透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件

透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。析相關(guān)性腦血管意外的診斷與進民內(nèi)率概迷腦血管意外原因分類及診斷要點救治與進展X語文教師只有不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，以最有效的教學(xué)方法進行教學(xué)，才能真正激活語文課堂，達到有趣高效的教學(xué)效果。一、發(fā)掘興趣點，激活課堂教師要想方設(shè)法地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，吸引學(xué)生主動地參與語文課堂的教學(xué)全過程，讓學(xué)生充分體驗學(xué)習(xí)語文所帶來的滿足與快樂。例如我在講授《阿Q正傳》一文中，當(dāng)阿Q一再騷擾、調(diào)戲小尼姑而“十分得意的笑”時，為什么“酒店里的人”卻只有“九分得意的笑”，以兩個簡簡單單的數(shù)字的變化引起了學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。但學(xué)生在分析過程中，雖然心里有點明白，但嘴里始終無法準確表達出來，探究終欠“―分”火候。為此，教師模仿阿Q的動作，在自己的身上“現(xiàn)身說法”……雖然教師只是適可而止，但學(xué)生已是會意地笑了出來。而目笑得“十分”開心，因為他們終于明白，魯迅為何刻意收藏了“酒店里的人”那“―分”得意的笑：他以熱嘲冷諷的筆端揭示出阿Q的卑劣的行為，正是這群麻木、冷漠的笑容的助長；只要阿Q命不該絕，終有一天，阿Q再會有令這群無恥的笑客笑出“十分”乃至“十二分”丑態(tài)來，這正是當(dāng)時的愚昧國民的悲哀。簡簡單單的“一分”之辨析，令學(xué)生的意會無窮，興趣無邊。從而激活了語文課堂。也正因為這樣，在教學(xué)中，我就盡量結(jié)合重點，發(fā)掘?qū)W生感興趣的地方來作教學(xué)突破口，往往收到意想不到的效果。同樣在教授《祝?！芬晃臅r，我先讓學(xué)生看選定的《祝福》的電影片斷，然后再結(jié)合課本要求學(xué)生找出自己最感興趣的一兩個細節(jié)，對照異同，評析欣賞，從而提高學(xué)生對文學(xué)的賞析水平。由于形式新穎，學(xué)生擁有一定的欣賞評析自主權(quán)，于是學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣一下子就活躍起來了，有人說祥林嫂的俏像描寫中的眼神寫得活靈活現(xiàn)；有人說祥林嫂的衣著前后的變化有含義；還有人說祥林嫂怒斬門檻于情于理不合……整個課堂就這樣“熱”起來。二、利用多媒體，激活課堂多媒體技術(shù)，是營造鮮活的教學(xué)環(huán)境氣氛的最方便、快捷的有效手段。因此，在教學(xué)中我常常適當(dāng)?shù)剡\用多媒體來激活課堂。例如，在《雷雨》的教學(xué)上，我主要作以下處理：①學(xué)生重點預(yù)習(xí)“周魯重逢”的戲劇劇本片段(揣摩兩角色的心理與說話的語氣如何)；②在課堂上放相關(guān)的電影片斷，讓學(xué)生分角色為其配音；③通過評析配音效果來賞析周、魯兩人的語言與心理活動、人物形象等。就這樣，利用多媒體技術(shù)模擬了一個逼真的話劇場景，學(xué)生在身臨其景中不但樂于嘗試，也更細致更深入地探究語言的韻味，使整個課堂更加有趣、高效。三、設(shè)置關(guān)鍵問題，激活課堂我曾先后多次講授《項鏈》，而對它的處理也不盡相同，有過照本宣科，也有過努力的改革。但始終都覺得提出的問題太多太雜，自己也覺得時間不足夠。學(xué)生也難以一一應(yīng)付，更別說有時間去思考探究、有時間去發(fā)表自己的意見了。為此，在近期的一次教學(xué)中，我決定以最簡練、最關(guān)鍵的一個問題來展開全文的教學(xué)。于是，我提出了這樣一個問題：你贊揚還是批判路瓦栽夫人，為什么?之后就讓學(xué)生帶著這一個問題自行閱讀小說，并以以上問題展開正反雙方的辯論。結(jié)果辨論課堂熱：有贊的，有彈的，也有贊彈結(jié)合的。而且不少贊彈者分析起來都有根有據(jù)，有情有理。在教學(xué)《寶玉挨打》一文時，我設(shè)計了這樣兩個問題：“寶玉為什么會挨打?”“對于寶玉挨打，王夫人與賈母各有何表現(xiàn)?”這兩個問題涉及本文的情節(jié)、主題，是理解全文的關(guān)鍵，學(xué)生通過對這兩個問題的解答，基本上弄清了故事情節(jié)，對主題的把握也有了依據(jù)。為什么只一兩個問題就引發(fā)出富有“動感”的課堂效果呢?究其原因，我想設(shè)置的問題必須有針對性。它看似簡單，但實質(zhì)包含了讀者對人物的評價，而這一評價更蘊涵了對全文更深入的理解。因此，提出的問題應(yīng)該具有牽一發(fā)而動全身的輻射力，還能訓(xùn)練學(xué)生分析和評價事物的能力。當(dāng)然，教師對設(shè)置的問題必須有充分的準備，否則難以達到預(yù)期的目的。四、營造民主平等的學(xué)習(xí)氛圍，激活課堂只有轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，創(chuàng)建寬松愉快的民主課堂，才能真正提高語文課堂的教學(xué)魅力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。為此，我常用的具體措施有：①讓學(xué)生在書面上有表達自我觀點的機會。這具體體現(xiàn)在書面作業(yè)上：如作文鼓勵講真話，表揚有個性的觀點作品；在閱讀訓(xùn)練中，設(shè)計探究性題目，讓學(xué)生可從不同的角度，甚至相反的觀點進行思考、論證；在語言表達訓(xùn)練中鼓勵進行多種嘗試，讓學(xué)生體現(xiàn)現(xiàn)代語文教育的人文性。②讓學(xué)生在課堂口頭表達上有發(fā)表各自觀點的機會。例如，既給予正方的發(fā)言機會，也給予反方的發(fā)言時間。教師盡量不表態(tài)，不定論，讓同學(xué)們各抒己見。閱讀是語文學(xué)習(xí)的重要組成部分，加強閱讀的學(xué)習(xí)，對于提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣具有重要的作用。教師要積極采取措施，提高語文閱讀教學(xué)的有效性，促進學(xué)生語文閱讀能力的不斷提升。一.