神經(jīng)病學(xué)教學(xué)大綱

神經(jīng)病學(xué)教學(xué)大綱課程編號：英文名稱：Neurology先修課程：后續(xù)課程：課程性質(zhì)：限定選修課總學(xué)時數(shù)：34學(xué)時；理論學(xué)時：34學(xué)時；實(shí)驗(yàn)學(xué)時：學(xué)時；上機(jī)學(xué)時：學(xué)時；課外實(shí)踐：學(xué)時；其他學(xué)時：學(xué)時；考核性質(zhì)：閉卷學(xué)分：2學(xué)分；一、課程簡介本大綱供五年制醫(yī)學(xué)系本科教學(xué)用。神經(jīng)病學(xué)教學(xué)必須以馬列主義、毛澤東思想及鄧小平建設(shè)有中國特色社會主義理論為指導(dǎo)。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成就，結(jié)合中醫(yī)學(xué)的成熟經(jīng)驗(yàn)，有系統(tǒng)地闡述本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，以及神經(jīng)系統(tǒng)常見病與多發(fā)病的診斷與防治知識。教學(xué)時應(yīng)盡量結(jié)合本國資料并以理論聯(lián)系實(shí)際的方法，循序漸進(jìn)，由淺入深地進(jìn)行講課與示教，以培養(yǎng)同學(xué)的獨(dú)立思考和獨(dú)立工作能力。在介紹不同學(xué)說與不同觀點(diǎn)時既要實(shí)事求是，又應(yīng)避免過多羅列。二、教學(xué)組織與方法1.神經(jīng)病學(xué)教研室組織實(shí)施教學(xué)2.教學(xué)使用的主要方法多媒體教學(xué)。三、理論教學(xué)教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時分配表章次教學(xué)內(nèi)容理論學(xué)時備注第一章緒論神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則感覺系統(tǒng)2第二章運(yùn)動系統(tǒng)2第三章反射意識語言大腦各葉損害癥狀2第四章顱神經(jīng)（一）4第五章周圍神經(jīng)疾病概述三叉神經(jīng)痛面神經(jīng)炎格林—巴利綜合征2第六章脊髓病變概述脊髓壓迫癥急性脊髓炎2第七章缺血性腦血管病概述4第八章出血性腦血管病2第九章中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染2第十章脫髓鞘疾病2第十一章帕金森病運(yùn)動神經(jīng)元病2第十二章癲癇2第十三章癲癇頭痛2第十四章重癥肌無力周期性麻痹2第十五章肌病2緒論目的要求：使學(xué)生了解臨床神經(jīng)病學(xué)的研究對象與范圍，它在臨床各科中的地位，如何才能學(xué)好神經(jīng)病學(xué)。講課時數(shù)：10分鐘。講授內(nèi)容：一、神經(jīng)病學(xué)的研究對象，神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)狀。二、神經(jīng)病學(xué)與基礎(chǔ)各學(xué)科的關(guān)系和在臨床各學(xué)科中的地位。三、神經(jīng)系統(tǒng)的基本癥狀四、學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)的目的、態(tài)度、方法?？傉撃康囊螅阂?、掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史采集和臨床常規(guī)檢查方法，了解常用的輔助檢查。二、熟悉神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要癥狀與體征。三、了解神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位與定性診斷原則。講課時數(shù)：9學(xué)時。（360分鐘）講授內(nèi)容：神經(jīng)系統(tǒng)損害的定位診斷：【感覺系統(tǒng)】2學(xué)時一、感覺的分類：特殊感覺、一般感覺、復(fù)合感覺。