學(xué)校保健員培訓(xùn)課件

2015年中小學(xué)校保健員培訓(xùn)2015年中小學(xué)校保健員培訓(xùn)題綱一、前

言二、為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病的流行？三、控制傳染病的基本原則四、學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？五、常見(jiàn)傳染病防治要點(diǎn)六、學(xué)校入學(xué)入托查驗(yàn)證工作七、學(xué)校結(jié)核病防控及處置題綱一、前言前

言學(xué)校傳染病流行事件中，80%是呼吸道傳染病，其次是消化道傳染病。學(xué)校傳染病流行事件中，前5位的病種為：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、細(xì)菌性痢疾。學(xué)校傳染病流行發(fā)生的高峰時(shí)間一般是4月和11月。農(nóng)村中小學(xué)傳染病的發(fā)生率高于城鎮(zhèn)中小學(xué)。前言學(xué)校傳染病流行事件中，80%是呼吸道傳染病，其次是消化前

言學(xué)校作為特殊的人群聚集場(chǎng)所，容易發(fā)生傳染病的暴發(fā)流行。2方面危害：危害學(xué)生的身心健康，影響學(xué)校的正常教學(xué)秩序。如果對(duì)疫情處置不及時(shí)、防控措施不到位還會(huì)造成嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)面影響。因此，學(xué)校傳染病防控工作一直以來(lái)備受各級(jí)政府、相關(guān)部門(mén)和社會(huì)各界的高度重視。前言學(xué)校作為特殊的人群聚集場(chǎng)所，容易發(fā)生傳染病的暴發(fā)流行。前

言根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，衛(wèi)生部和教育部先后下發(fā)了：《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》；《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》；《學(xué)校傳染病預(yù)防控制指導(dǎo)手冊(cè)》；《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》；《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》；《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》；《關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知》分別規(guī)定了教育行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在傳染病防控工作中的職責(zé)。前言根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《疫苗流通和為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病的流行？1、學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所（場(chǎng)所特殊性）幼兒和學(xué)生每天從四面八方一家一戶匯集到學(xué)校里來(lái)，又從學(xué)校分散到千家萬(wàn)戶里去，傳染源可從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上的各個(gè)角落，所以說(shuō)學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。學(xué)校好比是一個(gè)整合器！?。楹螌W(xué)校較易發(fā)生傳染病的流行？1、學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所（場(chǎng)為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病的流行？2、學(xué)生是傳染病的主要感染人群（生物學(xué)特性）幼兒和學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，個(gè)體的免疫力較低，自我保護(hù)意識(shí)差，容易感染傳染病，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎、手足口病等，感染者均以兒童和青少年為主。我區(qū)歷年報(bào)告的乙丙類急性傳染病，學(xué)生和幼托兒童約占30%，其中4/5為呼吸道傳染病和手足口病。為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病的流行？2、學(xué)生是傳染病的主要感染人群為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病的流行？3、不易被早發(fā)現(xiàn)，極易造成暴發(fā)和流行（傳播可行性）幼兒和學(xué)生多不了解傳染病早期癥狀，不能清楚表達(dá)身體的不適，因此不易被早發(fā)現(xiàn)和早診斷，很多傳染病在潛伏期和發(fā)病早期就有了極強(qiáng)的傳染性，在人群高度聚集和相互密切接觸的學(xué)校自然就容易引發(fā)傳染病的傳播與流行。為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病的流行？3、不易被早發(fā)現(xiàn)，極易造成暴發(fā)控制傳染病的基本原則傳染源病原體生長(zhǎng)繁殖排出易感者傳播途徑攜帶者患者獲得免疫者死亡病人動(dòng)物傳染病的流行過(guò)程控制傳染病的基本原則傳染源病原體生長(zhǎng)繁殖排出易感者傳播途徑攜控制傳染病的基本原則流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)

病人攜帶者受感染動(dòng)物傳染源傳播途徑接觸血液水食物醫(yī)源性垂直媒介土壤易感人群社會(huì)因素自然因素氣候地理經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗控制傳染病的基本原則流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)病人傳染源傳播途徑接1、管理和控制傳染源

