心電圖診斷與治療課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。心電圖診斷與治療心電圖診斷與治療36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。心電圖診斷與治療心律失常心電圖診斷與治療中國(guó)醫(yī)大二院心內(nèi)科馬淑梅44小~444N人y概念心律失常(cardiacarrhythmia)是指心臟沖動(dòng)的頻率節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度、激動(dòng)次序的異常心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)44小~444N人y江蘇省進(jìn)入新課改已經(jīng)整整七個(gè)年頭。作為一個(gè)農(nóng)村中學(xué)的化學(xué)教師，回顧新課改下的教學(xué)經(jīng)歷，我感觸頗深。新課程改革更關(guān)注人們每天都會(huì)接觸到的與化學(xué)有關(guān)的社會(huì)問題，以培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)為目的，促進(jìn)學(xué)生全面素質(zhì)的提高。新舊教材相比，其中新教材多了很多探究式實(shí)驗(yàn)，使用好這些實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生全面素質(zhì)的提高很有好處。下面我就自身在探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的一點(diǎn)體會(huì)與大家共享。一、探究式實(shí)驗(yàn)在教學(xué)中的地位探究式實(shí)驗(yàn)是在一定的情境下，學(xué)生通過各種實(shí)驗(yàn)活動(dòng)（包括分類、交流、觀察、測(cè)量、推斷等），構(gòu)建知識(shí)、技能、方法，培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)的一個(gè)過程，是一個(gè)師生互動(dòng)的過程，是一個(gè)學(xué)生相互交流的過程。這個(gè)過程打破了學(xué)生被動(dòng)的、沉悶的狀態(tài)，激起學(xué)生強(qiáng)烈的參與欲望，不僅使學(xué)生從實(shí)驗(yàn)探究中鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、掌握實(shí)驗(yàn)技能，更能促進(jìn)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力的提高，從而更大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。二、探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施新教材中出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)很多，有演示實(shí)驗(yàn)、學(xué)生實(shí)驗(yàn)、家庭小實(shí)驗(yàn)，有時(shí)我們還會(huì)額外補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)，這些實(shí)驗(yàn)都具有一定的探究性。我認(rèn)為探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施主要重視以下幾個(gè)方面。1.自主探究，激發(fā)興趣。我從不忽視家庭小實(shí)驗(yàn)，這些實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚓偷厝〔?，學(xué)生參與面廣，可以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣，而且對(duì)課本知識(shí)的掌握起著鋪墊、鞏固、拓展等作用。如，我在講“鹽類水解”時(shí)，我把課本后的家庭小實(shí)驗(yàn)預(yù)先布置給學(xué)生，發(fā)給pH試紙，讓他們自己回去動(dòng)手測(cè)定食鹽、味精、蘇打、小蘇打等溶液的pH值。事實(shí)上，在學(xué)生頭腦中一直認(rèn)為酸顯酸性、堿顯堿性、鹽好像就應(yīng)顯中性，但他們經(jīng)過實(shí)驗(yàn)卻得出鹽不一定顯中性的結(jié)論，這就產(chǎn)生了認(rèn)知矛盾，激發(fā)他們?nèi)ニ伎?。