執(zhí)業(yè)護士專業(yè)實務(wù)(神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理)試卷3

執(zhí)業(yè)護士專業(yè)實務(wù)（神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理）試卷3總分：58題時間：9分鐘)一、A1題總題數(shù)：20分數(shù)：40.00)1患者，女性，3歲。顱腦損傷后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛，下列檢查不宜進行的是A.PETB尿常規(guī)C頭部線片D血生化E腰椎穿刺√解析：2患者，女性，3歲。因顱腦外傷后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。入院后護士給予此病人頭高足低位，將床頭抬高1～30目的是A有利于顱內(nèi)靜脈回流√B有利于心臟血液回流C有利于患者進食喝水D有利于緩解呼吸困難E防止嘔吐物誤入呼吸道解析：3患者，女性，1歲，因“顱腦外傷”入院。護士對處于昏迷狀態(tài)的患者評估后，確認以下健康問題中應(yīng)優(yōu)解是A水、電解質(zhì)紊亂B溝通障礙C清理呼吸道無效√D病人意識障礙E活動無耐力解析：4老年人夜間安靜睡眠時易出現(xiàn)腦血栓，原因是A血稠流動慢√B長期服用抗凝血藥所致C腦缺血加重D情緒激動E腦血管痙攣解析：腦血栓形成多發(fā)生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識障礙，進展緩慢，常在睡眠或安靜時由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。5區(qū)別腦血栓與腦出血的主要依據(jù)是A發(fā)病的誘因B腦C檢查√C腦脊液檢查D發(fā)病時間E病史檢查解析：腦C是目前區(qū)別腦血栓與腦出血的主要依據(jù)。6腦缺血患者使用鈣通道阻滯藥的目的應(yīng)除外A防止腦血管痙攣B抑制血小板聚集C防止心律失?！藾阻斷自由基危害E減少鈣離子流入腦細胞解析：腦缺血患者使用鈣通道阻滯藥的目的是：防止腦血管痙攣、抑制血小板聚集、阻斷自由基危害和減少鈣離子流入腦細胞。7有關(guān)急性腦出血患者的護理要點中不包括A每3分鐘測血壓次，穩(wěn)定后適當減少B藥物控制血壓，不宜下降過多C頭低位以免腦出血√D防止尿潴留致血壓上升E保持呼吸道通暢解析：腦出血急性期時，頭部低不利于腦脊液回流，而增加顱內(nèi)壓力、加重腦水腫、甚至誘發(fā)腦疝。8蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A高血壓B動脈硬化C感染D栓子脫落E腦內(nèi)血管畸形√解析：顱內(nèi)動脈瘤、腦動靜脈畸形等腦內(nèi)血管畸形約占蛛網(wǎng)膜下腔出血的5％。9腦膜刺激征見于A動脈硬化性腦梗死B小卒中C腦血栓D腦出血E蛛網(wǎng)膜下腔出血√解析：蛛網(wǎng)膜與腦脊液相通，故蛛網(wǎng)膜下腔出血有腦膜刺激征陽性。1蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的診斷，最有意義的輔助檢查是A腦脊液檢查B腦血管造影√C腦部C檢查D腦部MRJ查E血常規(guī)解析：1者，男性，6歲，腦血栓形成?；颊哒Z言障礙，左側(cè)肢體偏癱。進入康復(fù)期，護理首先應(yīng)考慮A心理康復(fù)√B早日下地活動C進食營養(yǎng)豐富的飲食，增強抵抗力D語言訓(xùn)練E忠肢功能訓(xùn)練解析：1者，女性，5歲，風(fēng)濕性心臟病多年，今日突然出現(xiàn)偏癱，失語。入院檢查：神志清楚，腦脊液正了A腦出血B腦栓塞√C腦血栓形成D吉蘭巴雷綜合征E癲癇小發(fā)作解析：心房顫動引起血流動力學(xué)變化而形成血栓、風(fēng)濕性心臟病細菌栓子脫落都是腦栓塞的重要原因。1者，女性，6歲。急診以“腦栓塞”收入院。入院后護士判斷該患者可經(jīng)口進食，但吞咽困難。為是A營造安靜、舒適的進餐環(huán)境B進食前應(yīng)注意休息，避免疲勞C囑患者使用吸管喝湯√D食物應(yīng)從流食逐漸過渡到普食E進行空吞咽運動的訓(xùn)練解析：1者，男性，5歲，飲酒后突然頭痛、嘔吐，意識障礙，顏面潮紅。查體：脈搏慢而有力，頸軟，左是A腦出血√B腦血栓形成C酒精中毒D蛛網(wǎng)膜下腔出血E病毒感染解析：腦出血好發(fā)于高血壓病患者，寒冷季節(jié)多見，酗酒、情緒激動、腹壓增高等為常見誘因。