營(yíng)養(yǎng)與腫瘤的關(guān)系

營(yíng)養(yǎng)與腫瘤的關(guān)系致癌原因外界致癌原因化學(xué)致癌多環(huán)碳?xì)浠衔锓枷惆奉?lèi)亞硝酸類(lèi)其他物理致癌因素A.電離輻射B.日光及紫外線(xiàn)C.纖維D.熱輻射E.長(zhǎng)期慢性機(jī)械性與炎性刺激生物致癌1.病毒2.寄生蟲(chóng)3.霉素及其毒素人體內(nèi)部致癌的原因1)精神因素2)營(yíng)養(yǎng)不均衡3)免疫力低下4)內(nèi)分泌因素5)遺傳因素癌細(xì)胞的特征1.分裂異常,速度快2.闊撒能力強(qiáng)，易轉(zhuǎn)移3.善于攻占細(xì)胞間質(zhì)組織對(duì)空間癌轉(zhuǎn)移的原因1.人體缺鈣時(shí)癌細(xì)胞粘著力強(qiáng)2.癌細(xì)胞會(huì)使“阿米芭”運(yùn)動(dòng)3.癌細(xì)胞在血液中可形成“栓”“癌”癌癥的流行病學(xué)癌癥是引起死亡的主要原因之一，根據(jù)1998年我國(guó)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料顯示，在城市中占死因第一位，病死率為135.59/10萬(wàn)，它構(gòu)成了對(duì)人類(lèi)健康的極大威脅，也成為我國(guó)近年來(lái)研究和防治工作的重點(diǎn)癌癥發(fā)病的原因與生成不良生活方式和環(huán)境因素可導(dǎo)致80%的癌癥發(fā)病，癌瘤是機(jī)體一種細(xì)胞的異常增生，是一個(gè)多因子,多步驟，涉及內(nèi)外環(huán)境,包括飲食營(yíng)養(yǎng)、遺傳、免疫、生命狀態(tài)、生理病理等及其復(fù)雜的生物過(guò)程。癌的致病因素感染病毒：乙型和丙型肝炎病毒可致肝癌，乳頭狀瘤病毒可致子宮頸癌等。輻射：光中紫外線(xiàn)可致皮膚癌，X線(xiàn)，Y線(xiàn)等電離輻射可致血液，淋巴系統(tǒng)癌，乳腺癌，甲狀腺癌等。化學(xué)致癌物：煤煙，煤焦油中有多環(huán)芳烴，香煙中含有許多致癌成分，少量癌可能由工業(yè)致癌物如苯或石棉引起。食物性致癌物：黃曲霉素，雜環(huán)胺(高溫烹調(diào)的肉類(lèi)中含有)N一亞硝基化合物(存在于某些變質(zhì)食物和蛋白質(zhì)食物中也可在體內(nèi)合成)以及多環(huán)芳烴類(lèi)(燃燒產(chǎn)物，可存在于烹調(diào)的食物中)含大量脂肪的高能量膳食可產(chǎn)生脂質(zhì)過(guò)氧化物和氧自由基這些自由基在癌形成后期對(duì)DNA有巨大破壞作用。癌的生成階段啟動(dòng)階段：致癌物與DNA結(jié)合，如果不能修復(fù)DNA結(jié)構(gòu)突變，發(fā)生突變形成癌。促進(jìn)階段：如未修復(fù)而細(xì)胞死亡或存留于體內(nèi)異常細(xì)胞克隆可在組織中復(fù)制異?？寺∩L(zhǎng)成癌前細(xì)胞。進(jìn)展段：不斷生長(zhǎng)擴(kuò)展成侵襲性腫瘤快。膳食營(yíng)養(yǎng)對(duì)癌生成的影響膳食模式與癌癥發(fā)生和種類(lèi)有關(guān)，在非洲，拉丁美洲和亞洲一些發(fā)展中國(guó)膳食中谷類(lèi)多，動(dòng)物性食品少，上呼吸道、胃腸道、口腔、咽腔、食管、肝、子宮頸癌發(fā)病較多。在歐洲，北美的大洋洲一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家，膳食中植物性食物較少，動(dòng)物性食品較多，結(jié)腸癌，直腸癌，與激素有關(guān)的乳腺癌，子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌發(fā)病較高。