強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理

強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎1Ⅱ四mt夏aⅡ2強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosingspondylitisAs強(qiáng)直性脊椎炎是一種以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主,也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)展性風(fēng)濕性疾病。主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和近軀干的大關(guān)節(jié)。強(qiáng)直性脊柱炎3流行病學(xué)我國發(fā)病率約0.3%·男女比例約4:1-10:1,且男性多較女性嚴(yán)重發(fā)病年齡在10-40歲,以20-30歲為發(fā)病高峰有明顯家族聚集現(xiàn)象流行病學(xué)4臨床表現(xiàn)1)起病隱匿,病程長短、輕重不2)腰骶部疼痛,夜間痛、晨僵,活動(dòng)緩解3)上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛4)部分患者非對(duì)稱下肢大關(guān)節(jié)疼痛:髖膝踝5)嚴(yán)重者晚期導(dǎo)致脊柱及大關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形臨床表現(xiàn)5病因尚不明確遺傳AS感染免疫病因6遺傳因素1973年美國學(xué)者證實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎與HLAB27位點(diǎn)相關(guān)HUMANHLA-BHLALEUCOCYTE人類白細(xì)胞表面抗原ANTIGENR遺傳因素7遺傳因素AS病人HAB27陽性率高達(dá)90%,而普通人群HLAB27陽性率僅為48%●HAB27陽性者AS發(fā)病率約為1020%遺傳因素8免疫因素進(jìn)展期AS病人血清補(bǔ)體增高,血清中C4和lgA水平顯著增高,提示免疫機(jī)制參與本病的發(fā)生。免疫因素9感染因素有研究表明某些腸道革蘭染色陰性杄茵和IILA-B27分子存在共同的抗原決定簇,免疫系統(tǒng)在抗擊外來抗原時(shí)不能識(shí)別而導(dǎo)致免疫反應(yīng)。近年來柳氮磺胺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎有較好療效,進(jìn)一步支持腸道感染與強(qiáng)直性脊柱炎有一定關(guān)系的觀點(diǎn)。感染因素10強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理11強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理12強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理13強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理14強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理15強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理16強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理17強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理18強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理19強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理20強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理21強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理22強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理23強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理24強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理25強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理26強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理27強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理28強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理29強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理30強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理31強(qiáng)直性脊柱炎影像診斷課件整理