1者男性7歲高血壓病3年昨日劇烈頭痛口角咼斜左側(cè)肢體偏癱查血壓1120mHg脈搏6／分，左側(cè)肢體肌張力Ⅲ級，大、小便失禁。治療需要首先解決的問題是A劇烈頭痛B口角咼斜C血壓過高√D肢體偏癱E大、小便失禁解析患者出現(xiàn)上述癥狀和體征考慮為血壓驟然升高引起腦出血故治療重點為血壓過高需降壓治療。1者，女性，5歲，做家務(wù)時突然頭痛，意識喪失小時。急診查體：血壓2120不清，左側(cè)鼻唇溝變淺；C示右側(cè)內(nèi)囊出血。正確的護理措施是A禁用冰敷B去枕平臥，頭偏一側(cè)C及時鼻飼營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食D.時后給予肢體被動運動E側(cè)臥位，頭抬高130√：1者，男性，6歲，高血壓年。家務(wù)勞動時突然昏迷，診斷為腦出血。急診護士應(yīng)為患者采取的臥位是A左側(cè)半臥位B右側(cè)半臥位C平臥位，頭偏向一側(cè)√D端坐位，頭偏向一側(cè)E半坐臥位，頭偏向一側(cè)解析：1者，女性，6歲，突然劇烈頭痛，嘔吐，迅即昏迷。鑒別患者是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的依據(jù)是A體溫高低B有否意識障礙C白細胞多少D腦脊液顏色E有否頸強直√解析：1者，女性，5歲，傍晚時突發(fā)左側(cè)肢體不能活動，夜班護士查房時發(fā)現(xiàn)患者肢體恢復(fù)了功能，所有是A吉蘭．巴雷綜合征B短暫性腦缺血發(fā)作√C腦血栓D腦出血E蛛網(wǎng)膜下腔出血解析：短暫性腦缺血發(fā)作突然，歷時短暫，為腦某一局部的神經(jīng)功能喪失，一般持續(xù)～3分鐘，在2小。2者，女性，7歲。糖尿病病史1年，周前突發(fā)腦梗死住院治療，現(xiàn)病情平穩(wěn)出院?；颊吣壳按嬖谡Z言不利，左側(cè)肢體麻木，走路步態(tài)不穩(wěn)。護士在進行出院指導(dǎo)時提醒患者和家屬應(yīng)特別重視的問題是A預(yù)防壓瘡B調(diào)整心態(tài)，預(yù)防抑郁和焦慮C科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，防止過度鍛煉導(dǎo)致“誤用綜合征”D預(yù)防跌倒√E促進語言功能恢復(fù)和使用解析：二、A題總題數(shù)：，分數(shù)：18.00)患者，女性，2歲。左側(cè)頭部著地摔傷，曾出現(xiàn)意識喪失。無頭痛、嘔吐。查體：血壓172m，脈g搏7／分，呼吸1／分。神志清醒，對答切題。左耳有血性液體流出。（分數(shù)8.）0(1若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，伴意識障礙，最可能的診斷是A腦內(nèi)出血B帽狀腱膜下出血C硬腦膜外血腫√D急性硬腦膜下血腫E慢性硬腦膜下血腫解析：(2此患者最有可能的診斷為A腦震蕩B顱頂骨折C顱前窩骨折D顱中窩骨折√E顱內(nèi)壓降低解析：(3根據(jù)目前患者的情況，最重要的治療是A遵醫(yī)囑用藥B降低血壓C嚴密觀察意識情況D減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓√E預(yù)防壓瘡及躁動時意外損傷解析：(4護士在對患者的護理中，可采取的護理措施應(yīng)除外A禁忌腰穿B抬高頭部，促進漏口封閉C可用棉球阻塞耳道√D嚴禁經(jīng)耳部滴藥、沖洗E避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕解析：患者，女性5歲，頭部外傷1小時，急診入院。查體：呼喚能睜眼，對問題答非所問，疼痛定位存在，徑3對光反射靈敏。（分數(shù)：6.）0(1護士計算該患者的G分是A.分4B.分0C.分2√D.分1E.8解析：本患者G分：呼喚睜眼分，回答問題不確切分，對疼痛能定位分?？偡?分。(2若護士巡視發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)瞳孔先縮小后散大，對光反射減弱或消失，則考慮患者可能發(fā)生的情況是A角回損傷B小腦幕切跡疝√C枕骨大孔疝D(zhuǎn)小腦損傷E中央后溝損傷解析：(3若患者躁動不安，護士為其采取的護理措施應(yīng)除外A立即給予鎮(zhèn)靜藥√B發(fā)現(xiàn)并消除引起躁動的原因C不強加約束，以免引起顱壓升高D勤剪指甲，以防抓傷E做好引流管護理，防止脫出解析：患者，女性，6歲。與兒子吵架后．小時突然劇烈頭痛，面色蒼白，并嘔吐，繼