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發(fā)展脈絡(luò)一、灸法的起源灸法是隨著火的應(yīng)用而產(chǎn)生的北方者,天地所閉藏之域也。其地高陵居,風(fēng)寒冰冽,其民樂(lè)野處而乳食,臟寒生滿(mǎn)病,其治宜灸焫。故灸焫者,亦從北方來(lái)。素問(wèn)·異法方宜論二、文獻(xiàn)記載《說(shuō)文解字》:灸,灼也,從火音久。

刺以石針曰砭,灼以艾火曰灸。二、文獻(xiàn)記載二、文獻(xiàn)記載二、文獻(xiàn)記載人至三十,可三年一灸臍下三百壯,五十可二年一灸臍下三百壯,六十可一年一灸臍下三百壯。令人長(zhǎng)生不老人于無(wú)病時(shí)常灸關(guān)元、氣海、命門(mén)、中脘,雖未得長(zhǎng)生,亦可保百余年壽矣三、什么是艾灸艾灸是以艾絨為主要成分制成的灸材,點(diǎn)燃后懸置或放置在穴位或病變部位,借灸火的熱力以及藥物的作用,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),起到溫通氣血,扶正祛邪,達(dá)到治療疾病和預(yù)防保健目的的一種外治方法。1.調(diào)節(jié)陰陽(yáng)四、灸法的作用2.調(diào)和氣血四、灸法的作用艾灸可以補(bǔ)氣、養(yǎng)血,還可以疏理氣機(jī)3.溫通經(jīng)絡(luò)四、灸法的作用4.扶正祛邪四、灸法的作用5.扶陽(yáng)固脫四、灸法的作用人生賴(lài)陽(yáng)氣為根本,得其所則人壽,失其所則人夭大炷重灸,能祛除陰寒,回陽(yáng)救脫6.升陽(yáng)舉陷四、灸法的作用《靈樞·經(jīng)脈》篇云:“陷下則灸之”益氣溫陽(yáng),升陽(yáng)舉陷,安胎固經(jīng)7.艾灸美容四、灸法的作用溫補(bǔ)元?dú)庹{(diào)和氣血潤(rùn)澤膚色8.防病保健四、灸法的作用“防病于未然”“治未病”分門(mén)別類(lèi)-灸法的注意事項(xiàng)一、體位選擇及艾灸順序1.體位選擇一、體位選擇及艾灸順序2.艾灸順序《千金要方》說(shuō):“凡灸當(dāng)先陽(yáng)后陰,先上后下”《明堂灸經(jīng)》也指出:“先灸上,后灸下;先灸少,后灸多”先灸背部,再灸胸腹部;先灸上部再灸下部,先灸頭部再灸四肢,先灸少而后灸多,先灸艾炷小者而后灸大者二、灸法的補(bǔ)瀉方法1.補(bǔ)法火力緩慢溫和,灸治的時(shí)間較長(zhǎng)2.瀉法火力較猛,快燃快滅《靈樞·背俞》云:“氣盛則瀉之,虛則補(bǔ)之。以火補(bǔ)者,毋吹其火,須自滅也;以火瀉者,疾吹其火,傳其艾,須其火滅也”三、施灸的禁忌1、禁灸病癥:高熱、抽搐、極度衰竭等不宜灸治;實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱者不灸;體弱者慎灸;脈象數(shù)疾者禁灸。陰虛陽(yáng)亢、熱毒熾盛者慎用。2、禁灸部位:心臟虛里處、大血管處、孕婦下腹部、乳頭、睪丸、陰部等不可灸。顏面不宜著膚灸、關(guān)節(jié)不能瘢痕灸。四、注意事項(xiàng)1.施灸之前:心情平靜2.施灸后,避免著涼3.根據(jù)病人的體質(zhì)和病證施灸4.施術(shù)嚴(yán)肅認(rèn)真,精心操作5.注意安全防火五、灸后的處理分門(mén)別類(lèi)--暈灸暈灸,是指的不多見(jiàn)的一種針灸的不良反應(yīng)一、機(jī)理暈灸是一種血管抑制性暈厥強(qiáng)烈的刺灸等刺激