根本措施2、切斷傳播途徑

關(guān)鍵措施3、保護(hù)易感人群

重要措施控制傳染病的基本原則1、管理和控制傳染源控制傳染病的基本原則控制傳染病的基本原則（一）控制傳染源——根本措施不少傳染病在開(kāi)始發(fā)病前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。因此，對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延?；紓魅静〉膭?dòng)物也是傳染源，也要及時(shí)地處理。這是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)根本措施。控制傳染病的基本原則（一）控制傳染源——根本措施控制傳染病的基本原則（二）切斷傳播途徑——關(guān)鍵措施。主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等。傳播途徑空氣、飛沫、塵?！院粑罏檫M(jìn)入門(mén)戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等。水、食物、蒼蠅——以腸道為進(jìn)入門(mén)戶的傳染病，如甲肝、戊肝、菌痢、傷寒、霍亂等手、用具、玩具——又稱日常生活接觸傳播，如手足口病蟲(chóng)媒傳播——蚊子、跳蚤等，如乙腦、瘧疾等血液、體液、血制品——見(jiàn)于乙肝、丙肝、艾滋病等土壤—被蟲(chóng)卵、芽孢等污染時(shí)，如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)感染、破傷風(fēng)等控制傳染病的基本原則（二）切斷傳播途徑——關(guān)鍵措施。控制傳染病的基本原則（三）保護(hù)易感者——重要措施在傳染病流行期間應(yīng)注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對(duì)易感者本人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該積極參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力?？刂苽魅静〉幕驹瓌t（三）保護(hù)易感者——重要措施學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？一、有專門(mén)的管理機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)傳染病防控工作二、組織管理和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)健全三、工作職責(zé)清楚四、健全相關(guān)工作制度五、做好應(yīng)急準(zhǔn)備六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)七、加強(qiáng)疫情報(bào)告八、加強(qiáng)疫情處置九、加強(qiáng)健康教育學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？一、有專門(mén)的管理機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)傳染病學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？一、有專門(mén)的管理機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)傳染病防控工作《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》：普通高等學(xué)校設(shè)校醫(yī)院或者衛(wèi)生科。校醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)保健科（室），負(fù)責(zé)師生的衛(wèi)生保健工作。城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)600：1的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)，可以根據(jù)需要，配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。學(xué)生人數(shù)不足六百人的學(xué)校，可以配備專職或者兼職保健教師，開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生工作。學(xué)校校醫(yī)或保健老師為學(xué)校在編人員，熟悉相關(guān)的衛(wèi)生防病知識(shí)。學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？一、有專門(mén)的管理機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)傳染病學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？一、有專門(mén)的管理機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)傳染病防控工作《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求：１、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；２、了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；３、必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員。學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？一、有專門(mén)的管理機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)傳染病學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？二、組織管理和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)健全學(xué)校應(yīng)建立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組要由校長(zhǎng)、分管校長(zhǎng)、校醫(yī)（保健老師）、教務(wù)處主任及各年級(jí)組長(zhǎng)組成，負(fù)責(zé)本校傳染病防控工作的組織、實(shí)施及督導(dǎo)檢查等，各部門(mén)分工明確，責(zé)任到人，隨著學(xué)校人事變動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)及時(shí)調(diào)整。疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)覆蓋全校各班級(jí)和部門(mén)，各環(huán)節(jié)人員和聯(lián)系電話清楚，并繪制傳染病疫情報(bào)告流程圖，在醫(yī)務(wù)室顯著位置張貼。學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？二、組織管理和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)健全學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？三、工作職責(zé)清楚（一）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)１、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度；２、負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作；３、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門(mén)與衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；４、負(fù)責(zé)組織開(kāi)展對(duì)本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育５、學(xué)校校長(zhǎng)或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？三、工作職責(zé)清楚學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？三、工作職責(zé)清楚（二）學(xué)校疫情報(bào)告人１、在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作；２、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；３、定期對(duì)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；４、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？三、工作職責(zé)清楚學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？四、健全相關(guān)工作制度傳染病疫情報(bào)告制度；學(xué)生晨檢制度；預(yù)防接種證查驗(yàn)與補(bǔ)種制度；傳染病消毒隔離制度；學(xué)生復(fù)課索證制度；師生定期體檢制度；教學(xué)場(chǎng)所通風(fēng)與重要場(chǎng)所定期消毒制度；課堂、宿舍、公共場(chǎng)所衛(wèi)生清掃制度；個(gè)人衛(wèi)生清潔制度；食品衛(wèi)生安全制度；飲水衛(wèi)生管理制度；體育活動(dòng)衛(wèi)生制度；學(xué)生健檔案管理制度；檢查考評(píng)制度；責(zé)任追究制度；......學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？四、健全相關(guān)工作制度課堂、宿舍、公共學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？五、做好應(yīng)急準(zhǔn)備為了確保學(xué)校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事件時(shí)處置有序、高效，學(xué)校對(duì)疫情發(fā)生要有足夠的思想準(zhǔn)備，應(yīng)制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生疫情，要有專人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護(hù)、救護(hù)等具體措施和物質(zhì)保證，確保在第一時(shí)間內(nèi)控制疫情的發(fā)展，阻斷一切可能傳播的途徑，遏制校內(nèi)傳染病的暴發(fā)和流行，確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并配合疾控部門(mén)做好疫情的調(diào)查和控制工作。學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？五、做好應(yīng)急準(zhǔn)備學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)（一）規(guī)范晨檢：晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、結(jié)膜充血等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。不查主觀指標(biāo)?。?！學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)（二）因病缺勤登記：班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。當(dāng)請(qǐng)病假的學(xué)生突然增加，需特別關(guān)注！！！學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)（三）師生定期體檢——及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》的規(guī)定：①新生入學(xué)應(yīng)建立健康檔案。學(xué)校應(yīng)組織所有入學(xué)新生進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案。小學(xué)新生可在家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的陪伴下前往指定的體檢機(jī)構(gòu)或由體檢機(jī)構(gòu)人員前往學(xué)校進(jìn)行健康體檢。②在校學(xué)生每年進(jìn)行1次常規(guī)健康體檢。③體檢項(xiàng)目除常規(guī)項(xiàng)目外，小學(xué)、初中入學(xué)新生須做結(jié)核菌素試驗(yàn)，寄宿制學(xué)生須做肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素）檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源。學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)（三）師生定期體檢——及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》兒童健康檢查規(guī)定：①兒童入園前應(yīng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康檢查合格方可入園；②入園體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入園”，及時(shí)確診治療③3歲以上兒童每年健康檢查1次；④兒童離園3個(gè)月以上需重新按照入園檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查；⑤轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”、“0～6歲兒童保健手冊(cè)”可直接轉(zhuǎn)園，“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”有效期3個(gè)月。學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)（三）師生定期體檢——及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》工作人員健康檢查規(guī)定：①托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須取得《健康合格證》后方可上崗，以后每年復(fù)檢1次；②凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得“健康合格證”后，方可回園（所）工作。1）發(fā)熱、腹瀉等癥狀；

2）流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾?。?）痢疾、傷寒、甲肝、戊肝等消化道傳染性疾??；

