2023年主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(xué)(中級)代碼：320歷年重點考題集錦有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(xué)(中級)［代碼：320］歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.A.鈉B.鈣C.鉀，鎂D.氯，碳酸氫根，蛋白質(zhì)E.磷酸氫根，蛋白質(zhì)屬于凝血因子的是2.膿性指頭炎切開引流最佳切口是A、側(cè)面橫切口B、側(cè)面縱切口C、掌面橫切口D、掌面縱切口E、魚口形切口3.女，18歲，因頸部腫物1年就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/分，甲狀腺雙側(cè)對稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動。目前適宜的診治措施是A、立即手術(shù)B、服用抗甲狀腺藥物C、給予腎上腺皮質(zhì)激素D、給予小劑量甲狀腺素E、給予抗生素4.關(guān)于長期TPN的并發(fā)癥，哪項不正確A、肝臟膽汁淤滯B、腸道黏膜萎縮，細(xì)菌易位C、可出現(xiàn)高血糖，甚至高滲性昏迷D、高滲溶液刺激，易致中心靜脈炎E、可導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂5.嚴(yán)重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)?？赡艿闹虏【茿、大腸桿菌B、耐藥金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）D、真菌E、支原體6.創(chuàng)傷后包扎的目的是A、保護(hù)傷口B、減少污染C、固定敷料D、幫助止血E、以上全是7.高滲性缺水引起體液容量的變化為A、細(xì)胞外液與細(xì)胞內(nèi)液均減少B、細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少C、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常D、若缺水未能糾正，細(xì)胞外液的減少將超過細(xì)胞內(nèi)液E、血漿量減少，而組織間液和細(xì)胞內(nèi)液均正常8.A.術(shù)前4小時B.術(shù)前6小時C.術(shù)前8小時D.術(shù)前12小時E.術(shù)前24小時擇期手術(shù)術(shù)前禁水的時間是9.破傷風(fēng)最先出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是（）A、苦笑面容B、張口困難C、角弓反張D、腹肌緊張E、頸項強(qiáng)直10.女性，44歲，患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來本院。面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，無尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困難，吸氧后測動脈血氧分壓7.7kPa(58mmHg)。估計休克至少已持續(xù)A、24小時B、48小時C、72小時D、10小時E、5小時11.輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓A、降至正常B、維持原水平C、降至原水平低點D、降至正常水平點以下E、不必降低血壓12.當(dāng)前唯一反映腫瘤代謝狀況，有助于定性診斷的影像診斷方法是（）A、B超B、放射性核素顯像C、特殊X線顯影術(shù)D、遠(yuǎn)紅外熱像檢查E、CT13.女，59歲，被汽車碾壓骨盆3小時后送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速?？紤]其可能存在的休克為A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感染性休克14.男性，35歲。以高血壓，四肢無力癥狀起病，查腹部B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺占位性病變?；颊咴\斷為原發(fā)性醛固酮增多癥，術(shù)前應(yīng)予以A、補(bǔ)鈉，口服排鉀利尿藥B、補(bǔ)鉀，口服保鉀利尿藥C、補(bǔ)鈣，口服排鉀利尿藥D、補(bǔ)鎂，口服保鉀利尿藥E、補(bǔ)鉀，口服排鉀利尿藥15.以下哪一種腫瘤的本質(zhì)是囊性畸胎瘤A、皮樣囊腫B、皮脂腺囊腫C、表皮樣囊腫D、腱鞘囊腫E、滑液囊腫16.能有效制止四肢出血的止血方法是A、指壓法B、壓迫包扎法C、填塞D、止血帶法E、以上都不對17.創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴(kuò)容措施最好為A、輸全血B、輸血漿C、輸平衡液D、輸右旋糖酐E、輸葡萄糖液18.成人術(shù)前常規(guī)禁食的時間是A、禁食4小時，禁水12小時B、禁食6小時，禁水12小時C、禁食8小時，禁水8小時D、禁食12小時，禁水12小時E、禁食12小時，禁水4小時19.男性，40歲，因貧血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感，全身散在蕁麻疹，血壓80/60mmHg，尿呈醬油色。應(yīng)首先采取的治療措施是A、立即停止輸血B、物理降溫C、給予阿司匹林D、給予異丙嗪E、靜脈滴注地塞米松20.