梅毒性心臟病講解材料課件

梅毒性心臟病講解材料梅毒性心臟病講解材料梅毒性心臟病講解材料梅毒性心臟病梅毒性心臟病(senilesyphiliticheartdisease):是指梅毒螺旋體進(jìn)入主動脈外層,導(dǎo)致主動脈炎,產(chǎn)生主動脈瘤、冠狀動脈瘤冠狀動脈口狹窄和主動脈關(guān)閉不全等病變并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。新中國成立前,梅毒在中國廣大地區(qū)流行,嚴(yán)重影響人民健康新中國成立后初期由于有效地控制了性病的蔓延,至20世紀(jì)60年代初,梅毒在中國大陸除某些少數(shù)民族地區(qū)外已基本消滅梅毒性心臟病也已書分罕見。寫作其實是一項體現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)造性思維、邏輯思維的活動，小學(xué)正是對這個世界充滿好奇心的階段，這也是培養(yǎng)學(xué)生的重要時期。寫作不僅需要寫作技巧，還需要一定的生活經(jīng)歷以及表達(dá)能力，在所有的教學(xué)板塊中，可以說是綜合性較強的一個板塊，當(dāng)然也是學(xué)生較為頭疼的一個部分。長期的教學(xué)活動使教師逐漸摸索出了一種新型的寫作教學(xué)手法，這就是我們接下來進(jìn)行探討的分段訓(xùn)練模式教學(xué)。一、小學(xué)語文分段訓(xùn)練模式教學(xué)現(xiàn)狀以及問題分析分段訓(xùn)練模式教學(xué)，簡單而言就是將寫作訓(xùn)練分成若干個部分，比如，積累、寫作技巧以及表達(dá)能力等等，同時每一個板塊也需要分成若干個階段，比如，按照難度分成4個階段，一二年級、三四年級、五年級以及六年級。相比于其他階段的學(xué)習(xí)，小學(xué)階段的學(xué)習(xí)無疑是時間跨度較大的，學(xué)生在這一階段得到的提高都是非?？斓?，所以針對不同階段的學(xué)習(xí)，我們需要設(shè)計不同的分段訓(xùn)練教學(xué)。寫作其實是一個情感表達(dá)的過程，對于小學(xué)生尤其是低年級學(xué)生來說，他們的心智還不夠成熟，不僅情感表達(dá)上有一定困難，而且還是情緒變化比較大的一個階段。隨著心智的成熟，學(xué)生會從情緒變化較快逐漸變成有情感意識，最后能夠正確表達(dá)并控制情感。?的來說，分段訓(xùn)練模式教學(xué)是針對學(xué)生發(fā)展規(guī)律以及教學(xué)規(guī)律的一種教學(xué)手法。從目前的教學(xué)現(xiàn)狀來看，其實教師已經(jīng)普遍承認(rèn)分段訓(xùn)練模式教學(xué)的可行性，也有不少教師將其應(yīng)用到自己的教學(xué)中，但是這一種教學(xué)手法還不夠完善，還沒有發(fā)展為一個成熟的階段，相當(dāng)一部分教師并沒有真正掌握教學(xué)手法精髓，再加上學(xué)生的差異性，整體上看，這種手法對于教師的素質(zhì)要求較高，還有較大的發(fā)展空間。二、優(yōu)化小學(xué)語文分段訓(xùn)練模式教學(xué)具體措施分析1.重視積累，培養(yǎng)基礎(chǔ)能力可以說沒有積累就沒有一篇好的作文，對于低年級學(xué)生來說，生活經(jīng)驗的積累非常重要，而對于高年級學(xué)生來說，就需要積累成語故事、名人名言還有時事新聞等等，可是說素材的積累與應(yīng)用的工作做好了就相當(dāng)于成功了一半。但是素材的積累是一個長期的過程，小學(xué)生普遍愛玩，尤其是剛接觸學(xué)習(xí)的時候，學(xué)習(xí)的專注度較低，容易被外界的事物所吸引，注意力容易被轉(zhuǎn)移，因此，刺激學(xué)生的興趣非常重要。無論是語文素材的積累還是其他學(xué)科的學(xué)習(xí)，堅持永遠(yuǎn)是學(xué)生的一大難題，而對于小學(xué)生而言，這更加是一個難題，因此，教師需要不斷刺激學(xué)生對于各種事物的興趣，開展不同的活動，幫助學(xué)生進(jìn)行積累。