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文檔簡介
用分試驗鹽驗驗禁飲壓素試驗鈣負荷試驗(Howard)拉驗驗4或A定低試驗質(zhì)素試驗驗H驗泄劑抑驗低試驗地抑驗安體驗劑抑驗地抑驗萄耐試驗島釋試驗位驗T3驗甲狀腺13I定排驗TH興奮試驗H驗素)長驗糖激驗胃復(fù)安興奮泌乳素試驗鈉驗加激驗禁飲壓素試驗[原理]人,奮ADH,壓射尿不一步癥利注加壓。[法]:尿,于試驗前餐6小飲試;2、試驗由在間行小收次測及透尿重壓體待滲或比逐高達頂時即續(xù)2次尿透壓差(高不到3smkH20;3、時素后60尿;4、。床義]:1飲8過1.0素高度超過5%;2、性崩病禁后滲不顯高仍顯血滲,比仍小于1.0;3、性崩病禁后尿壓夠,超血透,重度高1/6達1%,升;4、大部分精神性煩渴者的試驗結(jié)果接近正常人,少數(shù)久病者有類似尿崩癥反應(yīng)(因ADH受;5。意項]:1飲6-8禁飲48;2;3、;4止指達3-現(xiàn)志變嚴的;5、腎腺質(zhì)不、尿控、鈣低鉀功異心痛冠壓;6ADH果可類似部分合、動水2—4周重本驗。[注]:間體重血壓量尿重電質(zhì)明驗為一種B能作鉻發(fā)射后,視。[法]:;2、試驗前48??;3、試驗前0.51;4、靜脈緩慢注50G血持在g壓;用0g靜注,觀察血壓下降情況,如無嚴重低血壓,不讓患者察覺,從輸液管入Regife5mg;6、注入后每30分鐘,3分鐘后血共10脈。床義]:1降g以內(nèi),舒張在25g;2、嗜在g以上過35g且可持續(xù)35分后4分鐘血下明;3;2/64。意項]:1、本于g;2、試驗前必須準備好升壓藥及擴容;3、前1周避前48;4、試臥休息至少0分;5、。4或A定[法]測4或VA后38及4小為0—3小時0—8、0—4。床義]:1或A;2、神經(jīng)母細胞瘤、神經(jīng)節(jié)尿VMA可輕度升高;3。意項]:阻劑響茶胺結(jié)果或1、2測VA前3、香;3,。[注]0元/。H驗[理]性ACTH尿1-HS或性AH上退質(zhì)性H有上性AH性H。[法]1前1或2天留24小尿17-醇血質(zhì);2、試驗日將ACTH入%S0-1l靜脈點維持8小時此8靜脈滴分1及23續(xù)2;3、滴注前及滴注完畢后,第2日4小測1、質(zhì)或皮。床義]:1在AH興奮后,每日尿中17-多10g或3倍以上,1酮增多4-8mg,滴注H后,嗜酸粒細胞減少0-%,刺激日尿游離皮質(zhì)醇20-高;3/62滴H數(shù)顯;3滴AH第顯;4、醇多,病不,也同側(cè)上皮生反顯于常人,腺瘤大多無反應(yīng),但也有例外,位ACTH綜合征大多無反。意項]:1、用AH過程中,少數(shù)病人;2偶腎質(zhì)可鹽水滴。[注]:0元/。劑抑驗[法]:前5天停H、口服避;2、先中17-OH晨8醇12;3、然后給予口服地塞米松2mg/日(每6小時0.5mg每8小時0.75mg,連服2服藥第尿17-測AH。床義]1、正尿17-的50%;2尿1;3、腎上腺皮質(zhì)功能的50%;4、甲尿17-低正顯;5、原性固多,藥固降常至于提為米可制增。[注]:0元/。地抑驗[法]晨8,23時口服地塞米松8mg,次晨8。床義]:1的%不抑;2為,為可驗相。[注]:0元/。地抑驗[理]:皮質(zhì)醇增多癥者,其下丘腦垂體-腎上腺軸反饋調(diào)節(jié)機制被破壞,故其異常升高的4/6不的素劑小,物1S尿1S。[法]晨8時抽血測皮質(zhì)醇,晚23時左右口服地塞松1g晨8時采血測皮質(zhì)醇測H。床義]:1、g地塞米松抑制試驗是柯興綜合征的篩;1、反質(zhì)醇2、被g;3、如臨床用0.g人0g及g被g被0g。[注意事項]:97%為20%。假陽性反純有1呈陽應(yīng)。[注]:0元/。標準大塞制(e)[理]在制時,如尿1無下,有上質(zhì)能存,進一步鑒別其體ACTH,ACTH分抑位AH對糖皮質(zhì)激素的反饋抑制無反應(yīng),腎上腺腫致的柯興征賴ACTH的分泌。這兩類柯興綜合征垂體ACTH的加地米的劑量也不能抑制ACTH分也。[法]服地米g每6共2。