二、重點(diǎn)講述淺、深感覺的傳導(dǎo)徑路，節(jié)段性及周圍性感覺支配，髓內(nèi)感覺傳導(dǎo)束的層次排列。三、感覺障礙：（一）感覺障礙的臨床表現(xiàn)：感覺過敏、疼痛、感覺缺失與減退等。（二）重點(diǎn)講述感覺障礙的定位診斷：周圍神經(jīng)、后根、脊髓、腦干、丘腦、內(nèi)囊、皮質(zhì)等?！具\(yùn)動系統(tǒng)】50分鐘一、下運(yùn)動神經(jīng)元：（一）解剖生理；（二）臨床麥現(xiàn)（脊髓前角細(xì)胞、前根、神經(jīng)從、周圍神經(jīng)）。二、上運(yùn)動神經(jīng)元：（一）錐體系統(tǒng)的傳導(dǎo)徑路；（二）上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)及其與下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的鑒別認(rèn)；（三）上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的定位診斷（皮質(zhì)、內(nèi)囊、腦干、脊髓）。思考題：上下運(yùn)動神經(jīng)元病的區(qū)別？【錐體外系統(tǒng)】20分鐘一、解剖生理二、臨床表現(xiàn)：（一）肌強(qiáng)直；（二）不自主運(yùn)動（靜止性震顫、舞蹈樣運(yùn)動、手足徐動癥、偏身投擲運(yùn)動、抽動癥等）?！拘∧X】10分鐘一、解剖生理：小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、小腦的傳入和傳出徑路、小腦的生理功能。二、臨床表現(xiàn)（一）小腦中線（蚓部）損害的臨床表現(xiàn)。（二）小腦半球損害的臨床表現(xiàn)（三）慢性彌漫性小腦損害的臨床表現(xiàn)【腦神經(jīng)】十二對腦神經(jīng)的應(yīng)用解剖生理及臨床癥狀。120分鐘【反射】10分鐘一、反射弧的解剖生理。二、深反射、淺反射障礙。三、病理反射【中樞神經(jīng)主要部位損害的癥狀】55分鐘一、重點(diǎn)講述大腦半球大腦各葉損害的癥狀二、意識障礙，重點(diǎn)講述特殊類型的意識障礙。10分鐘神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則：5分鐘一、定位診斷。二、定性診斷。思考題：1.如何根據(jù)感覺障礙確定損害的部位？2.腦干損害常見幾個綜合征是什么？3.不自主運(yùn)動的類型？4.支配眼睛的神經(jīng)有哪些？5.面神經(jīng)所含纖維損害表現(xiàn)？各論目的要求：一、了解神經(jīng)系統(tǒng)疾病的分類和常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病。二、掌握常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與防治方法。講課學(xué)時：24學(xué)時（周圍神經(jīng)病2學(xué)時，脊髓疾病3學(xué)時、腦部疾病16學(xué)時、肌肉疾病2學(xué)時）周圍神經(jīng)?。?0分鐘）概述：0.5學(xué)時一、解剖生理二、病理：變性和再生三、臨床分類：單神經(jīng)病、多發(fā)性神經(jīng)病四、臨床表現(xiàn)五、輔助檢查六、診斷七、治療原則三叉神經(jīng)痛目的要求：掌握三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)及其治療方法。講課時數(shù)：20分鐘。講授內(nèi)容：【病因】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚未完全明確?！九R床表現(xiàn)】多見于中年以后，表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)一支或二支短暫反復(fù)發(fā)作性劇痛，而無三叉神經(jīng)損害的陽性體征?！驹\斷】要與癥狀性三叉神經(jīng)痛相鑒別?！局委煛克幬锟捎每R西平、苯妥英鈉、氯硝西泮。藥物治療無效時可行封閉或手術(shù)治療。