兒童青少年近視篩查規(guī)范

#/17附件2內(nèi)蒙古自治區(qū)2018年兒童青少年近視調(diào)查

工作實(shí)施細(xì)則為貫徹落實(shí)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》（教體藝〔2018〕3號(hào)）和《關(guān)于開展2018年兒童青少年近視調(diào)查工作的通知》，保證調(diào)查工作順利實(shí)施和調(diào)查結(jié)果質(zhì)量，確保篩查數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、可靠，依據(jù)國(guó)家相關(guān)工作規(guī)范、細(xì)則要求，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。第一章調(diào)查范圍和對(duì)象第一條每個(gè)調(diào)查盟市至少覆蓋1個(gè)城區(qū)和1個(gè)旗縣，共調(diào)查至少12所學(xué)校、4所幼兒園。（一）城區(qū)至少調(diào)查7所學(xué)校（2所小學(xué)、2所初中、2所高中、1所職高）及2所幼兒園；（二）旗縣至少調(diào)查5所學(xué)校（2所小學(xué)、2所初中、1所高中）及2所幼兒園。第二條選擇開展調(diào)查工作的學(xué)校和幼兒園須能夠代表當(dāng)?shù)卣w情況。第三條原則上依托我區(qū)“2018年學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測(cè)工作”選定調(diào)查學(xué)校和班級(jí)。第四條確定調(diào)查班級(jí)時(shí)，要遵循隨機(jī)抽樣的原則。第二章學(xué)生樣本數(shù)量和要求第五條小學(xué)、初中、高中要求全年級(jí)覆蓋；幼兒園只在大班抽取6周歲兒童開展調(diào)查，選取的大班中未滿6歲的兒童不參加篩查。第六條學(xué)校及幼兒園均要求以整班為單位開展調(diào)查，每個(gè)學(xué)校（含幼兒園）每個(gè)年級(jí)抽取開展視力調(diào)查的學(xué)生人數(shù)不得少于80名。第七條每個(gè)調(diào)查盟市幼兒園調(diào)查抽取的最低總樣本數(shù)應(yīng)至少達(dá)到320人；小學(xué)最低總樣本數(shù)應(yīng)至少達(dá)到1920或2280人；初中最低總樣本數(shù)應(yīng)至少達(dá)到960或1440人；高中最低總樣本數(shù)應(yīng)至少達(dá)到720或1440人；職高最低總樣本數(shù)應(yīng)至少達(dá)到320人240或360人。第八條當(dāng)調(diào)查班級(jí)學(xué)生人數(shù)不足80名時(shí)，要再增加一個(gè)同年級(jí)班級(jí)進(jìn)行整班調(diào)查，不得采取從其他班級(jí)抽取部分學(xué)生的方法補(bǔ)足數(shù)量。第九條本次調(diào)查學(xué)校和幼兒園在今后的近視防控工作評(píng)議考核調(diào)查中保持不變，更換調(diào)查學(xué)校和幼兒園需報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生健康委疾控處和教育廳體衛(wèi)藝處備案。第三章職責(zé)分工第十條各級(jí)衛(wèi)生健康（衛(wèi)生計(jì)生）部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織、制定調(diào)查方案、專業(yè)指導(dǎo)和質(zhì)量控制工作；盟市衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況，確定承擔(dān)調(diào)查任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組建調(diào)查隊(duì)伍，并協(xié)助教育部門選定調(diào)查學(xué)校。第十一條各級(jí)教育部門負(fù)責(zé)選定調(diào)查學(xué)校，并協(xié)調(diào)入校調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)組織、教師培訓(xùn)、信息提供等工作，以及協(xié)助配合做好質(zhì)量控制。第十二條自治區(qū)綜合疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)相關(guān)調(diào)查指導(dǎo)、數(shù)據(jù)匯總審核等工作。