4）淋病、梅毒、滴蟲(chóng)性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等③體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常者，及時(shí)復(fù)查和確診，并追訪診治結(jié)果。學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)（四）食品從業(yè)人員、供管水人員、公共場(chǎng)所從業(yè)人員定期體檢、培訓(xùn)獲得相應(yīng)的健康證和培訓(xùn)合格證學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？七、加強(qiáng)疫情報(bào)告１、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限（１）在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、結(jié)膜炎等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（２）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。（３）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息（４）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？七、加強(qiáng)疫情報(bào)告學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？七、加強(qiáng)疫情報(bào)告２、報(bào)告方式當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向區(qū)疾控中心（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T(mén)報(bào)告。學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？七、加強(qiáng)疫情報(bào)告班級(jí)與學(xué)生學(xué)校教師教師要提醒班長(zhǎng)或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)立即報(bào)告：①有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；②班內(nèi)有兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)發(fā)病并有相似癥狀。①晨檢時(shí)多個(gè)學(xué)生病假，一定要詢問(wèn)家長(zhǎng)原因；②發(fā)現(xiàn)兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮膚出疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)迅速報(bào)告專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或者學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。③懷疑個(gè)別學(xué)生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并叮囑學(xué)生父母盡快帶孩子就醫(yī)。專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)①登記和跟蹤各班級(jí)師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤記錄、健全學(xué)校晨檢制度。②發(fā)現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)請(qǐng)求協(xié)助，并向上級(jí)教育行政部門(mén)進(jìn)行報(bào)告；A.如學(xué)校某個(gè)班級(jí)或多個(gè)班級(jí)短期內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；B.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人C.個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。D.群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。衛(wèi)生部門(mén)教育部門(mén)班級(jí)與學(xué)生學(xué)校教師教師要提醒班長(zhǎng)或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)立學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？八、加強(qiáng)疫情處置①將患兒情況通知家長(zhǎng)，爭(zhēng)取家長(zhǎng)配合。②如果學(xué)生病情緊急，應(yīng)在報(bào)告的同時(shí)立即將學(xué)生送至最近的醫(yī)院進(jìn)行治療，或按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行處理。③若懷疑為食物中毒，則應(yīng)在進(jìn)行緊急處理、及時(shí)報(bào)告同時(shí)，還應(yīng)注意保存好造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)，以備疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的查驗(yàn)。④如果懷疑為經(jīng)空氣傳播的疾病，應(yīng)立即開(kāi)窗確保室內(nèi)的空氣流通。學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？八、加強(qiáng)疫情處置學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？八、加強(qiáng)疫情處置⑤盡量將患病的學(xué)生與其他學(xué)生隔離開(kāi)，以免造成疾病的傳播。⑥應(yīng)注意加強(qiáng)和媒體以及學(xué)生家長(zhǎng)的溝通，做好解釋工作，盡量避免造成不必要的恐慌和不良的社會(huì)影響。⑦注意了解發(fā)病的有關(guān)情況，如發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、發(fā)病人群的分布等，以便疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查。⑧密切注意學(xué)生病情的變化，并做好記錄，以供疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查時(shí)參考。⑨減少學(xué)生集會(huì)，增加室外活動(dòng)。⑩在疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，做好消毒工作。學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？八、加強(qiáng)疫情處置學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？九、加強(qiáng)健康教育春季呼吸道傳染病的預(yù)防夏秋季腸道傳染病的預(yù)防

學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？九、加強(qiáng)健康教育春季呼吸道傳染病的預(yù)防1、多通風(fēng)：新鮮空氣能夠去除過(guò)量的濕氣和稀釋室內(nèi)污染物。應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通;讓陽(yáng)光射進(jìn)室內(nèi)，因?yàn)殛?yáng)光中的紫外線具有殺菌作用;也可用食醋熏蒸房間，起到消毒效果。2、勤洗手：傳染病患者的鼻涕、痰液、飛沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原，有可能通過(guò)手接觸分泌物和排泄物，傳染給健康人，因此特別強(qiáng)調(diào)注意手的衛(wèi)生。3、常喝水：特別在氣候干燥，空氣中塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤(rùn)，能有效抵御病毒的入侵，還有利于體內(nèi)毒素排泄，凈化體內(nèi)環(huán)境。4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：適當(dāng)增加水分和維生素的攝入。注意多補(bǔ)充些魚(yú)、肉、蛋、奶等營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，增強(qiáng)肌體免疫功能;多吃富含維生素c的新鮮蔬菜水果，可中和體內(nèi)毒素，提高抗病能力，增強(qiáng)抵抗力。春季呼吸道傳染病的預(yù)防1、多通風(fēng)：新鮮空氣能夠去除過(guò)量的濕氣春季呼吸道傳染病的預(yù)防5、減少對(duì)呼吸道的刺激：如不吸煙、不喝酒、少食辛辣的食物，以減少對(duì)呼吸道的刺激。6、避免受涼：當(dāng)人體受涼時(shí)，呼吸道血管收縮，血液供應(yīng)減少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。7、堅(jiān)持體育鍛煉，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)：因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)身體的血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，對(duì)我們的呼吸系統(tǒng)也是一個(gè)很有益的鍛煉。8、注意生活規(guī)律，保證睡眠充足：生活不規(guī)律易使免疫系統(tǒng)功能減弱;充足睡眠能消除疲勞，調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能，增強(qiáng)免疫力。春季呼吸道傳染病的預(yù)防5、減少對(duì)呼吸道的刺激：如不吸煙、不喝春季呼吸道傳染病的預(yù)防9、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)：要注意勤洗手、勤漱口，不要用臟手觸摸臉、眼、口等部位。出門(mén)在外要盡量站在空氣通暢的地方。避免去擁擠的公共場(chǎng)所。10、早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早治療：當(dāng)自己或周圍的人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、氣短等一種或多種呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)并報(bào)告給相關(guān)部門(mén)，切忌不當(dāng)回事，更不要自己胡亂吃藥，以免延誤診斷和治療，即耽誤了自己，又可能影響他人。11、按時(shí)預(yù)防接種：及時(shí)給適齡人群接種疫苗，可有效預(yù)防許多呼吸道傳染病。12、避免去往人群集中的地方：人群集中地場(chǎng)所空氣質(zhì)量差、通風(fēng)不夠，而且人群集中的地方存在傳染性疾病患者的可能性較大，因此盡量避免去往人群集中的地方。春季呼吸道傳染病的預(yù)防9、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)：要注意勤洗夏秋季腸道傳染病的預(yù)防措施

——把好“病從口入關(guān)”1、養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，常剪指甲、勤洗澡、勤換衣服。2、不喝生水，生吃瓜果要洗凈。肉、菜要燒熟煮透，吃剩的飯菜放在冰箱里過(guò)夜，食用時(shí)應(yīng)重新回鍋加熱。3、采購(gòu)食品要嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，切不可為貪便宜而購(gòu)買變質(zhì)過(guò)期的食物。4、貯存食品或加工食品時(shí)，生熟要嚴(yán)格分開(kāi)。外出野炊，飯菜要煮熟煮透。5、不要去不衛(wèi)生的飲食店就餐和購(gòu)買無(wú)證經(jīng)營(yíng)的食品，在外就餐夏季盡量少吃涼菜。夏秋季腸道傳染病的預(yù)防措施