學(xué)生通過查閱資料，自己解決問題，從而培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力。由于學(xué)生預(yù)習(xí)充分，帶著自己的見解進(jìn)入課堂，所以我在講“鹽類水解”這種理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的問題時(shí)顯得非常的輕松，學(xué)生也在不斷探究中找到快樂，輕松地學(xué)到知識(shí)。2.合理猜想，成功推斷。例如，我在講“鈉”一節(jié)時(shí)，在講完鈉與水、鈉與酸的反應(yīng)后，我補(bǔ)充了一個(gè)鈉與硫酸銅溶液反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)。在做該實(shí)驗(yàn)時(shí)，我讓學(xué)生猜想可能會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象，很多學(xué)生得出會(huì)有紅色的銅出現(xiàn)，理由是鈉在金屬活動(dòng)性順序表中位于前面，能通過置換反應(yīng)將銅置換出來。但部分學(xué)生認(rèn)為還會(huì)出現(xiàn)藍(lán)色沉淀，且會(huì)出現(xiàn)與鈉和水反應(yīng)類似的現(xiàn)象。有了各種各樣的猜想，他們觀察實(shí)驗(yàn)時(shí)更為專注。實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象告訴我們：鈉與硫酸銅溶液有類似鈉與水反應(yīng)的現(xiàn)象，所不同的是有藍(lán)色物質(zhì)出現(xiàn)，且反應(yīng)結(jié)束時(shí)看到有火花。通過觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，他們很快得出有氫氧化銅、氫氣生成，最后他們順利地寫出了該反應(yīng)的化學(xué)方程式。3.合理發(fā)問，不斷探究。思源于疑，思維總是從解決問題開始的。例如，我在講“乙烯”的制備時(shí)，實(shí)驗(yàn)進(jìn)行后很快看到有黑色物質(zhì)出現(xiàn)，學(xué)生比較驚訝，因?yàn)闊o論反應(yīng)物還是生成物中都沒有黑色物質(zhì)，我就順勢(shì)提出問題：“這黑色物質(zhì)是什么？”學(xué)生經(jīng)過討論，根據(jù)化學(xué)反應(yīng)的本質(zhì)，無論怎樣反應(yīng)也不可能生成新的元素，從而確定黑色物質(zhì)為碳。生成原因可能是由于溫度過高，濃硫酸的強(qiáng)氧化性所致。繼而我又提出問題：“收集的乙烯氣體是否純凈？”學(xué)生經(jīng)過分析認(rèn)為不純凈，因?yàn)橐掖挤悬c(diǎn)較低，可能混有乙醇蒸氣；又由于濃硫酸的強(qiáng)氧化性，還可能會(huì)生成二氧化硫、二氧化碳等氣體。我又提出第三個(gè)問題：“如何鑒別這些雜質(zhì)氣體？”學(xué)生回憶碳與濃硫酸反應(yīng)的知識(shí)，得出二氧化硫可用品紅來鑒別，為避免二氧化硫?qū)Χ趸艰b別的干擾，需除凈二氧化硫后再將氣體通入澄清的石灰水來鑒別二氧化碳。在去除二氧化硫的問題上，學(xué)生想出了很多方案，試劑有：酸性高錳酸鉀、溴水、氫氧化鈉、品紅等，我們經(jīng)過認(rèn)真討論，得出如果用酸性高錳酸鉀就可能將原來的乙烯也氧化為二氧化碳，從而無法確認(rèn)二氧化碳的來源；而用氫氧化鈉則也會(huì)把其中的二氧化碳反應(yīng)掉，從而鑒別不出二氧化碳；品紅的吸收效果不太理想。在排除了不可行的方案后，我們最終選擇了用溴水。這樣，相關(guān)問題在不斷提問、不斷探究中得到解決。4.實(shí)驗(yàn)整合，共同評(píng)價(jià)。經(jīng)過探討分析，我覺得學(xué)生在乙烯的制備、乙烯的性質(zhì)等實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)上已經(jīng)符合我預(yù)期的效果，所以為了能使知識(shí)層次更上一新臺(tái)階，我布置實(shí)驗(yàn)，讓他們體驗(yàn)真實(shí)情境：①鑒定制取乙烯氣體時(shí)所產(chǎn)生的雜質(zhì)氣體；②制取較純凈的乙烯氣體；③驗(yàn)證乙烯氣體的性質(zhì)。學(xué)生分組設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，畫出實(shí)驗(yàn)流程圖，班級(jí)交流，最后選取最優(yōu)方案，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。