特發(fā)性面神經(jīng)麻痹目的要求：-4-掌握特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)及其治療方法。-4-講課時數(shù)：40學(xué)時講授內(nèi)容：【病因】指病因不明的急性發(fā)病的單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹?？赡芘c受涼、病毒感染有關(guān)?！九R床表現(xiàn)】急性起病。呈單側(cè)面神經(jīng)周圍性麻痹的癥狀和體征?！驹\斷】與繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹相鑒別。【治療】急性期應(yīng)盡早使用皮質(zhì)激素。針灸、理療及神經(jīng)營養(yǎng)藥物，面肌功能訓(xùn)練。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病【目的要求】掌握急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則。講課時數(shù)：40分鐘。講授內(nèi)容：重點(diǎn)講述本病的臨床表現(xiàn)、治療原則。突出呼吸肌麻痹的處理?！静∫颉慷酁樽陨砻庖呒膊　九R床表現(xiàn)】急性或亞急性起病；四肢周圍性癱瘓；末梢型感覺障礙；雙側(cè)面癱或/和球麻痹；常有腦脊液內(nèi)的蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象?！驹\斷和鑒別診斷】主要與急性脊髓灰質(zhì)炎、全身型重癥肌無力，周期性癱瘓相鑒別?！局委煛繉ΠY、支持和病因治療，本病的主要危險是呼吸麻痹，需保持呼吸道通暢，適時行氣管內(nèi)插管或氣管切開按置有氣囊的導(dǎo)管插管，以外接呼吸器。大劑量免疫球蛋白治療急性期病例，可獲與血漿交換治療相近的效果，且較之易行及安全。現(xiàn)已不主張應(yīng)用皮質(zhì)激素。思考題：1.三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)及首選治療藥物是什么？2.周圍性面癱和中樞性面癱的區(qū)別？3.格林巴利綜合征的臨床表現(xiàn)和診斷治療。脊髓疾病概述：0.5學(xué)時一、脊髓的應(yīng)用解剖生理二、脊髓與脊柱的關(guān)系。急性脊髓炎目的要求：一、掌握急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)。二、了解急性脊髓炎的治療及護(hù)理。講課時數(shù)：0.5學(xué)時講授內(nèi)容：【病因和病理】簡述一般病因和病理改變。【臨床表現(xiàn)】重點(diǎn)講述臨床表現(xiàn)（休克期、恢復(fù)期）及腦脊液的特點(diǎn)?！驹\斷】與急性硬脊膜外膿腫、脊髓壓迫癥、脊髓出血、視神經(jīng)脊髓炎等相鑒別。【治療及護(hù)理】一、急性期治療應(yīng)用皮質(zhì)激素并處理排尿障礙及呼吸肌麻痹。-6-二、防治各種并發(fā)癥：泌尿道感染、呼吸道感染、褥瘡等。-6-三、恢復(fù)期處理：康復(fù)醫(yī)療，加強(qiáng)肢體功能鍛煉，防止肢體痙攣，促進(jìn)肋力恢復(fù)。脊髓壓迫癥目的要求：掌握脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則。講課時數(shù)：1學(xué)時講授內(nèi)容：【病因】脊柱病變、脊膜病變、脊髓病變和神經(jīng)根病變。【臨床表現(xiàn)】神經(jīng)根癥狀，感覺、運(yùn)動、反射及植物神經(jīng)功能障礙，脊膜刺激癥狀?！驹\斷和鑒別診斷】一、判斷是否為壓迫性，注意腦脊液動力學(xué)改變。二、判斷受壓的節(jié)段以及病變在髓內(nèi)或髓外。三、判斷受壓的病因或病變性質(zhì)?！局委煛坎∫蛑委煟苁中g(shù)應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)，對癥治療、癱瘓肢體的治療。思考題：1.急性脊髓炎在頸膨大損害的臨床表現(xiàn)和主要的鑒別診斷？2.脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)和診斷過程需注意哪些？