——把好“病從口入關(guān)”1、養(yǎng)成夏秋季腸道傳染病的預(yù)防措施

——把好“病從口入關(guān)”6、發(fā)現(xiàn)食物有異味不可食用也不可煮沸燒透后再食用。7、對(duì)碗筷等餐具應(yīng)嚴(yán)格煮沸消毒。8、保持食堂、寢室、教室、辦公室、家庭等環(huán)境衛(wèi)生，不亂扔垃圾、亂倒污水，消滅蒼蠅和蟑螂。9、注意勞逸結(jié)合：起居有度，生活有規(guī)律，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力。10、一旦發(fā)生腸道傳染病癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。11、接種疫苗是預(yù)防傳染病最好的方法。夏秋季腸道傳染病的預(yù)防措施

——把好“病從口入關(guān)”6、發(fā)現(xiàn)食五、常見(jiàn)傳染病防治要點(diǎn)五、常見(jiàn)傳染病防治要點(diǎn)1、流行性感冒（流感）傳染源：病人和隱性感染者，潛伏期即有傳染性，發(fā)病3日內(nèi)最強(qiáng)。傳播途徑：空氣飛沫傳播和間接接觸傳播潛伏期：數(shù)小時(shí)~4天，通常為1～3天臨床表現(xiàn)：癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適。易感人群：人群對(duì)流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但維持的時(shí)間不長(zhǎng)，病毒不斷發(fā)生變異，可引起反復(fù)感染發(fā)病。

預(yù)防措施：接種流感疫苗已被國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒變異很快，通常每年的流行類型都有所不同。因此，每年接種最新的流感疫苗才能達(dá)到預(yù)防的效果。另外，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，在流感季節(jié)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，老年人、兒童盡量少去人群密集的地方等等，也是預(yù)防流感的有效措施。隔離期：病人隔離至病后5-7天或熱退后2天，集中隔離醫(yī)學(xué)觀察3天1、流行性感冒（流感）傳染源：病人和隱性感染者，潛伏期即有傳

普通感冒和流行性感冒的比較癥狀普通感冒流行性感冒發(fā)燒偶爾會(huì)發(fā)生一定會(huì)發(fā)高燒3-4天頭痛偶爾會(huì)發(fā)生頭痛欲裂身體酸痛是嚴(yán)重的身體酸痛身體虛弱是虛弱到需要臥床休息精神疲倦不一定頭幾天會(huì)這樣鼻塞是是流鼻涕是是喉嚨痛是是胸悶不會(huì)很嚴(yán)重會(huì)變得很嚴(yán)重咳嗽不會(huì)很嚴(yán)重會(huì)變得很嚴(yán)重普通感冒和流行性感冒的比較癥狀普通感冒2、麻疹傳染源：麻疹患者是唯一傳染源。傳播途徑：通過(guò)呼吸道飛沫傳播，密切接觸者通過(guò)污染的手傳播。潛伏期：6—21天，平均10左右天。主要癥狀：開(kāi)始時(shí)癥狀像感冒，但同時(shí)出現(xiàn)眼紅、眼皮發(fā)腫、流淚、怕光、打噴嚏、咳嗽等更嚴(yán)重的癥狀。第4天起從耳背后面開(kāi)始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹，2-3天內(nèi)皮疹遍及全身，隨后疹退，脫屑。其他癥狀也逐漸消退。易感人群：普遍易感，多見(jiàn)于嬰幼兒，但近年來(lái)由于麻疹疫苗的廣泛接種，發(fā)病年齡有后移趨勢(shì)。

預(yù)防措施：接種麻疹疫苗，盡量減少和患者及其患者家屬的接觸是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵。加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，流行季節(jié)少到公共場(chǎng)所，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。隔離期：病人隔離至疹退或出疹后5天；接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天。2、麻疹傳染源：麻疹患者是唯一傳染源。2、麻疹玫瑰色的斑丘疹2、麻疹玫瑰色的斑丘疹3、水痘傳染源：水痘患者傳播途徑：呼吸道飛沫和直接接觸傳播，也可通過(guò)接觸被污染的用具傳播潛伏期：10~24天，平均14~16天流行季節(jié)：一年四季都可發(fā)生，以冬春季高。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱（低熱或中等發(fā)熱及頭痛）、全身不適

皰疹：初期為紅斑疹，數(shù)小時(shí)后丘疹→皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過(guò)疫苗者表現(xiàn)不典型。多數(shù)10天左右自愈易感人群：傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感。常見(jiàn)于2-10歲的兒童，病后可獲持久免疫。預(yù)防措施：接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施。流行期間小孩子不去人多的公共場(chǎng)所，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)等也很重要。隔離期：病人隔離至皰疹脫痂或疹后7天。密切接觸者觀察3周