三、探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的反思探究式實(shí)驗(yàn)的教學(xué)很值得我們教師去探究?；瘜W(xué)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，在學(xué)習(xí)過程中，知識(shí)與技能的遷移并不是簡(jiǎn)單地對(duì)已有知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的機(jī)械照搬，而是能迅速地找出新舊知識(shí)的聯(lián)系，找到解決問題的方法。探究性實(shí)驗(yàn)很符合這一要求，它重在過程，比驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)有更廣闊的活動(dòng)空間和思維空間，可以激發(fā)和滿足不同層次的學(xué)生的探索和創(chuàng)新欲望。學(xué)生能夠?qū)π屡f知識(shí)進(jìn)行整合，既鞏固了以前的知識(shí)，又鍛煉了他們的實(shí)際操作能力和合作能力。學(xué)校的管理涉及到方方面面，從教書育人、管理育人、服務(wù)育人到環(huán)境育人，本文以中職學(xué)校目前的人文關(guān)懷視域管理為基準(zhǔn)講述了班主任角色轉(zhuǎn)換對(duì)創(chuàng)新管理模式的影響。如今中等職業(yè)學(xué)校大都有完整的管理系?y，能夠?yàn)閷W(xué)生營(yíng)造良好的教學(xué)環(huán)境，擁有相應(yīng)的教學(xué)設(shè)備。但管理系統(tǒng)過于死板，不能夠充分的貼合學(xué)生的情感需求，做到身心結(jié)合，全面發(fā)展。迫切需要“人文關(guān)懷”這一新鮮“血液”的融入，使學(xué)生的心理素養(yǎng)得到拔高，為社會(huì)輸入高素質(zhì)實(shí)用型人才。以班級(jí)作為基本教學(xué)單位來看，班主任就是這一單位的重要領(lǐng)導(dǎo)者，他們對(duì)于學(xué)生而言是學(xué)業(yè)的指導(dǎo)者，活動(dòng)的組織人，心理的輔導(dǎo)員。對(duì)學(xué)生的德智體美勞全面發(fā)展起到了不可磨滅的作用，還是家長(zhǎng)與學(xué)校間的聯(lián)系紐帶。所以說，班主任工作的創(chuàng)新，對(duì)于管理系統(tǒng)的更新，學(xué)生今后的發(fā)展有著非常重要的作用。一、人文關(guān)懷在中職學(xué)校中的欠缺順應(yīng)國(guó)家的發(fā)展，改革開放的新潮流，在社會(huì)對(duì)高技術(shù)職業(yè)型人才的需求日益增加的今天，中等職業(yè)學(xué)校作為為社會(huì)輸出職業(yè)型人才的中堅(jiān)力量，得到了良好的發(fā)展。這使得中職學(xué)校也需要更加快速的向前邁進(jìn)，改善管理系統(tǒng)成為了加速前進(jìn)必不可少的方法，與此同時(shí)，人文關(guān)懷的教學(xué)理念也出現(xiàn)在了各階層管理者的眼中。但實(shí)際情況卻是，人文關(guān)懷在教學(xué)中極少被滿足，導(dǎo)致了管理系統(tǒng)的執(zhí)行效果大打折扣，[1]對(duì)教師尋求自我價(jià)值展現(xiàn)的積極性帶來了極大的消極影響?？梢詮囊幌滤狞c(diǎn)來進(jìn)一步了解這一狀況：1.舊管理系統(tǒng)缺乏更新人文關(guān)懷的體現(xiàn)包括各種合法權(quán)益的保障，在中職學(xué)校的管理中，要引入人文關(guān)懷的新型理念，就要保證各部門，各成員的權(quán)益得到尊重。這需要我們對(duì)舊的管理系統(tǒng)進(jìn)行更新，錄入新的教學(xué)情況，更新職務(wù)考核辦法，使獎(jiǎng)懲制度得以完善。修改不合理，不能解決實(shí)際情況的舊的管理系統(tǒng)，推動(dòng)班主任老師的工作積極性，使教學(xué)工作更加高效的展開。[2]2.舊管理系統(tǒng)低民主化從社會(huì)上看，教師工作有很高的特殊性，由于職業(yè)要求和工作環(huán)境影響，教師必須具備較高素質(zhì)，這樣才能為學(xué)生提供他們需要的知識(shí)，而民主化程度的提高則能使學(xué)校的管理效率得到質(zhì)的提升。要做到民主，首先應(yīng)給予教師參與各種事項(xiàng)的權(quán)利，以及對(duì)各個(gè)項(xiàng)目決策的知情權(quán)，且能擁有對(duì)各個(gè)項(xiàng)目、職務(wù)的選擇權(quán)，以及能對(duì)學(xué)校進(jìn)行充分有效的監(jiān)督，管理權(quán)益，同時(shí)能做到經(jīng)常反思自身，做到既能認(rèn)識(shí)學(xué)校，更能了解自己。