初中語文閱讀教學(xué)的困境1、對閱讀教學(xué)的認識不到位教師對語文閱讀教學(xué)的認識還不到位，大部分教師是根據(jù)手中的現(xiàn)成參考資料對文章進行講解，把文章中的重點字、詞、句逐個進行分析，沒有教給學(xué)生分析的方法和技巧，學(xué)生只是在被動的記錄老師提供的現(xiàn)成答案，沒有真正的掌握分析問題、解決問題的方法，以后遇到閱讀文章時，還是感到無從下手。2、忽視學(xué)生的主體地位不少教師受舊觀念的影響，在教學(xué)時還是采用填鴨式的教學(xué)模式，這樣滿堂灌的講法，占用了學(xué)生獨自思考的時間，制約了學(xué)生思維發(fā)展的空間，學(xué)生的主體作用得不到充分的發(fā)揮，而且沒有足夠的時間去分析文章的內(nèi)涵，感悟文章的情感，閱讀的技巧和能力也就得不到鍛煉和加強。3、學(xué)生對語文閱讀學(xué)習(xí)不夠重視大部分學(xué)生認為，英語和數(shù)學(xué)是十分重要的，因為對這些學(xué)科的學(xué)習(xí)能起到立竿見影的學(xué)習(xí)效果，而語文閱讀能力的提高是個漫長的積累過程，再說平時學(xué)的閱讀知識考試不會考，如果考試遇到閱讀題現(xiàn)場發(fā)揮就可以了。因此，大部分學(xué)生都把精力從閱讀上升，轉(zhuǎn)到其它部分或其它學(xué)科，學(xué)生不重視，，能力也就得不到培養(yǎng)，閱讀的效率自然就不會提高。二.提高初中語文閱讀教學(xué)的有效措施1、創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師是課堂的主體，學(xué)生只是作為被教育者，不能發(fā)揮自己的能力和作用，使學(xué)生的思維受到了限制，能力得不到有效的提高。所以教師就要改變這種落后的教學(xué)模式，通過創(chuàng)設(shè)一定的問題情境，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)和探究的積極性，使學(xué)生的主體作用得到充分的發(fā)揮，通過問題的設(shè)置，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生探究的熱情，使學(xué)生能夠有效的進行閱讀學(xué)習(xí)。例如，在學(xué)習(xí)《從百草園到三味書屋》時，教師用歌曲導(dǎo)入新課，然后提問，為什么百草園是我的樂園，到底有什么樂趣？所有的樂趣中，作者把捕鳥寫的最為詳細，為什么？作者到三味書屋后，生活與在百草園時有什么相同和不同之處？通過設(shè)置問題，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情，使學(xué)生能夠積極的進行研究和討論，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，促進學(xué)生閱讀能力的提高。2、讀與寫相結(jié)合，提高學(xué)生的閱讀能力為了提高學(xué)生的閱讀能力，教師還可以讓學(xué)生在讀文章的基礎(chǔ)上，加強寫作能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生通過分析閱讀文章的語言、結(jié)構(gòu)等特點，進行實際的練習(xí)寫作，使學(xué)生對文章的內(nèi)容、含義有更深的理解，并且在不斷模仿、創(chuàng)作的練習(xí)中，進行思考和探究，努力提高自己的閱讀能力。例如在學(xué)習(xí)《散步》這節(jié)課時，通過提問探究的方式，讓學(xué)生領(lǐng)會文章的寫作特點，語言的風(fēng)格等，感受中華民族尊老愛幼的傳統(tǒng)美德。然后教師可以讓學(xué)生根據(jù)對文章的學(xué)習(xí)，想一下，自己與家人散步時的情境，也以《散步》為題目，進行創(chuàng)作。通過寫作練習(xí)，學(xué)生會對文章中語言、結(jié)構(gòu)有更深的領(lǐng)會，通過模仿原文的寫作形式，可以逐漸提高學(xué)生自己的寫作能力。3、提高教師的自身素質(zhì)教師能力的高低對于學(xué)生學(xué)習(xí)的好壞具有十分重要的作用，所以要使閱讀教學(xué)取得顯著的成效，學(xué)生閱讀能力提高，首先教師就要提高自身的能力和素質(zhì)，積極轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，擴大自己的閱讀量，在指導(dǎo)學(xué)生進行閱讀時，能夠以豐富的例證加以證明，激發(fā)學(xué)生求知的欲望，使學(xué)生在教師的帶動下積極的加強閱讀。4、加強學(xué)生進行課外閱讀目前，大多數(shù)教師在講解閱讀時，只是局限在教材中，對課外性的閱讀缺少必要的擴展，有些學(xué)生自己不閱讀，他們認為教師沒有要求，使得許多學(xué)生的閱讀面比較狹窄。作為教師，應(yīng)該為學(xué)生提供必要的課外讀物，或指導(dǎo)學(xué)生進行課外閱讀，使學(xué)生在學(xué)習(xí)教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，加強對課外文章的分析和理解，提高學(xué)生的閱讀能力。例如在學(xué)習(xí)了《我的早年生活》后，了解丘吉爾早年在哈羅公學(xué)和軍事院校生涯兩種截然不同的生活，明白丘吉爾在少年時代就對自己的個性與興趣有充分的了解和認識，并能夠堅持學(xué)習(xí)，確立了自己的理想。體會作者的自信、樂觀、坦然和偉大的氣魄。在此基礎(chǔ)上，教師可以引導(dǎo)學(xué)生閱讀《三十年的重量》，不斷豐富自己的知識儲備。閱讀課是語文教學(xué)中的重要內(nèi)容，對于提高語文學(xué)習(xí)的效果起著積極的作用，教師應(yīng)該積極采取措施改善閱讀教學(xué)中存在的問題，努力提高語文閱讀教學(xué)的效率。張小鋒，教師，現(xiàn)居湖北棗陽。透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展16、云無心以出岫，鳥倦飛而1析相關(guān)性腦血管意外的診斷與進民析相關(guān)性腦血管意外的2內(nèi)率概迷腦血管意外原因分類及診斷要點救治與進展內(nèi)率3概迷維持性血液透析患者的常見死亡原因為心腦血管并發(fā)癥及感染其中并發(fā)腦出血患者預(yù)后極差慢性透析死于腦血管意外的患者已占總慢性透析患者死亡原因的第二位概迷4透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件5概迷