用于診斷輸血出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最簡單而快速的方法是A、保存所輸血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)B、抽取病人靜脈血做細(xì)菌培養(yǎng)C、將所輸血液離心后做涂片染色D、抽取病人血進(jìn)行涂片E、使用抗生素進(jìn)行診斷性治療21.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。發(fā)生室顫的最可能原因是A、局麻藥中毒B、全脊髓麻痹C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉過深22.關(guān)于代謝性酸中毒，錯誤的是A、血液中HCO濃度減少B、常伴有血鉀升高C、可出現(xiàn)PaCO降低D、若伴高滲性缺水，應(yīng)首先予NaHCO糾正酸中毒E、多發(fā)生于休克、脫水等情況下23.下列原位肝移植的適應(yīng)證中，屬于膽汁淤積性疾病的是A、難復(fù)性肝外傷B、α1抗胰蛋白酶缺乏癥C、銅蓄積癥D、酪氨酸血癥E、膽汁性肝硬化24.男性，25歲，被熱油燒傷，燒傷總面積達(dá)60%，血壓10/8kPa(75/60mmHg)，中心靜脈壓0.294kPa(3cmH0)。表明該病人存有A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相對過多D、血容量嚴(yán)重不足E、容量血管過度收縮25.破傷風(fēng)發(fā)病時，最先出現(xiàn)的癥狀是A、苦笑面容B、頸項強(qiáng)直C、角弓反張D、上肢屈曲，下肢挺直E、牙關(guān)緊閉，開口困難26.下列哪種情況可以考慮進(jìn)行手術(shù)中失血的自體回輸A、胸腔開放性損傷B、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移C、腹部閉合性損傷致單純性脾破裂D、腹部閉合性損傷致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂27.導(dǎo)致手術(shù)后腹脹的原因主要是A、咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存B、食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣C、低鉀血癥D、腸粘連E、術(shù)后缺少活動28.A.苯氨酸B.色氨酸C.谷氨酰胺D.異亮氨酸E.蛋氨酸屬于支鏈氨基酸的是29.男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方、骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。診斷考慮為A、直腸癌B、脂肪瘤C、皮樣囊腫D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤30.A.蛛網(wǎng)膜囊腫B.Rathke囊腫C.膠樣囊腫D.囊性顱咽管瘤E.囊性垂體瘤病灶呈類圓形，位于鞍上，在MRI的T1和T2加權(quán)像上均呈高信號，垂體受壓變扁。首先考慮的診斷是31.男，45歲，因排大便困難、尿頻半年就診，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚包膜完整，位于直腸后方，骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。下一步治療為A、剖腹探查，腫物切除B、考慮為良性病變，暫時觀察C、經(jīng)直腸穿刺引流D、剖腹探查，乙狀結(jié)腸造口E、剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合32.男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm，后緩慢增大至2.0cm，質(zhì)硬，表面呈蠟狀，邊緣不齊。下列哪項診斷可能性大A、鱗狀細(xì)胞癌B、皮膚基底細(xì)胞癌C、黑痣D、黑色素瘤E、老年性色素疣33.下述有關(guān)體液的敘述，哪項是正確的A、成年女性的體液量占體重的60%B、血漿約占體重的10%C、細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，大部分于骨骼中D、腦脊液、關(guān)節(jié)液，消化液都屬非功能性細(xì)胞外液E、細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260～280mmol/L34.男，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。該病人在糾正電解質(zhì)紊亂時要保證A、尿量＜5ml/hB、尿量＞5ml/hC、尿量＞10ml/hD、尿量＞20ml/hE、尿量＞40ml/h35.長時間用全胃腸外營養(yǎng)，理想的靜脈為A、上肢靜脈B、頭靜脈C、大隱靜脈D、頸外靜脈E、頸內(nèi)或鎖骨下靜脈36.有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項描述是正確的A、同位素掃描均為"冷結(jié)節(jié)"B、濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型C、出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后D、頸部放射治療量大于2000rad才可致甲狀腺癌E、髓樣癌的預(yù)后最好37.