常見(jiàn)管路護(hù)理課件

常見(jiàn)管路護(hù)理1.常見(jiàn)管路護(hù)理1.營(yíng)養(yǎng)相關(guān)管路鼻胃管鼻腸管胃腸減壓管鼻空腸造瘺管監(jiān)測(cè)相關(guān)管路中心靜脈導(dǎo)管氣道相關(guān)管路氣切套管常見(jiàn)管路護(hù)理2.營(yíng)養(yǎng)相關(guān)管路鼻胃管鼻腸管胃腸減壓管鼻空腸造瘺管監(jiān)測(cè)相關(guān)管路中1.1鼻胃管固定：應(yīng)用2條膠布（一條2.5cmX6cm并在寬度中央縱行剪開(kāi)4cm，未剪開(kāi)部分貼于鼻翼，剪開(kāi)部分分別交叉固定胃管；另一條2.5cmX6cm以高舉平臺(tái)法將胃管固定于一側(cè)臉頰）。固定膠布每天更換，污染時(shí)及時(shí)更換。標(biāo)識(shí)：使用紫色鼻胃管專用標(biāo)簽，注明置管時(shí)間、置入深度（鼻腔出口處刻度），對(duì)折貼于距管路開(kāi)口端15~20cm處。標(biāo)簽?zāi)：磺寮皶r(shí)更換。3.1.1鼻胃管固定：應(yīng)用2條膠布（一條2.5cmX6cm并在寬4.4.管路裝置管理更換要求一般硅膠胃管4周更換一次，或根據(jù)導(dǎo)管說(shuō)明書(shū)要求更換。在末次灌注后拔除，次晨由另一側(cè)鼻腔置入每24小時(shí)更換灌注用具，當(dāng)患者能經(jīng)口進(jìn)食能滿足所需營(yíng)養(yǎng)的2/3時(shí)，遵醫(yī)囑及時(shí)拔除鼻飼管。1.1鼻胃管5.管路裝置管理更換要求一般硅膠胃管4周更換一次，或根據(jù)導(dǎo)管說(shuō)明1.2鼻腸管固定：同鼻胃管固定方法。標(biāo)識(shí)：使用紫色鼻腸管專用標(biāo)簽，注明置管時(shí)間、置入深度（鼻腔出口處刻度），對(duì)折貼于距管路開(kāi)口端15~20cm處。標(biāo)簽?zāi)：磺寮皶r(shí)更換。6.1.2鼻腸管固定：同鼻胃管固定方法。標(biāo)識(shí)：使用紫色鼻腸管專用1.3胃腸減壓管固定：同鼻胃管固定方法。1.使用導(dǎo)管固定膠帶，一條固定在鼻翼，一條以高舉平臺(tái)法將胃管固定于一側(cè)臉頰，每日更換膠帶。2.負(fù)壓引流袋固定在枕邊時(shí)，胃管留有足夠長(zhǎng)度，活動(dòng)時(shí)安置妥當(dāng)，防移位和脫管。標(biāo)識(shí)：同鼻胃管標(biāo)識(shí)。7.1.3胃腸減壓管固定：同鼻胃管固定方法。標(biāo)識(shí)：同鼻胃管標(biāo)識(shí)。1.3胃腸減壓管觀察維護(hù)要點(diǎn)腹部的癥狀、體征注入藥物時(shí)注藥前后，用25-50毫升無(wú)菌生理鹽水或滅菌水對(duì)管道進(jìn)行沖洗，注藥后應(yīng)將胃管夾住，暫停減壓1小時(shí)，以免藥物被吸出。引流液的量、性狀、顏色應(yīng)用負(fù)壓吸引裝置時(shí)，負(fù)壓不要超過(guò)6.67kPa（50mmHg），否則引起消化道粘膜損傷或胃管孔堵塞管路置入深度、固定；若有血型液體吸出，應(yīng)停止減壓，通知醫(yī)生口腔護(hù)理BID8.1.3胃腸減壓管觀察維護(hù)要點(diǎn)腹部的癥狀、體征注入藥物時(shí)注藥前1.4胃空腸造瘺管固定：術(shù)后應(yīng)用縫線將之固定在腹壁。使用導(dǎo)管固定膠帶固定引流管于皮膚完好處。標(biāo)識(shí)：使用紫色胃空腸造瘺管專用標(biāo)簽，注明置管時(shí)間、置入深度（腹壁出口處刻度），對(duì)折貼于距管路開(kāi)口端。標(biāo)簽?zāi)：磺寮皶r(shí)更換。9.1.4胃空腸造瘺管固定：術(shù)后應(yīng)用縫線將之固定在腹壁。使用導(dǎo)管2.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）導(dǎo)管呈C形固定，連接口用無(wú)菌膠帶加強(qiáng)固定10.2.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）導(dǎo)管呈C形固定，連接口用無(wú)菌膠帶加管路裝置管理更換要求透明敷料至少7天更換一次，如敷料滲血、潮濕、污染、卷邊、松動(dòng)或一旦揭開(kāi)，及時(shí)更換。使用紗布敷料至少48H更換一次。敷料更換時(shí)間記錄在敷料固定膠帶上及護(hù)理記錄單2.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）11.管路裝置管理更換要求透明敷料至少7天更換一次，如敷料滲血、潮3.氣切套管固定帶松緊適宜，以固定帶和皮膚之間恰能伸進(jìn)一指為宜，并打死結(jié)。12.3.氣切套管固定帶松緊適宜，以固定帶和皮膚12.管路裝置管理更換要求床邊備：負(fù)壓吸引裝置、吸痰用物、吸氧裝置、簡(jiǎn)易呼吸器等吸痰管理：一次性吸痰管一用一換，密閉式吸痰管24小時(shí)更換。一次性吸引管（連接吸痰管）每日更換，一次性吸引袋每日更換，引流液達(dá)2/3時(shí)及時(shí)更換。負(fù)壓裝置