2.培養(yǎng)思維能力，提高寫作能力與技巧在經(jīng)過一段時間的積累之后，學(xué)生都能積累一定的詞匯、詩歌等，在積累的基礎(chǔ)上，我們可以進(jìn)行句子以及段落的訓(xùn)練。在詞匯的基礎(chǔ)上能夠組成句子，在每一篇課文最后，都會有一些生字與詞匯，教師可以運用這些詞匯進(jìn)行句子的訓(xùn)練。在日常教學(xué)中，學(xué)生還會接觸到閱讀教學(xué)。其實，在閱讀中學(xué)生也在積累，比如，簡練的詞匯、優(yōu)美的句子等等。我們需要將其記憶的同時還需要將其融入訓(xùn)練當(dāng)中，通過在日常訓(xùn)練中的應(yīng)用，學(xué)生會更加熟悉地掌握以及運用。比如，教室布置日記、周記游記等，令學(xué)生在其中運用上十個積累的詞匯。一二年級的學(xué)生在文字的認(rèn)識與積累上還有所欠缺，這時候教師可以放更多的時間與精力在字詞以及課文句子等解說上，這樣能夠幫助他們更快地了解與接觸到更多的詞語。而對于三四年級的學(xué)生來說，他們能夠清楚課文內(nèi)容的內(nèi)涵，但是在理解表達(dá)感情上還是有難度，教師可以適當(dāng)?shù)卦鎏韺τ谡n文人物的解說，剖析古詩、課文所表達(dá)的情感。而對于五六年級的學(xué)生來說，他們對于知識的理解與掌握能力會有很大的改變，教師的教學(xué)方案也需要適時改變。比如，拓展課外知識、進(jìn)行習(xí)作訓(xùn)練等等。總之，分段訓(xùn)練模式可以說是一種針對小學(xué)生特點的教學(xué)手法，經(jīng)過一定教學(xué)實驗也證明了分段訓(xùn)練模式教學(xué)具有一定的可行性。這種教學(xué)手法的循序漸進(jìn)、逐個擊破的特點，也是更加適合生活經(jīng)歷、思維能力以及知識都較低的小學(xué)生。相信在教師們的共同努力下，不僅僅是寫作教學(xué)，在其他領(lǐng)域的教學(xué)也能夠獲得更大的成功，為國家培養(yǎng)更多專業(yè)人才。很多人認(rèn)為：體育教師主要以教授基本技能為主，語言素養(yǎng)好與不好無所謂，不重要。其實不然，體育教師是體育課堂教學(xué)語言的“首席執(zhí)行官”，體育課堂教學(xué)的有效與否，在很大程度上取決于教師的語言表達(dá)能力。教師語言素養(yǎng)好，那么他的課上起來生動具體，學(xué)生聽起來就如坐春風(fēng)。相反，語言能力差，表達(dá)不夠簡潔連貫，會使學(xué)生聽起來非常吃力，容易產(chǎn)生聽覺疲勞，教學(xué)效果也將大打折扣，不盡如人意。“意無言則不行，言不暢則意不達(dá)”。一、初中體育課堂教學(xué)語言要凸黑“五性”1.專業(yè)規(guī)范性——體育課堂教學(xué)語言的自身要求體育課堂教學(xué)語言不同于其他學(xué)科的語言，它具有專門性。體育教學(xué)中的教學(xué)內(nèi)容多是以身體練習(xí)為主，每個運動項目都有它專門的獨立的專業(yè)術(shù)語，如果體育教師沒有規(guī)范、準(zhǔn)確地運用體育教學(xué)用語，那么就無法使所要學(xué)習(xí)的技術(shù)動作擁有“生命”，導(dǎo)致學(xué)生無法正確掌握動作的技術(shù)要領(lǐng)，從而影響課堂教學(xué)的效果。例如，初三中考項目中的50米跑，動作有支撐腿、后蹬腿、發(fā)展腿部力量的跳躍練習(xí)中單腳跳、跨步跳等。又如，在廣播操的教學(xué)中，對動作路徑的講解一定要準(zhǔn)確、規(guī)范，講解要按照動作的方向、動作之間的先后順序及相互聯(lián)系進(jìn)行，運用規(guī)定的專業(yè)術(shù)語，如同時、依次、接、由、至、成等詞語。如果講解不夠準(zhǔn)確、規(guī)范，不按照動作的結(jié)構(gòu)特點、動作運動規(guī)律表述，學(xué)生對動作就不可能有一個完整正確的概念，也就談不上課堂教學(xué)的有效。所以，準(zhǔn)確、規(guī)范是運用體育教學(xué)語言的自身要求。2.