胸腔穿刺術(shù)及護(hù)理課件整理

胸腔穿刺術(shù)及護(hù)理6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。胸腔穿刺術(shù)及護(hù)理胸腔穿刺術(shù)及護(hù)理6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。胸腔穿刺術(shù)及護(hù)理環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境清潔、無(wú)塵,室溫不低于20。注意遮擋病人。新課程標(biāo)準(zhǔn)給數(shù)學(xué)的定義：“數(shù)學(xué)是人們對(duì)客觀世界定性把握和定量刻畫、逐漸抽象概括、形成方法和理論，并進(jìn)形廣泛應(yīng)用的過(guò)程”；“數(shù)學(xué)是數(shù)、形、機(jī)會(huì)、算法與變化”，“數(shù)”與“形”的學(xué)習(xí)、研究顯然是數(shù)學(xué)學(xué)科的基本內(nèi)容，數(shù)形結(jié)合是學(xué)習(xí)“過(guò)程”化的需要。數(shù)形結(jié)合的方法及思想在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的各個(gè)階段都有所滲透，它是常用的、重要的思想方法，在中考的各類型題目中都有可能得到應(yīng)用。那么什么是數(shù)形結(jié)合呢？數(shù)形結(jié)合是指把代數(shù)式的精確刻畫與幾何圖形的直觀描述結(jié)合起來(lái)，使代數(shù)的問(wèn)題幾何化或幾何的問(wèn)題代數(shù)化，從而將抽象的思維與形象思維結(jié)合的一種思想方法，主要表現(xiàn)在用代數(shù)的方法解決幾何問(wèn)題，或用幾何的方法解決代數(shù)問(wèn)題，以及代數(shù)與幾何的綜合問(wèn)題解析。通過(guò)數(shù)與形的轉(zhuǎn)化，對(duì)問(wèn)題的解決產(chǎn)生事半功倍的效果。數(shù)的表現(xiàn)形式為：實(shí)數(shù)、代數(shù)式、方程、不等式等；形的表現(xiàn)形式為：直線型、角、三角形、四邊形、多邊形、圓、拋物線、相似、勾股定理等。初中函數(shù)在解決有關(guān)問(wèn)題中應(yīng)用數(shù)形結(jié)合的思想和方法較為普遍。（一）初中函數(shù)的數(shù)形結(jié)合的知識(shí)基樁和模塊（二）函數(shù)數(shù)形結(jié)合的靈活應(yīng)用1．圖形信息的獲取，建立適當(dāng)?shù)拇鷶?shù)模型。不少函數(shù)問(wèn)題以圖形的形式出現(xiàn)，圖形中包含豐富的代數(shù)知識(shí)，仔細(xì)觀察圖形、圖像、把握?qǐng)D形的特點(diǎn)、找出圖形中的信息是解決問(wèn)題的關(guān)鍵所在。例1：某校部分住校生，放學(xué)后到學(xué)校鍋爐房打水，每人接水2升，他們先同時(shí)打開(kāi)兩個(gè)放水籠頭，后來(lái)因故障關(guān)閉一個(gè)放水籠頭。假設(shè)前后兩人接水間隔時(shí)間忽略不計(jì)，且不發(fā)生潑灑，鍋爐內(nèi)的余水量y（升）與接水時(shí)間x（分）的函數(shù)圖像如圖。請(qǐng)結(jié)合圖像，回答下列問(wèn)題：（1）根據(jù)圖中信息，請(qǐng)你寫出一個(gè)結(jié)論；（2）問(wèn)前15位同學(xué)接水結(jié)束共需要幾分鐘？（3）小敏說(shuō)：“今天我們寢室的8位同學(xué)去鍋爐房連續(xù)接完水恰好用了3分鐘?！蹦阏f(shuō)可能嗎？請(qǐng)說(shuō)明理由。分析：此類題型為圖像信息問(wèn)題，所有的信息由圖像反映，圖形是折線，分為兩段，代數(shù)模型為：兩個(gè)不同的一次函數(shù)。根據(jù)圖形可得到點(diǎn)的坐標(biāo)（0，96），（2，80），（4，72）。代表的意義為：到2分鐘，鍋爐內(nèi)原有水96升，接水2分鐘后，鍋爐內(nèi)的余水量為80升，接水4分鐘，鍋爐內(nèi)的余水量為72升；2分鐘前的水流量為每分鐘8升等。