兒童泌尿系感染課件

兒童泌尿系感染56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_兒童泌尿系感染兒童泌尿系感染56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_兒童泌尿系感染湖北省婦幼保健院兒童腎臟風(fēng)濕免疫科鄭榮浩認(rèn)識兒童泌尿系感染重要性泌尿系感染是兒科常見的感染性疾病之嬰幼兒常合并膀胱輸尿管反流(VUR)等先天性尿路畸形(VUR在嬰幼兒發(fā)熱性UT中奇高達(dá)20%40%VUR和反復(fù)∪∏,可導(dǎo)致持續(xù)性的腎臟損害和瘢痕化,從而可能引起高血壓和慢性腎衰竭。早期發(fā)現(xiàn)和診斷嬰幼兒UT,并給予合理處置尤為重要在當(dāng)前語文教學(xué)中，學(xué)生在語文的學(xué)習(xí)上形成不善于思考、不善于分析、不敢想象和發(fā)揮，缺乏創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力的不良習(xí)慣，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)過程中的配角，使全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)變成一句空話。為此，語文教學(xué)中應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力。1.高中語文教學(xué)理念創(chuàng)新的方法1.1在課堂間實(shí)施師生情感交流。語文課堂教學(xué)中師生情感交流的實(shí)施，能實(shí)實(shí)在在地確立學(xué)生的主體地位，促使學(xué)生對語文知識的主動(dòng)吸收、主動(dòng)理解、主動(dòng)積累、主動(dòng)領(lǐng)悟、主動(dòng)運(yùn)用、主動(dòng)拓展。因此，在課堂教學(xué)中的師生情感互動(dòng)是實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主建構(gòu)的長效催化劑?？v觀整堂課的教學(xué)，通過心理換位策略，在課本與學(xué)生之問架設(shè)起一座橋梁，更好地幫助學(xué)生人情入境地學(xué)習(xí)課文，學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)起自己的認(rèn)知體系，獲得特定的情感體驗(yàn)。其實(shí)，在高中語文課文中，學(xué)生所閱讀的大部分作品里面往往有著生動(dòng)的形象，而每個(gè)人物形象，就是具體可感的特定的角色。引導(dǎo)學(xué)生與這些角色進(jìn)行多角度、全方位的心理換位，包括讀者與主要人物之間、讀者與次要人物之問、讀者與四周環(huán)境之間、讀者與作者之間等各個(gè)角度的換位，能在課本與學(xué)生之間架設(shè)起一座橋梁，更好地幫助學(xué)生人情入境地學(xué)習(xí)課文，從而成為真正意義上的學(xué)習(xí)的主人。在"書本世界"與學(xué)生的"生活世界"、"情感世界"溝通中，以上這些策略的運(yùn)用應(yīng)根據(jù)課本特點(diǎn)、學(xué)生實(shí)際和教學(xué)目標(biāo)合理地選擇，在運(yùn)用中不斷反思，讓這些策略更具可行性和可操作性，使其對學(xué)生的課本理解與情感發(fā)展產(chǎn)生積極的作用，使學(xué)生在閱讀中有機(jī)地將課本的內(nèi)容與熟知的生活、個(gè)體情感緊密聯(lián)系起來，進(jìn)行有效的自主建構(gòu)。1.2在課本的"精妙處"聚焦情感。"精妙處"是指課文中最精彩的詞句、語段，讀來酣暢淋漓，回味無窮。在"精妙處"引導(dǎo)探究，不僅可以深刻理解語言文字，而且能深刻領(lǐng)會課本的人文內(nèi)涵。課本是進(jìn)行語文實(shí)踐活動(dòng)、積淀豐富情感、陶冶思想情操和審美情趣的憑借。"立足課本、用好課本"這也是閱讀教學(xué)改革的關(guān)鍵之一。1.3優(yōu)化閱讀過程結(jié)構(gòu)教學(xué)，提升學(xué)生的閱讀能力。新課程呼喚學(xué)生主體地位的凸顯，在新課程理念背景下，語文教學(xué)特別強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)、收集處理信息、發(fā)現(xiàn)問題和主動(dòng)研究問題的能力。