急性腦血管病人鼻飼飲食護(hù)理

DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減急性腦血管病人鼻飼飲食護(hù)理（作者:___________單位:___________郵編:___________）【關(guān)鍵詞】急性病腦血管病鼻理腦血管病是神經(jīng)內(nèi)科常見病由于本身病變或全身液循環(huán)紊亂導(dǎo)致腦給障礙所造成的能障礙床上急性腦血管病多見因其發(fā)又稱急性血管意外中通常分為缺血性和出血性兩類，我國腦卒發(fā)病人數(shù)約130萬-150萬，因此腦血管病重威脅了人類健康因此在臨床護(hù)理工做好鼻飼護(hù)為重要。1臨床資料本組病人50性29性21齡78最齡42歲，平均年齡60歲，發(fā)病時均伴有意識障礙，吞咽困難，不能正常進(jìn)食，經(jīng)T和核磁檢查確診腦出血7例，大面積腦梗塞33例，在飲食護(hù)理方面均給予鼻飼，均取得良好效果，其中因2例腦出血嚴(yán)重死亡其余患者均明顯好轉(zhuǎn)或痊愈出院體會做如下總結(jié)：2鼻飼飲食的形式含有豐富的蛋白質(zhì)足夠熱量維生素和水配制而成的流體飲DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減食，無由專業(yè)營養(yǎng)師按配制。3鼻飼方法一般可采取食器緩慢注入或用輸入勻輸入用注食器分次注入每4小時一次，每次0025ml或遵醫(yī)囑。鼻飼液溫度為37-40℃注后應(yīng)溫水20ml沖洗鼻飼管防止飼管阻塞均勻輸入是用專用的輸注泵每日總量2000ml，但要注意加溫，使用電子輸液加溫器保持溫度減少冷營養(yǎng)液對刺激加溫器盡量靠近鼻管一端[1]。4一級護(hù)理4.1急腦抗力低，容易引起因此操作者應(yīng)嚴(yán)格按鼻飼飲食配置原則，認(rèn)真洗手用物應(yīng)嚴(yán)格清潔，消毒，保持不被污染。4.2鼻前端胃液，第三，可將聽診器放于胃注入10l氣體，聽有無氣過水聲證明鼻飼管在胃內(nèi)方可注入食物每兩次注食之間要給予適量水分和果汁等。4.3體患高30-40度或根據(jù)并請給予半臥對煩躁不安的病人應(yīng)適給予約束以免自行將胃管拔出一旦發(fā)生嗆咳誤吸應(yīng)立即停止調(diào)整體位。4.4口給DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減予口腔護(hù)理并給予蒸汽吸入以減輕患者口腔黏膜的干燥喉部不適[2]。4.5鼻飼管要選膠管，型號適宜，每四周一次，置管鼻腔每日早晚用鹽水棉桿清潔兩次，必要時涂少許1%薄荷油，防止鼻充血水腫，鼻部部要用濕毛巾擦凈。4.6鼻布防止胃管拖出。5預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生5.1預(yù)防吸入性肺炎誤吸是導(dǎo)致吸入性肺炎發(fā)生的重要原因意識障礙的患者由于張口反射下降咳射弱胃排空賁門括約肌作用下降體位調(diào)節(jié)能力喪失因此分泌物及胃內(nèi)容物容易反流入呼吸道造成吸入性肺炎發(fā)生鼻飼時一定抬床頭30-40℃或根據(jù)病情取半臥位，而且注意灌注速度和量，必死后維持題為30腔和咽喉內(nèi)的食物，給予拍背。防止性肺炎的發(fā)生。5.2預(yù)于鼻飼開始及使用高濃度飲食初期或因食物染造成病人胃腸功能放于4染觀察標(biāo)褥DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減瘡發(fā)生。5.3預(yù)粗加富含纖維的蔬菜或水果，必要時給予緩瀉藥物或腹部按摩增進(jìn)腸蠕動。5.4預(yù)防惡心嘔吐惡心嘔吐常因注入時速度過快或量大而引起也可能因胃內(nèi)有殘留食物導(dǎo)致胃內(nèi)容量增加致使胃內(nèi)壓力發(fā)生變化，引起病人嘔吐，因此剛開始鼻飼時速度要慢，量，以后逐漸加量鼻飼液濃度也要由低逐漸增高溫度在37-40°之間，盡量減少對胃的刺激。5.5防止胃管脫出或堵塞脫出多因病人躁動時自行拔出或翻身及醫(yī)療檢查等時不慎脫出護(hù)理中應(yīng)選擇柔軟小管徑穩(wěn)定性膠管，妥善固定，每次注食后要水20ml沖洗飼管，且用手旋捏胃了解胃內(nèi)有殘留食物，當(dāng)多時，要延長注隔。6討論大多數(shù)急性腦血管病患者胃腸道消化吸收功能健全盡早合理給予鼻飼飲食能維持患者正常胃腸功能增進(jìn)營養(yǎng)物入，降低感染及應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生降低死亡率促進(jìn)病人早日康復(fù)具有重要的護(hù)理意義。參考文獻(xiàn)[1]廖浩梅.創(chuàng)傷患者鼻飼誤吸的原因分析及護(hù)理策[J]DOC格