定義急性消化道出血課件

定義急性消化道出血46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾定義急性消化道出血定義急性消化道出血46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柤毙韵莱鲅虒W(xué)目標(biāo)掌握急性消化道岀血的定義、護(hù)理措施熟悉急性消化道出血的病情評估與判斷、救治原則了解急性消化道出血的病因與發(fā)病機(jī)制隨著新課改的大力推廣，音樂課在義務(wù)教育中逐漸受到了廣大教師的重視，越來越多的人意識到了美育對于學(xué)生審美能力和藝術(shù)修養(yǎng)不可替代的作用，美育教學(xué)大綱中也明確提出音樂、美術(shù)是必修的藝術(shù)教育課程，所以，在初中音樂教學(xué)中，如何培養(yǎng)學(xué)生的審美能力成為了一個重要的課題。一、情感對于培養(yǎng)審美能力的重要作用作為人類態(tài)度的一個重要構(gòu)成部分，情感是人類特殊的一種生理評價和體驗(yàn)。若是從音樂的視角來看待情感，其本身就蘊(yùn)藏著豐富的情感體驗(yàn)。作為一門“以情帶聲、以聲傳情”的藝術(shù)，音樂將音符巧妙的組合在一起，形成婉轉(zhuǎn)悅耳的聲音，從而引發(fā)聽者的共鳴，獲得新的情感體驗(yàn)，而一首好的音樂作品要想能夠激發(fā)聽者的潛在感官和思想，是需要以一個好的情感體驗(yàn)為前提的，因此，從這里就可以看出，對于初中生來說，想要通過音樂教育來提高他們的審美能力，情感培養(yǎng)是必不可少的，但同時也要注意的是，初中生正處在青少年時期，在這一時期，隨著生理發(fā)育的日趨成熟，他們的心理也開始也慢慢發(fā)生著轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)獨(dú)立、充滿活力、重視感情是此時初中生的主要特征，教師在教學(xué)過程中，必須要結(jié)合學(xué)生的這些實(shí)際情況調(diào)整教學(xué)思路和方法，從而提升課堂效率。二、在初中音樂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生審美能力的重要意義（一）有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)美和創(chuàng)造美的能力一般來說，審美是指對抽象或者現(xiàn)實(shí)事物的感知與評價。對于處在12到16歲之間的初中生來說，這個階段是性格培養(yǎng)和思維形成的關(guān)鍵時期，音樂教師在教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)在音樂的細(xì)節(jié)方面入手，讓學(xué)生從細(xì)節(jié)中感受音樂美，從而在潛移默化中形成創(chuàng)造性思維，提升發(fā)現(xiàn)美和創(chuàng)造美的能力。（二）有利于培養(yǎng)學(xué)生的情操在音樂教學(xué)過程中，學(xué)生的心緒會隨著音樂慢慢平靜下來，在平靜的思緒下，學(xué)生更容易沉浸在音樂營造的藝術(shù)氛圍中，集中自己的注意力品味音樂中作者的情感體驗(yàn)，并與自己的情感產(chǎn)生共鳴，從而在欣賞音樂的過程中提升自己的審美能力，并擁有更加深層次的情感體驗(yàn)，養(yǎng)成高尚的情操。三、初中音樂教學(xué)中提升審美能力的具體教學(xué)策略（一）創(chuàng)設(shè)音樂情境，感受音樂之美對所有聽者來說，不一樣的音樂情境會帶給人不一樣的情感體驗(yàn)，比如優(yōu)美流暢的音樂讓人感到沁人心脾，歡快活潑的音樂讓人感到輕松愉快，悠揚(yáng)低沉的音樂讓人感到沉痛悲傷，由此可見，音樂課堂上學(xué)生的情感，需要教師通過對音樂以不同方式的藝術(shù)化渲染來引導(dǎo)，這就要求教師在教學(xué)過程中，從音樂作品入手，根據(jù)音樂的類型和題材將學(xué)生領(lǐng)入相應(yīng)的情境中，只有這樣才能保證學(xué)生能理性的感知音樂并得到心靈的凈化。