精練簡潔性——體育課堂教學(xué)語言的靈魂在體育教學(xué)中，體育教師要能講一口流利標(biāo)準(zhǔn)的普通話，措辭得當(dāng)，干凈利索，不拖泥帶水，能用簡潔明了、言簡意賅的語言表達(dá)出想要表達(dá)的教學(xué)內(nèi)容。這樣，不但能給學(xué)生帶來聽覺上享受，提高體育學(xué)習(xí)的興趣，還有助于學(xué)生對上課內(nèi)容的理解和掌握，提高課堂教學(xué)效率。事實證明，繁縟拖沓、拐彎抹角的語言必然導(dǎo)致表達(dá)無重點，索然無味，學(xué)生對之反應(yīng)漠然，而用精練的高度概括的語言，學(xué)生對之反響熱烈，興致高漲，躍躍欲試。比如在初三的雙手前拋實心球教學(xué)中，講解動作要領(lǐng)時要重點講解實心球出手的角度要大，出手的速度要快，出手的力度要大，這時就可以精簡成“三度要完美”。這種簡潔精練的教學(xué)語言，不僅使學(xué)生便于記憶，更重要的是能使學(xué)生快速掌握動作技術(shù)的要點，從而更快更好地掌握技術(shù)動作，提高課堂教學(xué)的效率。3.感染號召性——體育課堂教學(xué)語言的催化劑營造一個輕松活潑的氛圍是上好體育課的前提，而教師生動形象、富有感染力的課堂教學(xué)語言則是這種氛圍的催化劑。由于體育課堂教學(xué)環(huán)境不同于室內(nèi)教學(xué)，場所相對比較開闊，學(xué)生的注意力比較容易分散，所以增強體育教師的語言感染性就顯得更加重要。這就要求體育教師不斷豐富自己的語言詞匯，并注意語調(diào)聲調(diào)的抑揚頓挫，給學(xué)生一個音和聲的美感，感染學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。又如，中長跑是學(xué)生最害怕、最不愿意上和最不受歡迎的一個教學(xué)內(nèi)容，這時我就會拖著音調(diào)問學(xué)生問題：“你想變得健康嗎？那就跑步吧!你想變得聰明嗎？那就跑步吧!你想變得美麗嗎？那就跑步吧!讓你們的健康、聰明和美麗都在跑步中實現(xiàn)吧！”這時的學(xué)生已經(jīng)明顯不再害怕，并且摩拳擦掌，唯恐落后。4.靈活機動性——體育課堂教學(xué)語言必不可少的手段教師上課一般都是按照事先備好的教案講授，按照計劃好的步驟一步步往下走，但是在課堂上難免會有突發(fā)情況或?qū)滩奶幚怼⒔虒W(xué)方法的選擇不當(dāng)之處，這時候就要求教師根據(jù)實際情況靈活機動地運用教學(xué)語言進(jìn)行及時的調(diào)整，如果學(xué)生對所講內(nèi)容領(lǐng)悟較好，教師可按原計劃進(jìn)行下去，如果出現(xiàn)學(xué)生有迷惑不解、動作概念不清晰的情形，教師就應(yīng)及時調(diào)整計劃。只有靈活機動地運用教學(xué)語言，教師的教與學(xué)生的學(xué)才能有效地統(tǒng)一起來，共同提高課堂教學(xué)質(zhì)量。5.幽默趣味性——體育課堂教學(xué)語言的法寶德國著名演講家海因雷曼說過：“用幽默的方式說出嚴(yán)肅的真理，比直截了當(dāng)?shù)靥岢龈菀捉邮堋！庇哪恼Z言象一串含笑爆竹，一點就著，一著就響，引人發(fā)笑，興趣盎然。在體育課堂教學(xué)中，體育教師如果加強幽默語言的運用，可以使課堂變得輕松愉快，這種氛圍能激起學(xué)生更大的學(xué)習(xí)興趣，容易使學(xué)生接受并掌握運動技能和技巧，從而達(dá)到鍛煉的目的，很好地完成教學(xué)任務(wù)，有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)然，幽默語言運用要注意一個尺度，寧要少而精，勿要多而濫，否則會過猶不及，適得其反。二、體育教師應(yīng)加強語言的修養(yǎng)1.善于學(xué)習(xí)“工欲善其事，必先利其器。”教育界有句老話，要給學(xué)生一碗水，教師就要有一桶水。