第十三條各調(diào)查盟市相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，要按照有關(guān)工作要求，負(fù)責(zé)具體實(shí)施視力檢查、篩查，數(shù)據(jù)匯總、報(bào)送，以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等。第十四條相關(guān)學(xué)校和幼兒園負(fù)責(zé)課程調(diào)配、場(chǎng)地準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)組織、秩序疏導(dǎo)、師生動(dòng)員、家長(zhǎng)宣教，以及協(xié)助完成信息填寫等工作。第四章調(diào)查隊(duì)組建與職責(zé)第十五條以調(diào)查旗縣、城區(qū)為單位組建調(diào)查隊(duì)；視工作實(shí)際需要，每個(gè)旗縣、城區(qū)可組建1-2個(gè)調(diào)查隊(duì)。第十六條調(diào)查隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)由1名隊(duì)長(zhǎng)、2名質(zhì)控人員、1名眼科醫(yī)師、若干相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員（驗(yàn)光員、護(hù)士）組成，原則上每支調(diào)查隊(duì)6-10人。開展視力篩查時(shí)，每個(gè)調(diào)查隊(duì)可分為2-3個(gè)篩查小組同時(shí)進(jìn)行。第十七條參與篩查工作的眼科醫(yī)師須持有相關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書；專業(yè)技術(shù)人員須持有眼視光相關(guān)職業(yè)資格證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書或具備相關(guān)執(zhí)業(yè)技術(shù)資格。第十八條調(diào)查隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)從調(diào)查地區(qū)盟市級(jí)或旗縣級(jí)疾控中心選派；質(zhì)控人員從相關(guān)疾控中心學(xué)校衛(wèi)生工作崗位選派。眼科醫(yī)師及專業(yè)技術(shù)人員從相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派。第十九條調(diào)查隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)篩查的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作，具體職責(zé)是：（一）負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)調(diào)查隊(duì)完成篩查任務(wù)。（二）負(fù)責(zé)與調(diào)查學(xué)校協(xié)商確定篩查時(shí)間和現(xiàn)場(chǎng)流量、流程。（三）在學(xué)校的配合下準(zhǔn)備篩查場(chǎng)所，并保證篩查場(chǎng)所符合要求。（四）協(xié)助質(zhì)控人員做好檢查、復(fù)測(cè)、驗(yàn)收等質(zhì)量控制工作。第二十條質(zhì)控人員負(fù)責(zé)落實(shí)質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)錄入等工作，具體職責(zé)是：（一）負(fù)責(zé)對(duì)視力篩查結(jié)果、相關(guān)信息等進(jìn)行檢驗(yàn)、審核。（二）負(fù)責(zé)按要求抽取復(fù)測(cè)對(duì)象，以保證高質(zhì)量完成篩查工作。（三）負(fù)責(zé)相關(guān)資料整理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、檔案保管等文書工作。（四）負(fù)責(zé)按要求完成數(shù)據(jù)錄入和填報(bào)工作。第二十一條相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及眼科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施視力篩查工作，具體職責(zé)是：（一）負(fù)責(zé)準(zhǔn)備相關(guān)篩查設(shè)備、器械，并做好維護(hù)保障。（二）負(fù)責(zé)協(xié)助質(zhì)量控制人員做好復(fù)測(cè)等質(zhì)量控制工作。