（二）在音樂教學(xué)中組織舉辦創(chuàng)造性活動為了進(jìn)一步提高音樂課堂上學(xué)生的審美能力，教師可以開展一些豐富的創(chuàng)造性活動組織學(xué)生參加，例如教師可以舉辦音樂教學(xué)表演，讓學(xué)生運(yùn)用在課堂上學(xué)到的音樂知識去創(chuàng)造屬于自己的音樂作品，或者教師可以在課堂上把學(xué)生分成小組，讓學(xué)生根據(jù)自己的想法去編排音樂場景，并進(jìn)行角色扮演，從而提高他們的創(chuàng)新思維能力和審美能力。（三）以音樂為橋梁溝通師生之間的感情在教學(xué)改革的大環(huán)境下，新型的課堂教學(xué)要求學(xué)生和老師之間要保持輕松愉快的互動關(guān)系，只有在這樣的教學(xué)環(huán)境下，學(xué)生才能真正打開心扉，讓教學(xué)內(nèi)容在學(xué)生的記憶中更加深刻。所以，為了提升的學(xué)生的審美能力，教師應(yīng)該從學(xué)生的視角去觀察課堂，找到教學(xué)過程中的盲點(diǎn)和誤區(qū)，并從學(xué)生的角度去處理問題，讓教師從課堂的主體變成課堂的引導(dǎo)者，為師生之間的交流架起一座橋梁，讓教師以一個親切的姿態(tài)帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入音樂世界，并感受音樂世界的美好。（四）引導(dǎo)學(xué)生激發(fā)自己的想象力立體化音樂感受想象是對已有的表象進(jìn)行加工改造并創(chuàng)新的形象的心理活動，而音樂這門課程的藝術(shù)特點(diǎn)就是將美好的藝術(shù)情境轉(zhuǎn)化為聲音傳達(dá)出來，因此，如果想要擁有更加多元化的音樂體驗(yàn)，豐富的想象力是必不可少的，作為學(xué)生只有充分調(diào)動自己的審美想象，才能感受并豐富音樂作品美，與此同時，音樂也只有以學(xué)生的想象力為媒介，才能充分的體現(xiàn)其真正的藝術(shù)價值?？偨Y(jié)法國作曲家圣桑說：“音樂不是生理滿足的工具。音樂是人的精神最精致的產(chǎn)物之一。人生其智慧的深處有一種獨(dú)特的神秘的感覺，即美的感覺，借助于它，人才能領(lǐng)悟藝術(shù)……”因此，我們在培養(yǎng)學(xué)生審美趣味時，不能滿足于對感官的刺激，生理的快樂。人的音樂美感屬于社會意識。美感必須是“賞心悅目”、“悅耳動聽”的，由五官快適進(jìn)而使精神需要獲得滿足而產(chǎn)生的那種愉悅，“是經(jīng)過感官到達(dá)于情感、想象、理智、意志等方面的高級心理活動，是在感性直覺中積淀著理性內(nèi)涵的審美體驗(yàn)”。因此，音樂教師在教學(xué)中應(yīng)該熟悉音樂教材，面向全體學(xué)生，制定好每一節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)，把握住每一個教學(xué)環(huán)節(jié)，充分挖掘教材的歌詞美、旋律美、節(jié)奏美、力度美……以教師動情的演唱、演奏，生動有趣的講解，結(jié)合使用直觀形象的教具，啟發(fā)學(xué)生細(xì)細(xì)品味音樂，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的審美趣味、積極進(jìn)行審美體驗(yàn)、提高學(xué)生的音樂鑒賞力、音樂表現(xiàn)能力和創(chuàng)造能力的目的。隨著音樂教育在義務(wù)教育中地位的提高，越來越多的音樂教師開始轉(zhuǎn)變思路，將新的教學(xué)理念和方法帶到課堂，提高了學(xué)生的審美能力，然而，初中的音樂教學(xué)中仍存在著很多錯誤和誤區(qū)，需要廣大音樂教師共努力，不斷研究和探索，才能帶領(lǐng)學(xué)生更好的感受音樂美并造就新時代的高素質(zhì)人才?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“課程內(nèi)容的選擇要貼近學(xué)生的實(shí)際，有利于學(xué)生體驗(yàn)與理解、思考與探索.