膳食營(yíng)養(yǎng)對(duì)癌癥的影響膳食營(yíng)養(yǎng)可影響癌生成的啟動(dòng)，促進(jìn)，進(jìn)展任一階段，包括對(duì)致癌物質(zhì)的宿主對(duì)腫瘤細(xì)胞的抵抗力，腫瘤細(xì)胞分化過(guò)程及腫瘤的形成等。誘發(fā)癌癥的主要因素是膳食不合理占(35%—40%)吸煙(占30%飲酒占10%)營(yíng)養(yǎng)素與腫瘤的關(guān)系熱能較低的熱能攝入可降低腫瘤的發(fā)生率，熱能攝入過(guò)低會(huì)影響人體的抵抗力引起腫瘤發(fā)生。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示慢性地限制食物(喂食對(duì)照動(dòng)物食物的50%—70%)可以致大部分移植性腫瘤生長(zhǎng)及許多自發(fā)性腫瘤發(fā)生，其受抑制程度主要與限制食物能量程度，范圍及腫瘤類(lèi)型等有關(guān)，低能量供食最有效。癌生成的啟動(dòng)和促進(jìn)階段，特別是促癌階段最為有效。熱能用限制飲食來(lái)阻礙腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，僅在宿主體重減低時(shí)發(fā)生。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，可見(jiàn)肥胖本身常會(huì)使腫瘤過(guò)快形成。女性常有腫瘤病死率增高的情況。在肥胖女性中可見(jiàn)與卵巢有關(guān)腫瘤發(fā)生率也常增高。蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)攝入過(guò)少易誘發(fā)食管癌和胃癌蛋白質(zhì)攝入過(guò)多易引起結(jié)腸癌、胰腺癌、乳腺癌等有些應(yīng)用高蛋白質(zhì)低脂肪飼料的動(dòng)物，肝腫瘤發(fā)生比食用低蛋白質(zhì)高脂肪者少1/4,因而認(rèn)為高蛋白質(zhì)食物可能抑制動(dòng)物腫瘤的誘發(fā)。高蛋白質(zhì)可促進(jìn)癌細(xì)胞分人化，降低亞硝胺毒性。有些應(yīng)用高蛋白質(zhì)低脂肪飼料的動(dòng)物，肝腫瘤發(fā)生比食用低蛋白質(zhì)高脂肪者少1/4,因而認(rèn)為高蛋白質(zhì)食物可能抑制動(dòng)物腫瘤的誘發(fā)。高蛋白質(zhì)可促進(jìn)癌細(xì)胞分人化，降低亞硝胺毒性。用黃曲霉毒素誘發(fā)大鼠肝癌時(shí)，用低蛋白質(zhì)飼料者，短期內(nèi)發(fā)生亞急性重型肝炎，原發(fā)肝癌出現(xiàn)較早：而飼以常規(guī)蛋白質(zhì)飼料，罕見(jiàn)發(fā)生肝壞死，肝癌出現(xiàn)較晚。由于飼料中蛋白質(zhì)不足，使肝線(xiàn)粒體中酶活性下降，影響毒素作用所致.脂肪與結(jié)腸癌、乳腺癌、前列腺癌呈正相關(guān)，與胃癌呈負(fù)相關(guān)n-6系的亞油酸能促進(jìn)乳腺腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)n-3系的DHA、EPA對(duì)腫瘤有抑制作用不同地區(qū)、國(guó)家、調(diào)查時(shí)間及同一國(guó)家不同脂肪飲食含量的調(diào)查也一致認(rèn)為，高脂膳食地區(qū)、國(guó)家和人群中，結(jié)腸癌、直腸癌與乳腺癌發(fā)病率及病死率高，與動(dòng)物脂肪攝取量多呈正相關(guān)。