利用待定系數(shù)法的代數(shù)方法求出函數(shù)解析式，利用代數(shù)的精確性說(shuō)理解題。解：（1）略（2）當(dāng)0≤x≤2時(shí)，y=-8x+96（0≤x≤2），當(dāng)x>2時(shí)，y=-4x+88（x>2）∵前15位同學(xué)接完水時(shí)余水量為96-15×2=66（升），∴66=-4x+88，x=5.5答：前15位同學(xué)接完水需5.5分鐘。（3）若小敏他們是一開(kāi)始接水的，則接水時(shí)間為8×2÷8=2（分），即8位同學(xué)接完水，只需要2分鐘，與接水時(shí)間恰好3分鐘不符。若小敏他們是在若干位同學(xué)接完水后開(kāi)始接水的，設(shè)8位同學(xué)從t分鐘開(kāi)始接水，當(dāng)02時(shí)，則8×2÷4=4（分）即8位同學(xué)接完水，需7分鐘，與接水時(shí)間恰好3分鐘不符．所以小敏說(shuō)法是可能的，即從1分鐘開(kāi)始8位同學(xué)連續(xù)接完水恰好用了3分鐘。2.構(gòu)造圖形、圖像，建立合理的幾何模型，利用圖像法解決代數(shù)問(wèn)題。例1：利用圖像解x2－２x?C１=0的一種方法是：畫出拋物線y＝x2與直線ｙ＝２x＋１，兩圖像的交點(diǎn)的橫坐標(biāo)就是方程的解。（1）再給出一種利用圖像求方程x2－２x?C１=0的解。（2）已知函數(shù)ｙ＝x３的圖像，求x３－x?C２＝０的解（保留兩個(gè)有效數(shù)）分析：用代數(shù)的方法求一元二次方程的解是機(jī)械的方法操作，利用圖形的直觀性，代數(shù)的問(wèn)題幾何化，學(xué)生在動(dòng)手畫圖和觀察圖形關(guān)系中經(jīng)歷“觀察、實(shí)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)、猜想、歸納、驗(yàn)證”的過(guò)程，學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的能力和水平得到提高，數(shù)形結(jié)合的思想得到滲透。3.中考數(shù)學(xué)壓軸題中的數(shù)形結(jié)合思想。壓軸題的關(guān)系多，涉及的知識(shí)點(diǎn)廣，關(guān)鍵是找到數(shù)與形的契合點(diǎn)，數(shù)形的契合點(diǎn)以等式方程為載體，圖形的相似、全等、勾股定理、解直角三角形等是建立等式、方程的基礎(chǔ)，靈活的采用幾何問(wèn)題代數(shù)化，代數(shù)問(wèn)題幾何化的數(shù)形結(jié)合思想，找出契合點(diǎn)。例1：在直角坐標(biāo)平面內(nèi)，O為坐標(biāo)原點(diǎn),A點(diǎn)的坐標(biāo)為(1,0)，點(diǎn)B在x軸上且在點(diǎn)A的右側(cè),AB=OA,過(guò)A、B做x軸的垂線，分別交二次函數(shù)y=x2的圖像于點(diǎn)C、D。直線OC交BD于M，直線CD交y軸于H，記點(diǎn)C、D的橫坐標(biāo)分別為xC、xD，點(diǎn)H的縱坐標(biāo)為yH。同學(xué)們發(fā)現(xiàn)兩個(gè)結(jié)論：1∶S△CMD∶S四邊形ABMMC=2∶3∶2；數(shù)值關(guān)系：xC?xD=-yH（1）請(qǐng)你驗(yàn)證兩個(gè)結(jié)論是否成立。（2）請(qǐng)你研究：如果將上述條件“A點(diǎn)的坐標(biāo)為(1，0)”改為：“A點(diǎn)的坐標(biāo)為(t，0)，（t>0）”其他條件不變，S△CMD∶S四邊形ABMMC=2∶3是否成立，說(shuō)明理由。（3）進(jìn)一步研究：如果將條件“A點(diǎn)的坐標(biāo)為(1，0)”改為：“A點(diǎn)的坐標(biāo)為(t，0)，（t>0）”，又將條件y=x2改為y=ax2（a>0），其他條件不變，那么xC、xD和yH有怎樣的數(shù)值關(guān)系，寫出結(jié)果并說(shuō)明理由。