安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書式樣

.安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書式樣（2016年版）目錄1立案審批表...............................................................................................................................42現(xiàn)場檢查方案...........................................................................................錯誤!未定義書簽。3現(xiàn)場檢查記錄...........................................................................................錯誤!未定義書簽。4現(xiàn)場處理措施決定書..............................................................................................................95責(zé)令限期整改指令書..............................................................................錯誤!未定義書簽。6整改復(fù)查意見書.......................................................................................錯誤!未定義書簽。7行政強(qiáng)制審批表.....................................................................................................................128查封扣押決定書.....................................................................................................................149查封扣押（場所、設(shè)施、財物）清單...............................................................................1610延長查封扣押期限決定書..................................................................................................1711查封扣押處理決定書..........................................................................................................1812停止供電（供應(yīng)民用爆炸物品）通知書.........................................................................1913停止供電（供應(yīng)民用爆炸物品）決定書.........................................................................2014恢復(fù)供電（供應(yīng)民用爆炸物品）通知書.........................................................................2115詢問通知書...........................................................................................................................2216詢問筆錄...............................................................................................................................24.17勘驗筆錄 2818抽樣取證憑證 3119先行登記保存證據(jù)審批表 3220先行登記保存證據(jù)通知書 3321先行登記保存證據(jù)處理審批表 3522先行登記保存證據(jù)處理決定書 3723鑒定委托書 3824行政處罰告知書 3925當(dāng)事人陳述申辯筆錄 4126行政處罰聽證告知書 4527行政處罰聽證會通知書 4728聽證筆錄 4829聽證會報告書 5130案件處理呈批表 5331行政處罰集體討論記錄 5432行政（當(dāng)場）處罰決定書（單位） 5633行政（當(dāng)場）處罰決定書（個人） 5734行政處罰決定書（單位） 5835行政處罰決定書（個人） 6036繳納罰款催告書 6137加處罰款決定書 6338延期（分期）繳納罰款審批表 65.39延期（分期）繳納罰款批準(zhǔn)書 6740文書送達(dá)回執(zhí) 6941行政強(qiáng)制執(zhí)行事先催告書 7142強(qiáng)制執(zhí)行申請書 7343案件移送審批表 7444案件移送書 7545案件延期審批表 7746結(jié)案審批表 7947案卷（首頁） 8048卷內(nèi)目錄 81.立案審批表安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書立案審批表（ ）安監(jiān)立〔