學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力必須借助有效的學(xué)習(xí)過程得以形成。然而，還有很多語文教師在教學(xué)過程中重結(jié)果、輕過程，忽視學(xué)習(xí)過程結(jié)構(gòu)的教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生只能被動(dòng)接受到一些零星的知識，不能形成獨(dú)立閱讀的能力，不會觸類旁通學(xué)習(xí)新的內(nèi)容；有的老師在教學(xué)過程中很少留意學(xué)生自主閱讀能力形成的需求，不能幫助學(xué)生形成一定的學(xué)習(xí)過程結(jié)構(gòu)，并有意識地在同類學(xué)習(xí)內(nèi)容中加以回顧、鞏固、遷移；也有的教師盡管知道需要在教學(xué)過程中把學(xué)習(xí)方法教給學(xué)生，但是，他們的教學(xué)過程設(shè)計(jì)比較粗，跨度大，沒有很好地根據(jù)學(xué)生的實(shí)際細(xì)化教學(xué)步驟，不能有意識地引導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的過程結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致學(xué)生只能說出文章的只言片語，至于對怎么一步步學(xué)習(xí)的過程卻茫然不知。隨著社會對新世紀(jì)語文人才需求的變化和多媒體技術(shù)的發(fā)展，在推行高中語文教學(xué)改革新模式的同時(shí)，有意識地培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)能力成為高中語文先導(dǎo)課的重要教學(xué)目標(biāo)之一。教師可據(jù)此分組，使各組學(xué)生互相學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮自己的個(gè)性，展示自己的特色。另外，教師應(yīng)安排相應(yīng)的課堂活動(dòng)，使學(xué)生明確高中與中學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境的變化，并轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，調(diào)整學(xué)習(xí)策略。教師在指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源時(shí)，應(yīng)創(chuàng)設(shè)條件讓學(xué)生自由利用網(wǎng)絡(luò)資源，自主安排學(xué)習(xí)步驟，并達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)。最后，教師在高中語文"個(gè)性化"教學(xué)模式進(jìn)行中，應(yīng)對學(xué)生的表現(xiàn)和學(xué)習(xí)情況進(jìn)行及時(shí)反饋并給予明確指導(dǎo)，使學(xué)生能在明確的理論指導(dǎo)下，發(fā)展個(gè)性，健全人格。2.通過提問題，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力鍛煉學(xué)生的思維，在教學(xué)中的設(shè)疑是很重要的一環(huán)。通過"設(shè)問"，可以讓學(xué)生把那已有的感知和未來的發(fā)展聯(lián)系起來，讓學(xué)生憑已知去探索未知，利用已知去解除疑惑。問題的設(shè)置關(guān)鍵在"為什么"，這樣學(xué)生在思考問題時(shí)，不僅思路廣闊，而且能抓住問題的本質(zhì)進(jìn)行深入地探討，從而達(dá)到舉一而反三，觸類而旁通的功效。語文教學(xué)中通過提出問題，可以誘發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，啟發(fā)學(xué)生思考，因?yàn)?動(dòng)機(jī)是由需要推動(dòng)，達(dá)到一定目標(biāo)的活動(dòng)動(dòng)力"，用于教學(xué)中，可以激發(fā)學(xué)生的求知欲。