流行病學(xué)調(diào)查表明,與同時期的正常人群比較,慢性透析患者腦血管意外的相對發(fā)病危險率明顯增高,分別為腦卒中增高5.2倍腦出血10.7倍、腦血栓形成20倍蛛網(wǎng)膜下腔出血4.0倍概迷6二、透析匙者腦血管意外原因高血壓:主要原因血脂異常高齡高血糖疑血機制異常低灌注、血液濃縮血酋內(nèi)皮損傷促紅細胞生成親及其他二、透析匙者腦血管意外原因7透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件8二、腦血管外原因2血脂異常脂代謝紊亂→動脈粥樣硬→腦動脈化提前發(fā)生極為脆弱血壓波動腦出血←形成血栓或破裂←血管極易痙攣多發(fā)生在基底節(jié)或內(nèi)囊二、腦血管外原因29二、腦血管意外原因3高齡◆血液透析合并腦出血大多是高齡患者存在不同程度腦動脈硬化對高血壓耐受性差血管脆性大加之常合并高脂血癥二、腦血管意外原因310二、腦血管外原因4高血糖糖尿病患者腦血管意外的發(fā)生明顯高于其他尿毒癥患者糖、脂肪、全身微血管病變高蛩白質(zhì)代謝紊亂大血管動脈粥樣硬化壓腦出血二、腦血管外原因411透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件12透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件13透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件14透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件15透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件16透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件17透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件18透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件19透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件20透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件21透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件22透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件23透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件24透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件25透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件26透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件27透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件28透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件29透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件30透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件31透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件32透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件33透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件34透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件35透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件36透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件37透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件38透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件39透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件40透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件41透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件42透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件43透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件44透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件45透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件46透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件47透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件48透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件49透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件50透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件51透析相關(guān)性腦血管意外的診斷和進展課件52透析相關(guān)性腦血管意外的診