加護(hù)護(hù)理訓(xùn)練課程課件整理-002

加護(hù)護(hù)理訓(xùn)練課程【精品PPT】16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。加護(hù)護(hù)理訓(xùn)練課程【精品PPT】加護(hù)護(hù)理訓(xùn)練課程【精品PPT】16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。壹丶開(kāi)顱手術(shù)後常見(jiàn)之問(wèn)題貳、腦部監(jiān)測(cè)參丶意識(shí)評(píng)佔(zhàn)肆丶顱內(nèi)壓上升的處理伍丶開(kāi)顱手術(shù)後急性期的護(hù)理壹丶開(kāi)顱手術(shù)後常見(jiàn)之問(wèn)題出血(延遲性出血、傷口出血)*顱內(nèi)壓升高*頫瘺(局部、全身性丶癲瘸重積狀態(tài))*意識(shí)改變*腦水腫*水腦癥一.農(nóng)村初中學(xué)生作文的低效現(xiàn)狀伴隨著素質(zhì)教育的推進(jìn)，作文教學(xué)在語(yǔ)文教學(xué)中的重要地位已越來(lái)越突出。新《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》也對(duì)初中生寫(xiě)作提出了新要求：多角度地觀察生活，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，捕捉事物的特征，力求有創(chuàng)意地表達(dá)；寫(xiě)作要感情真摯，力求表達(dá)自己對(duì)自然、社會(huì)、人生的獨(dú)特感受和真切體驗(yàn)。但目前，農(nóng)村初中作文教學(xué)還存在著很多問(wèn)題，“提起作文直搖頭，見(jiàn)到題目皺眉頭，寫(xiě)起作文咬筆頭，老師催交才開(kāi)頭?！边@就是如今許多農(nóng)村初中生怕作文的生動(dòng)寫(xiě)照。二.農(nóng)村初中作文低效現(xiàn)狀的產(chǎn)生原因（一）缺少濃厚的寫(xiě)作興趣。農(nóng)村初中有些學(xué)生就缺乏寫(xiě)作欲望，缺少濃厚的寫(xiě)作興趣。筆者曾在自己所任的兩個(gè)班級(jí)中做過(guò)一個(gè)問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有85％的學(xué)生對(duì)作文沒(méi)有多少興趣，認(rèn)為作文枯燥乏味，有畏懼感；10％的學(xué)生對(duì)作文沒(méi)有一點(diǎn)興趣，認(rèn)為作文是負(fù)擔(dān)，有厭惡感；只有5％的學(xué)生能夠積極主動(dòng)地進(jìn)行寫(xiě)作。（二）缺少足夠的閱讀積累。著名教育家、心理學(xué)家朱永新教授說(shuō)：“閱讀問(wèn)題是中華民族所面臨的最嚴(yán)重的問(wèn)題。”九年義務(wù)教育《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，九年期間，學(xué)生課外閱讀量要達(dá)到400萬(wàn)字，如果每本書(shū)是10萬(wàn)字，就是九年讀書(shū)量為40本，平均每人每年不足5本。而農(nóng)村學(xué)生的閱讀更少。據(jù)筆者了解，學(xué)生訂課外讀物的人數(shù)幾乎為零，讀文學(xué)作品的學(xué)生只有零星幾個(gè)。很多學(xué)生從小學(xué)到中學(xué)的數(shù)年時(shí)間里，很少閱讀，即使是讀了，卻因沒(méi)有讀精品，語(yǔ)言詞匯仍舊貧乏，思想、情感更貧乏。一個(gè)各方面都貧乏的人，對(duì)寫(xiě)作自然沒(méi)有興趣，自然“沒(méi)什么寫(xiě)的”。（三）缺少豐富的課余文化生活。由于沉重的課業(yè)負(fù)擔(dān)，造成了學(xué)生生活樂(lè)趣的缺乏，沒(méi)有時(shí)間也沒(méi)有興趣去展示自己的生活。