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兒童慢性咳嗽的診斷思路講者:趙京教授兒童慢性咳嗽的診斷1學習成果完成本單元后,您應該:了解兒童慢性咳嗽的定義、病理生理基礎了解不同年齡幾童慢性咳嗽的常見病因解引起兒童慢性咳嗽的4種常見病因及其他病因,各個病因的臨床特點·了解兒童慢性咳嗽的診斷手段了解兒童慢性咳嗽的診斷程序?qū)W習成果2概述咳嗽是兒童呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀在以咳嗽為主訴來兒科門診就診的患兒約占兒科門診的50%,在11歲以下兒童占到306。根據(jù)美國一項調(diào)查(Tucson研究)顯示,非感冒引起的反復慢性咳嗽的發(fā)生率從2歲的13%上升到6歲時的27%,所以,慢性咳嗽在臨床上非常常見,一直是許多醫(yī)生關注的一個診斷難點概述3定義及病理生理基礎中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組經(jīng)過反復討論和文獻復習,制定了《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南(試行)》,發(fā)表在2019年的一期《中華兒科雜志》上。在該指南,兒童慢性咳嗽的定乂為:兒童咳嗽癥狀時間持續(xù)>4周,這與成人的慢性咳嗽定義不一樣,成人的慢性咳嗽時間是>8周。定義及病理生理基礎4定義及病理生理基礎咳嗽是人的正常的生理反射,它是呼吸道的一個防御機制?？人愿惺芷魇俏挥谘蔍至終末支氣管內(nèi)的上皮細胞之間及上皮基底層的感覺神經(jīng)末梢,它分布除咽喉、氣管外、鼻、心包、胃等均有分布咳嗽可將氣道中的一些廢物排出,咳嗽反射弧中的任何一個刺激都可能引起咳嗽,這種刺激或惡性病變?nèi)糸L期存在或反復刺激就可能造成慢性咳嗽定義及病理生理基礎5兒童慢性咳嗽診斷思路課件6兒童慢性咳嗽診斷思路課件7兒童慢性咳嗽診斷思路課件8兒童慢性咳嗽診斷思路課件9兒童慢性咳嗽診斷思路課件10兒童慢性咳嗽診斷思路課件11兒童慢性咳嗽診斷思路課件12兒童慢性咳嗽診斷思路課件13兒童慢性咳嗽診斷思路課件14兒童慢性咳嗽診斷思路課件15兒童慢性咳嗽診斷思路課件16兒童慢性咳嗽診斷思路課件17兒童慢性咳嗽診斷思路課件18兒童慢性咳嗽診斷思路課件19兒童慢性咳嗽診斷思路課件20兒童慢性咳嗽診斷思路課件21兒童慢性咳嗽診斷思路課件22兒童慢性咳嗽診斷思路課件23兒童慢性咳嗽診斷思路課件2

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