簡單一點(diǎn)的問題有時(shí)也可起到訓(xùn)練的作用。學(xué)生的創(chuàng)新能力，就是由遇到要解決的問題而引發(fā)的，提出問題不是單向的，不僅教師要有目的性提出問題，讓學(xué)生思考，而且教師提問如果能夠讓學(xué)生產(chǎn)生思維上的矛盾，往往會使學(xué)生得到超常發(fā)揮。當(dāng)然，教師提問，鼓勵(lì)學(xué)生思考，要放開手腳，激勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)問，于無疑處質(zhì)疑，不滿足于書本提供的現(xiàn)成答案，善于發(fā)現(xiàn)并且提出自己對教材的不同看法：或認(rèn)識的差異，學(xué)生只是將自己的看法與教材作比較；或以教材的觀點(diǎn)，哪怕是一個(gè)詞一個(gè)標(biāo)點(diǎn)，都可以使學(xué)生認(rèn)識的動(dòng)力系統(tǒng)和智力系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)。3.創(chuàng)設(shè)思維情境，推動(dòng)思維發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力愛因思坦說過："想象力比知識更重要，因?yàn)橹R是有限的，而想象力概括著世界上的一切，并且是知識的源泉。"在語文教學(xué)中，教師應(yīng)充分利用教材自身的特點(diǎn)為學(xué)生提供豐富的背景資料，引導(dǎo)他們進(jìn)行發(fā)散聯(lián)想、相關(guān)聯(lián)想、對比聯(lián)想，以豐富學(xué)生的想象力，提高創(chuàng)造性思維能力。在教學(xué)中，要及時(shí)地對學(xué)生的新思維予以充分的肯定，鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，培養(yǎng)他們發(fā)散性思維的能力。4.通過知識的遷移，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力知識是思維賴以活動(dòng)的基礎(chǔ)，它們之間內(nèi)在的必然聯(lián)系決定思維的形式，因?yàn)槿魏问挛锒疾皇枪铝⒌卮嬖诘?，它們必然存在?lián)系，這是辯證唯物主義的普遍原理。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，就應(yīng)讓學(xué)生去探索知識的內(nèi)在聯(lián)系，將學(xué)科知識從教材中延伸出去，或?qū)⑵渌R切入進(jìn)來，使教材內(nèi)容與課外知識有機(jī)嫁接，架設(shè)起由已知通向未知的橋梁，引導(dǎo)學(xué)生。這就要求我們注意知識的遷移，即注重學(xué)生對知識的靈活綜合的運(yùn)用。語文教學(xué)激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維的方法和手段有許多，以上只是個(gè)人的一些體會。總而言之，創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已成為一種教育的趨勢，教師在努力提高自己、發(fā)揮自己創(chuàng)造力的同時(shí)，還要有意識地激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，唯有如此，學(xué)生才能快樂地學(xué)語文，在學(xué)習(xí)語文中體驗(yàn)快樂和成功，進(jìn)而提升自身人文素養(yǎng)，這樣才能落實(shí)和推進(jìn)素質(zhì)教育，為21世紀(jì)培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才。全球化語境賦予參與式教學(xué)法以全新的哲學(xué)內(nèi)涵與文化理念，參與式教學(xué)法不但是民族文化傳承與創(chuàng)新的途徑，而且是文化認(rèn)同的重要載體。高職教育作為基礎(chǔ)教育與專業(yè)學(xué)術(shù)教育的中堅(jiān)力量，在文化認(rèn)同建構(gòu)中起到承上啟下的重要作用。