3、水痘傳染源：水痘患者水痘水痘水痘水痘4、風(fēng)疹傳染源：風(fēng)疹患者。傳播途徑：通過(guò)呼吸道飛沫傳播，母親在孕期患風(fēng)疹，可以通過(guò)胎盤(pán)侵入胎兒，可導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)等。流行季節(jié)：一年四季均可發(fā)生，冬春季是發(fā)病高峰潛伏期：14-21天，平均18天主要癥狀：以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散布淡紅色充血性斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大或伴關(guān)節(jié)痛為特征。易感人群：普遍易感，好發(fā)于1-5歲兒童，育齡婦女；成人偶見(jiàn)感染預(yù)防措施：預(yù)防對(duì)象不僅僅是兒童，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)包括育齡婦女。預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗。在春季風(fēng)疹高發(fā)期，盡量少帶兒童到人群密集的場(chǎng)所，如商場(chǎng)、影院等地，避免與風(fēng)疹病人接觸。孕婦尤要當(dāng)心，以免感染而殃及胎兒。保持室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)，空氣流通，增加戶外活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，講究個(gè)人衛(wèi)生。隔離期：病人隔離至疹后第5天；密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天。4、風(fēng)疹傳染源：風(fēng)疹患者。4、風(fēng)疹4、風(fēng)疹5、猩紅熱傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：1—7天，一般為2～3天臨床表現(xiàn)：起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛；病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。發(fā)病初期舌有白苔、腫脹的舌乳頭凸出，俗稱“草莓舌”；2~3日后舌苔脫落舌面光滑呈絳紅色，稱“楊梅舌”。如顏面僅有充血無(wú)皮疹，口鼻周圍充血不明顯，出現(xiàn)“口周蒼白圈”防控措施：無(wú)疫苗可預(yù)防。在猩紅熱流行期間，認(rèn)真開(kāi)展晨、午檢工作，發(fā)現(xiàn)可疑者應(yīng)請(qǐng)其停課、就醫(yī)和隔離治療?；純航佑|過(guò)的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用來(lái)蘇水擦拭消毒。保證室內(nèi)做到充足的通風(fēng)換氣，每日至少3次，每次15分鐘，應(yīng)每日做好教室、文具、玩具和餐具的清潔，一旦發(fā)現(xiàn)病例，應(yīng)對(duì)病例接觸的物品進(jìn)行及時(shí)消毒。隔離期：病人隔離6天至咽拭子培養(yǎng)陰性；密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察12天5、猩紅熱傳染源：病人和帶菌者楊梅舌草莓舌楊梅舌草莓舌6、流行性腮腺炎（腮腺炎）

傳染源：早期患者和隱性感染者。腮腫前7日至腫大后9日有傳染性傳染病途徑：飛沫傳播，被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。潛伏期：

14—28天，平均18天臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等，發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢?jiàn)一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大。疼痛明顯，進(jìn)食酸性食物疼痛加劇。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。易感人群：普遍易感，約90%的病例為1—15歲少年兒童，近年來(lái)成人病例有增多趨勢(shì)預(yù)防措施：接種腮腺炎疫苗，加強(qiáng)通風(fēng)，減少聚會(huì)。隔離期：病人隔離至腮腺腫大消失（約3周）；密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天。6、流行性腮腺炎（腮腺炎）

傳染源：早期患者和隱性感染者。腮

7、流行性腦脊髓膜炎（流腦）傳染源：帶菌者和病人傳播途徑：呼吸道直接傳播。潛伏期：

1-7天，平均2-3天流行季節(jié)：全年均可發(fā)病，但多發(fā)生在冬春季。

臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點(diǎn)或瘀斑及頸

項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變，嚴(yán)重者可引發(fā)敗血癥及腦實(shí)質(zhì)損害，導(dǎo)致死亡。易感人群：嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。但C群流腦以10-20歲的青少年為主預(yù)防措施：接種疫苗是主要措施，接種對(duì)象為1-15周歲兒童。隔離期：病人隔離至病后10天或癥狀消失后3天；密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。

7、流行性腦脊髓膜炎（流腦）傳染源：帶菌者和病人8、手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：腸道病毒可經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播潛伏期：

2-10天，平均3-5天臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。部分患者無(wú)發(fā)熱，僅有皮疹或皰疹易感人群：人對(duì)人腸道病毒普遍易感。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。成人感染后一般不發(fā)病，但會(huì)將病毒傳播給孩子。預(yù)防措施：勤洗手、勤通風(fēng)，流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，定期消毒，兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。隔離期：病人隔離至病后2周8、手足口病傳染源：患者和隱性感染者2023/8/856或平或凸的斑丘疹或皰疹手足口病2023/7/3156或平或凸的斑丘疹或皰疹手足口病學(xué)校保健員培訓(xùn)ppt課件9、甲型肝炎（甲肝）傳染源：患者和隱性感染者。傳播途徑：主要由“糞—口”途徑傳播，糞便污染飲用水源、食物、蔬菜、玩具等可引起流行，多數(shù)是日常生活接觸傳播。水和食物的傳播，特別是水生貝類等，是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。潛伏期：2-6周，平均4周。易感人群：兒童發(fā)病率高?；颊呖祻?fù)后通常會(huì)終身免疫，不會(huì)成為長(zhǎng)期帶病毒者。流行季節(jié)：秋、冬季為發(fā)病高峰。主要臨床表現(xiàn)：起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色加深、皮膚鞏膜黃染等癥狀。預(yù)防措施：沒(méi)有患過(guò)甲肝的人，特別是15歲以下兒童接種甲型肝炎疫苗是最為有效的預(yù)防方法。隔離期：病人自發(fā)病之日起3周，密切接觸者觀察45天9、甲型肝炎（甲肝）傳染源：患者和隱性感染者。10、急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。﹤魅驹矗航Y(jié)膜炎患者。傳播途徑：通過(guò)接觸結(jié)膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染的其他物品，包括與患者共用毛巾，均可能感染病原體。潛伏期：數(shù)小時(shí)至48消失，一般12-24小時(shí)。易感人群：普遍易感。主要臨床表現(xiàn)：起病急，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病，自覺(jué)癥狀很快加重，眼紅、刺痛、異物感，伴畏光、流淚及水樣分泌物，有時(shí)為血性分泌物。預(yù)防控制措施：勤洗手、勤剪指甲，不用手揉眼睛，不共用毛巾、臉盆，流行期間不要到人口密集的場(chǎng)所，如泳池、浴室、游樂(lè)場(chǎng)等。如果發(fā)現(xiàn)紅眼病，應(yīng)及時(shí)隔離，所有用具應(yīng)單獨(dú)使用，最好能洗凈曬干后再用。隔離期：病人隔離至癥狀消失10、急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。﹤魅驹矗航Y(jié)膜炎患者。紅眼病紅眼病11、流行性乙型腦炎（乙腦）是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。傳染源：是人畜共患疾病，豬是本病的主要傳染源。傳播途徑：蚊蟲(chóng)通過(guò)叮咬病豬后10~12天再叮咬人進(jìn)行傳播。潛伏期：4~21天，一般10~14天。易感人群：發(fā)病者多為10歲以下兒童。感染后可獲得較持久的免疫力乙腦多在夏秋季節(jié)流行，熱帶地區(qū)全年均可發(fā)生。主要臨床表現(xiàn)：高熱、嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征等癥狀和體征，重癥者常出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，病死率較高綜合性防治措施：接種乙腦疫苗，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，滅蚊防蚊隔離期：病人隔離至體溫正常11、流行性乙型腦炎（乙腦）是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎12、人禽流感傳染源：患禽流感或攜帶禽流感病毒的禽類（家禽、野禽）及鳥(niǎo)類。傳播途徑：主要經(jīng)呼吸道感染，也可能會(huì)通過(guò)密切接觸感染的禽類及其分泌物、糞便和受污染的水而感染，但是尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間有效傳播的證據(jù)。潛伏期：7天以內(nèi)，通常2~4天。主要臨床表現(xiàn)：早期癥狀與普通流感非常相似，主要表現(xiàn)為高熱（大多持續(xù)38℃以上）、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀。易感人群：任何年齡均具有被感染的可能性，但一般來(lái)說(shuō)12歲以下兒童發(fā)病率較高，病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。

