腹部胃腸道X線檢查和診斷課件

腹部胃腸道X線檢查和診斷16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腹部胃腸道X線檢查和診斷腹部胃腸道X線檢查和診斷16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。原部胃胸道系統(tǒng)的Radiographicexaminationanddiseasediagnosisofabdomenandgastro-intestinalsystem腹部胃腸道X線檢查和診斷一引腹腔、盆腔、腹膜后間隙、消化、泌尿和生殖等空和實質(zhì)性臟器X線檢查目的觀察和研究人體腹部空座和實質(zhì)臟器的影像形態(tài)表現(xiàn)和功能狀態(tài)近年來，國外教學模式中的“合作式”學習方法逐漸開始被教育者所了解和接受，但一直沒能受到應(yīng)有的重視。隨著新課程的推進和深入，“合作式”學習逐漸被證明對于培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)和提高學習效率是大有益處的，而對于更加注重交流和合作的高中英語來說，合作學習顯得愈發(fā)具有優(yōu)勢：一是能夠把學生在學習中的主體地位充分體現(xiàn)出來，調(diào)動學生的英語學習積極性；二是能夠培養(yǎng)學生的交際溝通能力，增強合作協(xié)作意識，這對于欠缺人際交流能力和協(xié)作合作意識的“95”后的高中生來說，更具有現(xiàn)實意義；三是能夠營造輕松趣味的課堂教學氣氛，培養(yǎng)學生的英語學習興趣。英語合作學習是改變傳統(tǒng)課堂學習形式的一種新型學習方式，是在英語課堂教學中，讓學生通過有效分組，明確各個學生的分工和角色，互相協(xié)作和幫助，共同完成學習計劃和教學目標。下面本文就英語合作學習中的如何科學有效分組、教師在合作學習中的角色以及合作學習的組織形式等幾個方面進行詳細探討。一、如何科學有效劃分合作學習小組要開展英語合作學習，首先要科學合理地劃分學習小組。分組要遵循以下原則：分組要合理地設(shè)置在教學過程中，要有利于提高課堂英語教學效率；分組要能讓學生充分合作，共同完成小組任務(wù)，并最終共同提高英語學習的各種能力；分組不能偏離課堂教學目標，要以學習和鞏固教學內(nèi)容為目的等。因此，可按照以下三種類別進行有效分組。（一）教師根據(jù)學生的群體特點進行指令性分組教師根據(jù)對于不同學生特點的掌握和了解，可以按照學生的性別、興趣、特長以及性格等學生群體特點而進行合理搭配，從而劃分適合的學習小組。這種劃分方式能夠讓小組不僅保持學生個體的差異性，也讓搭配更加互補，保證讓小組間的競爭更加公平合理。（二）教師可根據(jù)教學內(nèi)容和教學任務(wù)進行隨機性分組根據(jù)教學內(nèi)容和教學任務(wù)的不同劃分小組，不僅能保證順利完成既定的教學目標，而且也創(chuàng)造了更多讓學生之間進行接觸、交流、協(xié)作和了解的機會。（三）學生之間可自由性分組除了教師為學習小組進行分組之外，學生也可以根據(jù)彼此之間的興趣、特長、性格等特點主動自由結(jié)合，讓學生在民主、團結(jié)和輕松的課堂氣氛中順利完成學習目標。二、英語合作學習中教師角色的定位在開展英語合作學習中，教師的工作角色暫時發(fā)生了改變，從傳統(tǒng)教學中的知識灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)闆Q策者、指揮者、解釋者、監(jiān)督者和評價者，但教師作為傳道解惑的“師者”和“范者”地位沒有改變，因此，教師要積極適應(yīng)暫時的新角色，完成角色轉(zhuǎn)變，讓英語合作學習這種先進的教學模式能夠順利開展。