〕 號案由案件來源

時間案件名稱當(dāng)事人

電話法定代表人/負(fù)責(zé)人當(dāng)事人地址

郵政編碼案件基本情況：承辦人意見：承辦人（簽名）：

證號：證號：

年 月

日審核意見：審核人（簽名）：

審批意見：審批人（簽名）：年 月 日

年 月

日.安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書現(xiàn)場檢查方案（XX）安監(jiān)檢查〔2017〕AJ021號謝謝閱讀被檢查單位地址聯(lián)系人）所屬行業(yè)檢查時間行政執(zhí)法人員檢查內(nèi)容檢查方式 1.現(xiàn)場查看。審核人（簽名）： 審批人（簽名）：審核意見 審批意見年 月 日 年 月 日備 注.安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書現(xiàn)場檢查記錄（XX）安監(jiān)檢記〔 〕 號被檢查單位地 址法定代表人（負(fù)責(zé)人） 職務(wù) 聯(lián)系電話檢查場所檢查時間 年 月 日 時 分至 月 日 時 分我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局行政執(zhí)法人員 、 ，證件號碼為 、 ，這是我們的證件（出示證件）?，F(xiàn)依法對你單位進(jìn)行現(xiàn)場檢查，請予以配合。檢查情況：檢查人員（簽名）：被檢查單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人（簽名）：年 月 日共 頁 第 頁.續(xù)頁.檢查人員（簽名）：被檢查單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人（簽名）： 年月日共頁第頁.現(xiàn)場處理措施決定書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書現(xiàn)場處理措施決定書（ ）安監(jiān)現(xiàn)決〔 〕 號：本機(jī)關(guān)于 年 月 日現(xiàn)場檢查時，發(fā)現(xiàn)你單位有下列違法違規(guī)行為和謝謝閱讀事故隱患：1． ；2． ；3． 。（此欄不夠，可另附頁）以上存在的問題無法保證安全生產(chǎn)，依據(jù)的規(guī)定，現(xiàn)作出如下現(xiàn)場處理決定：1． ；2． ；3． 。（此欄不夠，可另附頁）如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在6個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。感謝閱讀安全生產(chǎn)監(jiān)管行政執(zhí)法人員（簽名）： 證號：證號：被檢查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被檢查單位。謝謝閱讀共 頁 第 頁.安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書責(zé)令限期整改指令書（XX）安監(jiān)責(zé)改〔 〕號：經(jīng)查，你單位存在下列問題：1．2．3．4.（此欄不夠，可另附頁）。現(xiàn)責(zé)令你單位對上述第 項問題于 年 月 日前整改完畢，達(dá)到有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求。由此造成事故的，依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。精品文檔放心下載整改期間，你單位應(yīng)當(dāng)采取措施，確保安全生產(chǎn)。對安全生產(chǎn)違謝謝閱讀法行為，將依法予以行政處罰。如果不服本指令，可以依法在60日內(nèi)向 申請行政復(fù)精品文檔放心下載議，或者在6個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本指令不謝謝閱讀停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)管行政執(zhí)法人員（簽名）： 證號：證號：被檢查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被檢查單位。精品文檔放心下載共 頁 第 頁.安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書整改復(fù)查意見書（ ）安監(jiān)復(fù)查〔 〕AJ 號：本機(jī)關(guān)于 年 月 日作出了的決定[（萬街）安監(jiān)責(zé)改〔 〕臨（ ）號]，經(jīng)對你單位整改情況進(jìn)行復(fù)查，精品文檔放心下載提出如下意見：。被復(fù)查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：安全生產(chǎn)監(jiān)管行政執(zhí)法人員（簽名）： 證號：證號：（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被復(fù)查單位。感謝閱讀.7行政強(qiáng)制審批表安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政強(qiáng)制審批表（ ）安監(jiān)強(qiáng)審〔 〕 號案件名稱當(dāng)事人

姓名公民 出生年月住址

性別聯(lián)系電話法人或者其 名稱他組織地址案件基本情況報請審批的行政強(qiáng)制事項及承辦人（簽名）:其理由、依據(jù)、種類及期限等

法定代表人或者負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話證號：證號：年 月 日.審核意見 審核人（簽名）： 年月日審批意見 審批人（簽名）： 年月日.查封扣押決定書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書查封扣押決定書（ ）安監(jiān)查扣〔 〕 號：本機(jī)關(guān)在現(xiàn)場檢查時，發(fā)現(xiàn)你（單位）（現(xiàn)場）存在下列問題：感謝閱讀以上存在的問題無法保障安全生產(chǎn)，依據(jù)采取以下行政強(qiáng)制措施：

，決定實施以上行政強(qiáng)制措施的期限自 年 月 日至 年 月 日。查封扣押清精品文檔放心下載單見附件。如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在6個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除謝謝閱讀外。附件：《查封扣押（場所、設(shè)施、財物）清單》第 號安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日.本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交當(dāng)事人。謝謝閱讀.查封扣押（場所、設(shè)施、財物）清單查封扣押（場所、設(shè)施、財物）清單第 號編號 名稱 規(guī)格（型號）或者地址 單位 數(shù)量或者面積 備注精品文檔放心下載（此頁不夠，可另附頁）當(dāng)事人（簽名或者蓋章）： 年月日安全生產(chǎn)監(jiān)管行政執(zhí)法人員（簽名）： 證號： 年月日感謝閱讀證號： 年月日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交當(dāng)事人。謝謝閱讀.延長查封扣押期限決定書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書延長查封扣押期限決定書（ ）安監(jiān)查扣延期〔 〕號：本機(jī)關(guān)于年月日根據(jù)《查封扣押決定書》［（）安監(jiān)查扣〔〕號］對你（單位）的作出了的行政強(qiáng)制措施。因，感謝閱讀依據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第二十五條的規(guī)定，決定將以上行政強(qiáng)制措施的期限延精品文檔放心下載長至 年 月 日。附件：《查封扣押（場所、設(shè)施、財物）清單》第