從而做到與學(xué)校共同發(fā)展進(jìn)步。但是在現(xiàn)有的舊的管理系統(tǒng)中，中職學(xué)校在管理項(xiàng)目的制定，教師職務(wù)的規(guī)劃過程中，極少征詢教師的個(gè)人意見，也不進(jìn)行民主調(diào)查，使管理系統(tǒng)非常的專政獨(dú)斷。這也不符合人文關(guān)懷的管理理念的。3.舊管理系統(tǒng)對(duì)人才培養(yǎng)的忽視中職學(xué)校也是為國(guó)家輸送職業(yè)型人才的地方，畢業(yè)生的素質(zhì)水平，是社會(huì)評(píng)價(jià)學(xué)校的重要標(biāo)準(zhǔn)，相當(dāng)于學(xué)校對(duì)于外界的名片，對(duì)學(xué)校的發(fā)展有著不可估量的重要影響。但目前中職院校對(duì)學(xué)生的素質(zhì)水平要求不高，大多數(shù)同學(xué)沒能得到全面良好的發(fā)展。4.舊管理系統(tǒng)人文環(huán)境破碎學(xué)校在為同學(xué)們提供學(xué)習(xí)環(huán)境的同時(shí)，更是多數(shù)同學(xué)、老師長(zhǎng)久生活的地方，它應(yīng)該能為師生提供良好的學(xué)習(xí)氛圍，寬松的生活環(huán)境，使教師能夠最大程度的發(fā)光發(fā)熱，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，不因外界條件的干擾導(dǎo)致人才的損失，使學(xué)生能夠安心學(xué)習(xí)，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，一心一意為自己的目標(biāo)奮斗，成為對(duì)社會(huì)對(duì)國(guó)家有用的職業(yè)型人才。一個(gè)好的人文環(huán)境是實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)不可或缺的條件。但目前中等職業(yè)學(xué)校的人文環(huán)境嚴(yán)重缺失，同學(xué)們不拼學(xué)習(xí)拼物資，缺乏積極向上的動(dòng)力，嚴(yán)重阻礙了學(xué)校今后的發(fā)展。然而這并沒有得到管理者的重視。但我們必須明白，人文環(huán)境是學(xué)校向上發(fā)展，向前進(jìn)步至關(guān)重要的條件。二、創(chuàng)新班主任角色轉(zhuǎn)換雖然校長(zhǎng)在學(xué)生的心目中屬于絕對(duì)權(quán)威，但一個(gè)偌大的學(xué)校不可能靠校長(zhǎng)一個(gè)人管理，但我們可以明確的是在以班級(jí)為單位時(shí)，班主任的權(quán)威也是巨大的。班主任對(duì)班級(jí)的管理辦法，對(duì)學(xué)生的教導(dǎo)方式，對(duì)學(xué)生今后的發(fā)展也有著重大影響，作為中職學(xué)校的老師，我們需要充分了解自己的學(xué)生，站在學(xué)生的角度考慮問題，充分運(yùn)用人文關(guān)懷的管理模式，使學(xué)生全面發(fā)展。[3]1.從管理到服務(wù)的轉(zhuǎn)變作為中等職業(yè)學(xué)校的老師，應(yīng)該能夠充分了解自己的學(xué)生，可以考慮到中職學(xué)生以前的學(xué)習(xí)、生活狀況，服務(wù)于學(xué)生，而不是死板的硬性管理，要耐心的對(duì)同學(xué)們進(jìn)行學(xué)習(xí)、生活以及思想上的指導(dǎo)，改變他們以前的不良習(xí)慣，能夠更好的融入集體。2.從領(lǐng)導(dǎo)到引導(dǎo)的轉(zhuǎn)變班主任應(yīng)該要相信同學(xué)們的能力，能夠相信班干部的才能，通過指導(dǎo)班干部工作引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活，做到放權(quán)，而不是一個(gè)人孤軍奮戰(zhàn)，通過班干部更好的打入班級(jí)內(nèi)部，才能更加了解自己的學(xué)生，更加有效的調(diào)動(dòng)同學(xué)們的積極性，更好的引導(dǎo)他們成長(zhǎng)。三、舊管理系統(tǒng)的創(chuàng)新存在即合理，中等職業(yè)教育在中國(guó)教育系統(tǒng)中擁有堅(jiān)固的地位，這說明了他存在的合理性，它們理應(yīng)得到我們的重視。為此，我們因努力改革創(chuàng)新，摒棄陳舊的管理觀念，創(chuàng)新管理模式。