即使學(xué)生有了可供支配的時(shí)間也不一定都能很好的利用，相當(dāng)多的學(xué)生表示在空閑時(shí)間里他們喜歡看電視、看漫畫(huà)，上網(wǎng)聊天與游戲……寫(xiě)作的生活之源本身就近乎枯竭的同時(shí)，又很少有時(shí)間去直接感受豐富多彩的外部世界，寫(xiě)作的困難就可想而知了。三.農(nóng)村初中作文低效現(xiàn)狀的應(yīng)對(duì)策略（一）激發(fā)寫(xiě)作興趣，提高作文積極性“興趣是學(xué)習(xí)的最重要的內(nèi)驅(qū)力”，這是人皆盡知的道理。蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基在他的《教育論》中強(qiáng)調(diào)：“要在教師有意識(shí)的培養(yǎng)下，讓孩子們用童真的心靈去感受生活中一切美好的東西。盡可以讓他們對(duì)生活充滿好奇與向往，并產(chǎn)生強(qiáng)烈的表達(dá)欲望?！笨梢?jiàn)，學(xué)生只有立足生活，對(duì)寫(xiě)作感興趣，才能從被動(dòng)的“要我寫(xiě)”轉(zhuǎn)化為主動(dòng)的“我要寫(xiě)”。因此要想提高寫(xiě)作水平，就必須激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作興趣。1.指導(dǎo)觀察，引發(fā)寫(xiě)作興趣魯迅先生曾說(shuō)過(guò)：“如果要?jiǎng)?chuàng)作，第一須觀察?！边@就是說(shuō)，觀察是寫(xiě)好作文的基礎(chǔ)和起點(diǎn)。之所以有的學(xué)生抱怨作文無(wú)話可寫(xiě)、搜腸刮肚瞎編亂造，就是缺乏對(duì)生活的觀察，缺少那種“時(shí)刻在身邊有一枝筆和一本草簿，無(wú)論到哪里，你要豎起耳朵，睜開(kāi)眼睛，像哨兵似的警覺(jué)，把你的所見(jiàn)所聞隨時(shí)記下來(lái)”的精神。因此，我們老師必須引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)生活，用身心去觀察去體驗(yàn)感受生活，擴(kuò)大視野，豐富見(jiàn)聞，并培養(yǎng)學(xué)生觀察生活的能力和習(xí)慣。農(nóng)村學(xué)生生活學(xué)習(xí)的空間是非常廣闊的，有著得天獨(dú)厚的自然條件：開(kāi)門(mén)是青蔥的遠(yuǎn)山，仰頭是深邃的星空，俯首是涓涓的清溪……農(nóng)村的生活更為豐富多彩：春冬之季做青餅、打年糕，夏日管田頭，秋時(shí)收果實(shí)……經(jīng)過(guò)引導(dǎo)，孩子們的寫(xiě)作興趣明顯激發(fā)起來(lái)，內(nèi)容也五花八門(mén)，精彩紛呈：“我最喜歡的是一個(gè)人赤腳在野外的泥土路上蹦呀，跳呀！每到夏天，雷雨過(guò)后，雨水將泥土澆灌得濕漉漉的。此時(shí)，我就會(huì)光著腳丫在泥土上，泥土像稠面一樣軟綿綿的，包裹住我的雙腳，一股徹底清涼的感覺(jué)涌上心頭。頓時(shí)，我覺(jué)得自己仿佛是一顆融化了的巧克力，徹頭徹尾地滲入了家鄉(xiāng)的泥濘小路?！薄懊康蕉宋鐣r(shí)節(jié)，左鄰右舍、家家戶戶都要包粽子。奶奶包粽子時(shí)的一招一式在我眼中都像變魔術(shù)一樣?！瓫](méi)幾下，一個(gè)結(jié)實(shí)飽滿、小巧玲瓏的粽子呈現(xiàn)在了桌上。我欣喜地捧在手中，還有點(diǎn)納悶，為什么里邊的米水不會(huì)漏出來(lái)呢？”孩子們開(kāi)始用心記錄下自己觀察體驗(yàn)所得的一點(diǎn)一滴，并在課堂上大聲地朗讀給全班同學(xué)聽(tīng)，這著實(shí)極大地引發(fā)了孩子的寫(xiě)作興趣。2．教師“下水”作文，激發(fā)寫(xiě)作興趣一個(gè)語(yǔ)文教師有無(wú)寫(xiě)作體驗(yàn)，對(duì)學(xué)生的寫(xiě)作指導(dǎo)，效果大不相同。沒(méi)有寫(xiě)作體驗(yàn)，教師的指導(dǎo)往往隔靴搔癢；有了寫(xiě)作體驗(yàn)，教師的指導(dǎo)就能對(duì)癥下藥。