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文檔簡介

兒童造血和血象特點一、造血特點（一）胚胎期造血1.中胚葉造血期胚胎第3周起：卵黃囊造血：中胚葉組織：原始造血成分，其中主要是原始的有核紅細胞。胚胎第6周后：中胚葉造血開始減退。中胚葉與造血細胞的來源

2.肝脾造血期胚胎第6～8周期始胎兒期4～5月達高峰，6個月逐漸減退肝臟6～8周出現(xiàn)，主要為有核RBC、少量粒細胞、巨核細胞，6月后逐漸減弱。脾臟8周出現(xiàn)，RBC為主，稍后粒系、淋巴、單核、終生造淋巴細胞。胸腺6～7周產(chǎn)生淋巴細（前T-cell,成熟T-cell），少量紅細胞、粒細胞。淋巴結(jié)11周開始生成淋巴細胞，終生造淋巴細胞、漿細胞。3.骨髓造血期：胚胎第6周出現(xiàn)骨髓，但至胎兒4個月始有造血并維持終身。（各系血細胞）

胚胎期造血：胎齡與造血部位的關(guān)系（二）生后造血

1.骨髓造血嬰兒期：紅骨髓5～7歲：開始出現(xiàn)黃骨髓年長兒與成人:紅髓見于扁平骨?不規(guī)則骨和長骨近端(黃骨髓仍具有造血潛能。)

2.骨髓外造血

在嬰幼兒期，當(dāng)發(fā)生感染、營養(yǎng)性貧血、溶血性貧血等需要增加造血時，超過骨髓代償能力，可恢復(fù)到胎兒時的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞或（和）幼稚中性粒細胞，稱為骨髓外造血。其為小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)。學(xué)齡前兒童與成人骨髓造血部位二、血象特點兒童紅細胞和血紅蛋白的變化生理性貧血

生后2～3個月的嬰兒，RBC降至3.0×1012/L，HB降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血（自限性）。原因：1.生后呼吸建立，血氧含量增加，EPO↓，骨髓造血功能暫時↓，網(wǎng)織紅細胞↓。2.紅細胞壽命短，破壞較多（生理性溶血）。3.生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加。生后紅細胞計數(shù)變化不同年齡Hb量的底限

新生兒145g/L1～4m90g/L

4～6m100g/L6m～6y

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