床義]:1、如在此大劑量的作用下,尿中17-的50%以下,為質(zhì);2;3中1-酮的排泄量顯然高于正常,在采用小劑量抑制后,尿中17-排量降;4、中酮顯低;5ACTH依賴皮質(zhì))到5μg/dl以尿離皮質(zhì)醇被抑于9%;6約0—%約2—位ACTH被抑制于9達100%位ACTH。意項]多呈周體AH腎分。[注]:0元/。5/6萄耐試驗[理前后血糖濃度胰。[法]:一口法:1;2血l入管立;3粉7g于3l,15鐘;4123血;5、將各標本測定結(jié)果,繪成曲線與正常。(二重0.5g糖以20于0推0GSl完口取送。床義]:1過120mg/在160mgl陰性,于0.5-1,2恢糖>1,服糖后血糖到180mgl或2性改變,即糖耐量減低;2、為2005g15時常2病。意項]:1、150g/d,停用一切影響糖代謝藥物,尤其是在試驗當天清晨應(yīng)停用降糖藥,禁食過夜-4小時;試驗前3化物2、后2行;3、;4、;5、1moL不進行OT;糖6、如3小時外DKA。胰島或C驗[法即。床義]:1為9.54微單位約0%在0-0,移至2時45分在437;2。A、幼年;B。重島,峰;C指顯。[意項]同OGT6/6TH興奮試驗[理]H是由下三泌TSH體TSH的。TH興因GH組的TRH受PRL受H。[法]:測TSGHPRL值;2、TRH50g溶于2ml生理;3于5000分鐘抽血測TSH血G診斷PRL瘤則測血PR。床義]:1正射H后,15—0分TH達10--30mU/L,60逐一性;2;3;4;5、延遲反應(yīng)在60或90;6、肢端肥大射TRH后,血GH的5于10μg/,正常人90,體GH對H有反應(yīng),垂體瘤術(shù)后現(xiàn)位H在TRH刺激時GH仍;7、泌瘤注射TRH后PRL反應(yīng)低于2倍,呈相分,但少數(shù)PRL瘤患者呈正增高6倍以上,女性增高8以。意項]:1射H處,—2;2、雌激素、茶堿、過量的對TRH;3對TRH。[注]5元/五。LHRH-A(促黃體生成素釋放激素激化物9肽)興奮試驗[理]當H基礎(chǔ)值低于正常時有兩種可能12予外源性H后垂體泌H腦體軸機體能。[法]產(chǎn)LH激物-9以100g用理鹽水稀釋至5ml5隔35前0鐘后15、3、6、0、0檢H、H、。床義]:1、正用LHA后,H應(yīng)出現(xiàn)雙峰或增高,體H儲,第二峰則反映垂體做成和分解H在5后5—0鐘H基值高—4;3、正常男女射H后比基值H加3倍以,H;2:7/6A、用LA后有反血漿H、H;B用LA;C;4;5。6高PL血癥,H反應(yīng)程于H。意項]:1。2對H無應(yīng);3。[注]:L5元/FH05元/報。素糖)奮驗[理]至2.2mlL下時下腦用測功幾最。[法]:;2、靜注RI0.1u/kg疑有腎上腺皮質(zhì)功能不全者用0.05u/kg,肥胖或肢端肥大者用0.3u/kg);3、注射后306000分鐘分別;4。床義]:1為—也低至測范圍斷GH分泌不于30—5;2射RI后GH高峰在30分鐘高5l以上值>,可達0—3l應(yīng)示體GH;3、垂者GH減;4、、質(zhì)增、欣合接外糖質(zhì)素、郁慢腎者亦;5、兒童GH值>l表反正l為GH缺,—7l間可示體GH備能足;6人H于,在5—l或H于nl可排除GH缺;7故。意項]:1;2、冠心病、嚴重甲減、Addison氏病、癲癇、腦血管病、糖尿病空腹血糖大于8moL者不宜行此試驗;3;4糖于2.mo/,下降度大于%。[注]0元/周四。糖激驗8/6[理]糖對GH制H分泌的生理作用原理,血H變解H用于H升者。[法]起糖100克按1.7g/g別于0000、10、20分測GH和。床義]:1H即被抑制,00至以至以下,4—5于2體GHH后0于3、病慢腎神性食亢饑營不、手后性歇血卟啉時GH。于此。[注]0元/周四。胃復(fù)安興奮泌乳素試驗[理]拮抗多巴胺受成PRL別PL瘤與他泌素癥。[法測PRL安1g后360別采血測PR。床義]:1后90加3倍以;2PRL無小的2。意項]。[注]5元/周四。鈉驗[理鉀受,原患固分有性不鈉食響,在高飲食時管,鈉故血。[法]:留4;鈉;3、于第、6日于、8測醛;4。床義]:)也抑制;,9/6呈假陰性結(jié)果,醛固酮腺>.0;3。