鑒于高職教育、參與式教學(xué)法與文化認(rèn)同之間的關(guān)系，闡述參與式教學(xué)法的人文理念、文化認(rèn)同內(nèi)涵及其建構(gòu)策略，探析參與式教學(xué)之文化認(rèn)同的本質(zhì)及研究方法。參與式教學(xué)法全球化文化認(rèn)同對話全球化是一個(gè)開放的時(shí)空建構(gòu)，其內(nèi)涵可以從政治、經(jīng)濟(jì)、社會與文化四個(gè)層面理解。在文化方面，凸顯了文化的多元化、差性與地方性的特點(diǎn)。參與式教學(xué)法的“以人為本”受到人本主義心理學(xué)家羅杰斯“以當(dāng)事人為中心”的心理療法，即非指導(dǎo)式咨詢的啟示，在現(xiàn)代學(xué)校中“以學(xué)生為中心、以自覺選擇為特征、以培養(yǎng)創(chuàng)新人才為目標(biāo)”的參與式教學(xué)法受到關(guān)注。另外，文化的傳播、溝通與發(fā)展依賴于主體及符號系統(tǒng)，人類的文化精神、文化理解、文化認(rèn)同、文化體驗(yàn)都離不開參與式教學(xué)法。因此，在全球化語境中，參與式教學(xué)法不但是文化認(rèn)同的途徑，而且是文化傳承和創(chuàng)新的途徑。一、參與式教學(xué)法的人文理念人存于世，就是生活在文化中。全球化強(qiáng)化了文化的民族化和地方化，雖然全球化的起始時(shí)間終不確定，馬克思將全球化的時(shí)間設(shè)定在1500年，英國社會理論家安東尼?吉登斯認(rèn)為是1800年，英國經(jīng)濟(jì)學(xué)家丹尼斯?羅伯特森認(rèn)為是1870～1920，英國文化學(xué)者約翰?湯姆林森認(rèn)為全球化開始的時(shí)間是1960年，即無論擁有怎樣的理論觀點(diǎn)，現(xiàn)在我們都生活在一個(gè)全球時(shí)代。文化全球化涉及信息、符號與象征，更重要的是人們在其中要做出反應(yīng)，“我們必須記住一點(diǎn)：全球化的過程已經(jīng)持續(xù)了上千年?！焙翢o疑問，教育最大的職能就是傳承文化與培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。高職教育首先是有關(guān)生命的教育。當(dāng)下教育理念的核心即在教學(xué)中要以“以人為本”，然而，“以人為本”不是“本”的問題，而是“人”的問題――學(xué)生的過去、現(xiàn)在、將來是什么樣的人的問題。如果不解決人的問題，就無法達(dá)成高職教育的要求與目標(biāo)。高職教育教學(xué)目標(biāo)的前提應(yīng)該是將學(xué)生當(dāng)人，教學(xué)生做人，教學(xué)生拿別人當(dāng)人，教學(xué)生身教別人做人。特別需要強(qiáng)調(diào)的是，教會學(xué)生做人即做一個(gè)特定時(shí)空中的人，做地域文化中的人。由此，人與人文即為高職教育研究與實(shí)踐的兩個(gè)主要維度。全球化語境中，參與式教學(xué)法的內(nèi)涵不是單一的、靜止的，不是無關(guān)哲學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)、文化研究的。廣義的參與式教學(xué)法不僅是知識教育，也是以學(xué)生為中心的激勵(lì)教育、體驗(yàn)教育、自主教育、合作教育、創(chuàng)業(yè)教育和創(chuàng)新教育。參與式教學(xué)法強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程是一種動(dòng)態(tài)的發(fā)展過程，強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)探索、體驗(yàn)寬容與理解，并且學(xué)會與他人合作，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對知識的主動(dòng)建構(gòu)。因而，參與式教學(xué)法充分體現(xiàn)了文化全球化的個(gè)性與共性、知識觀以及主體觀。然而，由于各種主觀、現(xiàn)實(shí)及傳統(tǒng)因素，教師往往過于重視知識灌輸與技能訓(xùn)練，卻忽視了高職教育的人文優(yōu)勢，忽視了使學(xué)生接受多元文化的熏陶，進(jìn)而以文化記憶、文化意識、文化心態(tài)、文化精神去繼承、傳播與創(chuàng)新。如果高職教育在一條偏離人文根基的道路上行走，必然會使主體處于迷失游離狀態(tài)，變成文化的“空心人”。