號如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向

人民政府或者申請行政復(fù)議，或者在6個月內(nèi)依法向起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。精品文檔放心下載

人民法院提安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交當(dāng)事人。感謝閱讀.查封扣押處理決定書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書查封扣押處理決定書（ ）安監(jiān)查扣處〔 〕號：本機(jī)關(guān)于 年 月 日根據(jù)《查封扣押決定書》［（ ）安監(jiān)查扣〔 〕 號］，謝謝閱讀對你（單位）的 作出了的行政強(qiáng)制措施。依據(jù) 的規(guī)定，現(xiàn)作出以下處理決定： 。如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行謝謝閱讀政復(fù)議，或者在6個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法精品文檔放心下載律另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交當(dāng)事人。精品文檔放心下載.停止供電（供應(yīng)民用爆炸物品）通知書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書停止供電（供應(yīng)民用爆炸物品）通知書（ ）安監(jiān)停供通〔〕 號：因 存在重大生產(chǎn)安全事故隱患，本機(jī)關(guān)于 年 月日依法對該單位作出了 的決定，該單位未執(zhí)行以上決定，沒有及時消除事謝謝閱讀故隱患，存在發(fā)生生產(chǎn)安全事故現(xiàn)實危險。為保障安全生產(chǎn)，依據(jù)《中華人民共和國安全生感謝閱讀產(chǎn)法》第六十七條第一款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對該單位采取 措施，強(qiáng)制其履謝謝閱讀行決定。請你單位于 年月日時分對該單位 ，請給予感謝閱讀配合。該單位依法履行行政決定、采取相應(yīng)措施消除事故隱患的，本機(jī)關(guān)將及時通知你單位謝謝閱讀解除有關(guān)措施。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年月日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交相關(guān)單位。精品文檔放心下載.停止供電（供應(yīng)民用爆炸物品）決定書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書停止供電（供應(yīng)民用爆炸物品）決定書（ ）安監(jiān)停供決〔 〕 號:因你單位存在重大生產(chǎn)安全事故隱患，本機(jī)關(guān)于 年 月 日依法對你單位作感謝閱讀出了 的決定，你單位未執(zhí)行以上決定，沒有及時消除事故隱患，存在發(fā)生生產(chǎn)安全事故現(xiàn)實危險。為保障安全生產(chǎn)，依據(jù)《中華人民共感謝閱讀和國安全生產(chǎn)法》第六十七條第一款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定自 年 月 日 時 分感謝閱讀起，對你單位采取 措施，強(qiáng)制你單位履行決定。你單位依法履行行政決定、采取相應(yīng)措施消除事故隱患的，本機(jī)關(guān)將及時通知有關(guān)單位謝謝閱讀解除上述有關(guān)措施。如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在6個月內(nèi)依法向 人民謝謝閱讀法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。精品文檔放心下載安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交相關(guān)單位。精品文檔放心下載.恢復(fù)供電（供應(yīng)民用爆炸物品）通知書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書恢復(fù)供電（供應(yīng)民用爆炸物品）通知書（ ）安監(jiān)恢復(fù)通〔〕 號：本機(jī)關(guān)于 年月日依法對 作出了停止 的措施，該單位已于 年月日依法履行了相關(guān)行政決定、感謝閱讀采取相應(yīng)措施消除事故隱患，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第六十七條第二款的規(guī)定，感謝閱讀本機(jī)關(guān)決定對該單位解除 措施。請你單位于 年 月 日 時精品文檔放心下載分對該單位給予恢復(fù) ，請給予配合。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年月日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交相關(guān)單位。謝謝閱讀.詢問通知書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書詢問通知書（ ）安監(jiān)詢〔 〕 號：因 ，請你（單位）于 年 月 日 時到 接受詢問調(diào)查，來時請攜帶下列證件材料（見打√處）：謝謝閱讀□身份證□營業(yè)執(zhí)照□法定代表人身份證明或者委托書□如無法按時前來，請及時聯(lián)系。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址：聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：.安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年月日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被詢問人。精品文檔放心下載.詢問筆錄安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書詢問筆錄詢問時間 年月日時分至月日時分 第 次詢問感謝閱讀詢問地點被詢問人姓名

