腫瘤化學治療護理

腫瘤化學治療護理常規(guī)什么是化療？化療是化學藥物治療的簡稱。是應用抗腫瘤化學藥物，采用某些措施和方案治療腫瘤的方法。通常將幾種有效率較高的抗腫瘤藥物組成一個完整方案。最常用的給藥方法是口服和靜脈注射。醫(yī)生通常會連續(xù)幾天給你多種藥物的組合注入你的靜脈，然后讓你休息幾個星期，使身體恢復過來，再接受化療，會視你疾病的情況和癌細胞對藥物的反應而定。在此期間醫(yī)生會定期評估化療對你所患癌癥產生的效果，為此你可能需要驗血、攝片、B超、心電圖、掃描等多種檢查。根據檢驗結果，有時可能需要稍微改變或完全更改你的治療計劃。可能因為你所用的藥物不能有效地使腫瘤縮小，更換不同的藥物可能有更好的效果。有事可能需將治療延遲，因為化療藥物會抑制骨髓，只有當骨髓功能化療有哪些副作用？胃腸道反應白細胞減低以及因此導致的各種感染脫發(fā)手足發(fā)麻等神經系統(tǒng)毒性靜脈炎及藥物外滲所致的組織損傷口腔黏膜炎、口腔潰瘍皮膚損害肝腎功能損害膀胱炎心血管系統(tǒng)損害化療的一般護理常規(guī)1熟悉常用抗癌藥物的作用，給藥途徑，給藥方法和毒性反應，了解病人的治療方案，按時準確給藥2做好化療前健康教育嚴密觀察藥物毒副反應，發(fā)現異常，及時匯報醫(yī)生，并按各類反應的護理常規(guī)護理化療時合理選擇靜脈，有條件者進行中心靜脈置管，避免藥物外滲，防止靜脈炎及局部組織壞死創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，保證病人有足夠的休息和睡眠，鼓勵病人做些有益的活動化療期間給予清淡易消化飲食，少量多餐，多飲水?；熼g隙，鼓勵病人多進食營養(yǎng)豐富的食物及新鮮水果注意口腔黏膜反應，遵醫(yī)囑知道病人使用漱口液，有口腔潰瘍者可給予錫類散對易引起過敏反映的藥物，做好預處理，在輸液時密切觀察生命體征白細胞＜4.0*109/l血小板＜80*109/l，遵醫(yī)囑暫?；煟枭准毎?，輸血小板等對癥處理?；熐暗慕】到逃?/p>

1惡心嘔吐：這是化療最常見的副作用，絕大數化療藥物都有，臨床上化療前一般都使用止吐劑，同時化療前1小時不要進食，化療期間給予清淡與消化富有營養(yǎng)的流質和半流質飲食，少量多餐，多食新鮮水果蔬菜2靜脈炎：多數化療藥刺激性大，正常輸液情況下即可能發(fā)生靜脈炎，注意選擇較大的血管輸液，輸化療藥物的手不能隨意動，盡量保持某種固定姿態(tài)，注意觀察防止藥物滲出血管外，觀察滴速，并注意局部感覺，如發(fā)生疼痛等異常時，及時報告護士。盡量選擇picc或者深靜脈置管給藥3口腔感染：注意口腔清潔，早晚用軟毛刷刷牙，進食后漱口，避免帶刺及硬食物劃破口腔黏膜，引起口腔潰瘍，定時用漱口水漱口4便秘：化療藥及止吐藥可引起胃腸道蠕動緩慢導致便秘，注意觀察排便，養(yǎng)成每日定時排便的習慣，多食粗纖維食物，如有兩天不排便，及時報告醫(yī)生5：脫發(fā)有的化療藥有脫發(fā)作用，但停藥2-3月后會重新長出更多的頭發(fā)來，脫發(fā)時刻備好假發(fā)，帽子。6其它：有些化療藥物輸注時間有規(guī)定，注意觀察，按要求滴完，病人不要私自調節(jié)滴速，化療期間抵抗力下降，要注意防寒保暖，嚴格控制探視，減少外出，防止感染胃腸道反應化療前做好解釋工作，減輕顧慮，給予心理支持及時準確給予止吐藥，于化療前15-30分鐘使用效果佳，必要時可以使用鎮(zhèn)靜藥物輔助治療保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無異味，教案少不良刺激，及時清理病人的嘔吐物，協(xié)助漱口。應用放松技術，如深呼吸轉移注意力當你感到惡心時，應該避免進食。避免食用煎炸、油膩或氣味濃烈的食物。若某些熱氣騰騰食物的氣味令你感到惡心時，可吃某些冷的或溫熱的食品。每天少食多餐，吞咽前需把食物徹底咀嚼。治療前3-4小時可進少量食物，但切勿在臨治療前進食。對于嚴重嘔吐的病人，記錄出入量，評估脫水情況，必要時查血電解質，補液維持水電質平衡?；熕碌墓撬枰种迫绾畏乐伟磿r查血常規(guī)，了解血象下降的情況。白細胞特別是粒細胞下降時，感染的機會將增加。白細胞計數＜4.0*109/l，停止化療，遵醫(yī)囑給予升白藥物，如粒細胞一旦和細胞集落刺激因子，控制探視減少外出，注意防寒保暖，必要時紫外線消毒病房，密切檢測患者的體溫，預防繼發(fā)感染，白細胞計數1*109/l容易發(fā)生嚴重感染，許進行保護性隔離。必要時預防性使用抗生素，做血培養(yǎng)血小板減少時應注意預防出血，協(xié)助做好生活護理，血小板計數＜50*109/l會有出血的危險，協(xié)助做好生活護理，避免碰撞，飲食要細軟。當血小板＜20*109/l，易發(fā)生中樞系統(tǒng)胃腸道，呼吸道的出血，應嚴密觀察病情變化，臥床休息，勿用力摒大便，避免情緒激動，防止顱內出血，必要時屬豬血小板。患者出現頭痛。惡心等癥狀應考慮顱內出血，及時通知醫(yī)生。出現貧血者，知道患者多休息，必要時吸氧及輸血治療，也可給EPO皮下注射，促進紅細胞生成女性病人在月經期間應注意出血的兩和持續(xù)時間，必要時推遲經期便秘的護理養(yǎng)成每日定時排便的習慣視病人情況鼓勵活動多食粗纖維食物，新鮮蔬菜水果，保持大便通暢注意觀察排便，如有兩天不排便及時告訴醫(yī)生給予緩瀉劑，開塞露，必要時給予灌腸直至人工取便腹瀉的護理

密切觀察腹痛及排便情況，早期發(fā)現腸出血及穿孔急性起病和全身癥狀明顯的病人應臥床休息，注意腹部保暖飲食以少渣低纖維易消化