這也是新課程改革的一個(gè)重要理念——注重親身體驗(yàn)。體驗(yàn)，不僅指學(xué)生，教師也要體驗(yàn)。師生的共鳴往往產(chǎn)生于共同的體驗(yàn)，而共鳴是教學(xué)的崇高境界。那么老師的“下水文”無(wú)疑給學(xué)生的仿寫(xiě)起導(dǎo)航、排憂、解惑的目的。在作文教學(xué)中，我嘗試“下水”示范，以健康而強(qiáng)烈的感情潛移默化地影響學(xué)生，幫助學(xué)生克服作文時(shí)的畏難情緒，使學(xué)生因親其師，而信其道，因情動(dòng)而相隨，進(jìn)而喜歡作文。在指導(dǎo)半命題作文《第一次_______》時(shí)，學(xué)生的思維只是停留在《第一次燒飯》、《第一次騎車(chē)》等老調(diào)的材料上。于是，我開(kāi)始朗讀自己的下水文《第一次做小偷》：小時(shí)候上同學(xué)家玩，見(jiàn)到她家前面的地里種的玉米成熟了，嘴饞得很，就趁著同學(xué)不注意拿回家了，被母親知道狠狠地教訓(xùn)了一頓，而我也才知道，“不問(wèn)自取，是為賊也”。朗讀過(guò)程中，學(xué)生聽(tīng)得特別專注，生怕漏掉任何一個(gè)字，臉上露出驚訝、了解、釋然的態(tài)度。接下來(lái)，我放手讓學(xué)生寫(xiě)，這次作文，學(xué)生的習(xí)作異彩紛呈，收到了意想不到的效果。當(dāng)然，因教師的下水文也會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)，或禁錮學(xué)生思維，抑制學(xué)生個(gè)性。因此，教師除了要不斷提高自己的寫(xiě)作水平外，還要注意適時(shí)適度出示下水文，讓學(xué)生真切感受到“美文”的“刺激力”，心靈感動(dòng)、產(chǎn)生共鳴，從而喜愛(ài)作文、敢于作文，并體味作文成功帶來(lái)的快樂(lè)。（二）加強(qiáng)閱讀訓(xùn)練，增加閱讀積累葉圣陶先生說(shuō)過(guò)：“閱讀的基本訓(xùn)練不行，寫(xiě)作能力是不會(huì)提高的?！薄皩W(xué)生讀得好，才能寫(xiě)得好?！遍喿x是間接吸收，是吸收人家的經(jīng)驗(yàn)，接觸人家的心情，繼而達(dá)到取其精華、為我所用之目的。所謂“胸藏萬(wàn)匯憑吞吐，筆有千金鈞任翕張”，正說(shuō)明讀書(shū)之于寫(xiě)作的道理。1.熟讀背誦蘇軾曾言：“為學(xué)之道在厚積薄發(fā)”，熟讀和背誦的過(guò)程就是“厚積”的過(guò)程也是最簡(jiǎn)單快捷的方式。在讀和背的過(guò)程中，能感知語(yǔ)文文字的知識(shí)和規(guī)律，“歷練"文章的條理結(jié)構(gòu)，又能開(kāi)闊視野，增長(zhǎng)了知識(shí)。因此，我充分利用早讀、課前五分鐘等，不失時(shí)機(jī)地讓學(xué)生多讀、熟讀，乃至熟讀成誦，從而積累寫(xiě)作素材、提高寫(xiě)作能力。2.廣泛涉獵除了《新課標(biāo)》所規(guī)定的必讀書(shū)目以外，我還要求學(xué)生廣泛涉獵古今中外文學(xué)名著。定期列出古今中外文學(xué)名著必讀書(shū)目，重點(diǎn)推薦符合學(xué)生口味的文學(xué)作品，如陶淵明、謝靈運(yùn)、王維的山水田園詩(shī)，沈從文的鄉(xiāng)土小說(shuō)，張曉風(fēng)等臺(tái)灣作家的散文隨筆……使學(xué)生受到了深深的藝術(shù)熏陶。有個(gè)學(xué)生充滿激情地寫(xiě)出了：我總覺(jué)得現(xiàn)在的人們過(guò)于安逸。小小的一處海港，竟留住了無(wú)數(shù)的雄心壯志。太多的人沉湎于一時(shí)的歡悅，而忘了遠(yuǎn)途的征服的樂(lè)趣。物質(zhì)的生活固然重要，但我要讓我的精神世界無(wú)比燦爛……”顯然，在閱讀名著中品味語(yǔ)言、感悟思想，會(huì)在很大程度上提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)，從而積累起深厚的語(yǔ)言底蘊(yùn)。