性別

年齡

身份證號工作單位

職務(wù)住址

電話詢問人記錄人

單位及職務(wù)單位及職務(wù)在場人為

我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的行政執(zhí)法人員 、、 ，這是我們的證件（出示證件）。我們依法就

，證件號碼的有關(guān)問題向您了解情況，您有如實回答問題的義務(wù)，也有陳述、申辯和申請回避的權(quán)利。您聽清楚了嗎？精品文檔放心下載詢問記錄：.詢問人（簽名）： 記錄人（簽名）：被詢問人（簽名）：年月日共頁第頁.續(xù)頁.詢問人（簽名）： 記錄人（簽名）：被詢問人（簽名）： 年月日共頁第頁.勘驗筆錄安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書勘驗筆錄（ ）安監(jiān)勘〔 〕號勘驗時間年月日時分至月日時分勘驗場所天氣情況勘驗人單位及職務(wù)勘驗人單位及職務(wù)當(dāng)事人單位及職務(wù)當(dāng)事人單位及職務(wù)被邀請人單位及職務(wù)記錄人單位及職務(wù)我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的行政執(zhí)法人員 、 ，證件號碼謝謝閱讀為 、 ，這是我們的證件（出示證件）?，F(xiàn)依法進(jìn)行勘驗檢查，請予感謝閱讀以配合。勘驗情況：勘驗人（簽名）： 勘驗人（簽名）：.當(dāng)事人（簽名）： 聯(lián)系方式：當(dāng)事人（簽名）： 聯(lián)系方式：被邀請人（簽名）： 記錄人（簽名）：本頁填寫不下的內(nèi)容或者需繪制勘驗圖的，可另附頁。 共頁第頁感謝閱讀.續(xù)頁勘驗人（簽名）： 勘驗人（簽名）：當(dāng)事人（簽名）： 聯(lián)系方式：當(dāng)事人（簽名）： 聯(lián)系方式：被邀請人（簽名）： 記錄人（簽名）：本頁填寫不下的內(nèi)容或者需繪制勘驗圖的，可另附頁。 共頁第頁精品文檔放心下載.抽樣取證憑證安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書抽樣取證憑證（ ）安監(jiān)抽〔 〕號被抽樣取證人（單位） 現(xiàn)場負(fù)責(zé)人地址 聯(lián)系電話 郵編抽樣取證時間 年 月 日 時 分至 月日時 分抽樣地點依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十七條第二款的規(guī)定，對你（單位）的下列物品進(jìn)行抽樣取證。謝謝閱讀序號 證據(jù)物品名稱 規(guī)格及批號 數(shù)量現(xiàn)場負(fù)責(zé)人（簽名）：安全生產(chǎn)監(jiān)管行政執(zhí)法人員（簽名）： 證號：證號：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被取證人（單位）。精品文檔放心下載.先行登記保存證據(jù)審批表安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)審批表（ ）安監(jiān)先保審〔 〕號案件名稱：當(dāng)事人及基本情況案件基本情況證據(jù)名稱及數(shù)量提請理由及依據(jù)保存方式承辦人意見：承辦人（簽名）：年月日承辦機(jī)構(gòu)意見：承辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日審核意見：審核人（簽名）：年月日審批意見：審批人（簽名）：年月日.先行登記保存證據(jù)通知書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)通知書（ ）安監(jiān)先保通〔 〕號：你（單位）涉嫌 行為。為確保調(diào)查取證工作，依據(jù)《中華謝謝閱讀人民共和國行政處罰法》第三十七條第二款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對你（單位）的有關(guān)證據(jù)（證精品文檔放心下載據(jù)名稱、數(shù)量等詳見附后清單）采取先行登記保存措施。注意事項：1.對先行登記保存的證據(jù)，本機(jī)關(guān)將在七日內(nèi)依法作出處理決定。請你（單位）于謝謝閱讀年 月 日到接受對先行登記保存證據(jù)的處理決定。2.對就地先行登記保存的證據(jù)，在本機(jī)關(guān)作出處理決定前，你（單位）負(fù)有妥善保管的義務(wù)，不得有短缺、滅失、損毀或者擅自移動等改變證據(jù)物品的任何行為。精品文檔放心下載3.請核對證據(jù)清單后，簽字確認(rèn)。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日被通知人或者被通知單位負(fù)責(zé)人（簽名）：本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被取證人（單位）。感謝閱讀.先行登記保存證據(jù)清單成色序號 證據(jù)名稱規(guī)格型號產(chǎn)地單位價格數(shù)量備注（品級）精品文檔放心下載上述物品經(jīng)核無誤。被通知人或者被通知單位負(fù)責(zé)人（簽名）：承辦人（簽名）：承辦人（簽名）：年 月 日.先行登記保存證據(jù)處理審批表安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)處理審批表（ ）安監(jiān)先保處審〔 〕號案件名稱：當(dāng)事人及基本情況案件基本情況證據(jù)名稱及數(shù)量提請理由及依據(jù)承辦人意見：承辦人（簽名）：

