手術(shù)室各種管道的相關(guān)護(hù)理

王淑和手術(shù)室常見管道的護(hù)理供給性管道排出性管道

監(jiān)測(cè)性管道綜合性管道

分類分類（一）供給性管道——指通過管道將氧氣、能量、水分或藥液源源不斷補(bǔ)充到體內(nèi)。如給氧管、鼻飼管、輸液管、輸血管、人工氣道、空腸管等。在危重?fù)尵葧r(shí)，這些管道被稱為“生命管”。排出性管道

——指通過專用性管道引流出液體、氣體等。常作為治療、判斷預(yù)后的有效指標(biāo)。如胃腸減壓管、留置導(dǎo)尿管、各種引流管、胸腔閉式引流管等。監(jiān)測(cè)性管道——

指放置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護(hù)站，不少供給性或排出性管道也兼有此作用。如飄浮導(dǎo)管、中心靜脈測(cè)壓管等。分類（二）綜合性管道——

具有供給性、排出性、監(jiān)測(cè)性的功能，在特定的情況下發(fā)揮特定的功能。例如:胃管的三重作用:（1）進(jìn)食（2）減壓（3）監(jiān)測(cè)出血的速度和量。

管道護(hù)理評(píng)估病情一般情況生命體征管道的種類管道的數(shù)量管道的位置通暢標(biāo)識(shí)時(shí)間、日期整理盡量把管道所接的容器放在

同一側(cè)的手術(shù)床邊，以便于觀察固定：妥善固定，給于雙固定，以免滑脫觀察：定期觀察管道的通暢、固定、有無滑脫、扭轉(zhuǎn)。引流管內(nèi)的引流液的色、質(zhì)、量等。一般原則妥善固定原則防止感染原則保持通暢原則嚴(yán)密觀察原則嚴(yán)密記錄原則保持置管的功能護(hù)理氧氣管

吸氧方式：鼻塞、鼻導(dǎo)管、儲(chǔ)氣囊面罩、人工鼻接氣管插管或氣切處吸氧等等。

注意：有效吸氧換算氧濃度胃管通暢位置（檢查方法）

固定功能

胃腸減壓（維持負(fù)壓、觀察、記錄、處理）

中心靜脈導(dǎo)管輸液或靜脈全營(yíng)養(yǎng)通路監(jiān)測(cè)中心靜脈壓中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理維護(hù)換藥觀察保持通暢藥物輸注注意事項(xiàng)CVP的監(jiān)測(cè)

體表零點(diǎn)位置：第4肋間腋中線部位胸腔閉式引流管適應(yīng)癥各種原因?qū)е碌臍庑?、液（血、膿、乳糜）胸、液氣胸及心胸外科術(shù)后。放置部位排氣：鎖骨中線第二肋間；排液：腋中線第七、八肋間。胸腔閉式引流管護(hù)理胸膜腔大量積氣、積液者，開放引流時(shí)應(yīng)緩慢。引流液體首次勿超過1000ml，防止發(fā)生縱隔的快速擺動(dòng)移位或復(fù)張性肺水腫的發(fā)生。待病情穩(wěn)定后，再逐步開放止血鉗。翻身或搬運(yùn)病人應(yīng)雙鉗夾閉導(dǎo)管。有效的體位和引流：水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60-100cm，任何情況下不得高于胸腔，以免引流液逆流入胸腔造成感染。胸腔閉式引流管護(hù)理注意觀察并記錄各引流管的引流量、性狀、顏色并做