（三）利用課外活動(dòng)，豐富寫(xiě)作素材課外活動(dòng)是作文教學(xué)的有機(jī)組成部分。校園的各項(xiàng)活動(dòng)，既可以豐富學(xué)生的寫(xiě)作素材，又能激發(fā)學(xué)生熱愛(ài)熱愛(ài)學(xué)校的感情，促進(jìn)師生之間友好共處，不失為提高學(xué)生作文能力的好方法。除此之外，還可以引導(dǎo)學(xué)生幫父母干家務(wù)活，體會(huì)父母的辛勞；也可以去地頭搞搞種植，料理瓜果花木，既體驗(yàn)農(nóng)作的辛苦又品嘗到勞動(dòng)的快樂(lè)；還可以讓孩子去參加有意義的社會(huì)調(diào)查活動(dòng)，既可增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，積累寫(xiě)作第一手材料，也能培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)家鄉(xiāng)，為家鄉(xiāng)多作貢獻(xiàn)的觀念。總之，要想提高作文教學(xué)的效率，使學(xué)生喜歡上作文，沒(méi)有生活體驗(yàn)，是寫(xiě)不出真情實(shí)感的。我們應(yīng)該堅(jiān)持從立足農(nóng)村生活實(shí)際出發(fā)，珍惜學(xué)生的每一次心靈觸動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生的每一次靈感捕捉，彰顯他們的個(gè)性，還學(xué)生一個(gè)本真的自我!《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)七到九年級(jí)寫(xiě)字教學(xué)提出了以下目標(biāo)：“在使用硬筆熟練地書(shū)寫(xiě)正楷字的基礎(chǔ)上，學(xué)寫(xiě)規(guī)范字、通行的行楷字，提高書(shū)寫(xiě)的速度”，“臨摹名家書(shū)法，體會(huì)書(shū)法的審美價(jià)值”。在蘇教版教材中附錄了一些名家的硬筆、毛筆書(shū)法：七年級(jí)上冊(cè)介紹賞析晉朝王羲之、唐朝顏真卿的書(shū)法；八年級(jí)上冊(cè)介紹賞析宋代米芾、元代趙孟?\的書(shū)法；九年級(jí)介紹賞析當(dāng)代書(shū)法家龐中華、孫小云的作品。由此可見(jiàn)，我們國(guó)家對(duì)初中階段語(yǔ)文教學(xué)中的寫(xiě)字教學(xué)是相當(dāng)重視的，同時(shí)為了使語(yǔ)文老師在日常學(xué)習(xí)中重視寫(xiě)字教學(xué)，還在語(yǔ)文試卷上安排了相關(guān)的題型，如基礎(chǔ)知識(shí)部分根據(jù)拼音準(zhǔn)確工整地書(shū)寫(xiě)漢字，作文的書(shū)寫(xiě)分等，都說(shuō)明了新課程理念下，寫(xiě)字教學(xué)已被提到了相當(dāng)重要的地位，然而在實(shí)際教學(xué)中，農(nóng)村初中的寫(xiě)字教學(xué)的狀況如何呢？從事農(nóng)村初中一線教學(xué)的語(yǔ)文老師都知道，現(xiàn)在學(xué)生的漢字書(shū)寫(xiě)狀況十分令人擔(dān)憂。筆者曾參加通州市初三畢業(yè)考試的語(yǔ)文閱卷工作，對(duì)試卷上的漢字書(shū)寫(xiě)情況作過(guò)一些統(tǒng)計(jì)分析，并且向幾所鄉(xiāng)村初中的老師和學(xué)生作了調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析和調(diào)查的結(jié)果表明，農(nóng)村中學(xué)生的書(shū)寫(xiě)優(yōu)秀率不到20%，大部分學(xué)生書(shū)寫(xiě)隨意，字跡潦草。其中男生寫(xiě)字狀況更令人擔(dān)憂，有的龍飛鳳舞，難以辨認(rèn)；有的涂抹模糊，面目全非。可以說(shuō)，農(nóng)村初中生的漢字書(shū)寫(xiě)現(xiàn)狀已到了必須扭轉(zhuǎn)的地步。