攝入脂肪過(guò)多可促進(jìn)雌激素和催乳素增生，也增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率。多不飽和脂肪酸(主要為亞油酸)還可促進(jìn)大鼠移植性乳癌生長(zhǎng)。在攝食高脂飲食地區(qū)前列腺癌病死率也高，并且與卵巢癌及睪丸癌也有關(guān)系。有人報(bào)告子宮內(nèi)癌危險(xiǎn)性隨膽固醇攝入量增加而增加。在脂肪與癌的發(fā)生中，推測(cè)脂肪是在致癌機(jī)制的促癌階段起作用。高脂肪與大腸癌發(fā)生機(jī)制的關(guān)系，可能是高脂肪酸使肝臟分泌膽汁增多，膽汁中初級(jí)膽汁酸在腸道厭氧細(xì)菌作用下轉(zhuǎn)變成脫氧膽酸及膽石酸(二者都是促癌物質(zhì))。增加飲食中膽固醇可能增加肺癌與胰腺癌危險(xiǎn)性。17.碳水化合物高淀粉膳食與胃癌有關(guān)膳食纖維有降低結(jié)腸腫瘤的發(fā)病率保證了蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量條件，淀粉攝入量與結(jié)腸癌發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)。精制糖(主要是蔗糖)含量高的膳食與結(jié)腸、直腸癌的危險(xiǎn)性增加有關(guān)。膳食纖維有吸水性，可吸收有害物質(zhì)，從而增加糞團(tuán)體積，減少致癌劑如大便中膽酸的濃度，阻止他們與結(jié)腸黏膜相接觸，從而縮短致癌物在腸道內(nèi)存留時(shí)間，降低癌腫發(fā)病的危險(xiǎn)。糞便中酸度下降，可抑制類(lèi)固醇形成和膽汁酸的脫羧作用，從而減少致癌物的形成和活化。腸道細(xì)菌與膳食纖維作用產(chǎn)生揮發(fā)性脂肪酸，可產(chǎn)生通便作用。在防止結(jié)腸癌方面亦有一些作用。Howe等進(jìn)行的4年?duì)I養(yǎng)干預(yù)治療有癌前癥狀的多發(fā)性家族性腺瘤樣息肉的隨訪(fǎng)報(bào)道認(rèn)為來(lái)自蔬菜、水果、谷物富含膳食纖維的膳食，有預(yù)防結(jié)腸、直腸癌作用。并也有一定的預(yù)防乳腺癌的作用。維生素維生素A類(lèi)抑制上皮細(xì)胞DNA的過(guò)度合成改變致癌物質(zhì)的代謝增加腫瘤細(xì)胞的退化維生素C、E抗氧化劑，能清除氧自由基B族維生素維生素A與P胡蘿卜素維生素A，又稱(chēng)視黃醇，其衍生物13-順視黃酸及其前身P胡蘿卜素均有潛在的抗癌作用。流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)林縣人群中80%缺乏維生素A，60%缺乏胡蘿卜素。維生素A及衍生物的防癌機(jī)制維生素A對(duì)氣管、支氣管上皮的作用是抑制DNA過(guò)度合成和基底細(xì)胞再生，使其保持良好狀態(tài)。維生素A能抑制致癌性多環(huán)芳烴所誘導(dǎo)微粒體混臺(tái)功能氧化酶活性，并能促進(jìn)細(xì)胞的正常分化，逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞惡變進(jìn)而抑制癌瘤的生長(zhǎng)。維生素A又是溶媒體的不安定刺，能增強(qiáng)溶酶體內(nèi)水解酶類(lèi)(蛋白酶類(lèi))釋放進(jìn)入細(xì)胞漿，增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞退化。維生素A可改變致癌物代謝或起到載體作用。