《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》(拔罐法)解析課件

-拔罐法常用中醫(yī)療法第十一章第四節(jié)-拔罐法第十一章第四節(jié)1

【拔罐法】

是利用燃燒、抽吸、擠壓等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于體表腧穴或患處產(chǎn)生刺激，以防止疾病的方法。古稱“角法”、“吸筒法”、“火罐氣”。一常用罐具

(一)傳統(tǒng)罐具

第十一章第四節(jié)【拔罐法】第十一章第四節(jié)2竹罐陶瓷罐玻璃罐第十一章第四節(jié)竹罐陶瓷罐玻璃罐第十一章第四節(jié)3(二)新型罐具

1擠壓排氣罐（1）擠壓排氣橡膠罐（2）擠壓排氣組合罐2抽氣排氣罐（1）連體式抽氣罐（2）注射器抽氣罐3多功能罐器第十一章第四節(jié)(二)新型罐具第十一章第四節(jié)4連體式抽氣罐注射器抽氣罐第十一章第四節(jié)連體式抽氣罐注射器抽氣罐第十一章第四節(jié)5(一)良性物理刺激作用1.機(jī)械刺激作用2.溫?zé)嶙饔?/p>

（二）體內(nèi)生物學(xué)效應(yīng)1.促進(jìn)血液循環(huán)5.調(diào)節(jié)大腦功能2.促進(jìn)新陳代謝6.調(diào)節(jié)肌肉功能3.提高免疫能力7.雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)4.緩解機(jī)體疼痛【拔罐的作用原理】第十一章第四節(jié)(一)良性物理刺激作用【拔罐的作用原理】第十一章第6一、適應(yīng)證外感風(fēng)寒頭痛、風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、腰背疼痛脘腹脹滿、咳嗽氣喘、腹痛泄瀉及腫痛瘡瘍等。第十一章第四節(jié)一、適應(yīng)證外感風(fēng)寒頭痛、第十一章第四節(jié)7

1．內(nèi)科病感冒、發(fā)熱、中暑；急慢性支氣管炎、支氣管哮喘；高血壓病、動(dòng)脈硬化；面神經(jīng)麻痹、頭痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、中風(fēng)后遺癥；嘔吐、便秘、胃腸痙攣、慢性闌尾炎、慢性腹瀉、慢性肝炎；尿潴留、尿失禁。

2．婦科病痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、帶下、盆腔炎、功能性子宮出血、產(chǎn)后病癥、更年期綜合征、乳腺炎。

3．兒科病發(fā)熱、厭食癥、腹瀉、消化不良、遺尿、百日咳、流行性腮腺炎。

4．外科病癤、疔、癰、疽、丹毒、痔瘡、脫肛、蟲蛇咬傷。

5．皮膚病痤瘡、濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、白癜風(fēng)、帶狀皰疹、養(yǎng)顏美容。

6.五官科結(jié)膜炎、鼻炎、牙痛、口腔潰瘍、慢性咽喉炎、扁桃體炎。具體適應(yīng)癥第十一章第四節(jié)1．內(nèi)科病感冒、發(fā)熱、中暑；急慢性支氣管炎8二、拔罐前準(zhǔn)備備齊物品核對醫(yī)矚合理體位選擇火罐第十一章第四節(jié)二、拔罐前準(zhǔn)備備齊物品第十一章第四節(jié)9第十一章第四節(jié)第十一章第四節(jié)10【吸拔方法】

(一)火罐法

系借燃燒火力排出罐內(nèi)空氣成負(fù)壓，將罐吸附于體表的吸拔法。1閃火法2投火法

三、操作方法第十一章第四節(jié)【吸拔方法】三、操作方法第十一章第四節(jié)113貼棉法4架火法(二)水罐法

指拔罐時(shí)用水熱排出罐內(nèi)空氣的方法。1水煮法2蒸汽法（三）其他拔罐法擠壓排氣第十一章第四節(jié)3貼棉法擠壓排氣第十一章第四節(jié)12【單罐與多罐】

(一)單罐法

(二)多罐法

單罐法多罐法適宜于病變范圍廣泛或選穴較多的病癥。用于病變部位明確、范圍局限，或有固定壓痛點(diǎn)的病證。第十一章第四節(jié)【單罐與多罐】單罐法多罐法適宜于病變范圍廣泛或選穴較多的病癥13(一)閃罐法

適用于風(fēng)濕痹痛、中風(fēng)后遺癥、以及肌膚麻木、肌肉痿弱等。(二)留罐法

又名坐罐法，拔罐后將罐留置5－15分鐘。多用于深部組織損傷、頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)病變及臨床各科多種疾病?！景喂薹椒ā康谑徽碌谒墓?jié)(一)閃罐法【拔罐方法】第十一章第四節(jié)14(三)走罐法