首先，教師作為決策者依然要決定合作學習小組的學習目標規(guī)劃、劃分原則、活動時間等；其次，教師作為指揮者不僅要按照個體和小組的不同特點合理安排合作學習的任務(wù)，還要維持合作學習活動的現(xiàn)場秩序和活動原則；再次，教師作為解釋者要在合作學習活動中向?qū)W生解釋合作學習的任務(wù)、標準和目的，及時解答學生在合作中的各種問題；此外，教師作為監(jiān)督者要監(jiān)督學生個體和各合作學習小組的行為，并隨時提供幫助；最后，教師作為評價者要對合作小組的合作情況和學習開展狀況以及學習效果給予合理、公平、中肯的評價和鑒定。三、開展英語合作學習的組織形式在當前教育教學的環(huán)境下，在新課程改革、新高中英語教材更換以及英語教學輔助手段極大改善的各種有利條件下，開展英語合作學習活動的形式和題材都非常多。但在形式的選擇上，不僅要偏離教學目標，還要貼近學生的生活實際，并選擇那些易于組織和開展的形式。（一）情境對話表演的形式教師通過在課堂上開展情境表演的形式，選擇情景對話、話劇表演、經(jīng)典電影情境再現(xiàn)等表演，為學生提供能夠鍛煉口語能力以及語言運用能力的機會，讓學生充分展示自己的英語口語和個人風采。這種合作學習的方式不僅能為小組成員共同完成各自角色的表演提供了可能，并將極大促進學習英語的信心，產(chǎn)生學習英語的興趣，提高學習效率。（二）布置任務(wù)的形式教師可以按照分好后的合作小組，輪流為班級或是辦英語角或是出英語海報等。這些任務(wù)看似簡單，但過程并不容易，需要小組成員們認真準備和精誠合作才能完成。這些任務(wù)的開展不僅能夠培養(yǎng)學生學習英語的主動性和自覺性，調(diào)動對英語的熱情，讓學生在實踐中探索知識，踐行“實踐出真知”的真理。（三）辯論賽的形式辯論賽不僅能夠提高表達能力、培養(yǎng)思維問題的全面性、鍛煉涉獵各種知識結(jié)構(gòu)的能力，也會培養(yǎng)學生團結(jié)協(xié)作的能力，在國外語言學科的教學中，辯論賽是一種常用的教學形式。在英語合作學習中，我們也可以結(jié)合教材的教學內(nèi)容，通過開展辯論賽的形式，讓學生走向講臺團結(jié)協(xié)作，在班級同學的關(guān)注下，大膽秀出自己的英語口語。在有限的教學時間內(nèi)傳輸更多的知識內(nèi)容，填補學生思維空白，豐富學生內(nèi)心世界，鼓勵學生深入挖掘自身的無限潛能，從而明確今后的學習目標與發(fā)展方向，優(yōu)質(zhì)完成課堂的教學任務(wù)，這是構(gòu)建語文高效課堂的根本要求，也是教師肩負的重要使命，更是學生身心健康成長、綜合能力雙向發(fā)展的必然趨勢。改善語文教學局限性較大的弊端問題，有利于學生學習能力與學習效率的顯著提升。筆者憑借自身多年的實踐經(jīng)驗，對初中語文高效課堂的構(gòu)建工作發(fā)表幾點新的看法。一、初中語文課堂教學中構(gòu)建高效課堂的重要作用（一）促進學生全面發(fā)展語文教師的教學質(zhì)量直接影響到學生的理解情況，想要構(gòu)建一個高效課堂，教師必須發(fā)揮重要的指導(dǎo)作用，從專業(yè)角度引導(dǎo)學生正確思考，始終堅持以生為本、因材施教的教育原則，開闊學生的想象空間，活躍學生的創(chuàng)新思維，師生協(xié)同合作、共同進步，在這種和諧氛圍中，學生才能獲取不一樣的情感體驗，才能走上全面發(fā)展的人生道路[1]。（二）提高學生認知水平初中階段，語文教師組織多樣化的教學活動，應(yīng)尊重學生的自然成長規(guī)律，根據(jù)學生的個性特征進行教學目標的確立，結(jié)合學生的認知水平進行教學任務(wù)的布置，及時摒棄傳統(tǒng)的應(yīng)試教育思想，打造一個高效率的語文教學課堂，促進學生的個性化發(fā)展，進而實現(xiàn)真正意義上的語文有效教學。（三）增加課堂教學趣味構(gòu)建高效課堂是提高初中語文教學水平的關(guān)鍵。