嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件

病例1口女,69歲日翠頭0通49發(fā)在時(shí)C01m口發(fā)作時(shí)血NMN662pg/m1(0~180),MN1302pg/m1(0~90),5h尿MA/Cr9.8(0~10)口尿NN780g/24h(0~600),MN900μg/24h(0~350)口24h尿WMA16mg/24h(0~15)口腹部B超:右腎上腺囊實(shí)性占位(4.2×3.5cm)口腎上腺CT:右腎上腺占位(4.8×3.5cm),考慮嗜鉻細(xì)胞瘤可能性大酚芐明準(zhǔn)備后手術(shù)病理:右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤病例11病例2口女,20歲口右腰部疼痛1周口BP120/70mmHg口B超:腎上腺占位(3.5*2.4cm)口腹部CT:右側(cè)腎上腺外側(cè)支可見大小約3.1*2.5cm大小的腫塊,局部有壞死口多次血、尿NN和MN和24h尿WMA均無異?？诜悠S明準(zhǔn)備后手術(shù)口病理:右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤病例22病例3口男,37歲口怕熱、多汗、心悸6年,發(fā)現(xiàn)血壓升高3月口BP160/90mmHg口24hWMA89m/24h(5~15)(當(dāng)時(shí)還不能測(cè)定MNs)口腎上腺CT:雙側(cè)腎上腺占位,5×6cm口甲狀腺見占位病變口甲功正常,降鈣素↑,CEA↑口家族史:姐姐和哥哥有類似癥狀口手術(shù)病理:雙側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤口哥哥和姐姐手術(shù)后也被證實(shí)為嗜鉻細(xì)胞瘤病例33病例4口女,37歲口尿急時(shí)出現(xiàn)頭暈3月,排尿后癥狀迅速緩解口平素BP120/70mmg,發(fā)作時(shí)BP150/90mHg口腹部超聲:膀胱占位,約5.8×4.0cm口盆腔CT:臍膀胱右后壁見一約5.8×4.0×3cm結(jié)節(jié)狀軟組織密度腫塊影,突向膀胱內(nèi),增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯口多次查(基礎(chǔ)和發(fā)作時(shí))血、尿NMN和MN以及WMA均在正常范圍口術(shù)前給予α受體阻滯劑,術(shù)中血壓無明顯波動(dòng)口術(shù)后病理:膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤病例44病例5口男性,55歲口體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝臟超聲示肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)口腹部CT:肝臟多發(fā)結(jié)節(jié),可疑轉(zhuǎn)移;左腎上腺占位,6×7cm口無肝炎和酗酒病史,AFP正?？跓o高血壓病史口住院期間突發(fā)血壓升高200/120mmH口血、尿NM和M以及24h尿WMA升高口無嗜鉻細(xì)胞瘤家族史術(shù)后病理:左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤病例55嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件6嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件7嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件8嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件9嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件10嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件11嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件12嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件13嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件14嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件15嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件16嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件17嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件18嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件19嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件20嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件21嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件22嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件23嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件24嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件25嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件26嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件27嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件28嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件29嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件30嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件31嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件32嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件33嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件34嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件35嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件36嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件37嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件38嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件39嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件40嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件41嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件42嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件43嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件44嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件45嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件46嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件47嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件48嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件49嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件50嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件51嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件52嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件53嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件54嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件55嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件56嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件57嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件58嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件59嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件60嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件61嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件62嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件63嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件64嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件65嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件66嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件67嗜鉻細(xì)胞瘤診治課件68