那么造成農(nóng)村初中學(xué)生寫(xiě)字質(zhì)量不高的原因有哪些呢？筆者認(rèn)為主要有以下幾方面原因：一、社會(huì)浮躁風(fēng)氣的影響。隨著社會(huì)的發(fā)展，信息時(shí)代的到來(lái)，電腦刻錄已經(jīng)在很多時(shí)候代替手寫(xiě)，一些人認(rèn)為字寫(xiě)得好與差，對(duì)自己以后的發(fā)展影響不大。二、應(yīng)試教育的思想在農(nóng)村根深蒂固。一方面，教師滿足與學(xué)生的書(shū)寫(xiě)“重對(duì)輕好”；另一方面，有些家長(zhǎng)只重視孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)，擔(dān)心花時(shí)間練字會(huì)耽誤學(xué)習(xí)成績(jī)的提高，根本不在乎孩子寫(xiě)字水平的高低。三、教師的引導(dǎo)方法恰當(dāng)與否和教師本身書(shū)寫(xiě)功底的深淺也是影響學(xué)生漢字書(shū)寫(xiě)質(zhì)量好壞的重要因素之一。那么，如何改變農(nóng)村初中寫(xiě)字教學(xué)的這種現(xiàn)狀呢？筆者認(rèn)為可以采取以下對(duì)策：一、提高認(rèn)識(shí)，予以思想重視1.學(xué)校要把寫(xiě)字教學(xué)提高到教書(shū)育人的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，提高到關(guān)乎民族素質(zhì)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。充分認(rèn)識(shí)到“寫(xiě)字是一項(xiàng)重要的語(yǔ)文基本功，是鞏固識(shí)字的手段，對(duì)于提高文化素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)祖國(guó)語(yǔ)言文字的熱愛(ài)起著重要作用”。2.必須使學(xué)生意識(shí)到，字寫(xiě)得正確、端正、行款整齊，有一定的速度，有助于更好地完成各科作業(yè)，也能為將來(lái)的學(xué)習(xí)、工作打下基礎(chǔ)。同時(shí)，長(zhǎng)期認(rèn)真地寫(xiě)字，可以陶冶人的情操，形成審美意識(shí)，養(yǎng)成良好習(xí)慣，提高文化素養(yǎng)。中國(guó)自古以來(lái)就有“字如其人”的說(shuō)法，就是說(shuō)看一個(gè)人的字，便可以看出一個(gè)人的人格修養(yǎng)和精神氣質(zhì)。3.必須加強(qiáng)宣傳，使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到把字寫(xiě)好對(duì)于孩子全面發(fā)展、均衡發(fā)展，以及通過(guò)書(shū)法藝術(shù)培養(yǎng)孩子道德情感、價(jià)值觀的重要性，從而關(guān)心和鼓勵(lì)孩子把字寫(xiě)好。二、培養(yǎng)興趣，激發(fā)熱情“興趣是最好的老師”，興趣是推動(dòng)學(xué)生寫(xiě)字的內(nèi)在動(dòng)力，是學(xué)生堅(jiān)持自覺(jué)練字的有效保障。培養(yǎng)興趣的方法有很多，首先，要讓學(xué)生熱愛(ài)漢字，這是樂(lè)于練字、寫(xiě)好漢字的基礎(chǔ)。讓學(xué)生知道，漢字是世界上現(xiàn)存文字中為數(shù)不多的能夠作為書(shū)法藝術(shù)品的一種文字，增加學(xué)生對(duì)自己使用的文字的自豪感，引發(fā)其寫(xiě)字的動(dòng)機(jī)。其次，引導(dǎo)學(xué)生把寫(xiě)字過(guò)程作為一種享受，結(jié)合教材附錄的名家書(shū)法鑒賞專題，讓學(xué)生從對(duì)名家書(shū)法的欣賞中獲得美感，培養(yǎng)學(xué)生“想寫(xiě)，要寫(xiě)；寫(xiě)得好，寫(xiě)得美”的愿望和意識(shí)，真正把寫(xiě)字當(dāng)作一種美的享受?？