二、原因1.體質(zhì)原因《標(biāo)幽賦》:“空心恐怯,直立側(cè)而多暈”二、原因2.刺激原因3.體位原因二、原因4.環(huán)境原因三、臨床表現(xiàn)先兆期三、臨床表現(xiàn)發(fā)作期三、臨床表現(xiàn)后期四、預(yù)防方法1.心理預(yù)防語(yǔ)言誘導(dǎo)松弛訓(xùn)練轉(zhuǎn)移注意力《黃帝內(nèi)經(jīng)》:“無(wú)刺大醉,令人氣亂;無(wú)刺大怒,令有氣逆;無(wú)刺大勞人,無(wú)刺新飽人,無(wú)刺大饑人,無(wú)刺大渴人,無(wú)刺大驚人四、預(yù)防方法2.生理預(yù)防適當(dāng)進(jìn)食休息側(cè)臥位五、處理方法1.輕度暈灸

應(yīng)迅速停止施灸,將患者扶至空氣流通處五、處理方法2.重度暈灸

停灸后平臥分門(mén)別類(lèi)—艾灸的材料艾灸的材料一、艾葉菊科多年生草木植物艾的干燥葉,以蘄州產(chǎn)者為佳,特稱(chēng)蘄艾一、艾葉一、艾葉艾火的溫?zé)岽碳つ苤边_(dá)深部,經(jīng)久不消,使人發(fā)生暢快之感一、艾葉《本草綱目》里說(shuō):“凡用艾葉,須用陳久者,治令軟細(xì),謂之熟艾,若生艾,灸火則易傷人肌脈”《孟子》有“七年之病,求三年之艾”陳艾則易燃易滅,可以減少灼痛之苦二、艾制品1、艾絨(1)特點(diǎn):味辛、微苦、性溫?zé)?,具純?yáng)之性;熱力溫和,竄透皮膚,深達(dá)組織,火力持久;二、艾制品1、艾絨(2)分類(lèi):年份:新艾絨、陳艾絨二、艾制品1、艾絨(2)分類(lèi):級(jí)別:普通級(jí)(8:1以下)、高級(jí)(15:1以下)、

特級(jí)(25:1以下)、極品(25:1以上)純度為10:1以下的艾絨適合做溫和灸,10:1以上的艾絨可做直接灸二、艾制品1、艾絨(3)艾絨的制作:制作流程:采集(農(nóng)歷4、5月)→暴曬干燥→搗碎→篩→

曬→搗→篩→艾絨二、艾制品2、艾炷艾炷即以艾絨為材料制成的圓錐形或圓柱形的小體。施灸時(shí),每燃燒一個(gè)艾炷即稱(chēng)為一壯二、艾制品2、艾炷(1)傳統(tǒng)艾炷的制作(2)艾炷器的制作二、艾制品3.艾條(1)純艾條(清艾條)(2)藥艾條:主要包括普通藥艾條,太乙針,雷火針普通藥艾條:二、艾制品3.艾條(2)藥艾條:主要包括普通藥艾條,太乙針,雷火針太乙針:二、艾制品3.艾條(2)藥艾條:主要包括普通藥艾條,太乙針,雷火針雷火針:三、其他材料天然的易燃物質(zhì):燈心草、桑枝、桃枝、硫磺、竹茹等三、其他材料特制的灸材:藥錠、藥捻、黃蠟等刺激性較強(qiáng)的藥物:斑蝥、白芥子等三、其他材料輔助灸材:生姜、大蒜、附子、豆豉、食鹽等四、艾灸的輔助器具1.艾灸盒四、艾灸的輔助器具2.艾灸罐分門(mén)別類(lèi)—艾灸的方法《說(shuō)文解字》:“灸乃治病之法,以艾燃火,按而灼之?!币?、艾炷灸分為直接灸和間接灸1.直接灸:艾炷直接放在穴位皮膚上施灸,又稱(chēng)著膚灸、明灸。一、艾炷灸

直接灸又分為瘢痕灸和無(wú)瘢痕灸:瘢痕灸(化膿灸):灸至皮膚燒傷化膿,愈后留有瘢痕;

瘢痕灸常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性疾患。無(wú)瘢痕灸(非化膿灸):皮膚充血,紅暈,不使皮膚燒傷化膿,不留瘢痕

一般虛寒性疾患,均可采用此法。一、艾炷灸2.間接灸:用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開(kāi),進(jìn)行施灸。間接灸又分為隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸二、艾條灸分為懸起灸和實(shí)按灸1.懸起灸懸起灸分為溫和灸、雀啄灸、回旋灸二、艾條灸分為懸起灸和實(shí)按灸2.實(shí)按灸實(shí)按灸有:太乙針灸和雷火針灸三、溫針灸針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法,又稱(chēng)針柄灸四、溫灸器灸銅制灸器、不銹鋼灸器、竹制灸器五、其他灸法其他灸法主要有:燈草灸、黃蠟灸、桑枝灸、陽(yáng)燧灸、藥捻灸、藥錠灸、

