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術(shù)前腸道準(zhǔn)備進(jìn)展理想的腸道準(zhǔn)備理想的腸道準(zhǔn)備要求達(dá)到,腸內(nèi)容物徹底清除,使腸管空虛;腸道內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量減少到最低程度;患者舒適,痛苦少;不干擾水、電解質(zhì)平衡;減少醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)負(fù)擔(dān)且廉價(jià)。術(shù)前腸道準(zhǔn)備主要方法腸道準(zhǔn)備抗生素準(zhǔn)備飲食準(zhǔn)備機(jī)械腸道準(zhǔn)備逆行腸道準(zhǔn)備(傳統(tǒng)灌腸、甘露醇灌腸、大腸水療)
順行腸道準(zhǔn)備法(包括全腸道灌洗法、口服機(jī)械腸道準(zhǔn)備法)。傳統(tǒng)灌腸法常用溶液有0.1%~0.2%肥皂水、生理鹽水或清水所需要的時(shí)間短,對(duì)于需在短時(shí)間內(nèi)要進(jìn)行手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備,采用此法較為理想但操作比較繁瑣,增加了護(hù)士工作量,也給患者帶來不便和不適。甘油灌腸劑灌腸甘油灌腸劑為潤滑性瀉藥注入直腸后不被吸收,能潤滑并刺激腸壁、軟化大便,使糞便易于排出較傳統(tǒng)肥皂水灌腸更具有高效,安全,衛(wèi)生和方便等優(yōu)點(diǎn),但不適合腸道清潔度要求高的手術(shù)。大腸水療法經(jīng)肛門向大腸內(nèi)注入凈化處理過的具有一定壓力的溫水,對(duì)整個(gè)大腸進(jìn)行清潔灌洗,并配合適當(dāng)?shù)母共堪茨椭颊咔宄竽c內(nèi)積存的糞便和氣體,作用于整個(gè)結(jié)腸達(dá)到增強(qiáng)腸蠕動(dòng),恢復(fù)結(jié)腸功能的作用??诜幬?/p>
口服番瀉葉法口服硫酸鎂法口服甘露醇法
口服恒康正清、和爽法(復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散)
口服輝靈法(磷酸鈉溶液)腸內(nèi)營養(yǎng)制劑:紐純素、安素、加營素粉劑、瑞能等口服番瀉葉法優(yōu)點(diǎn):清潔腸道作用緩和,也不影響患者夜問睡眠,特別適用于中老年患者、小兒以及有痔瘡、肛裂者,口服時(shí)如同飲茶,無特殊異味,患者易于接受,無需特殊配合方法。缺點(diǎn):易引起腹痛、嘔吐等不良反應(yīng),患者耐受性差,并且準(zhǔn)備時(shí)間較長(12~14h)??诜蛩徭V法優(yōu)點(diǎn):不易被腸黏膜吸收,不損傷腸黏膜;簡單易行,準(zhǔn)備時(shí)間短,不良反應(yīng)少,起快,藥效強(qiáng),一般2h左右可排出半流體或水樣糞便缺點(diǎn):飲水量大,大劑量服用可引起水電解質(zhì)平衡紊亂,老年患者、急性發(fā)作的青光眼患者對(duì)此法難以接受,心、腎功能不全及高血壓患者禁忌使用??诜事洞挤?/p>
優(yōu)點(diǎn):不被腸道吸收,在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境,腸腔內(nèi)水液的增加刺激腸蠕動(dòng)而導(dǎo)致腹瀉。此法飲水量少,簡便、無痛苦,患者易接受,特別適用于高齡患者。缺點(diǎn):(1)甘露醇酵解可產(chǎn)生甲烷和氫,不能作為結(jié)腸息肉電切術(shù)術(shù)前的腸道準(zhǔn)備;(2
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