又名“推罐法”、“拉罐法”。適用于病變范圍較廣，肌肉豐厚而平整的部位。用于治療急性熱病、癱瘓麻木、風(fēng)濕痹證、肌肉萎縮等。第十一章第四節(jié)(三)走罐法第十一章第四節(jié)15（四）針罐法

適用于治療風(fēng)濕痹證。注意不能用于胸背部，以免引起意外。第十一章第四節(jié)（四）針罐法第十一章第四節(jié)16

（五）刺絡(luò)罐法：拔罐與刺血療法配合應(yīng)用的治法。適用于熱證、實(shí)證、實(shí)寒證、瘀血證及某些皮膚病等。(六)藥罐法

拔罐配合藥物的罐藥并用法。包括藥煮罐法、藥蒸汽罐法、貯藥罐法。第十一章第四節(jié)第十一章第四節(jié)17

亦名“起罐”，即將吸拔牢穩(wěn)大留罐取下的方法?！締⒐薹椒ā康谑徽碌谒墓?jié)【啟罐方法】第十一章第四節(jié)18(一)施罐前的注意事項(xiàng)1治療室要求：2選擇適當(dāng)?shù)捏w位與罐的規(guī)格；3老年、兒童與體質(zhì)較差者施罐數(shù)量宜少，留罐時(shí)間宜短。(二)施罐中的注意事項(xiàng)1施罐手法要嫻熟，動(dòng)作輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)。拔罐數(shù)量宜少，罐間距離應(yīng)適中。2注意詢問患者感覺，觀察其局部和全身反應(yīng)。

（1）正常反應(yīng)

（2）異常反應(yīng)

（3）暈罐四、拔罐法護(hù)理及注意事項(xiàng)第十一章第四節(jié)四、拔罐法護(hù)理及注意事項(xiàng)第十一章第四節(jié)19

1治療效應(yīng)：

啟罐后吸拔部出現(xiàn)點(diǎn)片狀紫紅色：瘀點(diǎn)、瘀塊,或兼微熱痛感，稱為罐斑或罐印，為正常反應(yīng)，1－2天后即自行消失。

2病理反應(yīng)：

（1）濕盛或寒濕：罐斑如顯水泡、水腫與水氣狀；

（2）濕熱：若水氣色黃；

（3）久病濕盛血瘀：水泡呈紅色或黑色；

（4）瘀血：罐斑色深紫；

（5）熱毒瘀結(jié)：罐斑色深紫黑觸之痛、伴身熱；

（6）虛寒證：罐斑無皮色變化，觸之不溫；(三)效應(yīng)觀察第十一章第四節(jié)1治療效應(yīng)：(三)效應(yīng)觀察第十一章第四節(jié)20

（7）風(fēng)邪為患：罐斑微癢或出現(xiàn)皮紋；

（8）虛證：罐斑或血泡色淡；

（9）其他：拔針罐后，血色深紅為熱，青色為寒凝血瘀。(四)善后處理

啟罐后，應(yīng)用消毒棉球輕輕拭去拔罐部位紫紅色罐斑上的小水珠，若罐斑微覺痛癢，不可搔抓，數(shù)日內(nèi)自可消退。如現(xiàn)小水泡可任其自行吸收，不需處理；水泡較大，應(yīng)用消毒毫針刺破，放出水液，涂上龍膽紫。若出血應(yīng)用棉球拭凈。若皮膚破損，應(yīng)常規(guī)消毒，并用無菌敷料覆蓋其上。若系拔罐治療瘡癰，啟罐后應(yīng)拭凈膿血，并常規(guī)處理瘡口。

處置停妥后，囑患者休息片刻才離開治療室，并囑1日或2、3日再作治療，視病情與反應(yīng)而定。第十一章第四節(jié)（7）風(fēng)邪為患：罐斑微癢或出現(xiàn)皮紋；第十一章第四節(jié)211.急性嚴(yán)重疾病、慢性全身虛弱性疾病及接觸性傳染病。2.嚴(yán)重心臟病、心力衰竭。3.血小板減少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。4.急性外傷性骨折、嚴(yán)重水腫。5.精神分裂癥、抽搐、高度神經(jīng)質(zhì)及不合作者。6.皮膚高度過敏、傳染性皮膚病，以及皮膚腫瘤(腫塊)部、皮膚潰爛部。五

、禁忌癥第十一章第四節(jié)1.急性嚴(yán)重疾病、慢性全身虛弱性疾病及接觸性傳染病。五、227.心尖區(qū)體表大動(dòng)脈搏動(dòng)部及靜脈