維生素A可加強(qiáng)動(dòng)物免疫力及其對(duì)腫瘤的抵抗力，激活T淋巴細(xì)胞。影響其基因表達(dá)及細(xì)胞分裂。維生素E的防癌機(jī)制維生素E是一種抗氧化劑，可保護(hù)抗擊致癌物進(jìn)入染色體內(nèi)引起自由基損傷。通過(guò)消除氧自由基和終止自由基鏈?zhǔn)椒磻?yīng)而保護(hù)細(xì)胞膜內(nèi)多不飽和脂肪酸，使之免受氧化損害。氧化作用導(dǎo)致產(chǎn)生可能有改變作用的丙二醛和產(chǎn)生能損傷DNA和細(xì)胞膜的自由基。維生豢E的活性形式在與自由撼發(fā)生反應(yīng)生，身體還可通過(guò)還原型谷胱甘肽、輔酶Q、可能還包括維生素C等物質(zhì)而使有活性的維生索E再生。維生素E能使硒及類(lèi)胡蘿卜素保持還原狀態(tài)，從而加強(qiáng)這些物質(zhì)的抗氧化能力。維生素E可抑制亞俏胺這一類(lèi)有可能使胃癌危險(xiǎn)性增加的物質(zhì)形成。維生素E含量高的膳食有可能降低肺癌、子宮頸癌的危險(xiǎn)性。維生素C防癌機(jī)制維生素C可抑制致癌物亞硝胺的形成?？捎行У胤乐箒喯跛猁}及胺類(lèi)并用所誘發(fā)的食管癌。維生素C攝入量增高可使喉癌和宮頸癌發(fā)病的危險(xiǎn)性降低。在河南林縣食管癌高發(fā)點(diǎn)可用維生索C阻止食管上皮增生轉(zhuǎn)化為癌。江蘇揚(yáng)中市及淮安市和邳縣與吳縣均為食管癌低發(fā)區(qū)，與該地維生索C攝入量較高有關(guān)。。胃癌高發(fā)區(qū)(冰島、日本本土)人群與維生素C攝入量不足或缺少有關(guān);而胃癌低發(fā)區(qū)(美國(guó)南方夏威夷及日本沖繩等地)則與該地區(qū)人群多吃新鮮蔬菜和水果有關(guān)，可能由于這些食物富含維生索C，故有保護(hù)性抗癌作用。B族維生素葉酸、維生素B12、膽堿與蛋氨酸統(tǒng)稱(chēng)趨脂物質(zhì)，與甲基代謝有關(guān)，膽堿與蛋氨缺乏或葉酸、B12膽堿與蛋氨酸缺乏可誘發(fā)動(dòng)物肝臟的癌變。甲基供體使DNA甲基化對(duì)預(yù)防癌癥十分重要，而甲基缺乏則是強(qiáng)有力的致癌因素。維生素B1即硫胺素，大鼠偶氮染料誘發(fā)肝癌。維生素B1缺乏可促進(jìn)肝癌的發(fā)生。維生素B2即核黃素，是治療口腔潰瘍常用藥物，在食管癌高發(fā)區(qū)中維生索B2及煙酸含量常缺乏。維生素B2及其復(fù)合物對(duì)食管上皮增生有逆轉(zhuǎn)作用，而食管上皮增生者比正常人群癌變率高140倍。維生素B6即毗哆醇。缺乏可使DNA復(fù)制錯(cuò)誤，突發(fā)增加。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在給予黃曲霉素后先發(fā)生維生素B6缺乏，再引起肝細(xì)胞的損害與癌變，維生素B6很可能是黃曲霉索的抵抗物。維生素B6缺乏者可使患者免疫功能受損而預(yù)后不良。微量元素碘與甲狀腺腫癌發(fā)病率有關(guān)鋅/銅比值腫癌病人多有鋅/銅比值下降：鋅過(guò)多會(huì)影響硒的防癌功能硒谷胱甘肽過(guò)氧化酶的組成成分能清除氧自由基，加強(qiáng)免疫功能碘1)碘過(guò)多和碘缺乏都會(huì)增加甲狀腺癌的危險(xiǎn)性，這可能與甲狀腺癌的不同組織類(lèi)型有關(guān)。碘攝入量不足可增加濾泡型甲狀腺癌的危險(xiǎn)性，而碘攝入過(guò)多可增加乳頭型甲狀腺癌的危險(xiǎn)性。鋅動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，鋅缺乏可以增加用亞硝胺誘發(fā)腫瘤的發(fā)病率，其機(jī)制尚不清楚。