高血壓的中醫(yī)辨證論治

高血壓的中醫(yī)辨證論治1一、概述高血壓是多種因素綜合作用的影響，致使血壓的調節(jié)功能失調而產生體循環(huán)動脈血壓升高所致的一種綜合征。長期高血壓可并發(fā)心臟、腦、腎臟、視網膜等靶器官不同程度的器質性損害和代謝改變，最終導致臟器功能衰竭。早期癥狀表現為：頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、心慌、煩躁、耳鳴等，測血壓異常升高；晚期往往出現心絞痛、心臟擴大、腰酸、蛋白尿、甚至發(fā)生尿毒癥、腦病等。高血壓病的發(fā)病，與遺傳、年齡、職業(yè)、環(huán)境、飲食習慣及生活習性等諸多因素的影響密切相關。精神緊張、過度疲勞及劇烈活動常誘發(fā)血壓突然升高。高血壓并發(fā)嚴重心腦腎損害者，預后不良。2高血壓病屬中醫(yī)的“眩暈”、“頭痛”等范疇。高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，約89%的患者病因不明，稱為“原發(fā)性高血壓”，即高血壓病；繼發(fā)于某些疾病而引起的高血壓，屬“繼發(fā)性高血壓”，又稱證候性高血壓。高血壓是指血壓超過正常標準（收縮壓＞140mmHg,舒張壓＞90mmHg）。3什么人容易得高血壓

1)超重和肥胖有科學證據證明，超重人群患高血壓的危險要比正常人群高3～5倍。如果能預防和控制超重，將使高血壓的發(fā)病人數減少30%。超重不僅易引起高血壓，同時易引發(fā)糖尿病、冠心病等多種疾病。判斷自己是否超重的簡單方法有：①體重指數=體重（公斤）/身高×身高（米×米）。凡體重大于或等于按身高計算所得數，即體質指數≥25，您就超重了。如身高1.60米，而體重在64公斤以上即為超重。②腰圍/臂圍如果男子≥0.9，女子≥0.85，您就屬于“向心性肥胖”，這種體形俗稱“蘋果”體形（因為過多的脂肪都集中在腰腹部，形似蘋果）。相對于“蘋果”體形，還有一種體形為身體脂肪集中于臂部和大腿，形象地稱為“梨形”體形。有研究表明，“蘋果”體形的人患心腦血管疾病的危險比“梨形”體形的人高。③標準體重（公斤）=身高（厘米）-105如果您的體重超過標準體重10%，就屬于超重；如果超過20%，則為肥胖。42)吃鹽過多食鹽中的鈉離子是促使血壓升高的因素。從人的生理需要講，每人每天的食鹽攝入量應該不超過6克，而我國大多數人的食鹽攝入量明顯高于6克，有些地區(qū)甚至達到15～20克。研究表明，人群的人均食鹽攝入量越多，高血壓的發(fā)病危險也越高。3)飲酒大量研究表明，過量飲酒使高血壓的發(fā)病危險升高。如果每天飲白酒在2兩或2兩以上，屬于過量飲酒。54)血壓值偏高如果您的高壓在130～139mmHg和（或）低壓在85～89mmHg，屬于血壓偏高。雖然您目前不是高血壓患者，但您的血壓值已接近高血壓的邊緣。5)高血壓家族史如果您的父母有一方或雙方是高血壓病人，您就有高血壓家族史。6)缺乏體育鍛煉或缺少體力勞動生命在于運動。如果不經常參加體育鍛煉或體力勞動，人的器官和組織功能不能得到很好的鍛煉，長久不使用的器官系統就會萎縮、退化，最終導致整個機體的早衰，適應能力減退，抵抗能力下降，各種疾病便會接踵而來。我國和世界各地的資料統計表明，高血壓、冠心病的發(fā)病與體力活動和運動不足有關。6二、病因病機

高血壓病的病因主要為長期精神緊張或惱怒憂思，致肝郁化火化風；恣食肥甘或飲酒過度，致痰濁內生；勞欲過度或年老體衰，致肝腎虧損，總之，上述病因使肝腎陰陽失調，邪干清竅發(fā)為本病。7

病理變化為肝氣郁滯，郁久化火，肝陽上亢，風陽升動，上擾清竅；或飲食不節(jié)，脾胃損傷，聚濕生痰，痰濁內阻，清陽不升，濁陰不降，胸陽不展；勞欲傷腎或年老腎虧，腎精虧耗，肝腎陰虛，陰不斂陽，虛陽上擾；病程遷延，久病