醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)

血源性職業(yè)暴露——

一個必須引起重視的話題院感辦針刺傷是醫(yī)護(hù)人員最常見的一種職業(yè)傷害，特別是護(hù)士需要完成各種注射治療，與針頭、銳器等接觸較多，發(fā)生的幾率也相對加大。一旦發(fā)生針刺傷，對于血液傳播性疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等有很大發(fā)生危險。衛(wèi)計委“醫(yī)院感染防控國家主體行動計劃——行動起來，讓注射更安全（2014年-2017年）安全注射是保障患者安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的基本路徑和根本保障之一。量化指標(biāo)：1.安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%；安全知識知曉率≧95%2.醫(yī)務(wù)人員安全注射操作正確率≧90%3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射時規(guī)范使用一次性注射器100%4.對注射使用后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物規(guī)范化管理率100%5.醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%國內(nèi)近年文獻(xiàn)報道：針剌傷在臨床的發(fā)生率極高：1075人中有866人發(fā)生過針刺傷，刺傷率高達(dá)80.6％我院數(shù)據(jù)顯示：2012年護(hù)士17人、醫(yī)師8人、醫(yī)技6人、保潔7人2013年護(hù)士18人、醫(yī)師4人、醫(yī)技1人、保潔0人2014年僅上半年護(hù)士11人、醫(yī)師5人、保潔2人針刺暴露針刺暴露常發(fā)生于：注射抽血靜脈穿刺或拔除銳器處理廢棄物處理外科手術(shù)縫合嚴(yán)格垃圾分類管理，對利器采用“不毀形”原則使用后的污染銳器立即丟棄，不得放在桌面上應(yīng)直接放入銳器盒中銳器盒不能超過3/4注意不要將銳器混入被服、敷料中安全地處理銳器不建議剪切、打破、彎曲銳器不應(yīng)回套污染的銳器單手重新蓋帽技術(shù)讓自己和他人遠(yuǎn)離銳器的尖端始終保持你的雙手在銳器后面使用安全處理技術(shù)預(yù)防感染的具體措施:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生個人防護(hù)設(shè)備正確使用和處理銳器操作時病人血液和體液飛濺可能時，必需穿戴：眼罩口罩手套隔離衣醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)使用一些設(shè)備而不是用手去固定正在縫合的皮膚不應(yīng)用手直接傳遞器械戴大小合適的手套讓你的手指遠(yuǎn)離旋轉(zhuǎn)的設(shè)備手術(shù)中預(yù)防針刺傷實(shí)踐操作技巧應(yīng)用職業(yè)暴露處理原則

及時處理原則及時報告原則保密原則知情同意原則影響暴露后果的危險因素傷口深度有可見的血液從傷口溢出針頭刺破了靜脈和動脈空心并帶血液的針感染性血液或體液的量污染源來自于晚期HIV感染者職業(yè)暴露后的處理步驟步驟1：局部處理步驟2：