預(yù)防措施：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后、接觸禽類要用流水洗手；注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，進(jìn)食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時(shí)要注意生、熟分開(kāi)；搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。隔離期：密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天12、人禽流感傳染源：患禽流感或攜帶禽流感病毒的禽類（家禽、常見(jiàn)傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期

病名潛伏期患者隔離日期接觸者觀察期及處理常見(jiàn)最短最長(zhǎng)麻疹8-12天6天接受被動(dòng)免疫者28天無(wú)合并癥出疹后5天密切接觸21天，被免者28天流感1-3天數(shù)小時(shí)4天退熱后2天集體機(jī)構(gòu)人員4天猩紅熱2-4天1天7天一般不少于4天醫(yī)學(xué)觀察7天百日咳5-10天3天24天發(fā)病后40天21天，密切接觸者可服抗菌素預(yù)防風(fēng)疹10-12天5天25天一般不需要必要時(shí)5日內(nèi)接種高效價(jià)球蛋白水痘14-16天10天24天出疹后7天21天流腮14-21天8天30天發(fā)病后10天21天流腦2-3天數(shù)小時(shí)7天發(fā)病后7天7天。密切接觸者可藥物預(yù)防甲肝30天15天45天不少于40天密切接觸者42天乙肝60-90天45天160天急性期至HBsAg轉(zhuǎn)陰，恢復(fù)期仍未轉(zhuǎn)陰者按HBsAg攜帶者處理急肝密切接觸者45天。此期間，園、所不辦理入、轉(zhuǎn)托。如系職工，應(yīng)暫停其工作脊灰5-14天3天40天發(fā)病日起40天20天，可同時(shí)服疫苗預(yù)防乙腦10-14天4天21天發(fā)病后至體溫正常不檢疫霍亂1-3天數(shù)小時(shí)7天癥狀消失后15天5天，并連續(xù)3次糞檢陰性菌痢1-3天數(shù)小時(shí)7天癥狀消失后7天，如持續(xù)帶菌者應(yīng)繼續(xù)隔離7天。常見(jiàn)傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期潛伏期患者隔離日期接觸者疾病名稱病例數(shù)疫情性質(zhì)甲肝/戊肝5例/周*校突發(fā)公共衛(wèi)生事件麻疹10例/周*校突發(fā)公共衛(wèi)生事件細(xì)菌性和阿米巴性痢疾10例/3天*?；蛩劳?例突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行性腦脊髓膜炎3例/3天*?；蛩劳?例突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行性乙型腦炎5例/1周*校或死亡1例突發(fā)公共衛(wèi)生事件猩紅熱10例/周*校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行性腮腺炎10例/周*校突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)疹10例/周*校突發(fā)公共衛(wèi)生事件水痘10例/周*校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行性感冒30例/周*?；?例住院/周*?；蛩劳?例突發(fā)公共衛(wèi)生事件手足口病5例~10/周*校（不足10例）或2例/周*班聚集性病例10/周*校暴發(fā)疫情10例/周*校且有≥1例確診、重癥或死亡病例或30例/周*校突發(fā)公共衛(wèi)生事件各傳染病構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件或暴發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)疾病名稱病例數(shù)疫情性質(zhì)甲肝/戊肝5例/周*校突發(fā)公共衛(wèi)生事件學(xué)校入學(xué)入托查驗(yàn)證工作學(xué)校入學(xué)入托查驗(yàn)證工作一、憑證入學(xué)入托的目的及意義1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定“國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種證制度”、“托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校辦理入托、入學(xué)手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)種”；2、查驗(yàn)預(yù)防接種證主要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)免疫空白人群，及時(shí)進(jìn)行疫苗的查漏補(bǔ)種，切實(shí)保護(hù)學(xué)生的身體健康；3、學(xué)?？梢愿鶕?jù)查驗(yàn)預(yù)防接種證，了解學(xué)生的預(yù)防接種情況，對(duì)控制疫苗相關(guān)傳染病的暴發(fā)起到積極的作用，從而保證學(xué)校正常的教學(xué)秩序。一、憑證入學(xué)入托的目的及意義二、如何進(jìn)行有效地查驗(yàn)預(yù)防接種證1、制訂制度：區(qū)教育局已將憑證入托、入學(xué)的工作列入常規(guī)計(jì)劃，各學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)因地制宜地制訂符合本校的查驗(yàn)工作制度；2、做好宣傳發(fā)動(dòng)工作：在學(xué)生入學(xué)通知中，學(xué)校應(yīng)告知家長(zhǎng)相關(guān)事宜，讓家長(zhǎng)提前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)具《兒童預(yù)防接種證明》；3、做好入學(xué)查驗(yàn)證工作：在入學(xué)的時(shí)候，學(xué)校收齊《兒童預(yù)防接種證明》,并做好漏種補(bǔ)種統(tǒng)計(jì)；4、通知家長(zhǎng)進(jìn)行查漏補(bǔ)種：對(duì)于查驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)未完成國(guó)家免疫規(guī)劃程序的兒童，學(xué)校應(yīng)通知并督促家長(zhǎng)及時(shí)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種門(mén)診進(jìn)行補(bǔ)種。5、上報(bào)查驗(yàn)及登記的情況，及時(shí)反饋給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。二、如何進(jìn)行有效地查驗(yàn)預(yù)防接種證三、查驗(yàn)預(yù)防接種證的對(duì)象查驗(yàn)對(duì)象：就讀于我區(qū)所有托幼機(jī)構(gòu)的全部幼兒、小學(xué)一年級(jí)的全體新生，包括轉(zhuǎn)入學(xué)生。三、查驗(yàn)預(yù)防接種證的對(duì)象

