乙肝基礎(chǔ)知識課件

乙肝基礎(chǔ)知識庫車縣第二人民醫(yī)院乙肝基礎(chǔ)知識11、什么是乙肝？乙肝是乙型病毒性肝炎的簡稱由乙肝病毒（HBV）引起的、通過血液與體液傳播的、以肝臟損害為主的傳染病20%～30%患者感染后易發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化，若不積極治療,部分肝硬化病人可轉(zhuǎn)變?yōu)樵l(fā)性肝細(xì)胞癌1、什么是乙肝？乙肝是乙型病毒性肝炎的簡稱22、感染乙肝病毒的后果有多嚴(yán)重？中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會、感染病學(xué)分會.慢性乙型肝炎防治指南.中華肝臟病雜志,2005,13:881-891.如果不有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，慢性乙肝容易發(fā)展為肝硬化和肝癌，大大增加死亡率2、感染乙肝病毒的后果有多嚴(yán)重？中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會、感染病33、慢性乙肝需要經(jīng)常檢測哪些指標(biāo)？乙肝病毒血清學(xué)檢查，俗稱“乙肝兩對半”肝功能檢查，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等HBVDNA定量檢測影像學(xué)檢查，如B超等3、慢性乙肝需要經(jīng)常檢測哪些指標(biāo)？乙肝病毒血清學(xué)檢查，俗稱“44、什么是HBVDNA？乙肝病毒猶如一只橘子，HBsAg是橘子皮，HBeAg和HBcAg是橘子的瓤，HBVDNA好比橘子的核因此，HBVDNA就是乙肝病毒的“種子”HBVDNA：乙肝病毒的種子4、什么是HBVDNA？乙肝病毒猶如一只橘子，HBsAg是55、為什么要檢查HBVDNA？HBVDNA：乙肝病毒載量，是抗病毒治療最重要的監(jiān)測指標(biāo)之一，直接反映了體內(nèi)乙肝病毒的數(shù)量多少如果HBVDNA>105拷貝/毫升，且肝功能在正常值2倍以上，就需要進(jìn)行抗病毒治療了5、為什么要檢查HBVDNA？HBVDNA：乙肝病毒載量66、高HBVDNA載量有何危害？乙肝病毒載量（HBVDNA）越高，患者發(fā)生肝硬化、肝癌的危險越高乙肝病毒載量越高，傳染性也越強(qiáng)6、高HBVDNA載量有何危害？乙肝病毒載量（HBVDN77、“乙肝兩對半”包括哪些指標(biāo)？第一對第二對半對7、“乙肝兩對半”包括哪些指標(biāo)？第一對第二對半對88、您知道乙肝兩對半的含義嗎？表面抗原（HBsAg）：陽性代表已感染乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）：陽性表示疾病已逐漸恢復(fù)，不會再感染乙型肝炎了e抗原（HBeAg）：陽性表示病毒復(fù)制活躍，并且傳染性較強(qiáng)e抗體（抗-HBe）：陽性表示乙肝病毒在肝組織內(nèi)的復(fù)制逐漸減少，肝組織的炎癥也常由活動變成不活動，傳染性也減少核心抗體（抗-HBc）：陽性表示有過乙肝病毒的感染8、您知道乙肝兩對半的含義嗎？表面抗原（HBsAg）：陽性代99、什么是e抗原（HBeAg）？乙肝病毒e抗原是乙肝病毒復(fù)制的標(biāo)志之一，具有較強(qiáng)的傳染性e抗原是決定乙肝患者屬于大三陽、或小三陽的重要指標(biāo)e抗原陽性增加肝癌的發(fā)生風(fēng)險大三陽小三陽9、什么是e抗原（HBeAg）？乙肝病毒e抗原是乙肝病毒復(fù)1010、乙肝治療的總體目標(biāo)（長期目標(biāo)）是什么？最大限度地抑制乙肝病毒減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化延緩和阻止肝臟失代償、肝硬化、原發(fā)性肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生改善生活質(zhì)量和延長存活時間中國

慢性乙肝防治指南2005，P610、乙肝治療的總體目標(biāo)（長期目標(biāo)）是什么？最大限度地抑制乙1111、慢性乙肝治療的關(guān)鍵目標(biāo)？最大限度地抑制乙肝病毒實現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換

11、慢性乙肝治療的關(guān)鍵目標(biāo)？最大限度地抑制乙肝病毒

1212、在乙肝治療過程中什么是“雙達(dá)標(biāo)”？e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換（e抗原消失以及e抗體出現(xiàn)）HBeAg陽性→陰性HBeAb陰性→陽性患者的免疫狀態(tài)被激活，病毒被持續(xù)抑制最大限度抑制乙肝病毒乙肝病毒DNA減少至檢測不到雙達(dá)標(biāo)即：12、在乙肝治療過程中什么是“雙達(dá)標(biāo)”？e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換HB13

13、為什么要最大限度地抑制乙肝病毒？乙肝病毒只有迅速將乙肝病毒載量降到最低點，才能夠減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延長生存時間，改善生活質(zhì)量。只有病毒復(fù)制得到持續(xù)抑制，才能降低患者的傳染性。幫助患者樹立積極健康的心態(tài)，回歸正常生活。

13、為什么要最大限度地抑制乙肝病毒？乙肝病毒只有迅速將1414、什么是e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換？

HBeAg陽性→陰性HBeAb陰性→陽性14、什么是e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換？

HBeAg陽性→陰性1515、實現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換有何益處？減少肝硬化、肝癌的發(fā)生率對于能否停藥至關(guān)重要

15、實現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換有何益處？

1616、為什么說實現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換對于停藥至關(guān)重要？實現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，一般再堅持用藥1年后，就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮停藥由此徹底消除您擔(dān)心慢性乙肝治療遙遙無期的顧慮《中國慢性乙肝防治指南》200516、為什么說實現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換對于停藥至關(guān)重要？實現(xiàn)e抗1717、如何實現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”？早期選用強(qiáng)效抑制乙肝病毒且高e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率的藥物，大多數(shù)患者都可以實現(xiàn)乙肝治療雙達(dá)標(biāo)17、如何實現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”？早期選用強(qiáng)效抑制乙肝病毒且高e抗原1818、抗病毒治療有哪些選擇？抗病毒藥物主要包括兩大類：核苷類似物：目前，我國已有4種核苷類似物（替比夫定、恩替卡韋、阿德福韋酯、拉米夫定）被批準(zhǔn)用于慢性乙型肝炎的治療干擾素18、抗病毒治療有哪些選擇？抗病毒藥物主要包括兩大