傊?，要從培養(yǎng)學(xué)生的寫(xiě)字興趣入手，開(kāi)展豐富多樣的活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)字熱情。三、教師示范，精心指導(dǎo)教師是學(xué)生模仿的對(duì)象，教師書(shū)寫(xiě)態(tài)度和書(shū)寫(xiě)功夫直接影響著學(xué)生。因此，要讓學(xué)生認(rèn)真地練習(xí)寫(xiě)字，教師首先必須要端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，練就扎實(shí)的基本功。俗話說(shuō)“打鐵先得自身硬”，“正人先正己”，以身作則。不管是板書(shū)，還是批改作業(yè)都應(yīng)該認(rèn)真，力求書(shū)寫(xiě)工整、規(guī)范、美觀，用自己的模范行為去影響學(xué)生。教師要練好“三筆字”（毛筆字、硬筆字、粉筆字），努力練就一手好字，成為學(xué)生的活字帖，當(dāng)好學(xué)生的榜樣。學(xué)生自然就會(huì)模仿你的字，寫(xiě)字教學(xué)就會(huì)收到事半功倍的效果。除了老師優(yōu)美的書(shū)寫(xiě)示范外，教師還要對(duì)學(xué)生的寫(xiě)字加以正確的指導(dǎo)。首先，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)字體要觀察仔細(xì)，分析準(zhǔn)確，要讓學(xué)生在辨認(rèn)字形中，不僅記住字形的一些明顯筆畫(huà)，更要重視細(xì)節(jié)部分，使學(xué)生能夠?qū)⒆謺?shū)寫(xiě)正確。其次，指導(dǎo)學(xué)生注意基本筆畫(huà)的寫(xiě)法。教師要在講清基本筆畫(huà)的基礎(chǔ)上，再講清運(yùn)筆方法、運(yùn)筆節(jié)奏，使所寫(xiě)之字具有連貫性，而不是顯得僵硬呆板。再次，教師要指導(dǎo)初中學(xué)生由寫(xiě)規(guī)范的正楷字轉(zhuǎn)向?qū)W寫(xiě)規(guī)范、通行的行楷字，提高書(shū)寫(xiě)的速度。四、養(yǎng)成習(xí)慣，循序漸進(jìn)語(yǔ)文教學(xué)大綱指出：“要加強(qiáng)寫(xiě)字教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真書(shū)寫(xiě)，養(yǎng)成良好的寫(xiě)字習(xí)慣?！苯逃衣蹇苏f(shuō)：“一切教育都?xì)w結(jié)為養(yǎng)成良好習(xí)慣。”筆者認(rèn)為可以從以下幾方面培養(yǎng)學(xué)生良好的寫(xiě)字習(xí)慣：1.養(yǎng)成以正確的姿勢(shì)書(shū)寫(xiě)的習(xí)慣。以正確的姿勢(shì)書(shū)寫(xiě)，不僅有利于學(xué)生書(shū)寫(xiě)規(guī)范，而且有利于學(xué)生的健康成長(zhǎng)。要養(yǎng)成正確的書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)，必須要求學(xué)生做到“三正”、“三一”?！叭奔础吧碚?、紙正、筆正”，“三一”即“胸離桌子一拳、眼離本子一尺、指離筆尖一寸”。2.養(yǎng)成練字須讀帖的習(xí)慣。練字讀帖對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)是很重要的，不管是硬筆字帖，還是軟筆字帖，教師指導(dǎo)時(shí)一定要讓學(xué)生對(duì)字帖仔細(xì)觀察體味，對(duì)范字形成清晰而深刻的印象，使學(xué)生做到“胸有成‘字’”，意在筆端。3.養(yǎng)成“天天練”的習(xí)慣。歷代的書(shū)法名家練字都有一個(gè)勤學(xué)苦練，持之以恒，熟能生巧的過(guò)程。