二、參與式教學(xué)法的文化認(rèn)同內(nèi)涵全球化進(jìn)程反襯了文化差異，也為邊緣文化提供了對話的空間。現(xiàn)代性的內(nèi)在矛盾使人類達(dá)至迷失自我的境地，即法國后印象派藝術(shù)家高更提出的“我是誰，我從哪里來，我到哪里去”的問題。全球化強(qiáng)調(diào)了文化身份的認(rèn)同與建構(gòu)，全球化時(shí)代的參與式教學(xué)法是文化認(rèn)同與對話的平臺，文化認(rèn)同包括民族文化認(rèn)同與地域文化認(rèn)同。在全球化語境中，文化認(rèn)同就是指人們要在不同的文化之間進(jìn)行選擇，經(jīng)受由此產(chǎn)生共鳴的情感體驗(yàn)。文化認(rèn)同需要跨文化的視角，通過認(rèn)同本土的、民族的、地方的文化確認(rèn)自己的文化身份；又通過認(rèn)同“他者”文化，區(qū)分與界定自己的文化身份。同樣，多元文化中的人也是多樣的、流動(dòng)的，不是一成不變的，也不是由單一文化塑造而成的。在全球化語境中，信息與人口的循環(huán)流動(dòng)改變了各民族文化發(fā)展所需的環(huán)境，已經(jīng)對主流民族文化與身份認(rèn)同感產(chǎn)生了重大的沖擊。換言之，文化認(rèn)同就是主體對文化從被動(dòng)接受、主動(dòng)認(rèn)同到自覺構(gòu)建的過程，是從單一、雙向到多元的對話過程。一方面，從應(yīng)用角度來看，高職教育是民族文化的主要載體之一，參與式教學(xué)法就是基于實(shí)踐性的文化活動(dòng)。另一方面，從反思角度來看，不可忽視高職教育在喚醒學(xué)生文化意識，促進(jìn)學(xué)生文化認(rèn)同、培養(yǎng)學(xué)生文化創(chuàng)新、提高學(xué)生文化情感等方面起到的主導(dǎo)作用。三、參與式教學(xué)法的文化認(rèn)同建構(gòu)策略1.樹立文化認(rèn)同理念。參與式教學(xué)法是在特定時(shí)空下展開的，教學(xué)不僅僅是傳授基礎(chǔ)知識與培養(yǎng)基本技能的過程即所謂的“雙基”教學(xué)，教學(xué)也是文化傳承與創(chuàng)新的過程。參與式教學(xué)法是人與人之間的一種文化交流活動(dòng)；是人與社會之間的文化體驗(yàn)與判斷；是人與文化之間的多元理解與闡釋；是人與生態(tài)環(huán)境之間的親近與交流。唯此，教學(xué)者與學(xué)習(xí)者才能成為具有文化生命、文化自覺、文化意識、文化情感與文化人格的文化主體。2.創(chuàng)新本土文化教材。就教材而言，也不會存在任何時(shí)間、地點(diǎn)都能通用的“萬能教材”。參與式教學(xué)法的教材改革與創(chuàng)新貴在民族性、時(shí)代性與本土性。因此，教師要以文化為經(jīng)線，以地域?yàn)榫暰€編寫校本教材，增加本土文化模塊，使學(xué)生獲得鮮活的語言與日常生活的文化體驗(yàn)。3.探索開放的對話模式。參與式教學(xué)法就是以學(xué)生為主體，通過平等自由的參與交往活動(dòng)，獲得民族文化與地方文化認(rèn)同感。在堅(jiān)持優(yōu)良文化傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，建構(gòu)符合時(shí)代需要的民族文化新形態(tài)。只有在平等的交流中，主體才可能產(chǎn)生新思想，促成文化新內(nèi)涵的創(chuàng)造。在多元開放的教學(xué)環(huán)境之中，突出的不再是誰主導(dǎo)誰的問題，而是主體之間相互滲透的文化基因、文化境界與文化情感，彰顯了文化認(rèn)同的民族性、團(tuán)體性、個(gè)體性與創(chuàng)造性。4.利用地域文化資源。具有反諷意味的是，教學(xué)的不合理在教學(xué)沒有開始之前就已奠定，這體現(xiàn)在教材選擇、目標(biāo)設(shè)定與課程組合等諸多方面。然而，參與式教學(xué)法基于人的主體性、能動(dòng)性與創(chuàng)造性，這當(dāng)然離開不開具體的教學(xué)語境，進(jìn)而，教育者有必要對地域文化資源進(jìn)行挖掘、優(yōu)選和重構(gòu)，將參與式教學(xué)法延伸到特定區(qū)域的文化場館、文化活動(dòng)與文化環(huán)境中，主體得以在民族文化、本土文化與專業(yè)文化中“詩意的棲居”。