有人用大鼠做實(shí)驗(yàn)，以甲基卡基亞硝胺為致癌劑，證明缺鋅動(dòng)物誘發(fā)食管癌發(fā)生率高，發(fā)生時(shí)間也早于正常動(dòng)物，故認(rèn)為發(fā)生食管癌可能與缺鋅有關(guān)。我國(guó)河南省食管癌調(diào)查發(fā)現(xiàn)飲水、食物、血、頭皮和尿鋅含量與食管癌發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)性。Lin等分析香港中國(guó)居民患食管癌病人血、頭皮、食管癌組織、非癌食管樣品中鋅含量與正常人相比，食管癌患者組織、血、頭皮中鋅含量低，癌組織內(nèi)鋅含量低于非癌組織部分。硒1)Schrauzer等分析了20多個(gè)國(guó)家食物消耗量，并由此計(jì)算出硒攝入量，發(fā)現(xiàn)硒與結(jié)腸、直腸、胰腺、乳腺、卵巢、前列腺、膽囊、肺和皮膚等部位腫瘤及白血病發(fā)生呈負(fù)相關(guān)。鐵由于膳食鐵攝入過(guò)多或特發(fā)性血紅蛋白沉著而引起的鐵過(guò)多與肝、胃、結(jié)腸、直腸癌危險(xiǎn)性增高有關(guān)。鐵過(guò)多也是發(fā)生肝硬化的因素，肝硬化可發(fā)展為肝癌。防止鐵過(guò)多是減少肝癌與其他與鐵有關(guān)癌癥危險(xiǎn)性的重要措施。人群研究1)我國(guó)河南省林縣是胃癌、食管癌高發(fā)區(qū)。1986?1991年間進(jìn)行的十預(yù)試驗(yàn)，受試者為29564名成年人，補(bǔ)以4種復(fù)方維生素、礦物質(zhì)藥丸或安慰劑，實(shí)驗(yàn)期5年3個(gè)月。結(jié)果表明，每日服。胡蘿卜素15mg、維生素E30mg、硒50mg的實(shí)驗(yàn)組總死亡降低9%，總癌死亡降低13%，胃癌死亡降低20%(P<O.05)。其他微量元素動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)鉑能抑制大鼠食管與前胃腫瘤。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所測(cè)定了食管癌患者血清、夜尿及頭發(fā)鉬含量，并與食管癌高發(fā)區(qū)林縣及低發(fā)區(qū)禹縣、信陽(yáng)及永清縣居民相比較.結(jié)果發(fā)現(xiàn)林縣居民血液、屎及頭皮鉬含量最低、與低發(fā)區(qū)各縣居民相比較，差異均十分顯著(P<0.01)。在肝癌及鼻咽癌病人中，血消錳水平均顯著低于健康人，胃癌組織中錳也較胃潰瘍處明顯低，但也發(fā)現(xiàn)血清錳水平有特高者。在廣東調(diào)查發(fā)現(xiàn).鼻咽癌高發(fā)區(qū)大米和水中竦含量比低發(fā)區(qū)高，竦能促進(jìn)亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌，可能是促癌劑。食用咸魚(yú)及腌制食品時(shí)我國(guó)南方鼻咽癌高危因素，且與食咸魚(yú)的年齡、食用期限、頻度及烹調(diào)方法有關(guān)。非營(yíng)養(yǎng)素物質(zhì)對(duì)癌癥的影響類(lèi)黃酮(flavonoids)是一類(lèi)多酚化合物，存在于水果、蔬菜、十果、種子、花卉、樹(shù)皮中，是人類(lèi)膳食的一部分，每日約攝入1g。類(lèi)黃酮有許多生物效用，如抗菌、抗病毒、消炎、抗過(guò)敏、抑制脂質(zhì)過(guò)氧化、抗血小板聚集、抗癌等。