電熱灸、天灸等。天灸的種類(lèi)很多,臨床常用的有:白芥子灸、蒜泥灸、斑蝥灸、三伏天灸如法炮制—艾炷灸艾炷灸分為直接灸和間接灸一、直接灸將艾炷直接放置在施灸部位皮膚上燒灼的方法又稱(chēng)著膚灸、明灸。分為瘢痕灸和無(wú)瘢痕灸一、直接灸(一)瘢痕灸用黃豆大或棗核大艾炷直接放置在腧穴進(jìn)行施灸,局部組織經(jīng)燒傷后產(chǎn)生無(wú)菌性化膿現(xiàn)象(灸瘡)的灸法一、直接灸(一)瘢痕灸1.操作方法(1)患者體位:平正和舒適(2)安防艾炷:涂凡士林增加粘附作用

間斷法:每炷燃盡熄滅后,除去灰燼,另?yè)Q一炷再燃;不易出現(xiàn)循經(jīng)感傳連續(xù)法:不待艾炷燃盡,將滅未滅之際在余燼上再加新炷;可出現(xiàn)循經(jīng)感傳一、直接灸(一)瘢痕灸1.操作方法(3)灸后處理一、直接灸(一)瘢痕灸2.臨床應(yīng)用(1)慢性腹瀉天樞、水分、關(guān)元、氣海、脾俞、命門(mén)、腎俞;每次1穴,每穴5~7壯(2)哮喘

定喘、肺俞、豐隆,分為兩組交替灸,每穴7壯一、直接灸(一)瘢痕灸3.注意事項(xiàng)(1)注意體位平直舒適,灸后不可馬上飲茶,恐解火氣(2)1一2小時(shí)后方可進(jìn)食(3)忌生冷瓜果(4)忌大怒、大勞、大饑、大倦、受熱、冒寒一、直接灸(二)無(wú)瘢痕灸

用麥粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸,灸后不引起化膿的方法1.操作方法穴位涂抹凡士林;線香點(diǎn)燃,任其自燃,或微微吹氣助燃(1)艾炷燃燒接近皮膚時(shí),用鑷子將未燃盡的艾炷移去或壓滅(2)艾炷燃燒接近皮膚時(shí),待其燃盡,有清脆之爆炸聲,清除余燼一、直接灸(二)無(wú)瘢痕灸2.臨床運(yùn)用(1)小兒發(fā)育不良:大椎、十七椎,灸至局部紅暈溫?zé)岫鵁o(wú)疼痛灼傷為度,一般可灸3~7壯,每日1次,10次1療程(2)氣血兩虛:氣海、足三里,一般可灸3~7壯,每日1次,10次1療程二、間接灸(一)隔姜灸1.操作方法二、間接灸(一)隔姜灸2.臨床應(yīng)用

溫中、祛寒、止嘔、解表的作用,適用于感冒、嘔吐、腹痛、泄瀉、遺精、陽(yáng)痿、早泄、不孕、痛經(jīng)、面癱、風(fēng)寒濕痹二、間接灸(二)隔蒜灸1.操作方法

