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國際航行船舶進(jìn)口岸申請書船名中文海南X號國籍基里巴斯英文HAINANXHAO船舶所有人中文海南X號有限公司呼號WMS4英文HAINANXHAOCO.,IMO編號XXXXXXX船舶尺度全長127寬度20船速11總噸位998凈噸位498載重噸940建造時間20XX.XX水面以上最大高度出發(fā)港XX出發(fā)日期20XX-XX-XX經(jīng)過港口XX預(yù)到日期20XX-XX-XX預(yù)靠泊位金海X#船舶類型雜貨船進(jìn)口淡吃水前1.1米、后2.8米預(yù)離日期20XX-XX-XX開往港口海防出口最大淡吃水2.8進(jìn)口旅客總數(shù)名其中中國籍男名、女名外國籍男名、女名載貨名稱木片其中普通貨物900噸噸數(shù)900噸危險貨物噸出口預(yù)計旅客名其中中國籍男名、女名總數(shù)外國籍男名、女名預(yù)計載貨名稱木片其中普通貨物噸噸數(shù)噸危險貨物噸核準(zhǔn)機關(guān)蓋章此致海事海關(guān)邊防檢查檢驗檢疫海南XX船舶代理有限公司代理人年月日20XX年XX月XX日013總申報單eq\o\ac(□,√)抵港□離港1.1船名及船舶種類海南一號雜貨船2.抵/離港口洋浦3.抵/離日期及時間2011-09-161.2IMO編號93666661.3呼號WMS44.船旗國5.船長姓名6.上一港/下一港基里巴斯Xxx海安/海防7.國籍證書(船籍港,簽發(fā)日期,編號)基里巴斯2009-10-1xxxxxxx8.船舶代理名稱和聯(lián)系方式海南船舶代理有限公司0898-xxxxxxxx9.總噸99810.凈噸498船舶在港位置(錨位或泊位)金海1號12.航次摘要(先后掛靠港口,并在即將卸下留存貨物的港名下劃線標(biāo)注)海安—洋浦—海防13.貨物簡述木片900噸14.船員人數(shù)(包括船長)15.旅客人數(shù)16.備注11所附單證(標(biāo)明份數(shù))17.貨物申報表18.船用物品申報單19.船員名單20.旅客名單21.船舶對廢棄物和殘余物接收設(shè)施的需求22.船員物品申報單23.航海健康申報書船長或其授權(quán)代理人簽名及日期013
旅客名單eq\o\ac(□,√)抵港□離港頁數(shù):11.1船名海南一號抵/離港口洋浦抵/離日期2011-9-161.2IMO編號93666661.3呼號WMS44.船旗國基里巴斯姓名性別國籍出生地點身份證件類型身份證件號碼登船港離船港是否過境旅客船長或其授權(quán)代理人簽名及日期張三
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