棟皮酮棟皮酮(quercetin)，或稱(chēng)槲皮素，對(duì)于二甲苯蒽(DMBA)啟動(dòng)和12,9-十四酰佛波醇-13-醋酸酯(TPA)促進(jìn)皮膚癌的兩個(gè)階段都有預(yù)防作用。棟皮酮能降低偶氮氧化甲醇誘發(fā)的大鼠結(jié)腸癌發(fā)病率，棟皮酮對(duì)種人癌細(xì)胞如胃癌、結(jié)腸癌、卵巢癌的抗增生作用是由于對(duì)這些細(xì)胞周期的G1期有特異的阻止作用。棟皮酮在洋蔥中含量最多(28.4?48.6mg，1OOg)，其他蔬菜水果也都含有棟皮酮，如羽衣甘藍(lán)含11mg/100g、西蘭花3mg/100g、菜豆3.2?4.5mg/1OOg、萵苣0.7?3.Omg/1OOg、蠶豆2.0mg/100g、蘋(píng)果2.1?7.2mg/1OOg、草莓O.8?1.Omg/1OOg、紅酒O.4?1.6mg/100g。異黃酮異黃酮以糖苷形式廣泛存在于植物中。大豆含異黃酮最多，主要有三種：染料木苷、大豆苷和6一甲釩基大豆苷?？偭考s占大豆重的O.25%。在加工、微生物發(fā)酵或體外酸水解作用下，釋放出異黃酮苷元(糖苷配基)。流行病學(xué)研究表明大豆制品或大豆蛋白的攝入量與乳腺癌危險(xiǎn)性之間呈負(fù)相關(guān)。前列腺癌發(fā)病率北美西歐高于亞洲，也設(shè)想是否與大豆的保護(hù)作用有關(guān)。細(xì)胞培養(yǎng)研究證實(shí)，大豆異黃酮具有抑制乳腺癌、前列腺癌、白血病及一些肝癌和胃癌細(xì)胞株的增生作用，染料木素更能誘導(dǎo)惡變細(xì)胞的分化，人體的異黃酮必需攝入量是30?50mg/d。茶多酚兒茶素占茶多酚活性成分的80%,是茶葉抗癌作用的主要有效成分。因茶葉含有的維生素C、E、脂多糖、鋅、硒等微量元素、氨基酸、咖啡因及香氣成分等也具有抗癌功效。有機(jī)硫化合物一一異硫氤酸鹽異硫氤酸鹽以葡糖異硫氤酸存在于十字花科蔬菜中，有100多種。如卷心菜含烯丙異硫氤酸鹽特別多，西蘭花含蘿卜硫素，水芹含苯乙基異硫氤酸鹽等。ITC阻止大鼠肺、乳腺、食管、肝、小腸、結(jié)腸和膀胱癌的發(fā)生，但與ITC結(jié)構(gòu)有關(guān)，有高度選擇性。烯丙基硫醚蔥蒜類(lèi)蔬菜包括大蒜、洋蔥、韭菜、大蔥、小蔥等，含不同的有機(jī)硫化合物，其揮發(fā)油中的最主要成分是烯丙基硫醚，蔥蒜組織破壞時(shí)散發(fā)出的特有氣味是它們所含的蒜氨酸在蒜氨酶裂解作用下形成的蒜素引起的。蔥蒜早就用于抗菌消炎，以后又發(fā)現(xiàn)有降血脂、抗血凝、降血糖、增強(qiáng)免疫功能等作用，近期研究又指出可防癌。烯丙基硫醚我國(guó)山東省564名胃癌病人與1131名對(duì)照病例分析證明食蒜、大蔥、韭菜多者胃癌發(fā)生較少。吃蒜少的一個(gè)縣居民胃癌病死率40/1O萬(wàn)人，每天吃蒜20g的縣相應(yīng)是3/1O萬(wàn)人。夏威胰的日本移民中，攝食咸魚(yú)咸菜者胃癌發(fā)病率高，攝食洋蔥多者胃癌危險(xiǎn)性低。木酚素木酚素與大豆異黃酮都是植物雌激素。木酚素含于全谷、豆類(lèi)及及豌豆中，亞麻籽含量最多。尿中腸內(nèi)酯與腸二醇排出量與膳食纖維攝入量相關(guān)。乳腺癌患者尿中排出量最低，于是山現(xiàn)一種假說(shuō)，即木酚素可能有防乳腺癌的作用。單萜單萜是以異戊二烯為基本單元，以不同方式首尾相接構(gòu)成的聚合體。膽固醇、胡蘿卜素、維生素A、維生素E、維生素K都足萜類(lèi)化合物。異戊二烯由甲羥戊酸衍生物結(jié)合而成的前體生物合成。水果、蔬菜、全谷谷物富含甲羥戊脧多種衍生物，食品調(diào)料、香料、植物油(米糠油、橄欖油、棕櫚油)、葡萄酒和不少中草藥是異戊二烯類(lèi)化合物的豐富來(lái)源。