運(yùn)動神經(jīng)元疾病目的要求：了解這類疾病的臨床特點(diǎn)、簡明分類、診斷和處理原則。講課時數(shù)：1學(xué)時。講授內(nèi)容：-7-【病因與病理】原因未明的運(yùn)功神經(jīng)元變性-7-【臨床特點(diǎn)與類型】中年后慢性進(jìn)行性肌萎縮等運(yùn)動神經(jīng)無癥狀。臨床分為三種類型：①肌萎縮側(cè)索硬化癥；②進(jìn)行性脊肌萎縮癥；③進(jìn)行性延髓麻痹【鑒別診斷】脊髓型頸椎病、延髓和脊髓空洞癥、脊髓腫瘤和腦干腫瘤、多發(fā)性硬化等?！局委煛恐С织煼?，對癥治療，預(yù)防并發(fā)癥。思考題：1.ALS型的診斷和表現(xiàn)，鑒別診斷？腦血管病腦血管疾病目的要求：一、了解急性腦血管病的分類。二、掌握短暫性腦缺血發(fā)作，腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷、鑒別診斷和治療原則。講課時數(shù)：6學(xué)時。講課內(nèi)容：一、概述（一）腦的血液供應(yīng)及代謝特點(diǎn)。（二）腦血管病的危險因素。二、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）【病因及發(fā)病機(jī)制】微栓塞、血液動力學(xué)改變。掌握【臨床表現(xiàn)】-8-勁動脈系統(tǒng)TIA：發(fā)作性失語、輕癱、一過性單眼失明、偏盲、偏身感覺障礙等。-8-椎一基底動脈系統(tǒng)TIA：陣發(fā)性眩暈，伴惡心、嘔吐，可出現(xiàn)偏盲、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等。一次發(fā)作癥狀持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘，最長不超過24小時，但可反復(fù)發(fā)作?！驹\斷】依據(jù)病史及發(fā)作特點(diǎn)?！局委煛繌?qiáng)調(diào)血管內(nèi)治療病因治療、血管擴(kuò)張劑、抗血小板聚集劑、鈣拮抗劑、活血化瘀中藥等以預(yù)防發(fā)生完全性卒中。三、腦血栓形成【病因】動脈粥樣硬化【發(fā)病機(jī)制】動脈管壁病變和附加因素?！静±怼垦ㄐ纬傻暮冒l(fā)部位和腦梗塞?！九R床表現(xiàn)】（一）臨床類型：完全型、進(jìn)展型、緩慢進(jìn)展型、可逆性腦缺血發(fā)作（RIND）。（二）主要動脈閉塞時的臨床：頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈、椎一基底動脈，小腦下后動脈等?！驹\斷和鑒別診斷】講明診斷要點(diǎn)并與腦栓塞、腦出血、顱內(nèi)占位性病變相鑒別?！局委煛浚ㄒ唬┘毙云谝话闾幚?、調(diào)整血壓、防治腦水腫、血液稀釋療法、溶栓治療、血管擴(kuò)張劑等，講明用藥指征及注意事項(xiàng)。-9-（二）恢復(fù)期繼續(xù)治療基礎(chǔ)疾病，康復(fù)治療，服用促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物。-9-四、腦栓塞【病因】栓子來源、強(qiáng)調(diào)風(fēng)濕性心臟病瓣膜血栓脫落【病理和病理生理】好發(fā)部位、多發(fā)病灶、出血性梗塞更為常見。發(fā)病時常因栓子剌激血管引起嚴(yán)重血管痙攣出現(xiàn)較嚴(yán)重的腦損害?！九R床表現(xiàn)】基礎(chǔ)疾病的癥狀體征；腦部損害的癥狀體征。【診斷】突然偏癱，可伴有抽搐，有心臟病史。中老年患者注意與腦出血、腦血栓鑒別?！局委煛吭谥委熌X部疾病的同時，應(yīng)治療原發(fā)病，消除栓子來源以預(yù)防再次發(fā)生腦梗塞。五、腦出血【病因】強(qiáng)調(diào)高血壓病【發(fā)病機(jī)理】高血動脈硬化伴微動脈瘤破裂?！静±怼磕X實(shí)質(zhì)內(nèi)出血及其好發(fā)部位?！九R床表現(xiàn)】全腦癥狀，不同部位出血的定位體征。【診斷和鑒別診斷】中老年人、有高血壓病史、突然發(fā)病出現(xiàn)意識障礙、頭痛、嘔吐及偏癱、失語等腦局灶體征。如有昏迷應(yīng)注意與引起昏迷的全身疾病及藥物中毒、CO中毒等相鑒別?！局委煛勘３趾粑劳〞?