分析：因?yàn)锳B=OA，顯然幾何關(guān)系是：AC是ΔOAB的中位線，滿足代數(shù)關(guān)系BE=2AC；根據(jù)平行線等分線段定理，點(diǎn)C是線段的中點(diǎn)，繼續(xù)則發(fā)現(xiàn)ΔHOC≌ΔDEC，OH=DE。（1）S△CMD∶S四邊形ABMMC=2∶3，顯然隱含關(guān)系BE=ED，契合點(diǎn)為：yD=2yE；幾何圖形坐標(biāo)化，把點(diǎn)的坐標(biāo)量化為幾何線段的長(zhǎng)：數(shù)值關(guān)系：xC?xD=-yH，∵xC=1、DE=BE=OH、-yH=OH、xD=OB，結(jié)合圖形和條件A（1，1），∠COA=45o，OB=BE，得證。把代數(shù)等式化為幾何對(duì)象，契合點(diǎn)為∠COA=45o。（2）“A點(diǎn)的坐標(biāo)為(1，0)”改為：“A點(diǎn)的坐標(biāo)為(t，0)，（t>0）”，只是表示AC、BE、ED時(shí)由整數(shù)變成了字母，字母代替數(shù)，范圍擴(kuò)大了，圖形變化由數(shù)t引起，AC、BE、ED的幾何圖形關(guān)系完全一樣，解決方法（1）一樣。例2中（2）（3）的契合點(diǎn)是：數(shù)形辯證統(tǒng)一關(guān)系。牢牢抓住數(shù)和形中的不變量，是解決類似問(wèn)題關(guān)鍵。著名數(shù)學(xué)家華羅庚認(rèn)為“數(shù)缺形時(shí)少直觀，形少數(shù)時(shí)難入微，數(shù)形結(jié)合百般好，隔離分家萬(wàn)事休”，初中數(shù)學(xué)函數(shù)是學(xué)生建立數(shù)形結(jié)合思想方法的關(guān)鍵時(shí)期，初中生經(jīng)歷感悟數(shù)和形的辨證統(tǒng)一思想，“直觀”、“入微”的形數(shù)意識(shí)的對(duì)學(xué)生的數(shù)學(xué)能力的提升有積極的作用。“本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文”一、習(xí)作教學(xué)中的基本原則小學(xué)三年級(jí)習(xí)作起步教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)是提高學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)，因此，教師要從關(guān)注學(xué)生需要的角度出發(fā)，走進(jìn)學(xué)生實(shí)際，讓學(xué)生根據(jù)需要寫作，關(guān)注現(xiàn)實(shí)，熱愛(ài)生活，樂(lè)于在習(xí)作中盡情表達(dá)自己內(nèi)心世界的獨(dú)特感受，寫出生動(dòng)真切的好文章。在習(xí)作教學(xué)的指導(dǎo)過(guò)程中，從關(guān)注學(xué)生的角度出發(fā)，應(yīng)該遵循三個(gè)基本原則：1.興趣培養(yǎng)要多一點(diǎn)?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出，習(xí)作起始重在培養(yǎng)學(xué)生的習(xí)作興趣和自信心，讓學(xué)生逐漸意識(shí)到習(xí)作是一種交流的工具，是自己需要的。2.習(xí)作步子宜慢一點(diǎn)。習(xí)作難度適當(dāng)分解，切實(shí)關(guān)注學(xué)生的需要，適度地把握學(xué)生進(jìn)步的過(guò)程。3.習(xí)作步驟多分一點(diǎn)。把習(xí)作內(nèi)容分解成幾個(gè)步驟來(lái)練習(xí)。如指導(dǎo)寫《我喜歡的玩具》，就可以分解成三個(gè)步驟：寫玩具的樣子、寫玩具的玩法、寫自己與玩具的情感。最后，指導(dǎo)學(xué)生把三個(gè)步驟連起來(lái)，寫成一篇文章。這樣，學(xué)生寫起來(lái)就容易多了。二、習(xí)作教學(xué)中的有效練習(xí)葉圣陶說(shuō)：“作文這件事離不開(kāi)生活，生活充實(shí)到什么程度，才會(huì)做成什么文章?！币虼肆?xí)作教學(xué)要生活化，要回歸自然，要回歸主體。