食品加工處理過(guò)程對(duì)癌癥的影響a) 食品添加劑對(duì)癌癥發(fā)生的影響糖精動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用大量糖精可導(dǎo)致膀胱癌發(fā)生，對(duì)小鼠產(chǎn)生膀胱癌的致癌物起催化作用。一般在烘烤食品，制飲料時(shí)用糖精及糖精鈉鹽作甜味劑，我國(guó)規(guī)定糖精在食品中用量不得超過(guò)O.15g/kg。硝酸鹽、亞硝酸鹽對(duì)癌癥發(fā)生的影響硝酸鹽、亞硝酸鹽在胃內(nèi)可以在胃酸和細(xì)菌作用下形成亞硝胺.是一種強(qiáng)致癌物。硝酸鹽、亞硝酸鹽可出現(xiàn)在各式各樣食物中，肉類(lèi)、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、乳類(lèi)及發(fā)酵食品如醬酒、醋、白酒、酸菜等均可檢出。鹽腌十魚(yú)、火腿、臘肉中易檢出亞硝酸，因在腌制過(guò)程中常有硝酸鈉和硝酸鉀被加入。新魚(yú)蔬菜很少有亞硝脧鹽，但存放在事溫下，由于細(xì)菌和酶作用，硝酸鹽可還原為亞硝酸鹽。硝酸鹽與蔬菜品種、土壤中硝酸鹽量及施肥等有關(guān)。在胃癌高發(fā)區(qū)、飲水和土壤中含硝酸鹽量最高。在硝酸鹽還原為亞硝酸鹽時(shí)可與食物中酶解物一胺及酰胺相接觸，而產(chǎn)生亞硝胺或亞硝基胺，統(tǒng)稱(chēng)N-亞硝基化合物(NOC)。N-亞硝基化合物除硝酸鹽、亞硝酸鹽和亞硝胺外，還有亞硝酰胺、亞硝基脲及環(huán)狀亞硝胺等致癌物質(zhì)，其中亞硝酸致癌作用最強(qiáng)，亞硝胺可使人發(fā)生肝硬化，大鼠強(qiáng)致癌物。煙熏和燒烤食品對(duì)癌癥發(fā)生的影響?hù)~(yú)或肉類(lèi)經(jīng)過(guò)煙熏和燒烤，食物表面可形成多環(huán)芳烴類(lèi)(PAH)和雜環(huán)芳香胺類(lèi)有毒物質(zhì)，如B(a)P是多環(huán)芳烴類(lèi)代表物質(zhì)，具有很強(qiáng)的致突發(fā)性，因而是致癌物質(zhì)。流行病學(xué)調(diào)查研究指出，吃了這們制作的食物，患胃癌及食管癌危險(xiǎn)性常會(huì)增加。黃曲霉毒素污染對(duì)癌癥發(fā)生的影響黃曲霉毒素(aflatoxin)是黃曲霉和寄生曲霉的代謝產(chǎn)物，具有強(qiáng)烈的毒性和致癌性。長(zhǎng)江流域及長(zhǎng)江以南的高溫高濕地區(qū)。污染品種主要是玉米、花生、大米及花生油。該毒素對(duì)肝臟有毒。并可致肝癌。酒精是誘發(fā)某些癌的危險(xiǎn)因素酒精與煙草的共同作用使危險(xiǎn)性成倍增加機(jī)制DNA加合物形成自由基產(chǎn)生對(duì)致癌物代謝酶的影響癌癥惡病質(zhì)對(duì)營(yíng)養(yǎng)代謝的影響能量代謝方面對(duì)減少食物攝入或半饑餓狀態(tài)的正常反應(yīng)是基礎(chǔ)代謝率(BMR)較低，但在癌癥病人與荷瘤動(dòng)物身上卻出現(xiàn)相反的情況。一些癌癥病人的BMR約增加10%,與年齡、性別與活動(dòng)量相同的非癌癥病人作交叉對(duì)比時(shí)，則見(jiàn)前者BMR和整個(gè)能量消耗明顯增高。蛋白質(zhì)代謝變化癌癥惡病質(zhì)患者的蛋白質(zhì)代謝變化是直接給癌腫生長(zhǎng)供給適當(dāng)?shù)陌被?，最顯著的是骨骼肌蛋白丟失而引起的肌肉消瘦萎縮，這是由于蛋白質(zhì)合成率減少和肌蛋白分解率增加西方面引起的。脂肪代謝的變化脂肪構(gòu)成人體燃料貯備的90%，體脂丟失是癌性惡病質(zhì)的特征。