5.增加文化實(shí)踐活動(dòng)。參與式教學(xué)法的實(shí)踐包括兩個(gè)層面。其一，教師要堅(jiān)持開展文化調(diào)研活動(dòng)，全面進(jìn)行職業(yè)鍛煉與文化研究，成為具有調(diào)研、教研與科研能力的“三向型”教師。其二，通過組織形式多樣的課外文化活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生走出校門，考察當(dāng)?shù)厣鐣娜宋母艣r，激發(fā)民族文化與地方文化興趣，感受地方文化魅力，培養(yǎng)民族文化與區(qū)域文化的自豪感與認(rèn)同感。全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展要以文化為“排頭兵”，更何況以提高人的素質(zhì)與傳承文化為主的教育本身。參與式教學(xué)法既是平等、民主、自由的路徑，也是民族文化血脈傳承與創(chuàng)新的“細(xì)胞”與“組織”。全球化時(shí)代，教育就是要通過主體的參與式學(xué)習(xí)，傳遞中華民族及世界優(yōu)秀的文化，使學(xué)生在民族文化的熏陶中感受、體驗(yàn)和傳承；在對文化的理解、認(rèn)同、接受和創(chuàng)新中找到并建構(gòu)民族文化棲居的家園。兒童泌尿系感染56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_兒1兒童泌尿系感染湖北省婦幼保健院兒童腎臟風(fēng)濕免疫科鄭榮浩兒童泌尿系感染2認(rèn)識兒童泌尿系感染重要性泌尿系感染是兒科常見的感染性疾病之嬰幼兒常合并膀胱輸尿管反流(VUR)等先天性尿路畸形(VUR在嬰幼兒發(fā)熱性UT中奇高達(dá)20%40%VUR和反復(fù)∪∏,可導(dǎo)致持續(xù)性的腎臟損害和瘢痕化,從而可能引起高血壓和慢性腎衰竭。早期發(fā)現(xiàn)和診斷嬰幼兒UT,并給予合理處置尤為重要認(rèn)識兒童泌尿系感染重要性3分類≥定位:上泌尿系感染-腎盂腎炎,下泌尿系感染-膀胱炎和尿道炎;臨床上常因定位困難統(tǒng)稱為泌尿系感染病程:是否達(dá)到6個(gè)月,分為急性及慢性兩種發(fā)作次數(shù):首次UT復(fù)發(fā)性UT:(1)UT發(fā)作2次及以上且均為急性腎盂腎炎(APN);(2)1次APN且伴有1次及以上的下尿路感染;(3)3次及以上的下尿路感染。分類4病因和發(fā)病機(jī)制:1、致病原:革蘭氏陰性桿菌為主,最常見的是大腸桿菌,占首次感染的80%。其次為克雷白桿菌、腸杄菌、枸櫞酸桿菌、變形杄菌等革蘭陽性菌較少見,主要為表皮葡萄球菌,白色葡萄球菌和腸球菌;金黃色葡萄球菌見于全身敗血癥所繼發(fā)。病因和發(fā)病機(jī)制:5病因和發(fā)病機(jī)制:2、易感因素(1)與小兒解剖生理特點(diǎn)有關(guān):小兒輸尿管長而彎曲,管壁彈力纖維發(fā)育不全,易被壓扁、扭曲,發(fā)生尿潴留而易感染;女孩尿道短,尿道口接近肛門,易被糞便污染男孩包皮較長、包莖,易于積垢而上行性感染。病因和發(fā)病機(jī)制:6(2)與小兒泌尿系統(tǒng)畸形有關(guān),如后尿道瓣膜、腎盂-輸尿管連接部狹窄,各種原因所致的腎盂積水、腎囊腫等,常造成尿潴留有利于細(xì)菌生長(3)膀胱輸尿管返流與泌尿道感染發(fā)生和發(fā)展關(guān)系密切,膀胱輸尿管返流可為先天發(fā)育異常或后天因素所致。嬰兒的發(fā)病數(shù)較高,隨年齡增長而漸緩解。(2)與小兒泌尿系統(tǒng)畸形有關(guān),如后尿道74)排尿功能障礙如神經(jīng)性膀胱、不穩(wěn)定膀胱和非神經(jīng)性膀胱也易致泌尿道感染(5)機(jī)體防御能力低下如營養(yǎng)不良、腎病綜合征、分泌型lA缺乏等均易致泌尿道感染6)其他:如泌尿道器械檢查、留置導(dǎo)尿管、不及時(shí)更換尿布、蟯蟲癥亦可導(dǎo)致泌尿道感染4)排尿功能障礙如神經(jīng)性膀胱、不穩(wěn)定膀胱83、感染途徑:上行性感染-小兒泌尿道感染的主要途徑血源性感染-通?？蔀槿頂⊙Y的一部分,主要見于新生兒和小嬰兒;慢性菌血癥患兒,如感染性心內(nèi)膜炎和腦室-心房分流等也可致血源性感染。直接蔓延--泌尿系鄰近組織感染和腎周膿腫,闌尾膿腫和盆腔炎癥等可直接蔓延引起UT|。3、感染途徑:9臨床表現(xiàn):1、急性尿路感染病程多在6個(gè)月以內(nèi)急性UT癥狀隨患兒年齡