口腔門診應(yīng)急預(yù)案兩篇

第第1013口腔門診應(yīng)急預(yù)案兩篇篇一：口腔門診應(yīng)急預(yù)案外吸入氣管、食道等突發(fā)狀況時進(jìn)入以下應(yīng)急預(yù)案：〕馬上停頓相關(guān)治療，依據(jù)不同病情馬上進(jìn)展對癥處理和疏導(dǎo)，同時請同事幫助搶救、上報上級醫(yī)師及請相關(guān)科室懇求幫助等?！橙缁颊咄蝗幌麥绾粑奶E停時，先行胸外心臟按壓術(shù)，必要時行氣管插管關(guān)心呼吸，再開放一條靜脈通道。〕參與搶救人員應(yīng)留意相互親熱協(xié)作，有條不紊，嚴(yán)格查對，準(zhǔn)時做好記錄，并保存各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實準(zhǔn)確的記錄搶救過程?！匙o(hù)理人員嚴(yán)格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，親熱觀看病情，以便準(zhǔn)時發(fā)生病情變化，盡快實行搶救措施。〔五〕100%以備應(yīng)急使用。〔六醫(yī)護(hù)人員嫻熟把握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和留意事項?！吵绦蝰R上停頓相關(guān)治療→應(yīng)急對癥處理→必要請相關(guān)科室和上報→親熱協(xié)作→對癥處理→準(zhǔn)時記錄。一、血壓突然上升應(yīng)急預(yù)案〔一〕血壓：。當(dāng)收縮壓≥18.6kPa〔140mmHg)和〔或〕舒張壓≥12.0kPa(90mmHg)稱為高血壓。〔原發(fā)性高血壓〕，亦可繼發(fā)于其他疾病〔如腎臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、顱內(nèi)壓增高等〕，稱繼發(fā)性高血壓。3、血壓低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)時，稱為低血壓，常見于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可見于極度衰弱者。血壓為重要的生命體征，在拔牙及手術(shù)過程中，應(yīng)隨時監(jiān)測血壓變化，維持血壓平衡?！捕巢∫颍?、精神心理因素：如恐驚、緊急、憂慮等。2、不良刺激：如苦痛、器械響聲、出血等。3〔?！踩撑R床表現(xiàn)：發(fā)麻等病癥。〔四〕預(yù)防：術(shù)前應(yīng)認(rèn)真詢問病史并監(jiān)測患者血壓，是否在正常值范圍內(nèi)，如血壓高于18.6/12.0kPa(140/90mmHg)時，應(yīng)先行內(nèi)科治療待血壓接近正常或穩(wěn)定后再拔小時可賜予適量的冷靜劑〔2.5--5mg3〕。術(shù)中保證無痛，局麻藥選用利多卡由于宜，盡量削減手術(shù)創(chuàng)傷及局部止血。術(shù)后連續(xù)服用降壓藥物。有明顯病癥或合并心、腦、腎等損害的高血壓患者，應(yīng)禁忌拔牙。(五)處理：一旦消滅高血壓病癥，應(yīng)馬上停頓麻醉注射或手術(shù)。快速放平椅位，讓患者平臥休息。給患者以勸慰，消退顧慮，往往能快速好轉(zhuǎn)。12.5--25mg35--10mg2--3給藥5分鐘后監(jiān)測血壓到正常范圍，假設(shè)經(jīng)安靜環(huán)境休息15分鐘血壓仍在120二、過敏性休克應(yīng)急預(yù)案〔一〕休克：合血液灌流缺乏，進(jìn)而引起代謝障礙，細(xì)胞構(gòu)造和功能損害等系列全身反響的病理綜合癥。中最常見的并發(fā)癥是過敏性休克?！捕巢∫颍骸踩撑R床表現(xiàn)：跳驟停等嚴(yán)峻反響?！菜摹愁A(yù)防：1、具體詢問患者有無過敏史物中穿插現(xiàn)象，普魯卡因過敏者，也不能使用丁卡因。25--50mg2--32-3〕或冷靜藥〔如安定口服一次2-3〕對防止或者減輕過敏反響有確定效果。4、對過敏試驗陰性者，也要提高警覺，在注射時照舊不行麻痹大意。5、隨時做好抗過敏性休克搶救預(yù)備〔五〕處理：1、一旦消滅休克現(xiàn)象，應(yīng)馬上停頓注射麻藥2、快速平放椅位，患者于頭低位3、給患者松解衣扣，保持呼吸道通暢，同時給患者保暖4、馬上給1:10000.5--1ml20-301ml。5、依據(jù)患者的具體狀況賜予對癥治療馬上進(jìn)展搶救，同時撥打120處理，如消滅心臟驟停應(yīng)由首診醫(yī)生組織有關(guān)人員馬上進(jìn)呈現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的搶救。