女，29歲，宮外孕破裂，并有失血性休克，血壓6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，擬行急診剖腹探查手術(shù)。最合適的麻醉方法為A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、異丙酚快速誘導(dǎo)+吸入全麻D、氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉E、笑氣麻醉38.有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)哪項正確A、一旦胃腸道功能恢復(fù)即應(yīng)利用之B、要素飲食破壞腸屏障功能C、對肝、腎功能影響較大D、應(yīng)盡量減少纖維，以利于吸收E、不會引起糖代謝紊亂39.成人骶管容積為A、20～25mlB、25～30mlC、30～35mlD、35～40mlE、40～45ml40.A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.溶血性鏈球菌D.梭狀芽孢桿菌E.變形桿菌引起急性蜂窩織炎的主要細(xì)菌是41.全胃腸營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A、1：lB、1：2C、2:1D、1：3E、3:142.女性，68歲，患急性化膿性膽管炎，已做膽總管切開引流，應(yīng)用抗生素和充分輸液。脈搏148次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心靜脈壓0.69kPa(7cmH0)。擬做補(bǔ)液試驗以了解是否有心功能不全或血容量不足，正確方法是在5～10分鐘內(nèi)靜脈滴注下述量等滲氯化鈉溶液后觀察中心靜脈壓、血壓的變化A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml43.胸部或上腹部手術(shù)切口縫合線的拆線時間是A、3～4天B、5～6天C、7～9天D、10～12天E、13～14天44.溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是A、腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感B、局部潮紅，蕁麻疹C、休克、黃疸D、血紅蛋白尿E、皮膚出血點和淤斑45.休克重要的代謝障礙是A、代謝性酸中毒、高鉀血癥B、代謝性堿中毒、低鉀血癥C、低滲性脫水、低鎂血癥D、低糖血癥E、低乳酸血癥、糖酵解障礙46.就皮膚鱗狀細(xì)胞癌的臨床特點而言，下列錯誤的是A、多見于成年人，常發(fā)生于頭頸、陰莖及四肢B、早期即可形成潰瘍，經(jīng)久不愈，常伴有感染，惡臭C、常繼發(fā)于皮膚角化癥、黏膜白斑、慢性潰瘍和慢性竇道開口D、一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移E、治療以手術(shù)為主，切除應(yīng)包括腫瘤外周2cm以上正常組織47.男，45歲，晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩解，腹脹近漸加重，惡心，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱，心電圖T波降低，該病人應(yīng)診斷為A、低血鉀B、低血鈣C、低血磷D、彌漫性腹膜炎E、不完全性腸梗阻48.A.PEEPB.ASVC.CPAPD.PRVCE.APV壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣的英文縮寫是49.男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體濕冷，脈搏122次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項是錯誤的A、輸液補(bǔ)充血容量B、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C、糾正酸中毒D、手術(shù)引流感染灶E、大量多次應(yīng)用氫化可的松50.下列屬于組織移植的是A、角膜移植B、骨髓移值C、胰島移植D、腎臟移植E、肝移植51.急性腎衰竭病人出現(xiàn)血鉀＞5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀A、大量補(bǔ)充平衡液B、輸入5%的葡萄糖注射液500mlC、H受體阻斷劑D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入52.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉時，影響麻醉平面最為重要的因素是A、麻醉藥物的劑量B、腰椎穿刺間隙C、麻醉藥物的容積D、病人的體位E、麻醉藥物的注藥速度53.急性重癥創(chuàng)傷病人在多少小時以上發(fā)生多個臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODSA、12小時B、16小時C、18小時D、20小時E、24小時54.女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動脈血氣：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。