護理質(zhì)量管理理念

護理質(zhì)量管理理念王芳

2016.7.22主要內(nèi)容一、護理管理和護理質(zhì)量管理的概念二、新形勢下護理管理的理念三、護理質(zhì)量管理工作的主體----護士四、質(zhì)量控制

護理管理：以提高護理服務質(zhì)量作為主要目的的工作過程。

護理質(zhì)量：是指護理工作為病人提供護理技術(shù)和生活服務效果的優(yōu)劣程度，即護理效果的好壞。

一、護理管理和護理質(zhì)量管理的概念

護理質(zhì)量管理：就是要求醫(yī)院護理系統(tǒng)中各級護理人員層層負責，用現(xiàn)代科學管理方法，建立完整的質(zhì)量管理體系，滿足以病人為中心的護理要求，一切從實際出發(fā)，保證質(zhì)量的服務過程和工作過程。

三級醫(yī)院等級評審條款：5.3.2.1優(yōu)質(zhì)護理服務落實到位（重點）5.3.3.1實施“以病人為中心”的整體護理，為患者提供適宜的護理服務。（重點）二、新形勢下護理管理的理念

如何做到做到“以病人為中心”，提供適宜的護理服務？

優(yōu)質(zhì)護理到位呢？（一）以人為本：以病人為中心，以質(zhì)量為核心，這已經(jīng)成為當代醫(yī)院管理者的共識。

在實際工作中，患者及家屬對醫(yī)療服務和護理技術(shù)的質(zhì)量要求越來越高，醫(yī)患之間的實際需求和價值觀念也在變化，對護理質(zhì)量的要求在不斷提高。舉例靜脈穿刺：患者和家屬要求扎靜脈留置針和靜脈采血，一次完成，一次成功。遇到這種情況，護士壓力就很大，患者想的是少受苦，而我們護士不但想減輕患者痛苦，還要考慮到材料消耗，失敗的后果。如果血管比較細、循環(huán)不好，操作有難度。（二）規(guī)范流程的重要性。

護理工作瑣碎繁雜，某一環(huán)節(jié)考慮不周就容易出問題，所以要做好全面的質(zhì)量管理，必須制定護理工作規(guī)范流程。讓大家有章可循，有據(jù)可依。比如患者轉(zhuǎn)科交接流程、醫(yī)囑處理流程、輸液流程等等，只有管理規(guī)范化、程序化，大家都按照流程規(guī)范自己的行為，才能提高運作效果，才會不出錯。舉例患者轉(zhuǎn)科交接：一患者術(shù)后由手術(shù)室轉(zhuǎn)入病房，由于護士沒有評估尿管情況，尿量，夜班護士發(fā)現(xiàn)患者尿量少，查看發(fā)現(xiàn)尿管未外固定，尿管脫出，前端水囊注水過少。（三）以制束人

比如我們醫(yī)院的護理核心制度、護理安全制度、病房管理制度等。

舉例住院患者評估：曾參加一次護理查房，當查房者問患者：“大爺，我看看您的皮膚情況，沒事吧！”。而患者卻說“有事，大腿外側(cè)有一處皮膚傷?！边@就是沒有全面系統(tǒng)評估患者的后果。因為這個患者可以活動，護士忽視了皮膚評估，沒有采取相應的處理措施，因為患者能耐受，沒有告訴護士。如果不及時發(fā)現(xiàn)，再發(fā)展下去可能就是護理并發(fā)癥？不良事件？舉例用藥查對：2015年河北大學附屬醫(yī)院給患者輸注過期近4個月的液體。2010年哈爾濱市傳染病醫(yī)院給多名患兒注射過期藥，至這些兒童出現(xiàn)嗜睡、發(fā)燒不退等反應，等等。在臨床工作中，因為沒有嚴格遵守制度、流程和規(guī)范造成的不良事件和糾紛比比皆是，所以我們每個人都要嚴格遵守制度、流程和規(guī)范，工作才會有次序、才可以避免不必要的事情發(fā)生。（無論在醫(yī)院的哪一個科室都一樣）三、護理質(zhì)量管理工作的主體----護士護士應具備哪些素質(zhì)呢？（一）專業(yè)素質(zhì)：要有扎實的專業(yè)理論知識；規(guī)范的實踐操作能力；敏銳的洞察能力；分析解決問題的能力；評判思維能力；機智靈活的應變能力；獨立學習和創(chuàng)新能力。（二）思想素質(zhì)：誠實的品格、較高的慎獨修養(yǎng)；高尚的思想情操。（三）法律素質(zhì)：保護患者和保護自己的意識。（四）人文素質(zhì)：體貼、體諒、關(guān)心、關(guān)愛、尊重如何提高護士整體素質(zhì)？轉(zhuǎn)變觀念和態(tài)度結(jié)果行為態(tài)度觀念現(xiàn)實生活種6種等級、3種類型、3種立場的義務人員6種等級的醫(yī)務人員把病人當親人把病人當朋友把病人當熟人把病人當路人把病人當有病的人不把病人當人看態(tài)度生硬、面無表情無微不至的關(guān)懷關(guān)心更多一點兒熱情多一些，溝通多一些3種類型的醫(yī)務人員用手在工作勞動者是機械的完成工作任務的護士用腦在工作小專家是主動溝通，機智靈活的護士用心在工作大專家是尊重、關(guān)愛、關(guān)心患者、有耐