教師教學(xué)應(yīng)該以學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展水平和已有的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，為學(xué)生提供足夠的時間和空間經(jīng)歷觀察、實(shí)驗(yàn)、猜測、計算、推理、驗(yàn)證等活動過程，使學(xué)生初步學(xué)會從數(shù)學(xué)的角度提出問題、分析問題，并能綜合應(yīng)用所學(xué)的知識和技能解決問題，進(jìn)而增強(qiáng)應(yīng)用意識，發(fā)展實(shí)踐能力與創(chuàng)新精神.”那么，課堂教學(xué)中，如何關(guān)注學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)，使課堂能夠兼得生活的靈性和數(shù)學(xué)的深刻呢？一、在生活素材中感悟數(shù)學(xué)原型生活的邊緣就是數(shù)學(xué)的邊緣，數(shù)學(xué)來源于生活.課堂教學(xué)中，教師要充分利用學(xué)生對周圍熟悉的事物、現(xiàn)象感受親切而充滿好奇的心理特點(diǎn)，善于挖掘生活中的數(shù)學(xué)素材，從學(xué)生的生活實(shí)際中巧妙引入數(shù)學(xué)知識，使學(xué)生感受到數(shù)學(xué)知識就在自己身邊，生活中處處都有數(shù)學(xué).如：學(xué)習(xí)“帶小括號的兩步計算”時，積極改編教材，通過設(shè)計“班級周五準(zhǔn)備舉行分組表演節(jié)目”的情境，現(xiàn)實(shí)的素材讓學(xué)生倍感親切.我是這樣做的：“我們班男生有多少人？（32人）女生有多少人？（22人）”同學(xué)們做了回答.“全班同學(xué)分6組表演節(jié)目，每組多少人？列式計算，并說出你的想法.”同學(xué)們很快就算出來了，并說出了自己的想法：因?yàn)槲覀儼唷澳猩?2人，女生有22人”，求一共有多少人，又知道分6組，就可以求出每組多少人……“如果用綜合算式怎樣列式？”我的話音剛落，同學(xué)們紛紛拿起筆列算式.一男生說：“我是這樣列的：32+22÷6=9（組）.”另一同學(xué)站起來說：“他列的算式不對.要求全班人數(shù)，用‘男生的32人’加上‘女生的22人’是54人.可是，他列的算式中，卻是應(yīng)先算32÷6，所以不對.要想先算32加22的和，我覺得應(yīng)當(dāng)想一個辦法.”……在學(xué)生們唇槍舌劍中，自然而然地揭示了小括號的用法：小括號用來改變運(yùn)算順序，可以表示要先算.認(rèn)識到“有小括號的算式要先算小括號里面的”這一知識點(diǎn)的教學(xué)就水到渠成了.二、在游戲活動中增進(jìn)數(shù)學(xué)理解合理利用游戲活動，引導(dǎo)學(xué)生在游戲中探索，能深化學(xué)生的有效體驗(yàn)，增進(jìn)對數(shù)學(xué)的理解，實(shí)現(xiàn)教學(xué)事半功倍.如，吳正憲老師在“平均數(shù)”一課教學(xué)的剛開始，她便別開生面地向全班提出：“咱們分兩組來做拍球比賽好嗎？”孩子們自然喜出望外.“怎么比？”眼看每人都來拍球時間來不及，大家提議“選代表”，于是每組派4人（這蘊(yùn)含著統(tǒng)計中的“抽樣”），并當(dāng)場根據(jù)每一代表的拍球個數(shù)做了統(tǒng)計.不一會兒，甲組發(fā)現(xiàn)本組拍球總數(shù)超過乙組，高興地歡呼起來.此時，吳老師自告奮勇也參加比賽，并把她拍球數(shù)加入乙組之中，頓時乙組的總數(shù)明顯增多，孩子們很不服氣，喊道：“這不公平！”（甲組4人，乙組5人）那么，怎樣才能公平呢？有的說：“甲組也再加1人.”如果不允許加人呢？矛盾激化了，有個孩子站起來用手比畫著說：“把每組幾個人拍球的個數(shù)勻乎勻乎…….”這一“勻乎”，看似普通，它卻真實(shí)地表明學(xué)生已從實(shí)際問題的困惑中產(chǎn)生了求平均數(shù)的迫切需求，并初步感知了平均數(shù)的現(xiàn)實(shí)意義，是學(xué)生真切體驗(yàn)的真實(shí)流露.