為提升血鉀，最簡單、安全的補(bǔ)鉀方案是A、氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周圍靜脈輸注B、氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周圍靜脈輸注C、口服補(bǔ)鉀片藥D、口服或管飼20%枸櫞酸鉀E、氯化鉀直接靜脈推注55.女，25歲。右乳房外上象限有1個腫塊，3cm×3cm，質(zhì)韌、光滑、邊界清楚，易推動診斷首先考慮A、乳房癌B、乳房纖維腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房肉瘤56.對放療高度敏感的腫瘤是A、多發(fā)性骨髓瘤B、中低分化結(jié)腸腺癌C、骨肉瘤D、乳腺癌E、基底細(xì)胞癌57.女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天．訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg。CVP4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC32×10/L，中性粒細(xì)胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對側(cè)肢體?；颊呓?jīng)口氣管插管機(jī)械通氣已1周，短期內(nèi)尚無撤離呼吸機(jī)指征，此時應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為A、經(jīng)氣管切開插管B、經(jīng)鼻氣管插管C、無創(chuàng)通氣（拔除氣管插管）D、體外循環(huán)膜式氧合（ECMO）E、以上均可58.A.中心靜脈壓偏低，尿量少B.中心靜脈壓偏低，尿量多C.中心靜脈壓很低，尿量多D.中心靜脈壓偏高，尿量多E.中心靜脈壓很高，尿量少提示可能存在心功能不全59.下述哪一類腫瘤不屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤A、脊索瘤B、骨纖維肉瘤C、尤文瘤D、骨髓瘤E、成軟骨細(xì)胞瘤60.Goldman指數(shù)中，年齡>70歲得分A、3B、4C、5D、6E、761.與伯基特淋巴瘤及鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān)的是A、乙型肝炎病毒B、人乳頭瘤病毒C、EB病毒D、華支睪吸蟲E、埃及血吸蟲62.A.腎前性腎功能衰竭B.腎后性腎功能衰竭C.腎性腎功能衰竭D.以上都是E.以上都不是X線造影劑引起的腎功能衰竭63.女，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連。下一步處理為A、擴(kuò)大切除腫物B、口服消炎藥物C、切開引流D、放射治療E、抗感染后手術(shù)切除64.男性，40歲，因貧血輸全血5min后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感，全身散在蕁麻疹。血壓80/60mmHg，尿呈醬油色。下列治療措施中不妥的是A、減慢輸血速度至10滴/分鐘B、靜脈注射地塞米松C、靜脈滴注5％碳酸氫鈉D、使用肝素E、靜脈滴注速尿65.男性，56歲，大便次數(shù)增加伴間斷腹瀉3個月，排膿血便20天，體重下降6kg。下列哪-項指標(biāo)有助于判斷患者預(yù)后A、堿性磷酸酶B、乳酸脫氫酶C、癌胚抗原D、α-胚胎抗原E、酸性磷酸酶66.急性腎功能衰竭的預(yù)防哪項不正確A、預(yù)防腎缺血B、術(shù)前充分糾正水電平衡紊亂C、低血容量休克應(yīng)積極應(yīng)用血管活性藥物升高血壓D、誤輸異型血后應(yīng)積極應(yīng)用甘露醇利尿并堿化尿液E、盡量避免應(yīng)用腎毒性藥物67.關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項不正確A、創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢B、及早建立靜脈通路C、采取平臥體位D、早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧E、注意保溫68.胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線，切口紅腫、硬結(jié)，但無膿液。此傷口應(yīng)評價為A、Ⅱ／丙B、Ⅱ／甲C、Ⅱ／乙D、I／甲E、Ⅱ／甲69.導(dǎo)致手術(shù)后腹脹的原因主要是A、咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存B、電解質(zhì)紊亂C、食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣D、腸粘連梗阻E、術(shù)后臥床缺少活動70.反映左心室前負(fù)荷變化的指標(biāo)是A、心輸出量B、中心靜脈壓C、平均動脈壓D、肺血管阻力E、肺毛細(xì)血管楔壓71.女性，37歲，觸電倒地后神志喪失，呼吸不規(guī)則如何判斷患者是否發(fā)生心搏驟停A、立即測量血壓B、立即呼喊患者名字并觀察其神志改變C、立即摸頸動脈搏動D、嚴(yán)密觀察呼吸是否停止E、立即做心電圖檢查72.下列哪種藥物是通過作用于IL-2R下游的信號傳導(dǎo)系統(tǒng)，使細(xì)胞停止在G期和S期A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊73.