口腔護(hù)理新技術(shù)課件

口腔護(hù)理新技術(shù)在經(jīng)口氣管插管病人的應(yīng)用興義市人民醫(yī)院急修斛王克?？谇蛔o(hù)理新技術(shù)在1近年來(lái),氣管插管行機(jī)械通氣治療在危重患者中的應(yīng)用日益廣泛?？谇皇遣≡⑸锴秩霗C(jī)體的途徑之一。經(jīng)口氣管插管患者由于不能進(jìn)食,吞咽、咀嚼功能受限,口腔處于經(jīng)常性開(kāi)放狀態(tài),容易造成患者口腔粘膜干燥,唾液減少,口腔的自凈作用和局部粘膜抵抗力減弱,會(huì)使大量細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖;另一方面機(jī)械通氣患者往往病情危重、病程長(zhǎng)、機(jī)體免疫力低下,增加了口控感染的機(jī)會(huì)。近年來(lái),氣管插管行機(jī)械通氣治療在危重患2333口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、濕潤(rùn)、預(yù)防口腔感染。減少VAP的發(fā)生率.經(jīng)口氣管插管的應(yīng)用就增加了口腔感染的機(jī)會(huì),為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造了條件,加上大量抗菌藥物的使用,易引起口腔內(nèi)菌群失調(diào),使口腔粘膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍、口腔炎等并發(fā)癥?？谇蛔o(hù)理的目的是保持口腔清潔、4經(jīng)口氣管插管患者口腔內(nèi)既有插管又有牙墊,口腔不能閉合,使用傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法不能徹底清潔口腔。盡管口腔護(hù)理在|cU中已被視作一項(xiàng)常規(guī)的護(hù)理措施,其重要性也已得到廣泛的認(rèn)可但實(shí)際上護(hù)士往往采取快速擦洗危重患者口腔的做法,忽略了口腔護(hù)理的效果,為此我們?cè)诓粩嗟膶?shí)踐中探索出新的口腔護(hù)理方法。經(jīng)口氣管插管患者口腔內(nèi)既有插5對(duì)象與方法資料:選擇2019年5月~2019年5月在EcU監(jiān)護(hù)治療,經(jīng)口氣管插管超過(guò)5天的病人。Q對(duì)象與方法6方法對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組(A)組:采(B)組:新用傳統(tǒng)的的口腔護(hù)口腔護(hù)理理技術(shù)方法7對(duì)照組(A)組采用傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法由2名護(hù)士共同完成。去除膠布松開(kāi)牙墊固定繩,把插管移至一側(cè)臼齒處,方便操作,一名護(hù)士固定病人的頭部和氣管插管,另一名護(hù)士按常規(guī)口腔護(hù)理方法操作步驟,手持壓舌板,手持彎血管鉗夾緊棉球,擦洗牙齒的內(nèi)外面、頰部、舌面及上顎等各個(gè)部位,吸盡口腔內(nèi)殘留液,更換新的牙墊,用膠布和白扁帶固定牙墊和氣管插管對(duì)照組(A)組8實(shí)驗(yàn)組(B)組由2名護(hù)士完成操作。檢查氣管插管門齒刻度及檢查氣囊有無(wú)漏氣,吸凈口腔內(nèi)的分泌物,松開(kāi)固定插管的膠布把插管連同牙墊移至一側(cè)臼齒處,名護(hù)士固定病人的頭部及插管,對(duì)于躁動(dòng)不合作的病人,可加用一個(gè)開(kāi)口器。另一名護(hù)士用軟毛牙刷蘸取少量的牙膏擦洗病人上下牙齒的內(nèi)外面牙膏不宜過(guò)多避免產(chǎn)生過(guò)多的泡沫。實(shí)驗(yàn)組(B)組9擦洗完后把床頭放低30度病人頭偏向一側(cè),用50m注射器吸取生理鹽水從高處沖洗牙齒的內(nèi)外面、頰部、咽喉部,另一名護(hù)士一手固定插管另一手拿吸痰管在口腔低處吸引沖洗和電動(dòng)吸引同時(shí)進(jìn)行,吸引壓力要低,以剛好能吸出為宜,避免壓力過(guò)大損傷口腔粘膜沖洗完后用彎鉗夾紗塊擦洗舌苔。操作完后更換新的牙墊,用膠布、白扁帶固定牙墊和氣管插管。擦洗完后把床頭放低30度病人頭偏向10口腔護(hù)理新技術(shù)課件11口腔護(hù)理新技術(shù)課件12口腔護(hù)理新技術(shù)課件13口腔護(hù)理新技術(shù)課件14口腔護(hù)理新技術(shù)課件15口腔護(hù)理新技術(shù)課件16口腔護(hù)理新技術(shù)課件17口腔護(hù)理新技術(shù)課件