像這樣，以游戲活動為主線，讓學(xué)生在游戲中水過無痕地經(jīng)歷了知識的產(chǎn)生、發(fā)展和形成過程，觸摸到了“數(shù)學(xué)的本質(zhì)”.通過游戲活動，學(xué)生仿佛置身于快樂的童年.教師要善于聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，選取他們喜聞樂見的游戲素材，通過生活情境“物化”孩子們的生活經(jīng)驗(yàn)，調(diào)動多種感知通道的參與感悟，不斷增進(jìn)對數(shù)學(xué)的理解.三、在生活場景中體會數(shù)學(xué)運(yùn)用“課程內(nèi)容的選擇要貼近學(xué)生的實(shí)際，有利于學(xué)生體驗(yàn)與理解、思考與探索.”教學(xué)中，要重視學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)，恰當(dāng)選用生活情境，使學(xué)生體驗(yàn)從實(shí)際背景中抽象出數(shù)學(xué)問題、構(gòu)建數(shù)學(xué)模型、尋求結(jié)果、解決問題的過程，讓學(xué)生在現(xiàn)實(shí)情境中體驗(yàn)和理解數(shù)學(xué)，提高運(yùn)用知識解決實(shí)際問題的能力.如：在教“簡單的數(shù)據(jù)收集與整理”這節(jié)課時，先讓學(xué)生調(diào)查“你最喜歡的動畫片”，動畫片對孩子有種天然的吸引力，孩子們忙得樂此不疲.調(diào)查匯總得出：《米奇妙妙屋》《喜羊羊與灰太狼》《大頭兒子和小頭爸爸》《巧虎來了》《熊出沒》.老師順勢把教學(xué)內(nèi)容改編成“動畫片種類”，并畫成平面圖貼在黑板上.老師追問：“如何才能直觀地看出喜歡哪種動畫片的人數(shù)？怎樣才能很快了解班級里和自己共同愛好的人數(shù)有多少？……”師生一起投入到新的探究過程中.為了表示得更形象具體，還可以用條形圖來表示，怎樣用條形圖來表示？條形圖有什么優(yōu)點(diǎn)？喜歡看哪種動畫片的同學(xué)多？……師生圍繞上述展開討論，學(xué)生們興奮不已，因?yàn)樗麄冎蒙碛谧约旱纳钋榫持?通過選取貼近學(xué)生生活實(shí)際的素材，再現(xiàn)反映學(xué)生生活背景的場景，把這些孩子們喜聞樂見、倍感親切的生活場景作為觀察、猜測、討論與交流的對象，他們就能在生動活潑的、富有個性的探索過程中，增進(jìn)對數(shù)學(xué)的體驗(yàn)感受、積累數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗(yàn)、感悟數(shù)學(xué)思想方法.如在教學(xué)“三角形的穩(wěn)定性和四邊形不穩(wěn)定性”時，學(xué)生在理解了它們的性質(zhì)后，我適時地提出：生活中利用三角形穩(wěn)定性和四邊形不穩(wěn)定性的實(shí)例有哪些？學(xué)生踴躍回答：房屋的人字梁、大橋的鋼架、在門上斜著釘一根木條等，也有的學(xué)生說出了四邊形不穩(wěn)定性在實(shí)際生產(chǎn)生活中的應(yīng)用，如活動掛架、伸縮門等.學(xué)生在真實(shí)、熟悉的生活情境中，通過活動探索，不僅得出了三角形穩(wěn)定性和四邊形不穩(wěn)定性的性質(zhì)，更真切地體會到數(shù)學(xué)的價值，從而更加積極主動地參與學(xué)習(xí).四、在實(shí)踐運(yùn)用中積累數(shù)學(xué)經(jīng)驗(yàn)有效的數(shù)學(xué)教學(xué)，要引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考、主動探索、合作交流，學(xué)會運(yùn)用知識解決問題，使學(xué)在生理解和掌握基本的數(shù)學(xué)知識與技能、數(shù)學(xué)思想和方法的同時，獲得基本的數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗(yàn).如：“圓的周長”一課的教學(xué)，在鞏固練習(xí)環(huán)節(jié)，老師通過多媒體演示，形象地展示出故事情境：“阿凡提的小毛驢被可惡的巴依老爺逮著后干苦力――磨磨.