男性，26歲，體重80kg，慢性闌尾炎急性發(fā)作3天，血壓120/70mmHg，心率70次/分，擬行闌尾切除術(shù)。麻醉方式首選A、局麻B、腰骶叢神經(jīng)阻滯C、氣管不插管全麻D、氣管插管全麻E、椎管內(nèi)麻醉74.輕度或中度高血壓病人，術(shù)前要求血壓A、降至正常B、可維持在原水平C、必須低于原水平D、降至正常水平以下E、不需控制75.A.神經(jīng)纖維瘤B.囊狀水瘤C.脂肪瘤D.皮脂腺囊腫E.毛細(xì)血管瘤占軟組織良性腫瘤比例最高的是76.男性，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)。白細(xì)胞17×10/L。最關(guān)鍵的治療措施是A、西地蘭B、抗生素C、協(xié)助患者排痰D、硝酸甘油E、利尿藥77.代謝性酸中毒是指A、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，BE呈負(fù)值的情況B、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，PaCO增加的情況C、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，TCO增加的情況D、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，BB增加的情況E、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，SB增加的情況78.若因輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時，下列哪一項不是處理措施A、靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素B、停止輸血C、輸注晶體液或血漿代用品擴(kuò)容，糾正低血容量休克D、靜脈輸注碳酸氫鈉E、血液透析治療79.下列哪種疾病，不是輸血傳播的疾病A、瘧疾B、梅毒C、急性腎功能衰竭D、乙型肝炎E、艾滋病80.下列哪些不是癌前病變A、上皮不典型增生B、黏膜白斑C、交界痣D、炎性息肉E、萎縮性胃炎81.A.血壓升高B.血壓降低C.心動過緩D.體溫升高E.心動過速手術(shù)刺激三叉神經(jīng)可使82.女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小時26ml。病人的情況是A、急性膽管炎，無休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克83.肢體出血采用止血帶止血的時間不應(yīng)超過A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時E、10小時84.下列哪項是特異性感染A、癤B、丹毒C、氣性壞疽D、新生兒皮下壞疽E、膿性指頭炎85.女，50歲，因腹痛，嘔吐，停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L?？紤]低滲性脫水。此診斷的主要依據(jù)是A、腹痛，嘔吐B、停止排氣排便C、尿量600ml/dD、眼球下陷E、血清鈉128mmol/L86.成人患者，車禍致腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脈搏100次/分。應(yīng)屬于A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫87.心肺復(fù)蘇中首選的藥物是（）A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、阿托品D、腎上腺素E、西地蘭88.導(dǎo)致休克的原因很多，但都有一個共同點A、血壓下降B、脈壓縮小C、有效循環(huán)血量減少D、中心靜脈壓下降E、四肢濕冷89.腦復(fù)蘇過程中防止腦水腫最重要措施是A、吸入高濃度氧B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、輸血E、輸碳酸氫鈉溶液90.一般皮膚切割傷后多長時間有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，可逐漸形成新生的毛細(xì)血管A、48小時以后B、6～12小時C、12～24小時D、24～48小時E、48～72小時91.女性，34歲，因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，傷口愈合良好。1周后出現(xiàn)發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)6～8次/d，內(nèi)有黏液，伴有里急后重及尿頻尿急，體溫：39.2℃，輕度腹脹，下腹輕壓痛。此時，簡單直接的檢查手段是A、直腸指診B、血培養(yǎng)及尿常規(guī)C、腹腔穿刺D、腹部X線片E、腹部CT92.輸血的適應(yīng)證中，不包括A、提高抵抗力，補(bǔ)充營養(yǎng)B、凝血異常C、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染93.低滲性缺水重度缺鈉，病人血鈉值低于A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、135mmol/LE、140mmol/L94.