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文檔簡介

病毒性心肌炎Viralmyocarditis趙秀權定義

是由病毒感染引起的，以心肌非特異性間質性炎癥為主要病變的心肌炎，多見于兒童、青少年。

1、無癥狀的心肌局灶性炎癥2、重癥心肌炎

病因與發(fā)病機制

腸道和呼吸道病毒感染為多見是由臨床：柯薩奇，ECHO、脊髓灰質炎、流感病

毒和HIV病毒引起。病毒作用于心肌的方式：直接侵犯心肌和心肌內(nèi)小血管；免疫機制引起的心肌損傷。組織學特征：心肌細胞的溶解、間質水腫、炎性細胞侵潤等。

臨床表現(xiàn)

輕者可無明顯表現(xiàn)，重者可并發(fā)嚴重心律失常、心力衰竭、心源性休克。

1）病毒感染癥狀半數(shù)病人發(fā)病前1~3周：病毒感染前驅癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠等“感冒”樣癥狀或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

2）心臟受累癥狀心悸、胸悶、呼吸困難、胸痛、乏力等表現(xiàn)。嚴重：阿-斯綜合征、心源性休克、猝死。

3）主要體征

與發(fā)熱不平行的心動過速、心律失常

心尖部S1減弱、S3或雜音

肺部羅音、頸靜脈怒張、肝大、心臟擴大、下肢水腫等心衰體征

病程劃分急

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