，積極抗腦水腫降低顱內(nèi)壓，調(diào)整血壓，加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥，有適應(yīng)證者可行手術(shù)法除血腫或血腫碎吸術(shù)?；謴?fù)相應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。六、蛛網(wǎng)膜下腔出血-10-【病因】顱內(nèi)先天性動脈瘤、腦血管畸形、高血壓動脈硬化。-10-【發(fā)病機(jī)制及病理】血管壁本身缺陷具有易破裂性、出血、血管痙攣、再破裂出血。腦表面出血及動脈瘤好發(fā)部位?！九R床表現(xiàn)】起病急、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，局灶腦征較少?！驹\斷和鑒別診斷】明確蛛網(wǎng)膜下腔出血后要進(jìn)一步尋找病因。要注意與無明顯肢體癱瘓的原發(fā)性腦室出血、腦葉出血、小腦出血等鑒別。還應(yīng)與各種腦膜炎相鑒別。【治療】絕對臥床休息，適當(dāng)脫水，止血、預(yù)防血管痙攣，去除出血的原因和防止再出血。思考題：1.小腦后下動脈閉塞臨床表現(xiàn)？2.腦出血與腦梗死的區(qū)別？3.缺血半暗帶意義是什么？4.腦缺血急性期如何治療？5.蛛網(wǎng)膜下腔出血的診治？6.青年人卒中的原因調(diào)查？震顫麻痹目的要求：一、了解震顫麻痹的病因、病理、生化變化。二、掌握本病的診斷和治療方法。講課學(xué)時：2學(xué)時講授內(nèi)容：【病因】老化、環(huán)境因素（與MPTP分子式類似的工業(yè)毒素和農(nóng)業(yè)毒素）、遺傳因素?！静±怼亢谫|(zhì)致密區(qū)中含黑色素的神經(jīng)元嚴(yán)重缺失。【生化改變】黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)的多巴胺缺乏致錐體外系功能失調(diào)。【臨床表現(xiàn)】強(qiáng)直，震顫運(yùn)動減少及特殊體態(tài)。【診斷】與各種原因明確的帕金森氏綜合征鑒別?！局委煛靠鼓扄|藥物、左旋多巴、多巴胺能受體激動劑等。思考題:帕金森病藥物研究進(jìn)展及其生化機(jī)制？癲癇目的要求：一、了解癲癇的病因、分類與發(fā)作原理。二、熟悉癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)。三、掌握癲癇的防治要點(diǎn)與癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救。講課時數(shù)：3學(xué)時。講授內(nèi)容：【病因】按照病因，可將癲癇分為原發(fā)性與繼發(fā)性癲癇兩大類?！景l(fā)作原理】癲癇病灶的異常放電及其傳布途徑，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的原理?！九R床表現(xiàn)】重點(diǎn)講述全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、單純部分性發(fā)作（運(yùn)動性、體感覺性、特殊感覺性）復(fù)雜部分性發(fā)作的臨床表現(xiàn)。強(qiáng)直一陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的臨床表現(xiàn)。講明癇性發(fā)作與癲癇癥系兩種概念。【診斷和鑒別診斷】確診癲癇的依據(jù)、區(qū)別原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇，尋找病因（腦部或全身性疾?。?。注意與暈厥、癔病、偏頭痛、過度換氣綜合征鑒別?！痉乐巍坎∫蛑委煛⒖拱d癇藥物的應(yīng)用原則，癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。預(yù)防致癇因素。思考題：1.癲癇用藥原則及按發(fā)作類型首選藥是什么？2.癲癇分類？偏頭痛目的要求：一、熟悉偏頭痛的臨術(shù)表現(xiàn)二、掌握偏頭痛的診斷、治療原則。-12-講課時數(shù)：1學(xué)時。