(1)隔蒜片灸

(2)隔蒜泥灸

(3)鋪灸或長(zhǎng)蛇灸二、間接灸(二)隔蒜灸2.臨床運(yùn)用

消腫、拔毒、散結(jié)、止痛二、間接灸(三)隔鹽灸1.操作方法2.臨床運(yùn)用

回陽(yáng)、固脫、救逆二、間接灸(四)隔附子灸1.操作方法

(1)附子片灸

(2)附子餅灸2.臨床運(yùn)用

溫腎壯陽(yáng)如法炮制—艾條灸艾條灸,灸法之一,又稱(chēng)艾卷灸。

是將艾條點(diǎn)燃后置于腧穴或病變部位上進(jìn)行熏灼的方法分為懸起灸和實(shí)按灸一、懸起灸懸起灸是將艾條懸放在距離穴位一定高度上進(jìn)行熏烤,而不使艾條點(diǎn)燃端直接接觸皮膚一、懸起灸懸起灸分為:溫和灸、回旋灸、雀啄灸一、懸起灸1.操作方法艾條一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)腧穴部位或患處,距皮膚約2-3厘米,進(jìn)行熏烤,使患者局部溫?zé)岫鵁o(wú)灼痛。一般每穴20分鐘左右,以皮膚潮紅為度。(一)溫和灸一、懸起灸2.臨床運(yùn)用病痛局部灸療。適用于一切灸法主治病癥(一)溫和灸一、懸起灸1.操作方法艾條在施灸部位上方約3厘米,平行往復(fù)回旋施灸。一般灸20~30分鐘。移動(dòng)范圍在3cm左右,使皮膚有溫?zé)岣胁恢掠谧仆础?.臨床運(yùn)用灸點(diǎn)遠(yuǎn)端的病痛、風(fēng)寒濕痹、癱瘓(二)回旋灸一、懸起灸1.操作方法艾條在施灸部位上方約3厘米,艾條一起一落,上下移動(dòng),如鳥(niǎo)雀啄食樣,多隨呼吸的節(jié)奏進(jìn)行雀啄。一般灸15分鐘左右。2.臨床運(yùn)用遠(yuǎn)端的病痛和內(nèi)臟疾病、昏厥急救、小兒疾患、胎位不正、無(wú)乳(三)雀啄灸二、實(shí)按灸實(shí)按灸是艾條實(shí)按在腧穴上,猶如針刺一般。包括太乙針灸和雷火針灸二、實(shí)按灸1.操作方法施灸部位鋪上6-7層綿紙或布,點(diǎn)燃艾條,對(duì)準(zhǔn)腧穴直按其上稍停1-2秒鐘;每穴按壓5-7下,以皮膚紅暈為度。二、實(shí)按灸2.臨床運(yùn)用

太乙神針治療風(fēng)寒濕痹、肢體頑麻、痿弱無(wú)力、半身不遂等

雷火神針主治急性扭挫傷及寒濕氣痛,其他與“太乙神針”主治相同如法炮制—溫針灸和溫灸器灸一、溫針灸

針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法。又稱(chēng)針柄灸。1.操作方法

艾絨捏在針尾上,插在針柄上,每次燃燒棗核大艾團(tuán)1-3團(tuán)。2.臨床運(yùn)用

溫通經(jīng)脈、行氣活血二、溫灸器灸法1.溫灸架灸(1)操作方法

選定腧穴;將艾條燃旺,插入灸架的頂孔,對(duì)準(zhǔn)灸穴;調(diào)節(jié)溫度高低;每天2次為宜(2)臨床應(yīng)用

艾條溫和灸適宜的病癥均可使用;全身常以1穴為主,最多不超過(guò)2穴;體位不受限制,可自由活動(dòng)二、溫灸器灸法2.溫筒器灸(1)溫筒器結(jié)構(gòu):平面式、圓錐式二、溫灸器灸法2.溫筒器灸(2)操作方法裝艾;點(diǎn)火預(yù)燃;施灸;灸后處置二、溫灸器灸法2.溫筒器灸(3)臨床應(yīng)用

①適應(yīng)范圍:凡適于艾灸的病癥,可用本法施灸;尤其適于慢性病。②灸量:久病虛弱者,進(jìn)食少而喜涼惡熱者,小火灸治,前15天的灸量,腹部每次灸20min,背部、四肢每次灸15min。待進(jìn)食增多、體力增長(zhǎng)后再用一般的灸量,頭部灸10min,背部、四肢灸20min,腹部灸30min二、溫灸器灸法2.溫筒器灸(4)注意事項(xiàng)

①極少數(shù)患者灸后見(jiàn)頭暈、口干、鼻出血、納呆、乏力,此時(shí)宜減少灸量。②各種慢性病,可用中脘、足三里等通理腑氣。③溫灸時(shí)感覺(jué)過(guò)熱,可增加隔布層數(shù);可用布?jí)K罩在灸筒上,減少進(jìn)入空氣,熱度可下降;不熱時(shí)減少隔布,或敞開(kāi)頂蓋,但不可將筒傾倒。二、溫灸器灸法3.溫盒灸盒形木制灸具二、溫灸器灸法3.溫盒灸(1)操作方法艾條插入鐵圈內(nèi);點(diǎn)燃艾條;調(diào)節(jié)火力;選好部位二、溫灸器灸法3.溫盒灸(2)適應(yīng)范圍

每次15~30min適用于較大面積的灸治,尤其適用于腰、背、臀、腹部等處二、溫

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