（三）相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員（驗(yàn)光員、護(hù)士）按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范開展視力篩查，完成《兒童青少年近視篩查結(jié)果記錄表》等工作記錄。（四）眼科醫(yī)師負(fù)責(zé)篩查過程中識(shí)別學(xué)生及兒童常見的其他眼部疾病，發(fā)現(xiàn)眼紅、畏光、流淚、分泌物多、上瞼下垂、倒睫、瞳孔區(qū)發(fā)白、斜視、眼位偏斜或歪頭視物、眼球震顫、不能追視、視物距離過近或瞇眼、暗處行走困難等異常情況時(shí)，及時(shí)記錄并給出轉(zhuǎn)診或復(fù)診建議。第二十二條所有參與篩查工作的人員都應(yīng)接受培訓(xùn)和考核。第五章工作程序和方法第二十三條在調(diào)查工作開展前，各調(diào)查盟市要選定調(diào)查學(xué)校和承擔(dān)調(diào)查任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立調(diào)查隊(duì)伍，審核相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)。第二十四條調(diào)查工作應(yīng)采取入校的方式，組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員攜帶所需設(shè)備、器械入校開展視力篩查。第二十五條學(xué)校教務(wù)處（或?qū)W生處）要提前做好課程調(diào)配、師生動(dòng)員、學(xué)生或家長(zhǎng)宣教、場(chǎng)地布置等保障準(zhǔn)備工作；學(xué)校保健醫(yī)（或校醫(yī)）、班主任要發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，協(xié)助完成篩查工作。第二十六條入校篩查前的1-2天，學(xué)校要組織完成《兒童青少年近視篩查結(jié)果記錄表》相關(guān)信息填寫工作。第二十七條篩查過程中，學(xué)校要安排教師維持好現(xiàn)場(chǎng)秩序，要求學(xué)生守紀(jì)律、聽指揮，不得跑動(dòng)、嬉笑、打鬧，保持篩查場(chǎng)所安靜、有序。第二十八條篩查醫(yī)師要核對(duì)受檢學(xué)生或兒童的班級(jí)、姓名、性別等信息后，方可開始篩查。第二十九條視力篩查內(nèi)容、方法、注意事項(xiàng)等，詳見《兒童青少年近視篩查規(guī)范》。第三十條得出視力篩查結(jié)果后，篩查人員應(yīng)即時(shí)將結(jié)果填寫在《兒童青少年近視篩查結(jié)果記錄表》中。第三十一條質(zhì)控人員負(fù)責(zé)收回《兒童青少年近視篩查結(jié)果記錄表》，并按照質(zhì)量控制要求進(jìn)行核查。第三十二條在篩查工作進(jìn)行中，按照5%的比例隨機(jī)抽取復(fù)測(cè)對(duì)象，對(duì)左右眼裸眼視力、球鏡和柱鏡度數(shù)進(jìn)行復(fù)測(cè)。第三十三條當(dāng)天的篩查和復(fù)測(cè)工作結(jié)束后，調(diào)查隊(duì)?wèi)?yīng)組織召開質(zhì)控會(huì)議或小結(jié)會(huì)議，總結(jié)當(dāng)天工作情況。第六章質(zhì)量控制第三十四條調(diào)查工作須嚴(yán)格遵照《兒童青少年近視篩查規(guī)范》要求進(jìn)行。前期若已開展2018年學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測(cè)相關(guān)工作，但不符合規(guī)范要求的，須重新開展調(diào)查工作。第三十五條承擔(dān)調(diào)查任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，具備一定業(yè)務(wù)水平和符合要求的篩查人員。第三十六條承擔(dān)調(diào)查任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)填寫相關(guān)審核表，并提供相關(guān)資質(zhì)材料報(bào)衛(wèi)生計(jì)生行政部門審核。第三十七條參加調(diào)查的篩查人員應(yīng)統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一方法，并盡可能統(tǒng)一設(shè)備和器材。第三十八條視力篩查場(chǎng)所應(yīng)干凈、整潔，面積大小及光照強(qiáng)度應(yīng)滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表》（GB11533）中關(guān)于視力表使用的檢查距離及照明要求；溫度、濕度應(yīng)符合臺(tái)式電腦驗(yàn)光儀對(duì)工作環(huán)境的要求。