起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件

心臟起搏器功能及臨床應(yīng)用進展蘇州大學附屬第一醫(yī)院劉志華心臟起搏器功能及臨床應(yīng)用進展1心臟起搏是心律失常治療領(lǐng)域的一個重要方面,對有癥狀的嚴重心動過緩,永久性起搏是唯一有效的治療手段。自1958年植入第一臺起搏器以來,起搏技術(shù)發(fā)展迅速,起搏器的設(shè)計和制造工藝日趨完善和精巧,起搏器新功能層出不窮,起搏治療的適應(yīng)證也在不斷拓寬除了治療緩慢性心律失常外,還用于防治陣發(fā)性房顫,ICD治療嚴重室性快速心律失常如室速、室顫的效果令人鼓舞。充血性心力衰竭、肥厚性梗阻性心肌病和神經(jīng)心臟性暈厥治療等領(lǐng)域也已有起搏治療的一席之地。心臟起搏是心律失常治療領(lǐng)域的一個重要2主要內(nèi)容起搏器的自動化功能雙室起搏治療心衰、起搏治療血管迷走性暈厥四、起搏器預(yù)防房顫五、起搏治療肥厚性梗阻性心肌病六、起搏治療LQTS主要內(nèi)容3起搏器的自動化功能起搏頻率的自動化調(diào)節(jié)房室間期的自動調(diào)節(jié)防止起博器介導(dǎo)性心動過速起搏器能量輸出的自動化調(diào)節(jié)感知靈敏度的自動調(diào)節(jié)起搏器的自動化功能4起搏器的自動化功能的概念起搏器的自動化功能是指起搏器的工作模式及工作參數(shù)根據(jù)患者的需要及心律情況作出自動調(diào)整以適合患者需要避免不利的心律、心率狀態(tài)。起搏器的自動化功能的概念5(一)、起搏頻率的自動調(diào)節(jié)(一)、起搏頻率的自動調(diào)節(jié)6幾個相關(guān)概念低限頻率上限跟蹤頻率(UTR)上限傳感器頻率(USR)運動頻率睡眠頻率幾個相關(guān)概念7一)、起搏頻率的自動調(diào)節(jié)1、基本頻率自主節(jié)律優(yōu)先頻率滯后頻率動態(tài)滯后頻率重復(fù)滯后頻率掃描滯后2、活動時頻率發(fā)應(yīng)3、休息頻率一)、起搏頻率的自動調(diào)節(jié)81、自主節(jié)律優(yōu)先1、自主節(jié)律優(yōu)先9(1)、頻率滯后不同公司的起搏器表達方式不同,有的公司用滯后頻率表示:如50次分、45次分;如Medtronic,Pacesetter公司有的用頻率滯后表示,如-10次/分、-20次/分等;如Biotronik公司的起搏器(1)、頻率滯后10起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件11起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件12起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件13起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件14起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件15起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件16起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件17起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件18起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件19起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件20起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件21起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件22起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件23起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件24起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件25起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件26起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件27起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件28起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件29起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件30起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件31起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件32起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件33起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件34起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件35起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件36起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件37起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件38起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件39起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件40起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件41起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件42起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件43起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件44起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件45起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件46起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件47起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件48起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件49起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件50起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件51起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件52起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件53起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件54起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件55起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件56起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件57起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件58起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件59起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件60起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件61起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件62起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件63起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件64起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件65起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件66起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件67起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件68起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件69起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件70起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件71起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件72起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件73起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件74起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件75起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件76起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件77起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件78起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件79起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件80起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件81起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件82起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件83起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件84起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件85起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件86起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件87起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件88起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件89起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件90起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件91起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件92起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件93起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件94起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件95起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件96起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件97起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件98起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件99起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件100起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件101起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件102起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件103起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件104起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件105起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件106起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件107起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件108起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件109起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件110起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件111起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件112起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件113起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件114起搏器功能及臨床應(yīng)用進展課件115起搏器功能及