-12-講課內(nèi)容：【病因與發(fā)病機(jī)制】遺傳因素、腦電活動和腦血流因素、血小板和生化因素、飲食因素、內(nèi)分泌因素等?！九R床表現(xiàn)】偏頭痛的發(fā)作過程，發(fā)作特點(diǎn)【診斷與鑒別診斷】診斷依據(jù)，與癲癇、高血壓頭痛、五官疾病引起的頭痛、神經(jīng)癥等相鑒別?！痉乐巍堪l(fā)作時的藥物治療、預(yù)防治療。避免引起偏頭痛發(fā)作的因素。思考題：1.偏頭痛的臨床表現(xiàn)是什么？2.緊張性頭痛及痛性眼肌麻痹表現(xiàn)？單純皰疹病毒性腦炎目的要求：了解本病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。講課時數(shù)：2學(xué)時。講授內(nèi)容：【病因、病理】由I型單純皰疹病毒感染引起、病毒沿神經(jīng)軸突入腦，以海馬回、顳葉中部、額葉眶面和扣帶回等處受累最為顯著，腦實(shí)質(zhì)局部變性壞、出血、水腫。受累神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性的CowdryA型包涵體，故稱急性胞涵體腦炎?！九R床表現(xiàn)】急性起病、發(fā)熱、意識障礙、精神異常、癲癇發(fā)作、腦實(shí)質(zhì)受損的局灶體征等?！驹\斷與鑒別診斷】病史、臨床特征、輔助檢查可以確診。須與中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染尤其是其它病毒（帶狀皰疹病毒腦炎、腮腺炎病毒腦炎、麻疹病毒腦炎等相鑒別）。【治療】病因治療以無環(huán)鳥苷為最理想的藥物。全身支持及對癥治療。思考題：1.單純皰疹病毒性腦炎診斷與鑒別診斷是什么？脫髓鞘疾病目的要求：一、了解脫髓鞘疾病的概念、分類。二、掌握多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。講課時數(shù)：2學(xué)時。講授內(nèi)容：【發(fā)病情況及流行病學(xué)】發(fā)病率與人種無關(guān)而和地理緯度有一定關(guān)系?！静∫蚝桶l(fā)病機(jī)制】與免疫、病毒感染、遺傳等方面有關(guān)【病理】中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)有多發(fā)性脫髓鞘斑塊，常位于側(cè)腦室周圍、視神經(jīng)、脊髓、小腦和腦干等處。【臨床表現(xiàn)】發(fā)病年齡、復(fù)發(fā)與緩解，病位部位的多發(fā)性出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的多樣性?！驹\斷】臨床標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)?！局委煛科べ|(zhì)激素、支癥治療、支持療法。思考題：1.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)？2.視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化區(qū)別？3.多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？重癥肌無力目的要求：一、了解重癥肌無力的發(fā)病原理與自身免疫有關(guān)。二、掌握本病的臨床表現(xiàn)和治療原則。講課學(xué)時：2學(xué)時。講授內(nèi)容：-14-【病因與發(fā)病機(jī)制】簡要介紹重癥肌無力的發(fā)病原理，體內(nèi)產(chǎn)生了AchRab，在補(bǔ)體的參與下陽AchR發(fā)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致運(yùn)動神經(jīng)末梢突觸后膜的AchR數(shù)目大量減少。-14-【病理】【臨床表現(xiàn)】骨骼肌的易疲勞性。各型的臨床表現(xiàn)，肌無力危象，危象發(fā)生的原因與鑒別點(diǎn)?！驹\斷】臨床特征、疲勞試驗(yàn)、騰喜尤或新斯的明試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。注意與肌無力綜合征、腦干病變、肉毒桿菌中毒等相鑒別。注意查明有無胸腺腫