三年級(jí)小學(xué)生往往缺乏主動(dòng)觀察與發(fā)現(xiàn)的意識(shí)，因此，教師要引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)大自然，走進(jìn)生活，指導(dǎo)學(xué)生觀察、體驗(yàn)、感受生活。1.關(guān)注學(xué)生的習(xí)作積累練習(xí)。重視學(xué)生在閱讀教學(xué)中的積累。閱讀，是學(xué)生有效習(xí)作的基礎(chǔ)，閱讀是學(xué)生汲取習(xí)作營(yíng)養(yǎng)的重要渠道。汲取營(yíng)養(yǎng)，還要有一個(gè)積極消化的過(guò)程。有意識(shí)地指導(dǎo)學(xué)生從閱讀中汲取寫作營(yíng)養(yǎng)，不僅積累好的字、詞、句、段，還要充分挖掘其在選材和表達(dá)上的特點(diǎn)，讀寫結(jié)合，從而提高學(xué)生選材和表達(dá)的能力。如教學(xué)《童年的朋友》一課后，我讓學(xué)生先照著課文的樣子，說(shuō)說(shuō)自己玩具的樣子。再按照課文中的寫法，把自己的玩具擺弄給同學(xué)們看。同學(xué)們的積極性很高，發(fā)言相當(dāng)熱烈，當(dāng)我要求他們依照課文的寫法把自己玩具的樣子和玩的方法寫出來(lái)時(shí)，他們分外投入，寫出了不錯(cuò)的習(xí)作。2.關(guān)注學(xué)生就地取材的習(xí)作練習(xí)。（1）在游戲活動(dòng)中教習(xí)作。兒童具有好奇、好玩、好動(dòng)等特點(diǎn)，教師應(yīng)順應(yīng)兒童的心理需要，構(gòu)建習(xí)作過(guò)程。如在班級(jí)開(kāi)展“我評(píng)選喜歡的一個(gè)游戲”活動(dòng)，學(xué)生們積極響應(yīng)，介紹的游戲豐富多彩，如我班“冰凍老鼠”游戲，學(xué)生經(jīng)過(guò)多次的改版，趣味性十足。學(xué)生樂(lè)于把游戲的過(guò)程介紹給他人，樂(lè)于把游戲的情趣表達(dá)出來(lái)與他人共享。（2）在生活體驗(yàn)中教習(xí)作。生活是精彩的，積極引導(dǎo)學(xué)生從自己需要的角度出發(fā)，把生活中的體驗(yàn)用語(yǔ)言文字表達(dá)出來(lái)，也是習(xí)作練習(xí)的有效方法。如班級(jí)開(kāi)展的“我的元旦祝?！被顒?dòng)很受學(xué)生們的歡迎，有的把祝福送給父母，有的送給老師，有的送給門衛(wèi)……雖然話語(yǔ)不是很多，寫出的祝福卻情真意切。（3）在觀察想象中教習(xí)作。教師在平日的教學(xué)中要耐心引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成觀察的習(xí)慣，掌握觀察的方法。觀察能力的培養(yǎng)來(lái)自于實(shí)踐活動(dòng)，我們要積極創(chuàng)設(shè)條件。例如班級(jí)開(kāi)展“我最喜歡的一種花”活動(dòng)，要求學(xué)生去觀察自己喜歡的花，然后在班級(jí)介紹，要求說(shuō)的時(shí)候按觀察的順序，抓住特點(diǎn)，把自己的感受表達(dá)出來(lái)。最后動(dòng)筆寫一種花，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的需要進(jìn)行創(chuàng)造性想象，這樣學(xué)生的想象才會(huì)逐漸豐富起來(lái)。（4）在交往互動(dòng)中教習(xí)作。在班級(jí)開(kāi)展“我給班級(jí)信箱投稿”的活動(dòng)，學(xué)生從自己需要的角度出發(fā)，想怎么寫就怎么寫，想說(shuō)什么就說(shuō)什么，可以署名，也可以不署名。學(xué)生們樂(lè)此不疲地忙著寫，忙著投稿，其實(shí)這在很大程度上也體現(xiàn)了習(xí)作對(duì)話的互動(dòng)過(guò)程。學(xué)生在互動(dòng)中，交流了各自對(duì)問(wèn)題、事件、現(xiàn)象等的想法，從各自需要的角度學(xué)會(huì)了語(yǔ)言表達(dá)。三、習(xí)作教學(xué)中的科學(xué)評(píng)價(jià)目前，學(xué)生習(xí)作寫出來(lái)后，一般是老師批閱，打完等級(jí)后就“束之高閣”，等下次習(xí)作再發(fā)下來(lái)，如此周而復(fù)始。