男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血氣胸；②左前臂尺橈骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱，叩診呈實音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對該患者首先要做的檢查是A、B超或CT檢查B、X線胸片檢查C、MRI檢查D、胸腔診斷性穿刺E、胸腔鏡檢查95.下列哪項不是輸血適應(yīng)證A、補(bǔ)充營養(yǎng)B、凝血異常C、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染96.下列那一項不是骨囊腫的X線表現(xiàn)特征A、囊腫一般為單發(fā)，少見多發(fā)者B、病灶大多為卯圓形，長徑與骨長軸一致C、囊腫向外膨脹性生長D、膨脹的程度一般不超過于骺端的寬度E、囊內(nèi)可見明顯骨嵴97.關(guān)于營養(yǎng)狀態(tài)評定的指標(biāo)，下列哪項不正確A、體重及三頭肌皮皺厚度B、三甲基組氨酸測定C、血糖測定D、內(nèi)臟蛋白質(zhì)測定E、氮平衡試驗98.膽道感染最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸桿菌D、副大腸桿菌E、綠膿桿菌99.以下哪個是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥A、腹瀉B、肝功能損害C、膽囊結(jié)石D、腸黏膜萎縮E、必需脂肪酸缺乏100.女性，68歲，因子宮內(nèi)膜癌行盆腔廓清術(shù)后3天，訴左小腿輕度疼痛。查體：左足輕度可凹性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時疼痛加劇，足背動脈搏動好。最簡捷的診斷方法是A、血生化檢查B、下肢動脈造影C、下肢靜脈造影D、下肢血管Doppler超聲檢查E、血清腫瘤標(biāo)志物檢查第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B細(xì)胞內(nèi)液最主要的陽離子正確答案:C細(xì)胞外液最主要的陰離子正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:D給予小劑量甲狀腺素治療，2年后病人再次就診，述平臥時憋氣，應(yīng)建議病人接受何種治療A、加大甲狀腺素量B、手術(shù)治療C、可繼續(xù)觀察3個月D、加大激素量E、加大抗甲狀腺藥物量正確答案:B可能性最大的診斷是A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C、甲狀舌管囊腫D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺癌正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:A擇期手術(shù)術(shù)前禁食的時間是正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:A可診斷為何種程度的休克A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:E14.正確答案:B考慮患者可能合并電解質(zhì)紊亂為A、低鈉、低鉀血癥B、高鈉、低鉀血癥C、高鈉、高鉀血癥D、低鈉、高鉀血癥E、高鈉、高鈣血癥正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:A最可能的診斷是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷正確答案:C下列治療措施中不正確的是A、立即擴(kuò)容并給予升壓藥物B、靜脈注射地塞米松C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液D、使用肝素E、靜脈滴注速尿正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:C搶救的首要措施是A、電除顫B、保持氣道通暢，人工通氣給氧，同時胸外心臟按壓C、胸外心臟按壓D、靜脈注射腎上腺素E、繼續(xù)行氣管插管正確答案:B在氣管插管過程中，務(wù)必同時采取A、電除顫B、胸外心臟按壓C、靜脈注射腎上腺素D、靜脈注射利多卡因E、開胸心臟按壓正確答案:B經(jīng)復(fù)蘇后患者仍處于昏迷狀態(tài)，抽搐。主要的原因是A、氧供不足B、腦細(xì)胞出現(xiàn)損害C、腦血流量不足D、腦干受壓E、藥物副作用正確答案:B應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處理措施是A、以頭部為重點的低溫療法B、高壓氧治療C、持續(xù)滴注呼吸興奮藥D、靜脈注射催醒藥物E、控制性降壓正確答案:A下列情況不屬于腦死亡征象的是A、無自主呼吸B、瞳孔持續(xù)散大C、抽搐D、體溫自行下降E、血壓維持困難正確答案:C腦復(fù)蘇的低溫治療何時可解除A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時E、聽覺恢復(fù)時正確答案:E22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:E26.正確答案:C27.正確答案:A28.正確答案:D屬于條件必需氨基酸的是正確答案:B29.正確答案:C30.正確答案:D病灶呈類圓形，位于鞍內(nèi)，在MRI的T1加權(quán)像上呈等低混合信號，有不規(guī)則強(qiáng)化。首先考慮的診斷是正確答案:E31.