留置導(dǎo)尿術(shù)及護(hù)理-課件

留置導(dǎo)尿術(shù)及護(hù)理留置導(dǎo)尿術(shù)及護(hù)理1留置導(dǎo)尿術(shù)概念

留置導(dǎo)尿術(shù)指導(dǎo)尿后將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi),以引流尿液的方法留置導(dǎo)尿術(shù)概念留置導(dǎo)尿術(shù)目的1、搶救危重、休克患者時(shí)記錄每小時(shí)尿量、測定尿比重,以緊密觀察患者的病情變化2、盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管,幸免術(shù)中誤傷膀胱3、某些泌尿系統(tǒng)疾病術(shù)后留置導(dǎo)尿管,便于引流和沖洗,并減輕手術(shù)切口的張力,利于切口的愈合4、為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的患者引流尿液,保持會(huì)陰部的清潔干燥5、為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練留置導(dǎo)尿術(shù)目的留置導(dǎo)尿術(shù)操作前準(zhǔn)備評(píng)估患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備留置導(dǎo)尿術(shù)操作前準(zhǔn)備留置導(dǎo)尿術(shù)操作規(guī)程一、行導(dǎo)尿術(shù)二、固定導(dǎo)尿管三、連接并固定集尿袋留置導(dǎo)尿術(shù)操作規(guī)程留置導(dǎo)尿術(shù)一、導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿術(shù)一、導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿術(shù)二、固定導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿術(shù)二、固定導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿術(shù)三、連接與固定集尿袋留置導(dǎo)尿術(shù)三、連接與固留置導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管的引流方式一、持續(xù)引流持續(xù)引流是指開放引流管,有尿即流出,膀胱不充盈。如長期使用,膀胱處于攣縮狀態(tài),張力消失,失去排尿功能。故對(duì)長期采納此種引流方式的患者,在拔管前應(yīng)鍛煉膀胱反射功能。其方法是采納潮式引流,促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。

留置導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管的留置導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管的引流方式二、潮式引流潮式引流是指間隙引流夾管,開放引流管的次數(shù)與正常生理排尿次數(shù)一樣,一般日間3～4小時(shí)開放1次,使膀胱定時(shí)充盈和排空。留置導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管的留置導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管的護(hù)理一、防止泌尿系統(tǒng)逆行感染1、集尿袋應(yīng)每日更換一次,及時(shí)排空集尿袋,并記錄尿量。2、保持尿道口清潔,女患者用消毒液棉球消毒外陰及尿道口,男患者用消毒液棉球消毒尿道口、龜頭、包皮,每天1～2次。3、導(dǎo)尿管每周更換一次,硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時(shí)間。4、交待注意事項(xiàng),如患者離床活動(dòng)或作檢查時(shí),應(yīng)將導(dǎo)尿管固定于下腹部,保持集尿袋低于膀胱的位置。留置導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管的留置導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管的護(hù)理二、鍛煉膀胱的反射功能若長期采納持續(xù)引流,拔管前可采納潮式引流,一般日間3～4小時(shí)開放1次,使膀胱定時(shí)充盈和排空,促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。留置導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管的留置導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管的護(hù)理三、保持引流通暢長期留置導(dǎo)尿管的患者,易發(fā)生泌尿系感染和結(jié)石,故應(yīng)鼓舞患者多飲水,以起到自行沖洗膀胱的作用。同時(shí)幸免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞。

四、加強(qiáng)觀察注意患者的主訴并認(rèn)真觀察尿液,若發(fā)現(xiàn)尿液混濁,沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。每周檢查尿常規(guī)1次。留置導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管的留置導(dǎo)尿術(shù)并發(fā)癥及處理一、尿路感染1、表現(xiàn):尿頻、尿急、尿痛,當(dāng)感染累及上尿道時(shí)可有寒顫、發(fā)熱,尿道口可有膿性分泌物;尿液檢查可有紅細(xì)胞、白細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性結(jié)果。2、處理方法:拔除導(dǎo)尿管,并依照醫(yī)囑采納抗菌藥物進(jìn)行治療。留置導(dǎo)尿術(shù)并發(fā)癥及處理留置導(dǎo)尿術(shù)并發(fā)癥及處理二、引流不暢1、表現(xiàn):無尿液引出或尿液引出減少,導(dǎo)致不同程度尿潴留。2、處理方法:用導(dǎo)尿管附帶的塑料導(dǎo)絲疏通引流腔,如仍不通暢,則需更換導(dǎo)尿管;引流袋放置不宜過低,導(dǎo)尿管不宜牽拉過緊,中間要有緩沖的余地;導(dǎo)尿管在膀胱內(nèi)"打結(jié)"可在超聲引導(dǎo)下細(xì)針刺破氣囊,套結(jié)自動(dòng)松解后拔出導(dǎo)尿管;導(dǎo)尿管折斷者,可經(jīng)尿道鏡用異物鉗完整取出;有膀胱痙攣者,依照醫(yī)囑口服普魯本辛或顛茄合劑等解痙藥物。留置導(dǎo)尿術(shù)并發(fā)癥及處理留置導(dǎo)尿術(shù)并發(fā)癥及處理三、膀胱結(jié)石1、表現(xiàn):排尿時(shí)疼痛,