教師要把練字和平時(shí)作業(yè)聯(lián)系起來(lái)，把做作業(yè)當(dāng)作練字；把寫(xiě)作文當(dāng)作練字；把書(shū)信往來(lái)當(dāng)作練字；把觀看名人題寫(xiě)的楹聯(lián)、對(duì)聯(lián)等當(dāng)作練字，無(wú)時(shí)無(wú)處不練字。五、科學(xué)評(píng)價(jià)，激勵(lì)鼓舞教師要對(duì)學(xué)生的寫(xiě)字水平提出不同的要求，進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)價(jià)。學(xué)生有一點(diǎn)進(jìn)步就要及時(shí)加以表?yè)P(yáng)，激發(fā)學(xué)生寫(xiě)字的成就感。1.師生談話鼓勵(lì)。通過(guò)師生朋友式的談話，實(shí)行寫(xiě)字作業(yè)的面批，教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的進(jìn)步，要以鼓勵(lì)為主，幫助學(xué)生樹(shù)立信心。2.作業(yè)評(píng)語(yǔ)勉勵(lì)。教師在批改學(xué)生作業(yè)時(shí)，如批改作文時(shí)，對(duì)每一篇作文都要有漢字書(shū)寫(xiě)的評(píng)價(jià)，一方面，是寫(xiě)字本身的要求，另一方面，也是語(yǔ)文中考的緊迫要求。教師用評(píng)語(yǔ)的方式給予肯定，勉勵(lì)學(xué)生的進(jìn)步。3.優(yōu)秀展示激勵(lì)。教師要適時(shí)地將學(xué)生書(shū)寫(xiě)的優(yōu)秀漢字展示出來(lái)，一方面，促進(jìn)寫(xiě)字好的學(xué)生形成自豪感，再接再厲；另一方面，激勵(lì)字寫(xiě)得不好的學(xué)生形成差距感，奮起直追。六、營(yíng)造氛圍，活動(dòng)促進(jìn)學(xué)校和語(yǔ)文教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)良好的寫(xiě)字氛圍，使學(xué)生在這種藝術(shù)的氛圍中耳濡目染，熏陶漸染。如在學(xué)校和教室里懸掛名家書(shū)法掛圖，以及揭示寫(xiě)字意義的標(biāo)語(yǔ)條幅等，還可舉辦一些活動(dòng)，如校園書(shū)法展、優(yōu)秀作業(yè)展、書(shū)法興趣小組活動(dòng)等，通過(guò)活動(dòng)來(lái)營(yíng)造寫(xiě)字氛圍，促進(jìn)寫(xiě)字教學(xué)的深入開(kāi)展?？傊?，我們廣大農(nóng)村初中的語(yǔ)文教師要以飽滿的熱情，科學(xué)認(rèn)真的態(tài)度，抓好寫(xiě)字教學(xué)，為提高農(nóng)村學(xué)生的素質(zhì)，為提高中華民族的整體素質(zhì)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。加護(hù)護(hù)理訓(xùn)練課程【精品PPT】16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知1壹丶開(kāi)顱手術(shù)後常見(jiàn)之問(wèn)題貳、腦部監(jiān)測(cè)參丶意識(shí)評(píng)佔(zhàn)肆丶顱內(nèi)壓上升的處理伍丶開(kāi)顱手術(shù)後急性期的護(hù)理壹丶開(kāi)顱手術(shù)後常見(jiàn)之問(wèn)題2壹丶開(kāi)顱手術(shù)後常見(jiàn)之問(wèn)題出血(延遲性出血、傷口出血)*顱內(nèi)壓升高*頫瘺(局部、全身性丶癲瘸重積狀態(tài))*意識(shí)改變*腦水腫*水腦癥壹丶開(kāi)顱手術(shù)後常見(jiàn)之問(wèn)題3神經(jīng)加護(hù)欖念170年顱內(nèi)壓控制>25mmHg預(yù)後不良←顱內(nèi)壓的處理限水(Fluidrestriction)高張利尿劑(Mannitol、Glycerol)過(guò)度換氣(Hyperventilation)類固醇(