患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程之歐陽家百創(chuàng)編

歐陽家百創(chuàng)編仆歐陽家百創(chuàng)編歐陽家百（20210.07）病人顛仆墜床罕見因素與防備【病人顛仆因素】一：（一）與疾病有關(guān)的因素1．1．視力衰退或受損（白內(nèi)障、青光眼等）2．心血管系統(tǒng)（體位性低血壓、暈厥、心律不齊）3．下肢功能不良（肌肉無力、周圍神經(jīng)性疾?。?．步行及平行不良（小腦病變等）5．排泄系統(tǒng)失常（夜尿癥、二便失禁、腹瀉）6．精神、意識(shí)狀況失常（嚴(yán)重頭暈、乏力、感覺癡鈍、意識(shí)障礙、幻覺、定向障礙）7．藥物因素（利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)靜、催眠藥、抗精神病藥、麻醉劑等）8．其他（禁食、失血、嬰兒及其他有跌到危險(xiǎn)者）（二）物理、環(huán)境因素1．光線不合適（太暗、太亮）2．空中障礙（空中有障礙物、空中濕潤、空中不服）3．茅廁/浴室空中濕滑、缺乏扶手4．坐椅太高、太低【防備預(yù)案】歐陽家百創(chuàng)編歐陽家百創(chuàng)編1．評(píng)估病人的認(rèn)知、感覺和活動(dòng)能力。2．根據(jù)患者情況，采納相應(yīng)的防備辦法，并對(duì)患者、家屬或陪護(hù)人員進(jìn)行平安告之和健康指導(dǎo)和有關(guān)注意事項(xiàng)，加以防備。3．協(xié)助攙扶上茅廁，提供移動(dòng)幫忙。4．空中：物品不阻塞過道，走廊不堆放物品，堅(jiān)持通暢無障礙；空中堅(jiān)持完好，損壞修補(bǔ)，空中堅(jiān)持干燥，拖地時(shí)不成過濕并放防滑標(biāo)識(shí)。5．衛(wèi)生間、盥洗室空中堅(jiān)持干燥。備干拖把，隨時(shí)拖干空中。6．坐椅高低合適無損壞。診所各處照明正常，照明燈壞及時(shí)修理?！緫?yīng)急預(yù)案】顛仆處理法度：病人產(chǎn)生顛仆，墜床意外后 立即將病人送回病床上，丈量血壓、脈搏、呼吸，密切觀察病情變更立即陳述醫(yī)生、護(hù)士長后等及時(shí)正確處理及執(zhí)行醫(yī)囑安撫病人，加強(qiáng)陪護(hù)闡發(fā)和去除產(chǎn)生相關(guān)因素班向病人家屬告之事情產(chǎn)生及處理經(jīng)過書面陳述上級(jí)部分顛仆（墜床）陳述制度與防備辦法1、加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)高?；颊咴u(píng)估及預(yù)防戰(zhàn)略。2、建立患者顛仆（墜床）預(yù)防及處理流程。歐陽家百創(chuàng)編歐陽家百創(chuàng)編3、加強(qiáng)患者和家屬的教育，包含顛仆，墜床危險(xiǎn)、最年夜傷害及平安活動(dòng)注意面的教育。指導(dǎo)高危患者修改體位要緩慢。4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何。5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，堅(jiān)持走道疏通無障礙。7、提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高危患者時(shí)，不要讓病房太暗，掀開夜燈或衛(wèi)生間的燈。8、將經(jīng)常使用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的規(guī)模內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。9、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對(duì)高危情況（有顛仆史、意識(shí)障礙65歲以上老年鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進(jìn)行評(píng)估，在床頭卡上掛防顛仆、墜床標(biāo)記。10、將評(píng)估情況告知家屬，留陪護(hù)監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。11、注意環(huán)境平安，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)識(shí)表記標(biāo)幟。12、教會(huì)患者輪椅、助行器的使用方法，使用輪椅時(shí)或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。13、對(duì)有可能產(chǎn)生病情變更的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然修改位性低血壓，造成一過性腦供血缺乏，引起暈厥等癥狀，易于產(chǎn)生危險(xiǎn)。14、教會(huì)患者一旦呈現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予需要的處理辦法。歐陽家百創(chuàng)編歐陽家百創(chuàng)編15、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，如有需要可以讓護(hù)士幫忙。16、對(duì)有意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。對(duì)極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施呵護(hù)性約束，但要注意舉措輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。17、一旦患者失慎墜床或顛仆時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速檢查況和局部受傷情況，初步判斷有無命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。18、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采納需要的急救辦法，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長。19、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變更，發(fā)明病情變更，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。20、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變更，認(rèn)真做好交接班。【處理法度】做好平安防備→產(chǎn)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生→檢查受傷情況判斷病情采納急救辦法→加強(qiáng)巡視