年 月 日承辦機(jī)構(gòu)意見：承辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（簽名）：

年 月 日.審核意見：審核人（簽名）： 年 月 日審批意見：審批人（簽名）： 年 月 日.先行登記保存證據(jù)處理決定書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)處理決定書（ ）安監(jiān)先保處〔 〕 號：本機(jī)關(guān)于 年 月 日對你（單位）的等物品進(jìn)行了先行登記保存[文號：（）安監(jiān)先保通〔〕號]。現(xiàn)依法對上述物品作出如下處理決定：精品文檔放心下載如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政精品文檔放心下載復(fù)議，或者在6個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律感謝閱讀另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被取證人（單位）。感謝閱讀.23鑒定委托書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書鑒定委托書（ ）安監(jiān)鑒〔 〕號：因調(diào)查有關(guān)安全生產(chǎn)違法案件的需要，本行政機(jī)關(guān)現(xiàn)委托你單位對下列物品進(jìn)行鑒定。感謝閱讀物品名稱 規(guī)格型號 數(shù)量 備注鑒定要求：請于 年 月 日前向本行政機(jī)關(guān)提交鑒定結(jié)果。聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日注：鑒定結(jié)果請?zhí)岢鼍唧w鑒定報告書，并由鑒定人員簽名或者蓋章，加蓋鑒定機(jī)構(gòu)印章。謝謝閱讀.行政處罰告知書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰告知書（ ）安監(jiān)罰告〔 〕號：現(xiàn)查明，你（單位）存在下列行為：以上事實主要證據(jù)如下：以上行為違反了的規(guī)定，依據(jù)的規(guī)定，擬對你（單位）作出