學(xué)校結(jié)核病防控規(guī)范解讀及突發(fā)事件處置

學(xué)校結(jié)核病防控規(guī)范解讀及突發(fā)事件處置主要內(nèi)容一、學(xué)校結(jié)核病防控現(xiàn)狀二、學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范解讀三、學(xué)校結(jié)核病突發(fā)事件處置主要內(nèi)容一、學(xué)校結(jié)核病防控現(xiàn)狀第一部分學(xué)校結(jié)核病防控現(xiàn)狀第一部分一、全國(guó)學(xué)校結(jié)核病疫情特征

2008-2013年全國(guó)學(xué)生肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率變化趨勢(shì)

一、全國(guó)學(xué)校結(jié)核病疫情特征2008-2013年全國(guó)學(xué)生

2008-2013年全國(guó)學(xué)生肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病數(shù)在全人群的構(gòu)成2008-2013年全國(guó)學(xué)生肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病數(shù)在全全國(guó)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告肺結(jié)核患者904434人其中學(xué)生肺結(jié)核患者37040人（4.1%）15-25歲組占學(xué)生報(bào)告總數(shù)的84.6%2013年全國(guó)學(xué)生肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病數(shù)年齡分布全國(guó)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告肺結(jié)核患者904434人2013年全國(guó)學(xué)2008-2013年學(xué)生肺結(jié)核發(fā)病季度分布2008-2013年學(xué)生肺結(jié)核發(fā)病季度分布學(xué)校肺結(jié)核病聚集性疫情：同一所學(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結(jié)核病病例，或1個(gè)月內(nèi)連續(xù)發(fā)現(xiàn)3例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的肺結(jié)核患者。

二、全國(guó)學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情學(xué)校肺結(jié)核病聚集性疫情：同一所學(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生10例及以1.新生入學(xué)時(shí)學(xué)校體檢未落實(shí)學(xué)校新生入學(xué)體檢原平崇實(shí)學(xué)校民辦學(xué)校為節(jié)省經(jīng)費(fèi),新生入學(xué)體檢未開(kāi)展丹東振安中學(xué)因?yàn)榻?jīng)費(fèi)問(wèn)題,取消了結(jié)核病PPD檢查內(nèi)容古交立才培訓(xùn)學(xué)校（民辦）沒(méi)有開(kāi)展入學(xué)學(xué)生的體檢石家莊市玉樹(shù)民族中學(xué)沒(méi)有開(kāi)展新生入學(xué)體檢學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生原因（1）1.新生入學(xué)時(shí)學(xué)校體檢未落實(shí)學(xué)校新生入學(xué)體檢原平崇實(shí)學(xué)校民辦2.學(xué)校學(xué)生人數(shù)多、密度大，環(huán)境衛(wèi)生條件差學(xué)校班級(jí)總數(shù)學(xué)生總數(shù)教室容量宿舍容量環(huán)境衛(wèi)生條件重慶酉陽(yáng)縣一中100808480人/班（70平米）10人/間（10平米）教室/宿舍人群密度大,冬春季節(jié)開(kāi)窗通風(fēng)少原平崇實(shí)學(xué)校44332180人/班15-20人/間（10平米）教室和宿舍密度大,環(huán)境衛(wèi)生條件差湖北咸豐一中84443870人/班(100平米）8人/間（35平米）學(xué)生宿舍呈四合院型,通風(fēng)不良丹東振安中學(xué)18102056人/班（60平米）10-12人/間（20平米）教室和宿舍密度大，人群擁擠2.學(xué)校學(xué)生人數(shù)多、密度大，環(huán)境衛(wèi)生條件差學(xué)校班級(jí)學(xué)生教室容3.學(xué)校未按照要求配備校醫(yī)學(xué)校校醫(yī)配備原平崇實(shí)學(xué)校(民辦）1名校醫(yī)/3321名學(xué)生重慶酉陽(yáng)一中2名校醫(yī)/8084名學(xué)生古交立才培訓(xùn)學(xué)校（民辦）無(wú)校醫(yī)3.學(xué)校未按照要求配備校醫(yī)學(xué)校校醫(yī)配備原平崇實(shí)學(xué)校(民辦）1