提高教學效率，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，將抽象的理論知識直觀、動態(tài)地展現(xiàn)在學生眼前，減輕學生學習負擔，增加教學趣味性，最終達到一舉兩得的目的。二、初中語文課堂教學中高效課堂的構(gòu)建策略（一）巧妙融合生本理念將生本理念更好地融入初中語文課堂，為教師多元化教學思路的及時轉(zhuǎn)變提供良好的契機，為學生學習能力的全面發(fā)展創(chuàng)造有利條件，建立和諧、融洽的師生互動關(guān)系，讓學生靈活運用理論知識參與實踐活動，以保證語文教學系統(tǒng)的高效運行[2]。比如，教學《桃花源記》內(nèi)容時，教師立足于新課標、服務(wù)于新課程，為學生明確本節(jié)的探究目標，創(chuàng)設(shè)與課文相關(guān)的教學情境，使學生可以感受到田園生活的樂趣，發(fā)現(xiàn)學生身上的閃光點，誘導(dǎo)學生發(fā)揮自身想象，在學生自主思考的緊張氣氛中提出問題：“同學們，你們夢想中的桃花源是什么樣子的？可以像作者一樣敘述出來嗎？”學生憑借主觀意識回答相關(guān)問題，教師對其給予鼓勵與認可，增強學生自信心，構(gòu)建高效的語文課堂。（二）借助媒體輔助教學網(wǎng)絡(luò)時代的來臨，使人們的日常生活更加豐富多彩，現(xiàn)代化信息技術(shù)的合理應(yīng)用，有助于初中語文高效課堂的構(gòu)建[3]。初中生的實踐經(jīng)驗不足，學科壓力較大，沒有過多時間尋找網(wǎng)絡(luò)資源豐富自身的知識儲備。教師充分挖掘網(wǎng)絡(luò)資源，整合語文教材內(nèi)容，巧妙融合多種趣味元素集中學生的注意力，幫助學生深刻記憶基礎(chǔ)知識，掌握更多的學習方法。通過多媒體展示課文相關(guān)的風土人情，給學生一種身臨其境之感，學生產(chǎn)生濃厚學習興趣與強烈探究欲望，課堂教學自然倍加高效。比如，教學《春》內(nèi)容時，為了激發(fā)學生興趣，調(diào)動學生自學熱情，筆者特意展示了幾幅春天美景，配上優(yōu)美音樂營造“春天”的氛圍，學生漸漸陶醉在春色課堂中，此時教師布置合理的學習任務(wù)，要求學生朗讀、背誦文中的優(yōu)美語句。這樣不僅活躍了課堂的氛圍，同時也讓學生積累了豐富的寫作素材。再如，教學《蘇州園林》內(nèi)容時，我們可以在網(wǎng)絡(luò)平臺中搜集“獅子林”“拙政園”等景觀特征，并在課堂互動環(huán)節(jié)進行詳細介紹，延伸教學范圍，豐富教學內(nèi)容，學生紛紛心生向往，對課文的探究熱情也就空前高漲。（三）注重小組合作學習小組合作學習活動的及時開展，一方面可以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，打消學生的成長顧慮，另一方面能夠啟發(fā)學生的合作意識，增強學生的競爭精神[4]。比如，教學《紫藤蘿瀑布》內(nèi)容時，學生自由結(jié)成合作小組，在合作交流中發(fā)現(xiàn)問題、質(zhì)疑問題，真正體現(xiàn)了學生的課堂主體地位。師生、生生間的交流機會多了，學習任務(wù)順利完成，學習效率大大提高。綜上所述，初中語文高效課堂的構(gòu)建是教育現(xiàn)代化進程得以不斷加快的必要前提，一名優(yōu)秀的語文教師，需充分尊重學生間的個體差異，全方位、多角度地進行先進思想的有機融合，設(shè)計出符合學生個性特征的高效課堂構(gòu)建計劃，并樹立正確的創(chuàng)新教育觀念，優(yōu)化課堂教學效果，成功培養(yǎng)出大批高素質(zhì)的時代創(chuàng)新型人才，繼而揭開初中語文課程改革的嶄新篇章。腹部胃腸道X線檢查和診斷16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。