的行政處罰。如對上述處罰有異議，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十一條和第三十二條的感謝閱讀規(guī)定，你（單位）有權(quán)在收到本告知書之日起3日內(nèi)向 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門精品文檔放心下載進(jìn)行陳述和申辯，逾期不提出申請的，視為放棄上述權(quán)利。感謝閱讀安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址：聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 郵政編碼：.安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交擬處罰當(dāng)事人。感謝閱讀.當(dāng)事人陳述申辯筆錄安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書當(dāng)事人陳述申辯筆錄時間 年 月 日 時 分至 月 日 時 分地點陳述申辯人工作單位聯(lián)系地址承辦人我們是為

、

性別 職務(wù)電話郵編記錄人安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的行政執(zhí)法人員 、 ，證件號碼，這是我們的證件（出示證件）?，F(xiàn)對一案聽取你（單位）的陳述申辯。陳述申辯記錄:陳述申辯人（簽名）：承辦人（簽名）：記錄人（簽名）：.年月日共頁第頁.續(xù)頁.陳述申辯人（簽名）：承辦人（簽字）：記錄人（簽字）：年月日本頁不夠，可另附頁。 共頁第頁.行政處罰聽證告知書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰聽證告知書（ ）安監(jiān)聽告〔 〕號：現(xiàn)查明，你（單位）存在下列行為：以上事實主要證據(jù)如下：以上行為違反了的規(guī)定，依據(jù) 的規(guī)定，擬對你（單位）作出 的行政處罰。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條的規(guī)定，你（單位）有要求舉行聽證的感謝閱讀權(quán)利。如你（單位）要求舉行聽證，請在接到本告知書之日起3日內(nèi)向 安全生感謝閱讀產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出書面聽證申請。逾期不提出申請的，視為放棄聽證權(quán)利。謝謝閱讀特此告知。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址：聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 郵政編碼：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日.本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交擬處罰當(dāng)事人。感謝閱讀.行政處罰聽證會通知書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰聽證會通知書（ ）安監(jiān)聽通〔 〕號：根據(jù)你（單位）申請，關(guān)于 一案，現(xiàn)定于 年 月 日 時 分在 （公開、不公開）舉行聽證會議，請準(zhǔn)時出席。聽證主持人姓名 職務(wù)聽證員姓名 職務(wù)聽證員姓名 職務(wù)書記員姓名 職務(wù)根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條的規(guī)定，你（單位）可以申請聽證主持人回避。感謝閱讀注意事項：1.請事先準(zhǔn)備相關(guān)證據(jù)，通知證人和委托代理人準(zhǔn)時參加。精品文檔放心下載2.委托代理人參加聽證的，應(yīng)當(dāng)在聽證會前向本機(jī)關(guān)提交授權(quán)委托書等有關(guān)證明。精品文檔放心下載3.申請延期舉行的，應(yīng)當(dāng)在舉行聽證會前向本機(jī)關(guān)提出，由本機(jī)關(guān)決定是否延期。謝謝閱讀4.不按時參加聽證會且未事先說明理由的，視為放棄聽證權(quán)利。感謝閱讀特此通知。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址：郵政編碼：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交申請聽證人。謝謝閱讀.聽證筆錄安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書聽證筆錄案件名稱主持聽證機(jī)關(guān)地點聽證時間年月日時分至年月日時分主持人聽證員書記員調(diào)查人員證號調(diào)查人員證號申請聽證人（個人）姓名性別年齡工作單位（職務(wù)）申請聽證人（單位）名稱法定代表人/負(fù)責(zé)人性別年齡職務(wù)委托代理人性別年齡工作單位（職務(wù)）委托代理人性別年齡工作單位（職務(wù)）第三人其他參與人員聽證記錄：.申請聽證人或者其委托代理人（簽名）：主持人（簽名）： 聽證員（簽名）： 書記員（簽名）：謝謝閱讀年月日共頁第頁續(xù)頁.申請聽證人或者其委托代理人（簽名）：主持人（簽名）： 聽證員（簽名）： 書記員（簽名）：感謝閱讀年月日本頁不夠，可另附頁。 共頁第頁.聽證會報告書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書聽證會報告書（ ）安監(jiān)聽報〔 〕號案件名稱：主持人 聽證員 書記員聽證會基本情況摘要：（詳見聽證會筆錄，筆錄附后）.主持人意見主持人（簽名）：年月日負(fù)責(zé)人審核意見負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日.案件處理呈批表安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書案件處理呈批表（ ）安監(jiān)處呈〔