4.學(xué)校健康教育不到位，結(jié)核病防治知識(shí)欠缺學(xué)校健康教育工作開(kāi)展情況重慶酉陽(yáng)縣一中學(xué)校結(jié)核病健康教育缺失，學(xué)生、教師和校醫(yī)對(duì)結(jié)核病知識(shí)不甚了解，出現(xiàn)癥狀誤認(rèn)為感冒丹東振安高中健康教育不落實(shí)，學(xué)生對(duì)結(jié)核病發(fā)病后癥狀缺乏認(rèn)識(shí)臺(tái)州市天臺(tái)中學(xué)學(xué)生對(duì)結(jié)核病知識(shí)不了解，出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀后未及時(shí)就醫(yī)4.學(xué)校健康教育不到位，結(jié)核病防治知識(shí)欠缺學(xué)校健康教育工醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不及時(shí)學(xué)校診斷延遲情況診斷延遲時(shí)間（月）重慶市酉陽(yáng)縣一中兩名學(xué)生因癥于2013年1月10日就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，直至2013年年3月中旬體檢中確診2.5原平崇實(shí)中學(xué)首發(fā)病例2012年3月出現(xiàn)癥狀就診于個(gè)體診所，直至5月4日確診2河南鶴壁外國(guó)語(yǔ)學(xué)校首發(fā)病例2012年12月初就診于個(gè)體診所和衛(wèi)生室，直至2013年2月初確診2學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生原因（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不及時(shí)學(xué)校診斷延遲情況診斷延遲時(shí)間（月）重慶市酉首發(fā)病例后，疾控機(jī)構(gòu)未及時(shí)開(kāi)展密切接觸者篩查學(xué)校首發(fā)病例后的密切接觸者篩查遼寧丹東振安高中首發(fā)病例發(fā)生后，密切接觸者篩查措施未落實(shí)恩施咸豐一中前期5名學(xué)生診斷為結(jié)核病，密切接觸者篩查工作不到位，后期隨訪醫(yī)學(xué)觀察未落實(shí)河南鶴壁外國(guó)語(yǔ)學(xué)校疾控機(jī)構(gòu)未及時(shí)開(kāi)展密切接觸者篩查學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生原因（3）首發(fā)病例后，疾控機(jī)構(gòu)未及時(shí)開(kāi)展密切接觸者篩查學(xué)校首發(fā)病例后的管理方面未建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制，疫情信息溝通不暢學(xué)校協(xié)調(diào)機(jī)制和信息溝通重慶酉陽(yáng)縣一中衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)、督促學(xué)校結(jié)核病防控工作不夠；學(xué)校知悉學(xué)生患結(jié)核病也未向當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告丹東振安高中丹東結(jié)防所診治的一名該學(xué)學(xué)生患者，未向?qū)W校通報(bào)，導(dǎo)致密切接觸者篩查落實(shí)不力云南金平一中醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的學(xué)生患者未及時(shí)通報(bào)給學(xué)校，導(dǎo)致學(xué)校對(duì)患病學(xué)生情況不清學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生原因（4）管理方面未建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制，疫情信息溝通不暢學(xué)校協(xié)調(diào)機(jī)制和信第二部分學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范解讀第二部分一、職責(zé)分工—教育行政部門(mén)配合衛(wèi)生等部門(mén)，制訂學(xué)校結(jié)核病防控對(duì)策、措施督促落實(shí)學(xué)校結(jié)核病疫情報(bào)告制度；檢查督促轄區(qū)內(nèi)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)結(jié)核病防控的措施；配合衛(wèi)生部門(mén)監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病發(fā)病情況，適時(shí)發(fā)布健康提示協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)做好學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)疫情的處置等工作。一、職責(zé)分工—教育行政部門(mén)配合衛(wèi)生等部門(mén)，制訂學(xué)校結(jié)核病防控學(xué)校督導(dǎo)各級(jí)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)結(jié)核病根據(jù)教育行政部門(mén)的部署，在衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)下，將結(jié)核病防控納入學(xué)校工作計(jì)劃；建立一把手負(fù)總責(zé)、分管校長(zhǎng)具體抓的防控工作責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門(mén)、落實(shí)到人；明確結(jié)核病疫情報(bào)告人；配合衛(wèi)生部門(mén)對(duì)校醫(yī)等有關(guān)人員進(jìn)行結(jié)核病防控知識(shí)培訓(xùn)；開(kāi)展結(jié)核病防控健康教育；配合衛(wèi)生部門(mén)做好結(jié)核病暴發(fā)疫情處置等工作。學(xué)校督導(dǎo)各級(jí)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)結(jié)核病根據(jù)教育行政部門(mén)二、學(xué)校結(jié)核病常規(guī)預(yù)防措施—學(xué)校（1）積極開(kāi)展結(jié)核病健康教育，核心知識(shí)包括：（1）肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病，請(qǐng)不要隨地吐痰；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)及時(shí)就診；（3）結(jié)核病需要6-8個(gè)月的療程，絕大多數(shù)患者可以治愈，請(qǐng)關(guān)愛(ài)結(jié)核病患者；(4)出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，不隱瞞病情、不帶病上課;(5)養(yǎng)成開(kāi)窗通風(fēng)習(xí)慣；（6）保證充足的睡眠，合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。二、學(xué)校結(jié)核病常規(guī)預(yù)防措施—學(xué)校（1）積極開(kāi)展結(jié)核病健康教育學(xué)校（2）創(chuàng)建良好的學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境：做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角，保持室內(nèi)空氣流通。落實(shí)學(xué)校健康體檢、晨檢。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告學(xué)校醫(yī)務(wù)室(衛(wèi)生室)，告知學(xué)生或家長(zhǎng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診。學(xué)校（2）創(chuàng)建良好的學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境：做好校園環(huán)境的清掃保潔，消學(xué)校（3）落實(shí)因病缺課登記和追蹤制度。班主任(輔導(dǎo)員)應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解學(xué)生的缺課原因。如懷疑為肺結(jié)核，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告學(xué)校醫(yī)務(wù)室(衛(wèi)生室)，并由學(xué)校醫(yī)務(wù)室(衛(wèi)生室)追蹤了解學(xué)生的診斷和治療情況。學(xué)校（3）落實(shí)因病缺課登記和追蹤制度。班主任(輔導(dǎo)員)應(yīng)當(dāng)及學(xué)校（4）加強(qiáng)疫情報(bào)告。對(duì)學(xué)校通過(guò)健康體檢、晨檢等途徑發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病疑似病例，疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。建立健全校內(nèi)有關(guān)部門(mén)之間、學(xué)校與家長(zhǎng)之間、學(xué)校與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及教育行政部門(mén)之間的聯(lián)系機(jī)制，明確具體聯(lián)系人和聯(lián)系方式學(xué)校（4）加強(qiáng)疫情報(bào)告。對(duì)學(xué)校通過(guò)健康體檢、晨檢等途徑發(fā)現(xiàn)的三、散發(fā)病例管理措施定義

學(xué)校結(jié)核病散發(fā)病例是指在學(xué)校內(nèi)