臨床研究中常見的誤差及其控制課件

在流行病學(xué)研究中,總希望得到科學(xué)準(zhǔn)確而又真實(shí)的結(jié)果,但在實(shí)際工作中,由于各種因素的影響,使研究結(jié)果偏離真實(shí)情況,產(chǎn)生誤差。因此為了獲得真實(shí)可靠的臨床研究結(jié)果,必須在研究的設(shè)計(jì)、實(shí)施及分析的各個(gè)階段充分認(rèn)識(shí)、控制和消除各種誤差,使研究結(jié)果盡可能與客觀真實(shí)情況相一致。在流行病學(xué)研究中,總希望得到科1內(nèi)容提要真實(shí)性和可靠性選擇偏倚信息偏倚混雜偏倚內(nèi)容提要2第一節(jié)真實(shí)性和可靠性概念(一)真實(shí)性指研究結(jié)果對(duì)研究對(duì)象的真實(shí)情況的反映程度。如果研究結(jié)果與客觀實(shí)際存在差異,這就是誤差。誤差包括隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差兩大類。誤差影響著研究結(jié)果的真實(shí)性和可靠第一節(jié)真實(shí)性和可靠性3真實(shí)性包括內(nèi)部真實(shí)性和外部真實(shí)性?！魞?nèi)部真實(shí)性(internalvalidity)定義研究結(jié)果能真實(shí)反映研究人群實(shí)際狀況的程度。內(nèi)部真實(shí)性是由研究本身的范圍所決定的改善措施限制研究對(duì)象的類型和研究條件真實(shí)性包括內(nèi)部真實(shí)性和外部真實(shí)性。4◆外部真實(shí)性(externalvalidity)定義研究結(jié)果能夠被應(yīng)用到其他人群的程度。也就是結(jié)果外推的可靠性。改善措施增加研究對(duì)象的異質(zhì)性,使得研究對(duì)象的代表性范圍擴(kuò)大?！敉獠空鎸?shí)性(externalvalidity)5項(xiàng)研究首先要具有內(nèi)部真實(shí)性,不具有內(nèi)部真實(shí)性的研究,不可能具有外部真實(shí)性,內(nèi)部真實(shí)性是外部真實(shí)性的前提。在實(shí)際研究時(shí),需要綜合平衡考慮研究對(duì)象的同質(zhì)性和異質(zhì)性問題。項(xiàng)研究首先要具有內(nèi)部真實(shí)性,不具有內(nèi)6(二)可靠性(reliability)定義是反映研究質(zhì)量的另一個(gè)方面,包含兩層含義是研究結(jié)果的可重復(fù)性:即不同的研究者,按照相同的研究方法和研究條件,研究結(jié)果重現(xiàn)的程度。二是樣本含量要具有一定的重復(fù)數(shù)。(二)可靠性(reliability)7要評(píng)價(jià)一項(xiàng)研究真實(shí)性和可靠性的好壞主要反映在研究者對(duì)研究中的誤差的認(rèn)識(shí)和處理,也就是對(duì)研究中出現(xiàn)的隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差的處理和控制。要評(píng)價(jià)一項(xiàng)研究真實(shí)性和可靠性的好壞主要8二、誤差在流行病學(xué)研究中由于使用方法不同測(cè)量結(jié)果存在差異使與(即出現(xiàn)誤差)各種因素的影響事物的真實(shí)情況導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)論必須認(rèn)識(shí)、估計(jì)和排除各種誤差。二、誤差9(一)隨機(jī)誤差定義隨機(jī)誤差是研究過程一類不恒定的、隨機(jī)變化的誤差。可以細(xì)分為兩類:隨機(jī)測(cè)量誤差和抽樣誤差。由于個(gè)體差異的客觀存在,抽樣研究中抽樣誤差雖然是不可避免的,但研究發(fā)現(xiàn)抽樣誤差的分布具有定的規(guī)律,可以用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)其進(jìn)行估計(jì)和評(píng)價(jià)。隨機(jī)誤差無(wú)固定方向和固定大小,一般呈正態(tài)分布(一)隨機(jī)誤差10臨床研究中常見的誤差及其控制課件11臨床研究中常見的誤差及其控制課件12臨床研究中常見的誤差及其控制課件13臨床研究中常見的誤差及其控制課件14臨床研究中常見的誤差及其控制課件15臨床研究中常見的誤差及其控制課件16臨床研究中常見的誤差及其控制課件17臨床研究中常見的誤差及其控制課件18臨床研究中常見的誤差及其控制課件19臨床研究中常見的誤差及其控制課件20臨床研究中常見的誤差及其控制課件21臨床研究中常見的誤差及其控制課件22臨床研究中常見的誤差及其控制課件23臨床研究中常見的誤差及其控制課件24臨床研究中常見的誤差及其控制課件25臨床研究中常見的誤差及其控制課件26臨床研究中常見的誤差及其控制課件27臨床研究中常見的誤差及其控制課件28臨床研究中常見的誤差及其控制課件29臨床研究中常見的誤差及其控制課件30臨床研究中常見的誤差及其控制課件31臨床研究中常見的誤差及其控制課件32臨床研究中常見的誤差及其控制課件33臨床研究中常見的誤差及其控制課件34臨床研究中常見的誤差及其控制課件35臨床研究中常見的誤差及其控制課件36臨床研究中常見的誤差及其控制課件37臨床研究中常見的誤差及其控制課件38臨床研究中常見的誤差及其控制課件39臨床研究中常見的誤差及其控制課件40臨床研究中常見的誤差及其控制課件41臨床研究中常見的誤差及其控制課件42臨床研究中常見的誤差及其控制課件43臨床研究中常見的誤差及其控制課件44臨床研究中常見的誤差及其控制課件45臨床研究中常見的誤差及其控制課件46臨床研究中常見的誤差及其控制課件47臨床研究中常見的誤差及其控制課件48臨床研究中常見的誤差及其控制課件49