〕號案件名稱：當(dāng)事人基本情況

被處罰單位法定代表/負(fù)人責(zé)人被處罰人所在單位家庭住址

地址職務(wù)年齡單位地址聯(lián)系電話

郵編性別郵編違法事實及處罰依據(jù)當(dāng)事人的申辯意見承辦人意見

承辦人（簽名）：

年 月

日審核

審批意見

審核人（簽名）：

意見

審批人（簽名）：年 月 日

年 月 日.行政處罰集體討論記錄安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰集體討論記錄（ ）安監(jiān)罰集〔 〕號案件名稱討論時間年月日時分至年月日時分地點感謝閱讀主持人匯報人記錄人出席人員姓名及職務(wù)：討論內(nèi)容：討論記錄：結(jié)論性意見：出席人員簽名：..行政（當(dāng)場）處罰決定書（單位）安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政（當(dāng)場）處罰決定書（單位）（ ）安監(jiān)罰當(dāng)〔 〕號被處罰單位：地址：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：

職務(wù)：

郵政編碼：聯(lián)系電話：違法事實及證據(jù)：（此欄不夠，可另附頁）以上事實違反了的規(guī)定，依據(jù) 的規(guī)定，決定給予 的行政處罰。罰款的履行方式和期限（見打√處）：□當(dāng)場繳納□自收到本決定書之日起15日內(nèi)繳至 ，賬號 ，到期不繳每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在6個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有精品文檔放心下載規(guī)定的除外。逾期不申請行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請人民法謝謝閱讀院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。安全生產(chǎn)監(jiān)管行政執(zhí)法人員（簽名）：當(dāng)事人或者委托代理人（簽名）：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被處罰單位。感謝閱讀.行政（當(dāng)場）處罰決定書（個人）安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政（當(dāng)場）處罰決定書（個人）（ ）安監(jiān)罰當(dāng)〔 〕號被處罰人： 性別： 年齡： 身份證號：家庭住址： 所在單位：職務(wù)： 單位地址： 聯(lián)系電話：違法事實及證據(jù)：（此欄不夠，可另附頁）以上事實違反了 的規(guī)定，依據(jù) 的規(guī)定，決定給予 的行政處罰。罰款的履行方式和期限（見打√處）：□當(dāng)場繳納□自收到本決定書之日起15日內(nèi)繳至 ，賬號 ，到期不繳每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在6個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。安全生產(chǎn)監(jiān)管行政執(zhí)法人員（簽名）：精品文檔放心下載當(dāng)事人或者委托代理人（簽名）：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被處罰個人。謝謝閱讀.行政處罰決定書（單位）安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰決定書（單位）（ ）安監(jiān)罰〔 〕號被處罰單位：地 址： 郵政編碼：法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 職務(wù)： 聯(lián)系電話違法事實及證據(jù)：（此欄不夠，可另附頁）以上事實違反了 的規(guī)定，依據(jù) 的規(guī)定，決定給予 的行政處罰。處以罰款的，罰款自收到本決定書之日起15日內(nèi)繳至 ，精品文檔放心下載賬號 ，到期不繳每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在6個月內(nèi)依法向 人民法謝謝閱讀院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。謝謝閱讀安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被處罰單位。精品文檔放心下載..行政處罰決定書（個人）安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰決定書（個人）（ ）安監(jiān)罰〔 〕號被處罰人： 性別： 年齡： 身份證號：家庭住址： 所在單位：職務(wù)： 單位地址： 郵政編碼：違法事實及證據(jù)：（此欄不夠，可另附頁）以上事實違反了 的規(guī)定，依據(jù) 的規(guī)定，決定給予 的行政處罰。處以罰款的，罰款自收到本決定書之日起15日內(nèi)繳至 ，精品文檔放心下載賬號 ，到期不繳每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在6個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定謝謝閱讀的除外。逾期不申請行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請人民法院強(qiáng)謝謝閱讀制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被處罰個人。感謝閱讀.繳納罰款催告書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書繳納罰款催告書（ ）安監(jiān)催〔 〕號：本機(jī)關(guān)于 年 月 日發(fā)出 號《行政處罰決定書》，要求你（單位）精品文檔放心下載于 年 月 日前將罰款繳至 。因你（單位）至今未履行該處罰決定，依感謝閱讀據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第三十五條的規(guī)定，現(xiàn)催告你（單位）履行以上決定，本精品文檔放心下載機(jī)關(guān)將依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第一項、《中華人民共和國行政強(qiáng)制精品文檔放心下載法》第四十五條的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3％加處罰款。謝謝閱讀如有異議，依據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第三十六條的規(guī)定，你（單位）有權(quán)精品文檔放心下載在收到本催告書之日起3日內(nèi)向本機(jī)關(guān)提出陳述和申辯，逾期未提出的，視為放棄此權(quán)利。精品文檔放心下載地址：聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年月日.本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被通知當(dāng)事人。謝謝閱讀.加處罰款決定書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書加處罰款決定書（ ）安監(jiān)加罰〔 〕號：本機(jī)關(guān)于 年 月 日發(fā)出 號《行政處罰決定書》，對你（單位）感謝閱讀罰款 ，要求于 年 月 日前履行。經(jīng)催告，你（單位）截至 年 月感謝閱讀日仍未履行該行政處罰決定，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第一項、《中謝謝閱讀華人民共和國行政強(qiáng)制法》第四十五條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對你（單位）加處罰款 （大精品文檔放心下載寫）?，F(xiàn)要求你（單位）立即向 繳納依法加處的罰款。如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向