一名教師要想擁有生動優(yōu)美的語言能力不是一朝一夕的事情，除了必須熟練地掌握專業(yè)知識外，還應(yīng)該廣泛涉獵，博采厚積，不斷更新舊知識，補充新知識，熟悉古今中外著名教育家的教育思想，學(xué)習(xí)當(dāng)今世界最前沿的教育理念，充分理解各個領(lǐng)域的新動向、新觀念，緊跟新課改的步伐，不斷充實自己的知識儲備，這樣才能言之有理，言之有物。2.勤于備課教師在備課時，首先要考慮到如何一開始就能吸引學(xué)生的注意力，這就要求教師必須尋找語言的吻合口徑，精心設(shè)計課堂教學(xué)語言，力爭在一開始就能使自己的語言新穎而有趣，讓學(xué)生樂于傾聽。其次，應(yīng)對教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑觥h、減、改，對內(nèi)容做深入細(xì)致的分析，把比較難理解的教材用語轉(zhuǎn)化成教案用語，再輔以優(yōu)美的動作示范，使抽象語言具體化、形象化，這樣通過層層篩選，去蕪存菁，使課堂語言思路清晰流暢，更加條理化。3.鍛煉表達(dá)在教學(xué)工作和學(xué)習(xí)中，教師要有意識地加強語言能力的鍛煉，青年教師要積極參加教育部門組織的各種比賽，如青年教師基本功競賽、說課評比、評優(yōu)課等。多參加教研活動，通過比賽活動，找出自己與其他優(yōu)秀教師之間的差距，取人之長補己之短，通過鍛煉，不斷充實自己，武裝自己，提高自己。4.苦練內(nèi)功“臺上十分鐘，臺下十年功”。任何領(lǐng)域的成功都要通過勤學(xué)苦練，才能贏得掌聲和認(rèn)可，語言修養(yǎng)同樣也是如此。體育教師平時應(yīng)夯實基本理論知識的基礎(chǔ)，有效利用各種途徑進(jìn)行學(xué)習(xí)，向生活學(xué)習(xí)，注意吸收生活時代的氣息；向書本學(xué)習(xí)，堅持理論與實踐相結(jié)合；向?qū)W生學(xué)習(xí)，“從學(xué)生中來，到學(xué)生中去”，吸收積累健康流行語。把學(xué)到的東西放到教學(xué)中進(jìn)行實踐檢驗，這樣才能化分散為集中，化晦澀為曉暢，化抽象為具體，化枯燥為具體，在千錘百煉中提升課堂教學(xué)語言水平，并使之更加有效?！澳懿┯鞣侥転槿藥煛?。同樣的教學(xué)方法，因為語言的不同而效果就可能相差二十倍。由此可見，教師駕馭語言能力的高低，對課堂教學(xué)的有效性具有舉足輕重的作用。所以，體育教師應(yīng)不斷加強語言運用能力，喚起學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，實現(xiàn)真正的高效課堂。梅毒性心臟病講解材料梅毒性心臟病講解材料梅毒性心臟病講解材料1梅毒性心臟病梅毒性心臟病2梅毒性心臟病(senilesyphiliticheartdisease):是指梅毒螺旋體進(jìn)入主動脈外層,導(dǎo)致主動脈炎,產(chǎn)生主動脈瘤、冠狀動脈瘤冠狀動脈口狹窄和主動脈關(guān)閉不全等病變并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。新中國成立前,梅毒在中國廣大地區(qū)流行,嚴(yán)重影響人民健康新中國成立后初期由于有效地控制了性病的蔓延,至20世紀(jì)60年代初,梅毒在中國大陸除某些少數(shù)民族地區(qū)外已基本消滅梅毒性心臟病也已書分罕見。梅毒性心臟病(senilesyphilitichear3目錄1概述2病因3臨床表現(xiàn)4并發(fā)癥5診斷6檢查7治療8預(yù)后預(yù)應(yīng)目錄41概述梅毒性心臟病是由于患梅毒后沒有徹底的治療而引起的。常在患梅毒后10-20年發(fā)病。該病目前已經(jīng)很少,這是因為感染梅毒者減少且病人患梅毒后,早期給予大量青霉素治療而得痊愈的結(jié)果。梅毒性心臟病主要侵犯主動脈,初期表現(xiàn)為主動脈炎,然后主動脈擴大,主動脈瓣受損而出現(xiàn)主動脈關(guān)閉不金。有時還使冠狀動脈口變窄。臨床上早期沒有任何自覺癥狀,晚期梅毒性心臟病可有心功能不全、心絞痛、咳嗽、聲音嘶啞等表現(xiàn)。