第三十九條篩查設(shè)備和器械要符合《兒童青少年近視篩查規(guī)范》要求和相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。第四十條為保證篩查數(shù)據(jù)的真實(shí)性，不得為提高成績(jī)而專門安排訓(xùn)練。第四十一條按照國(guó)家工作要求，《兒童青少年近視篩查結(jié)果記錄表》、《檢驗(yàn)誤差記錄表》、《復(fù)測(cè)檢驗(yàn)記錄表》及相關(guān)文檔等，由自治區(qū)統(tǒng)一格式和范本。相關(guān)人員在使用前要詳細(xì)閱讀使用說明。第四十二條調(diào)查人員及師生在填寫《兒童青少年近視篩查結(jié)果記錄表》時(shí)，要保證字跡工整、清晰易辨，并確保所填信息完整準(zhǔn)確、真實(shí)有效。第四十三條在視力篩查過程中，質(zhì)量控制人員應(yīng)隨時(shí)核查《兒童青少年近視篩查結(jié)果記錄表》是否合格，重點(diǎn)檢查書寫字跡是否工整、清晰、易辨，填寫項(xiàng)目是否完整、準(zhǔn)確，篩查數(shù)據(jù)是否可疑，如發(fā)現(xiàn)記錄中存在缺項(xiàng)、模糊、錯(cuò)誤，或推測(cè)數(shù)據(jù)有疑問等情況，應(yīng)指令填寫人員當(dāng)場(chǎng)改正，或進(jìn)行補(bǔ)測(cè)、重測(cè)，確保信息完整、有效。第四十四條質(zhì)控人員按5%的比例抽取復(fù)測(cè)的對(duì)象，不包括佩戴角膜塑形鏡者。基本步驟是：（一）將已篩查填好的原記錄表收回，用一張空白記錄表通過謄抄的方式將原記錄表內(nèi)容全部謄寫復(fù)制（在“謄抄復(fù)制表□”打V）,同時(shí)再發(fā)放一張空白記錄表,只譽(yù)寫基本信息并做復(fù)測(cè)標(biāo)記后（在“復(fù)測(cè)結(jié)果表□”打V）,交由原篩查人員按照原程序和方法對(duì)受檢者重新篩查。原記錄表重新歸入篩查結(jié)果記錄檔案。（二）篩查完畢后，將復(fù)測(cè)結(jié)果記錄表與原測(cè)結(jié)果記錄表進(jìn)行對(duì)照，計(jì)算得出篩查誤差，依次填寫《檢測(cè)誤差記錄表》、《復(fù)測(cè)檢驗(yàn)記錄表》，與謄抄復(fù)制的記錄表、復(fù)測(cè)結(jié)果記錄表一同歸入復(fù)測(cè)結(jié)果記錄檔案。第四十五條質(zhì)量控制人員應(yīng)做好質(zhì)量控制記錄，內(nèi)容包括當(dāng)天篩查情況、不合格情況、會(huì)議小結(jié)內(nèi)容及改進(jìn)建議等，質(zhì)控記錄要?dú)w檔。第七章調(diào)查數(shù)據(jù)與結(jié)果第四十六條本次調(diào)查工作的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為近視率。根據(jù)《兒童青少年近視篩查規(guī)范》，近視的判定標(biāo)準(zhǔn)為：裸眼視力＜5.0且非睫狀肌麻痹下電腦驗(yàn)光等效球鏡度數(shù)＜-0.50D;同時(shí)，確認(rèn)為佩戴角膜塑形鏡的受檢者計(jì)入近視樣本。因此，近視率計(jì)算公式為：近視率根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)判定為近視的人數(shù)+角膜塑形鏡佩戴者人數(shù)X=調(diào)查人數(shù)100%第四十七條調(diào)查獲得的具體數(shù)據(jù)，應(yīng)按照數(shù)據(jù)庫錄入要求，通過“全國(guó)學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”報(bào)至自治區(qū)綜合疾病預(yù)防控制中心，審核、整理后報(bào)至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心學(xué)校衛(wèi)生中心。第四十八條各調(diào)查盟市兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果經(jīng)本盟市人民政府確認(rèn)同意后報(bào)至自治區(qū)衛(wèi)生健康委、教育廳。調(diào)查結(jié)果的報(bào)告應(yīng)包括實(shí)施調(diào)查工作的總體情況、調(diào)查獲得的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及近視率計(jì)算結(jié)果等。第四十九條承擔(dān)調(diào)查任務(wù)及參與調(diào)查工作的相關(guān)單位和人員，要做好受檢學(xué)生、兒童個(gè)人信息及