正確答案:A病人診斷考慮為A、直腸癌B、脂肪瘤C、皮樣囊腫D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤正確答案:C32.正確答案:B若患者拒絕手術(shù)治療，應(yīng)首先考慮選擇的治療手段是A、放療B、化療C、激光治療D、冷凍治療E、電灼療法正確答案:A最可能的診斷是A、急性腎功能衰竭B、尿潴留C、手術(shù)中左側(cè)輸尿管損傷D、尿道狹窄E、前列腺癌正確答案:B目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、導(dǎo)尿B、恥骨上膀胱造瘺C、口服保列治2mgD、肌注呋塞米20mgE、針灸理療正確答案:A33.正確答案:E34.正確答案:E對此電解質(zhì)紊亂的治療是A、補(bǔ)鉀B、利尿C、給予高滲鹽水D、給予低滲鹽水E、給予等滲鹽水正確答案:A心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是A、高尖T波B、出現(xiàn)QS波C、出現(xiàn)U波D、P波消失E、ST段抬高正確答案:C35.正確答案:E36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:A39.正確答案:B40.正確答案:C引起新生兒皮下壞疽的常見細(xì)菌是正確答案:A引起氣性壞疽的細(xì)菌是正確答案:D41.正確答案:B42.正確答案:D43.正確答案:C44.正確答案:A45.正確答案:A46.正確答案:D47.正確答案:A48.正確答案:A呼氣末正壓通氣的英文縮寫是正確答案:A持續(xù)氣道正壓通氣的英文縮寫是正確答案:C適應(yīng)性壓力通氣的英文縮寫是正確答案:E49.正確答案:E50.正確答案:A51.正確答案:D52.正確答案:A53.正確答案:E54.正確答案:C若該患者入院時動脈血pH7.30，糾正缺水后是否補(bǔ)充堿劑應(yīng)根據(jù)A、血清鈉B、血清鉀C、尿量D、呼吸狀態(tài)E、動脈血氣分析正確答案:E若該病人需補(bǔ)鉀150mmol/d，其補(bǔ)鉀速度不宜超過A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正確答案:C若該病人伴有休克，應(yīng)在擴(kuò)容使尿量增至多少后方可補(bǔ)鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、80ml/hE、160ml/h正確答案:C若不考慮日需要量，則患者需補(bǔ)鉀A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol正確答案:B該病人的診斷應(yīng)考慮A、低鉀低氯，代酸合并呼酸B、低鉀低氯，代酸合并呼堿C、低鉀低氯，代堿合并呼酸D、低鉀低氯，代堿合并呼堿E、低鉀低氯，代堿合并代酸正確答案:D55.正確答案:B應(yīng)采取的治療方法是A、手術(shù)切除B、暫不處理C、全身應(yīng)用抗生素D、乳腺癌改良根治術(shù)E、乳腺癌根指術(shù)正確答案:A56.正確答案:E57.正確答案:A該患者右下肢皮下暴發(fā)性壞死性筋膜炎常見的致病菌為A、白色念珠菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、支原體正確答案:D首要治療措施為A、嚴(yán)格限水、限鈉、量出為入B、強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，降低心臟前、后負(fù)荷C、積極擴(kuò)容的同時應(yīng)用血管活性藥物，提升血壓D、冠狀動脈溶栓治療E、以上都對正確答案:C該患者診斷應(yīng)考慮A、MODS（多器官功能障礙綜合征）B、慢性充血性心衰，心源性休克C、急性腎功能衰竭．少尿期D、急性心肌梗死E、低血容量性休克正確答案:A58.正確答案:E提示液體量已補(bǔ)足正確答案:D提示血容量不足正確答案:A59.正確答案:E60.正確答案:C61.正確答案:C62.正確答案:C休克引起的腎功能衰竭正確答案:A雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎功能衰竭是正確答案:B63.正確答案:E考慮診斷為A、皮膚癤腫B、交界痣惡變C、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D、脂肪瘤E、皮膚癌正確答案:C64.正確答案:A最可能的診斷是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷正確答案:C65.正確答案:C考慮以下哪一項診斷的可能性較大A、腸息肉B、腸阿米巴病C、慢性腸炎D、內(nèi)痔E、結(jié)腸或直腸惡性腫瘤正確答案:E為明確診斷，首先考慮為患者安排的檢查是A、纖維胃鏡B、纖維結(jié)腸鏡C、血液腫瘤標(biāo)記物D、大便潛血E、糞便涂片找阿米巴滋養(yǎng)體正確答案:B66.正確答案:E67.正確答案:C68.正確答案:C69.正確答案:C70.正確答案:E71.正確答案:C如確診患者發(fā)生了心跳搏停，立即進(jìn)行心外按壓和人工呼吸，單人進(jìn)行復(fù)蘇時心外按壓與人工呼吸的比例是A、1∶1B、2∶1C、5∶1D、10∶1E、30∶2正確答案:E在急救過程中經(jīng)ECG檢查提示心室纖顫，擬行胸外電除顫，首次電除顫所需電能是A、10～50JB、20～60JC、40～100JD、50～120JE、200J正確答案:E72.正確答案:C73.正確答案:E預(yù)防上述并發(fā)癥的辦法是A、給藥前反復(fù)回抽無血后給藥B、硬膜外置管動作輕柔C、麻醉前應(yīng)用