久而久之，學(xué)生把習(xí)作看成是一種學(xué)習(xí)中的負(fù)擔(dān)。我們應(yīng)該關(guān)注學(xué)生，以“促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展”來(lái)展開(kāi)學(xué)生習(xí)作的科學(xué)評(píng)價(jià)。1.互相評(píng)價(jià)，進(jìn)行有針對(duì)性的點(diǎn)評(píng)。我嘗試根據(jù)市區(qū)制定的《三年級(jí)習(xí)作評(píng)價(jià)量規(guī)》，讓學(xué)生互相閱讀習(xí)作，根據(jù)習(xí)作評(píng)價(jià)量規(guī)進(jìn)行評(píng)價(jià)。鼓勵(lì)找出優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)，還要找出習(xí)作中帶有共性的問(wèn)題，聯(lián)系各自實(shí)際需要，有針對(duì)性地進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。我還選擇學(xué)生的優(yōu)秀習(xí)作，在班級(jí)朗讀、討論，使每個(gè)學(xué)生都能從自己需要的角度看到自己的和別人的進(jìn)步，明確努力的方向。2.積極搭建平臺(tái)，讓學(xué)生享受自己習(xí)作的成就感。（1）學(xué)校班級(jí)網(wǎng)頁(yè)展示，制作班級(jí)小報(bào)。為讓學(xué)生關(guān)注自己的習(xí)作，我將每次習(xí)作都進(jìn)行班級(jí)網(wǎng)頁(yè)展示和制作班級(jí)小報(bào)。有計(jì)劃地刊登不同層次的、有個(gè)性差異的習(xí)作，學(xué)生享受到自己的習(xí)作在網(wǎng)絡(luò)展示或班級(jí)小報(bào)發(fā)表的成就感，就不再把習(xí)作當(dāng)成一種負(fù)擔(dān)，而是一種自己的內(nèi)在的需要。（2）推薦學(xué)生習(xí)作在各級(jí)各類報(bào)刊發(fā)表。一旦發(fā)現(xiàn)好的習(xí)作，我積極推薦到各級(jí)各類教育報(bào)刊，當(dāng)學(xué)生看到自己的習(xí)作發(fā)表，在很大程度上激發(fā)了他們的習(xí)作興趣。我們從關(guān)注學(xué)生的角度出發(fā)教習(xí)作，其實(shí)就是師生互動(dòng)、互促，教學(xué)相長(zhǎng)的過(guò)程，是煥發(fā)師生的生命潛能、迸發(fā)生命激情的過(guò)程，是體現(xiàn)以人為本的理念的過(guò)程。胸腔穿刺術(shù)及護(hù)理6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面1胸腔穿刺術(shù)及護(hù)理胸腔穿刺術(shù)及護(hù)理2環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境清潔、無(wú)塵,室溫不低于20。注意遮擋病人。環(huán)境準(zhǔn)備3醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備洗手、帶口罩、帶帽子醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備4病人準(zhǔn)備圓向病人解釋胸穿目的、注意術(shù)中不能動(dòng)、咳嗽、深呼吸;家屬簽字同意;做普魯卡因皮試;術(shù)前排大小便;靜臥15~30min,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。病人準(zhǔn)備圓5物品準(zhǔn)備常規(guī)消毒物品、無(wú)菌胸穿包(接有乳膠管的胸穿針、5m1、50m1注射器、7號(hào)針、血管鉗2把、洞巾、紗布、試管)、無(wú)菌手套、局麻藥、治療用藥、膠布、量杯等。物品準(zhǔn)備6安置穿刺體位病人反坐靠背椅上,雙手交叉放于椅背上,頭伏臂上?；虬肱P位,病側(cè)上肢置于頭頸部。安置穿刺體位7確定