體重減輕的癌癥患者空腹血漿三酰甘油濃度比體重穩(wěn)定的癌癥患者為高，說(shuō)明其脂肪分解增加。正常攝入糖類(lèi)即可抑制脂肪動(dòng)員，而癌癥患者這種抑制受到損害。癌癥患者一般不愿增加脂肪攝入，在此情況下，脂肪酸氧化增加將導(dǎo)致脂肪池的消耗而體重減輕。糖類(lèi)代謝變化癌癥患者糖類(lèi)代謝的特點(diǎn)是葡萄糖轉(zhuǎn)化增強(qiáng)，糖原異生增加，胰島素對(duì)葡萄糖的阻力增加。胃癌、盲腸癌、膽道癌患者可出現(xiàn)低血糖，系由于癌腫產(chǎn)生胰島素樣生長(zhǎng)因子II而增強(qiáng)，這種改變是癌癥患者能量消耗增加的原因。水與電解質(zhì)變化在浸潤(rùn)性癌腫患者體內(nèi)最常見(jiàn)到水和電解質(zhì)失衡，如低血鈉、低蛋白血癥及低鈣血癥等，有嚴(yán)重水和電解質(zhì)失衡的癌癥患者可有大最腹瀉或嘔吐與腹瀉同時(shí)出現(xiàn)，有內(nèi)分泌癌腫的病人也可見(jiàn)到相同情況并導(dǎo)致腎功能損失。水與電解質(zhì)變化高鈣血癥是癌癥最常見(jiàn)的內(nèi)分泌方面的并發(fā)癥，過(guò)度骨吸收是高鈣血癥的重要原因。肺癌、乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤并發(fā)此癥者較多，病情輕者癥狀不明顯，病情較重者有厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、心律失常甚至嗜睡、昏迷，也可有抑郁與其他精神癥狀。其他癌癥患者血清中維生素A、維生素B、維生素C、葉酸、鐵及鋅常降低，而血銅常升高，癌癥患者某些酶系統(tǒng)活力、內(nèi)分泌勺免疫功能也常吲受到損害而發(fā)生變化。膳食營(yíng)養(yǎng)防治腫瘤腫瘤的膳食預(yù)防措施食物多樣化，平衡膳食食物嬰新鮮，不食腌制、霉變食品控制熱能攝入，維持正常體重，脂肪占總熱能20-25%少食煙熏、油炸、烘烤的魚(yú)和肉類(lèi)腫瘤的膳食預(yù)防措施食鹽攝入＜10克/天多食新鮮蔬菜和水果，每天500克左右適當(dāng)增加蛋白質(zhì)豐富的肉、魚(yú)、蛋、奶及豆制品三餐要按時(shí)不飲烈性酒，不吸煙改善飲用水水質(zhì)腫瘤患者手術(shù)前后的營(yíng)養(yǎng)支持術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持改善營(yíng)養(yǎng)狀況抑制腫瘤生長(zhǎng)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持參照外科手術(shù)后的膳食治療腫瘤患者化療和放療病人的營(yíng)養(yǎng)支持化療和放療對(duì)腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞均有損傷影響食欲和消化道功能應(yīng)補(bǔ)充足夠的熱能和蛋白質(zhì)食物應(yīng)細(xì)軟軟易消化晚期腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)支持中醫(yī)中藥和營(yíng)養(yǎng)素結(jié)合治療益氣養(yǎng)陰藥能提高免疫功能&胡蘿卜素、維生素C、E和硒等，對(duì)癌基因表達(dá)有抑制作用急性放射病的膳食治療第一節(jié)急性放射病概述a)病理變化造血功能障礙出血感染5) 性腺損傷b) 臨床表現(xiàn)和分期輕度急性放射病中度急性放射病可分為初期、假愈期、極期、恢復(fù)期重度急性放射病極重度急性放射病第二節(jié)膳食營(yíng)養(yǎng)與輻射輻射對(duì)