腹1原部胃胸道系統(tǒng)的Radiographicexaminationanddiseasediagnosisofabdomenandgastro-intestinalsystem原部胃胸道系統(tǒng)的2腹部胃腸道X線檢查和診斷一引腹腔、盆腔、腹膜后間隙、消化、泌尿和生殖等空和實質(zhì)性臟器X線檢查目的觀察和研究人體腹部空座和實質(zhì)臟器的影像形態(tài)表現(xiàn)和功能狀態(tài)腹部胃腸道X線檢查和診斷一引3腹部胃腸道X線檢查和診斷一引言線檢查和診斷特點X線平片檢查特點缺乏自然對比X線造影檢查為主:造影劑形態(tài)與功能:透視和攝片Ⅹ線診斷與其他檢查結(jié)合:病史、體檢、化驗、內(nèi)窺鏡線診斷價值特殊:胃腸潰瘍、腫瘤、腸梗阻腹部胃腸道X線檢查和診斷一引4胃腸道X線檢查方法普通X線檢查價值有限)主用于:急腹癥和腹外傷。平片:仰臥前后位(基本位)水平側(cè)位站立正側(cè)位透視:觀察橫膈、胃腸運動(少用造影檢查要方法胃腸道X線檢查方法5胃腸道X線檢查方法鋇劑造影造影劑醫(yī)用純硫酸鋇(不含可溶性鋇)特性原子序數(shù)高,不易被X線穿透和腸道吸收無副作用和中毒反應(yīng)檢查注意:透視與攝片結(jié)合/觸診輔助藥物檢查方法:傳統(tǒng)法(粘膜、充盈、加壓法)氣鋇雙重法胃腸道X線檢查方法6胃腸道X線檢查方法常見檢查部位(1)食管吞鋇檢查(bariummealofesophagram)不需要特殊準備;疑賁門病變,宜空腹鋇劑較稠:鋇水=3-4/1氣鋇雙重法右前斜位為常用位置從不同角度觀察食管輪廓、粘膜皺孌、蠕動、柔軟度、通暢度。胃腸道X線檢查方法7胃腸道X線檢查方法2)腸雙重造影法(doublecontrast,D.C)鋇劑特點:顆粒細:<1微米濃度高:100-250%粘稠度低胃腔適當充氣(常用產(chǎn)氣粉)肌肉內(nèi)注射低張藥物(654-2)能顯示粘膜表面的微細結(jié)構(gòu):區(qū)適宜于早期胃癌診斷尤其是、m胃腸道X線檢查方法8胃腸道X線檢查方法3)鋇灌腸檢查(bariumenema,BE)檢查前必須清潔大腸:限制飲食口服瀉劑清潔灌腸鋇劑稀簿:1/3-4(800m左右)充盈象顯示:結(jié)腸輪廓、位置、張力、袋型。排空象顯示結(jié)腸粘膜皺襞可用氣鋇雙重對比法胃腸道X線檢查方法9胃腸道X線檢查方法特殊造影檢查低張十二指腸造影(導(dǎo)管法、無管法)小腸鋇灌造影胃臟壁造影:胃腔內(nèi)、外氣體的襯托來顯示胃壁血管造影:腹腔動脈、腸系膜上、下動脈(主要用于鋇劑造影不能發(fā)現(xiàn)的胃腸道出血和腫瘤)胃腸道X線檢查方法10正常腹部胃腸道X線表現(xiàn)正學食管X線表現(xiàn)起:c6—T1011分段頸段:氣管后胸段:后縱隔內(nèi),沿降主動脈右緣下行腹段:賁門上3-4cm壓跡(1)主動脈弓壓跡(2)左主支氣管壓跡(3)左心壓跡正常腹部胃腸道X線表現(xiàn)11腹部胃腸道X線檢查和診斷課件12腹部胃腸道X線檢查和診斷課件13腹部胃腸道X線檢查和診斷課件14腹部胃腸道X線檢查和診斷課件15腹部胃腸道X線檢查和診斷課件16腹部胃腸道X線檢查和診斷課件17腹部胃腸道X線檢查和診斷課件18腹部胃腸道X線檢查和診斷課件19腹部胃腸道X線檢查和診斷課件20腹部胃腸道X線檢查和診斷課件21腹部胃腸道X線檢查和診斷課件22腹部胃腸道X線檢查和診斷課件23腹部胃腸道X線檢查和診斷課件24腹部胃腸道X線檢查和診斷課件25腹部胃腸道X線檢查和診斷課件26腹部胃腸道X線檢查和診斷課件27腹部胃腸道X線檢查和診斷課件28腹部胃腸道X線檢查和診斷課件29腹部胃腸道X線檢查和診斷課件30腹部胃腸道X線檢查和診斷課件31腹部胃腸道X線檢查和診斷課件32腹部胃腸道X線檢查和診斷課件33腹部胃腸道X線檢查和診斷課件34腹部胃腸道X線檢查和診斷課件35腹部胃腸道X線檢查和診斷課件36腹部胃腸道X線檢查和診斷課件37腹部胃腸道X線檢查和診斷課件38