預(yù)防要點主要是私活需要檢點,慎防性病梅毒的發(fā)生,一旦患病應(yīng)藎草徹底治梅毒感染又有所增加,預(yù)計在未來的十幾年后老年人梅毒性血管病的發(fā)生可能再度回升。10%~12%的未經(jīng)治療的梅毒病人會發(fā)生梅毒性心臟和血管病變1概述51的的動張冠試動脈粥樣硬斑塊2病因血液塊病原體梅毒螺旋徠通過性接觸經(jīng)受損黏膜侵入人體,約30mn可經(jīng)淋進(jìn)入心骨、關(guān)節(jié)等。部分經(jīng)過肺動脈淋巴管,進(jìn)入主動脈的營養(yǎng)血管。由主動脈淋巴組織較多,病變多位寧該處人體感染梅毒后8~9周螺旋體在體內(nèi)斷增值,可引起繼發(fā)性病變,約30%未治愈的患者終引起心血管神經(jīng)和其他器宜的晚期梅毒從感染毒到發(fā)生心血管病變的多為5~25年。患木病者男多女少10%~25%心血管梅毒與神經(jīng)性梅毒共存昏ipic.com1的的動張6梅毒性心臟病-發(fā)病機制升主動脈最常受侵犯,其次為主動脈弓及降主動脈,其基本的病理變化為受累的動脈或動脈滋養(yǎng)血管發(fā)生閉褰性內(nèi)膜炎以致使動脈內(nèi)膜水腫與癩痕形成肉眼所見病變的動脈內(nèi)膜如同“鷹爪”樣或狀,進(jìn)而引起主動脈擴張和主動脈瘤,如同時有主動脈瓣環(huán)擴張則可引起主動脈瓣關(guān)閉不全。本病主要表現(xiàn)有以下兒種類型無并發(fā)癥的梅毒性主動脈炎;②梅毒性主動脈瓣炎伴主動脈瓣關(guān)閉不全;③梅毒性主動脈瘤,可見于升主動脈、主動脈弓或降主動脈少數(shù)形成主動脈竇瘤,有時也可見于腹主動脈;④梅毒性冠脈口狹窄或閉塞病人可出現(xiàn)頑固性心絞痛,但較少發(fā)生心肌梗死;⑤心肌梅毒瘤(樹膠樣般很少見但可能損害傳導(dǎo)系漫性者可導(dǎo)致心臟大和心力衰竭在所有的梅毒性心血管病患者中大約50%的人發(fā)生梅毒性主動脈炎其中1/3~1/2同時發(fā)生主動脈瓣關(guān)閉不全少數(shù)梅毒性心血管病可同時合并冠狀動脈粥樣硬化且錄梅毒性心臟病-發(fā)病機制升主動脈最常受侵犯,其次為主動脈73臨床表現(xiàn)按病變的范圍和影響,臨床表現(xiàn)可分為:1單純性梅毒性主動脈炎(1)癥狀:未經(jīng)治療的患者,80%以上發(fā)生梅毒性主動脈炎,其中大部分無癥狀部分患者有胸骨后不適或鈍痛(2)體征:隨主動脈擴大叩診心臟上方濁音界增寬,主動脈瓣區(qū)第二音增強,可聞及輕度收縮期雜音2梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全是梅毒性主動脈炎最常見并發(fā)癥,多發(fā)生在感染梅毒后20~30年多見于中、老年男性。(1)癥狀:輕者可無癥狀重者由于主動脈瓣大量反流之可食并冠狀動脈口狹窄導(dǎo)致冠狀動脈血流減少,而發(fā)生心并逐漸出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)3臨床表現(xiàn)834肋間可聞及來回性收縮期吹風(fēng)樣與舒張期吹風(fēng)樣雜音,以胸普在禽箸左最最晴拜青獒芎張舒張期吹風(fēng)樣雜3梅毒性主動脈口狹窄或阻塞是梅毒性主動脈炎第2常見并發(fā)癥(20%~26%病變累及冠狀動脈開口處患者可有心絞痛常在夜間發(fā)作,且發(fā)作時間較長若冠狀動脈口完全阻塞患者可發(fā)生突然4梅每毒性主動脈瘤為梅毒直接侵犯主動脈的后果,在不同部位的動脈瘤壓迫相應(yīng)的周圍器官和組織產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體5心肌樹膠樣腫極其罕見臨床表現(xiàn)無特異性往往在死后做出診斷且錄34肋間可聞及來回性收縮期吹風(fēng)樣與舒張期吹風(fēng)樣雜音,以胸94并發(fā)癥可并發(fā)心絞痛、心力衰竭、梅毒性主動脈瘤等。且錄4并發(fā)癥105診斷慚壽華發(fā)悲算皋閑薙史有典型的梅毒或晚期毒的臨床表現(xiàn)陽性的毒鑒別診斷:梅毒的血清學(xué)試驗有非特異性和特異性兩種基本類型前者包