Steroid)近年來(lái)←腦缺血的預(yù)防顱內(nèi)壓的控制提升腦灌流壓降低腦部代謝避免腦缺血CPP-MAP-ICP神經(jīng)加護(hù)欖念4貳丶腦部監(jiān)測(cè)回昏迷指數(shù)(GCS)、瞳孔、肌肉張力回生理監(jiān)測(cè):體溫丶心跳丶呼吸丶血壓丶血氧飽和度(SaO2)、中心脈壓(CvP)·潮氣末二氧化碳(EndTitalCo2)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)(ICPmonitor口壓力感應(yīng)∶硬腦腦膜上丶硬腦膜下丶腦室丶腦實(shí)質(zhì)內(nèi)CPP=MAP-ICPCPP:>70mmHg貳丶腦部監(jiān)測(cè)5Brainoxygensaturation口監(jiān)測(cè)大腦皮質(zhì)血氧飽和度(靜脈)可早期發(fā)現(xiàn)大腦牛球病變六生理監(jiān)測(cè)(Neurophysiologymonit腦波(G)∵持續(xù)監(jiān)測(cè)可提供早期腦缺血訉號(hào)CBF↓至16~22ml/100g/min→慢波CBF↓至11~19ml/100g/min→>振波小CBF↓至10m/l0g/min→腦波停止2.誘發(fā)電位(EP)(SSEP監(jiān)測(cè)腦皮質(zhì)下病變(腦缺血)CBF↓16m1/o0g/min皮質(zhì)誘發(fā)電位振幅減少50%CBF↓12ml/100g/min則振幅消失Brainoxygensaturation6下物超音波(TranscranialDoppler口監(jiān)測(cè)動(dòng)脈玊均流速(meanvelocity;M)動(dòng)脈指數(shù)(pulstailityindexPⅠ)大小、波型改變口判別腦血流高低丶血管痙攣丶腦死PI=(VMAX.VMIN)VMean=0.7-0.9阻力大頸靜脈寶氧氣飽和度(JugularbulboxygenstaturationSjvO2)口監(jiān)測(cè)腦部代謝情況SjVO2:55%~75%SjVO2<50%持續(xù)10分鐘→腦部缺血下物超音波(TranscranialDoppler7腦幹聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(Brainstemauditoryevokedresponse,BAER)回監(jiān)測(cè)橋腦及中腦病變代謝監(jiān)測(cè)(Neurometabolicmonitoring)口測(cè)量腦部細(xì)胞外液成分(aspatale,glutamate,GAMA乳酸)腦細(xì)胞發(fā)生缺血時(shí)·此物質(zhì)升高八腦內(nèi)氧氣分壓(PaO2),二氧化碳分壓(PaCO2)及酸鹼值(PH)回腦部缺血時(shí)可早期發(fā)現(xiàn)腦幹聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(Brainstemauditory8參丶意識(shí)評(píng)佔(zhàn)意識(shí)狀態(tài):網(wǎng)狀活化系統(tǒng)(AscendingreticularActivatingsystemARAS)清醒警覺(jué)昏迷二丶評(píng)估內(nèi)容1.意識(shí)狀態(tài)2.瞳孔反應(yīng)3.肌肉張力4.心智狀態(tài)參丶意識(shí)評(píng)佔(zhàn)91.意識(shí)狀態(tài)覺(jué)醒反應(yīng)(Arousal)睜眼反應(yīng)(Eyesopen)最佳語(yǔ)言反應(yīng)(BestVerbalresponse)最佳活動(dòng)反應(yīng)(BestMotorresponse)1.意識(shí)狀態(tài)10yesopensPontaneous(睜眼反應(yīng))TospeechTopainNoneBestVerbalresponse(最佳語(yǔ)營(yíng)反應(yīng))BestMotorrespons3215432165432AlertConfusedDrowsyGr