小毛驢想：我這樣一圈一圈地走，究竟已經(jīng)走了多長的路呢？”老師問：誰能幫它解決這個疑問呢？學(xué)生熱情高漲，躍躍欲試.當(dāng)他們討論得出必須先知道小毛驢走一圈有多長的時候，課件演示繞圈軌跡抽象出圓的過程……數(shù)學(xué)教學(xué)中，還有許多類似的素材，如：學(xué)完“立體圖形”后，讓學(xué)生“合理設(shè)計包裝盒”，讓學(xué)生“當(dāng)小小建筑設(shè)計師”，如何解決“鋪地磚”的問題等.像這樣，把數(shù)學(xué)知識應(yīng)用于實(shí)際，數(shù)學(xué)就變得有血有肉、富有生氣、豐富多彩了.讓學(xué)生在實(shí)踐運(yùn)用中，體會到數(shù)學(xué)在實(shí)際生活中的應(yīng)用，感受數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系，培養(yǎng)他們學(xué)好數(shù)學(xué)和應(yīng)用數(shù)學(xué)的良好情感，進(jìn)一步讓學(xué)生產(chǎn)生對數(shù)學(xué)探索應(yīng)用的濃厚興趣，更有助于培養(yǎng)他們學(xué)會用數(shù)學(xué)的眼光看待身邊世界，增強(qiáng)了學(xué)生運(yùn)用數(shù)學(xué)知識去創(chuàng)造美好生活的意識.總之，數(shù)學(xué)知識來源于生活，應(yīng)用于生活.教學(xué)中，要讓學(xué)生在生活素材中感悟數(shù)學(xué)原型，在生活情境中體會數(shù)學(xué)運(yùn)用，在實(shí)踐運(yùn)用中積累數(shù)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生親自探索、發(fā)現(xiàn)、解決問題，成為“自主而主動的思想家”，享受創(chuàng)造的樂趣，獲得成功的喜悅，真正成為學(xué)習(xí)的主人.只有這樣，才能使我們的課堂再現(xiàn)生機(jī)與活力，充滿個性與靈氣，才能使數(shù)學(xué)教學(xué)更加豐富多彩.【定義急性消化道出血46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林定義急1急性消化道出血急性消化道出血2教學(xué)目標(biāo)掌握急性消化道岀血的定義、護(hù)理措施熟悉急性消化道出血的病情評估與判斷、救治原則了解急性消化道出血的病因與發(fā)病機(jī)制教學(xué)目標(biāo)3→88急性消化道出血:從食管到肛管的消化道及膽囊等疾病引起的出血,主要表現(xiàn)為嘔血和(或)血(黑)便,是急診科常見的疾病之一。急性消化道大出血:在成年人,短時間內(nèi)一次失血量達(dá)800m或約占總循環(huán)血量的20%以上,出現(xiàn)低血壓等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)者。可危及生命,死亡率6%12%。→884呂。分爨接出血部位分類上消化道出血·下消億道出血食管reltz朝帶呂。分爨5上消化道出血定義7eitz初帶以上各消化道器宮包括食管、周、十二指腸、膜原、道和吻合口的出血上消化道出血6要表現(xiàn)嘔血:血色鮮紅一新近出血棕褐色——稍前出血黑糞癥:有惡臭排除攝食鐵或鉍制劑后的黑便上消化道出血的征象(但結(jié)腸也可要表現(xiàn)7下消化道出血定改:Treitz韌帶以下的消化道出血。主要表現(xiàn):便血,即鮮血自直腸排出,95%來自結(jié)腸。下消化道出血8因與發(fā)病視制因與發(fā)病視制9上消化道出血病因(1)上消化道疾病:a)食管疾病:食管賁門粘膜撕裂綜合征(常見)、食管炎癥、損傷、潰瘍和腫瘤b)胃十二指腸疾病:消化性潰瘍(最常見,50%)急性出血性胃炎(國內(nèi)5%,國外10%-20%)胃癌(2%4%)c)胃術(shù)后吻合口潰瘍等d肝硬化所致食管胃底靜脈曲張破裂(10%-25%)上消化道出血10食管炎食管潰瘍食管炎11定義急性消化道出血課件12定義急性消化道出血課件13定義急性消化道出血課件14定義急性消