意項]:1予%生理鹽水20注2—4取血測醛固酮及皮質(zhì)醇;2;3。加激驗[理分素管緊素固醛分刺后PRA明升。[法]:前12周停用β;2、測定前3;3、取血尿40mg,位24。床義]:1、正常人激血素較礎(chǔ)升倍達達2、9下;3、所的上質(zhì)生致固增患,醛濃刺反正或癥對H敏性加關(guān);4;[意項]午82時之間醇平證實ACTH晝夜節(jié)律皮此。[注]7元1元/五報。鈉驗[理食腎仍酮。食;2、固前1留4小時尿測鉀、鈉、氯,次晨??;3第7留4第8。床義]:1;2、性固多者鈉顯甚為;減,鉀(試持續(xù)2周以上則,為;3。驗10/16[理降低血壓,減輕癥狀,但尿中醛固酮排量仍顯著增多。[法]:鉀40d鈉150mmol/d)共12;2、固定飲食第3第4留4小時尿測+a+血+a+-CP,要求有2次于3—4mmol/,24小尿>lL再進行試驗才有;3、第5天起,0g4次日5;4第0第1留4小時尿測+Na+血+、Na,P;5。床義]:1血+平呈排少,CP下;2、原發(fā)性高血壓及失鉀性腎炎則無以上;3、性固增,急型壓腎性血,等可陽反,結(jié)定原。意項]:1;2、本試驗不能區(qū)分原發(fā)性或繼發(fā)性醛固;3。除試驗[理]腺有泄要時的減百旁值。[法]:鈣(0.50.7g/d、磷7—1.g;2、第4、5;3、進水后1;4、第一后2時酐;5計:尿磷排(=()×尿量)尿肌排率(()×量間)磷清除率(尿率()/(m)肌酐清()=酐排泄()肌酐濃()濾(/度()×肌率()腎小管收(/腎(()率率率床義]:1、正常值:肌酐清除率=80-1/分;磷清除率=8-15l/分;腎小管重吸收磷率=80-9;2;3。意項]:1/61、能退致清率低此驗無義因響小吸磷的算;2。鈣負荷試驗(Howard)[理]H降亂。[法]:食3后2留4小時尿,;2、第3日后1小時水500—時4以1g加入10每1l鈣2g滴正餐;3、于0、、、24血P日24小。床義]:1PTH正常,鈣滴注后血<血顯,明顯低;2、甲狀旁腺機能亢進癥:空腹血鈣、PTH增高或波動性增高,鈣滴注后血H不下降或;3化PH增。意項]。[注]用2小時按3鈣脈注2小時用10萄糖每l含元鈣9g于5%以3mg速度滴H標:不凝。格92元/四報。鈣抑驗[理]泌PTH,而PTH隨PTH再而,映能。[法]:前5日進d磷<700mgd;2、第5日;3、第6日()7時飲蒸水250—以每小飲水250m,8排,共4尿Cr各尿P/Cr;4第7日測鈣滴注況方對日于9時靜脈鈣l入液100ml在10鐘;5、比較第6、7尿P/Cr值。床義]:1;12/162;3。意項]:1上;2;3。磷驗[法]:食d)6日鈣服鋁乳40日3次,熱量不;2、上述飲食第3、6其24。床義]:1;2,明;3。[意項]。鈣驗[理調(diào)節(jié),仍排出大量的鈣。[法]:鈣<150mg/d常食3—6;2、留日24。床義]:1、正常值為125m/24h;2、尿鈣>0/h;3鈣>0/h。意項]:1酸l保尿液;2、正常素D2;3??这}排泄[方法]:食d)日;2、試驗當日腹1—15;3;4(mg/dl)=鈣酐床義]:1、正常值為0.03—0gG;13/162;3。鹽驗[理抗以少。[法]:水8進;2、試驗開始按2g;3、飲水后半小時放置導(dǎo)尿管(也可不放每5分鐘尿1,每分尿量;4、當連續(xù)2次超過5滴2.5%按0.25/分算時5;5素1單位素。床義]:1、如注射等于5比于1.06;2于于0則性崩;3、腎性尿崩癥者靜注垂體后葉素后仍無。意項]:1、高血壓、心臟病和腎功能不全患者禁;2H水5—0本。質(zhì)素試驗[理泄荷力利減。[法]1一飲將尿排空后0分水,水每0分鐘共8次;2前4小松0-75或強的松1mg;3、如過1可二日的試驗。床義]:1、無腎上腺過10ml,8次總于700ml;2、腎上腺皮在l而質(zhì)每約;3。意項]:1;2;3。位驗14/16[法]水1000ml4小。一天臥(不枕頭,天樣間件取立,散或事原工。床義]:1、人件為的50%以上,時尿
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