人民政府或者

申請行政復(fù)議，或者在6個月內(nèi)依法向

人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將精品文檔放心下載依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。.安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年月日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交當(dāng)事人。感謝閱讀.延期（分期）繳納罰款審批表安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書延期（分期）繳納罰款審批表（ ）安監(jiān)繳審〔 〕號案件名稱處罰決定書文號當(dāng)事人 地址違法事實及處罰決定當(dāng)事人申請延期（分期）繳納罰款的理由承辦人意見 承辦人（簽名）：年月日審核意見審核人（簽名）：年月日.審批意見審批人（簽名）：年月日.延期（分期）繳納罰款批準(zhǔn)書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書延期（分期）繳納罰款批準(zhǔn)書（ ）安監(jiān)繳批〔 〕號：年 月 日，本機(jī)關(guān)對你（單位）發(fā)出號《行政處罰決定書》，作出了對你（單位）罰款（大寫）的決定，現(xiàn)根據(jù)你（單位）的申請，本機(jī)關(guān)依據(jù)《中華人民感謝閱讀共和國行政處罰法》第五十二條的規(guī)定，同意你（單位）：感謝閱讀□延期繳納罰款。延長至 年 月 日（大寫）止?！醴制诶U納罰款。第 期至 年 月 日（大寫）前，繳納罰款感謝閱讀元（大寫）（每期均應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具本文書）。此外，尚有未繳納的罰款 元精品文檔放心下載（大寫）。代收機(jī)構(gòu)以本批準(zhǔn)書為據(jù)，辦理收款手續(xù)。逾期繳納罰款的，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第一項的規(guī)定，每日謝謝閱讀按罰款數(shù)額的3%加處罰款。.安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交申請人。感