結(jié)語(yǔ)遵循“以人為本”的教學(xué)理念，從人文關(guān)懷的角度出發(fā)，使管理系統(tǒng)在規(guī)范學(xué)生行為，指導(dǎo)教學(xué)方向的同時(shí)，滿足人們的情感需求，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)人們對(duì)規(guī)章制度的強(qiáng)迫遵守，到無意識(shí)的尊重推崇。使管理系統(tǒng)可以尊重不同群體間的差異，尤其中職學(xué)生不同于普通高中生，他們本就因?yàn)橹锌际Ю嬖谝欢ǖ淖员?，而作為服?wù)于他們的院校，就更應(yīng)該深切考慮到他們的情況。為社會(huì)輸出高素質(zhì)的職業(yè)型人才。目前，中職學(xué)校也在努力向前發(fā)展，人文關(guān)懷理念的融入更好的實(shí)現(xiàn)了中職教育的制度改革，為其向前發(fā)展提供了良好的助力。36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1心律失常心電圖診斷與治療中國(guó)醫(yī)大二院心內(nèi)科馬淑梅44小~444N人y心律失常2概念心律失常(cardiacarrhythmia)是指心臟沖動(dòng)的頻率節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度、激動(dòng)次序的異常心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)44小~444N人y概念3主要內(nèi)容·心電圖基礎(chǔ)與正常心電圖緩慢心律失常的診斷與治療快速心律失常的診斷與治療44小~444N人y主要內(nèi)容4心電圖基礎(chǔ)與正常心電圖ElectricalSystemofHeartAVnodght&lefPurkinjePrn#雄心室44小~444N人y心電圖基礎(chǔ)與正常心電圖544小~444N人y44小~444N人y6JPointTSegmentQPRIntervalQRSIntervalTIntervalJPoint7識(shí)別心律失常的基礎(chǔ)5tep1:是否有P波?Step2:是否有QRS波?5tep3:P波與QRS波是否相關(guān)?44小~444N人y識(shí)別心律失常的基礎(chǔ)8三xample竇性心律Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯44小~444N人y三xample9心臟傳導(dǎo)阻滯分類多部位竇房傳導(dǎo)阻滯房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯程度第一度傳導(dǎo)阻滯第二度傳導(dǎo)阻滯莫氏型和Ⅱ型第三度傳導(dǎo)阻滯44小~444N人y心臟傳導(dǎo)阻滯10房室傳導(dǎo)阻滯(atrioventricularblockAVB)正常人或運(yùn)動(dòng)員一文氏阻滯AMⅠ、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心肌病、急性風(fēng)濕熱、鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄、心臟腫瘤、先心病、高血壓、心臟手術(shù)、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、黏液性水腫、Lyme病(螺旋體感染、可致心肌炎)Chagas病(原蟲感染、可致心肌炎)Lev病(心臟纖維支架的鈣化與硬化Lenegre病(傳導(dǎo)系統(tǒng)的原發(fā)性硬化變性疾病)房室傳導(dǎo)阻滯11心電圖診斷與治療課件12心電圖診斷與治療課件13心電圖診斷與治療課件14心電圖診斷與治療課件15心電圖診斷與治療課件16心電圖診斷與治療課件17心電圖診斷與治療課件18心電圖診斷與治療課件19心電圖診斷與治療課件20心電圖診斷與治療課件21心電圖診斷與治療課件22心電圖診斷與治療課件23心電圖診斷與治療課件24心電圖診斷與治療課件25心電圖診斷與治療課件26心電圖診斷與治療課件27心電圖診斷與治療課件28心電圖診斷與治療課件29心電圖診斷與治療課件30心電圖診斷與治療課件31心電圖診斷與治療課件32心電圖診斷與治療課件33心電圖診斷與治療課件34心電圖診斷與治療課件35心電圖診斷與治療課件36心電圖診斷與治療課件37心電圖診斷與治療課件38心電圖診斷與治療課件39心電圖診斷與治療課件40心電圖診斷與治療課件41心電圖診斷與治療課件42心電圖診斷與治療課件43心電圖診斷與治療課件44心電圖診斷與治療課件45心電圖診斷與治療課件46心電圖診斷與治療課件47心電圖診斷與治療課件48心電圖診斷與治療課件49心電圖診斷與治療課件50心電圖診斷與治療課件51心電圖診斷與治療課件52心電圖診斷與治療課件53心電圖診斷與治療課件54心電圖診