三、拔牙后創(chuàng)口出血不止應(yīng)急預(yù)案〔一〕拔牙后一般狀況：1530分鐘去除敷料，創(chuàng)口仍有明顯的出血傾向時稱為原發(fā)性出血；術(shù)后48創(chuàng)口感染、血凝塊分解后發(fā)生的出血稱為繼發(fā)性出血。〔二〕緣由：1、急性炎癥期拔牙;2、牙齦及骨膜撕裂未行縫合或縫合不當(dāng)；3、牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織；4、牙槽內(nèi)小血管裂開；5、手術(shù)創(chuàng)傷大，牙槽骨折裂未行復(fù)位；動等；7〔血紅蛋白及紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均削減，出血時間及血塊收縮時間也延長等〕、肝臟疾病等?！踩撑R床表現(xiàn)：局部檢查，可見血凝塊高出創(chuàng)緣外表之上，在血凝塊下有血液不斷滲出?！菜摹愁A(yù)防：1、術(shù)前詢問病史并做必要檢查及預(yù)備。2、術(shù)中應(yīng)削減損傷。3、術(shù)后應(yīng)妥當(dāng)處理好拔牙創(chuàng)口。4、拔牙后，應(yīng)依據(jù)患者的具體狀況賜予止血藥物?！参濉程幚恚夯?、勸慰患者消退其恐驚心理3、去除血凝塊，認(rèn)真查明出血緣由和部位4、針對不同的出血狀況實行相應(yīng)的止血措施：a：略微出血，可填塞碘仿海綿后壓迫止血；牙槽窩內(nèi)的出血，在局麻下切除刮除不良的血凝塊或者殘留的炎性肉芽組織及骨碎片，用碘仿紗條填塞止血；c：牙齦及粘骨膜撕裂后的出血，應(yīng)予以縫合止血。完全不出血前方能離去。部處理同時應(yīng)依據(jù)患者的具體狀況，賜予止血藥物和抗生素預(yù)防感染。必要時120應(yīng)急預(yù)案〔一〕下牙槽神經(jīng)阻滯：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉劑注射于翼下頜間隙內(nèi)下頜肢內(nèi)側(cè)的下牙槽神經(jīng)溝四周，〔二〕緣由：損傷下牙槽神經(jīng)，或?qū)⒀栏迫胂骂M管，使神經(jīng)受壓。〔三〕臨床表現(xiàn)：下唇長期麻木或感覺特別。〔四〕預(yù)防：1、阻生牙拔除前應(yīng)射X線片了解牙根于下頜管的關(guān)系，避開術(shù)中損傷。2、如斷根已經(jīng)入下頜管，應(yīng)擴(kuò)大牙槽窩后取出，不行盲目用器械強(qiáng)取?！参濉程幚恚?--20mg；5%葡萄糖注射液稀釋。地巴唑片：5--10mg32、賜予促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物，如維生素B1〔5--10mg3〕B63〕、B12〔25mg--100mg3〕片等。迫止血。五、心肺復(fù)蘇1、患者在科室突發(fā)意識消逝，呼吸停頓，大動脈搏動消逝。聯(lián)系急診科〔1008〕。依據(jù)心肺復(fù)蘇流程開頭搶救。呼吸。43mg5、檢查頸動脈搏動、呼吸。6、搶救同時急診科醫(yī)師到場后由急診科醫(yī)生主持搶救。7、搶救同時按規(guī)定準(zhǔn)時準(zhǔn)確據(jù)實記錄搶救過程。篇二：口腔科門診應(yīng)急預(yù)案系，制定本預(yù)案如下：一、組織機(jī)構(gòu)及大事分類、分級〕成立門診突發(fā)大事應(yīng)急處置小組組長：副組長：組員：門診治理工作小組成員〔二〕突發(fā)大事類別及風(fēng)險分級〔燙傷、摔倒、墜床〕等方面。依據(jù)突發(fā)大事性質(zhì)、人數(shù)以及不良結(jié)果的程度，將突發(fā)大事風(fēng)險分為三級：一級風(fēng)險：1、患方投訴醫(yī)務(wù)人員的效勞態(tài)度。2、質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性。3、喪失錢財報案投訴的。4、發(fā)生日常生活意外。5、小范圍停電、停水。6、電梯運行意外未造成嚴(yán)峻后果。7、消滅暈厥等情形。以上狀況經(jīng)急躁解釋及簡潔處理，未造成嚴(yán)峻后果。二級風(fēng)險：秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威逼。為。3、消滅停電、小面積起火影響門診工作的正常開展。4、日常生活意外造成較嚴(yán)峻后果。三級風(fēng)險：身亡等。院工作。員正常生活。拉橫幅等行為。5、患方在門診內(nèi)實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞等情形。〔三〕發(fā)生突發(fā)大事的處置及報告負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通，必要時請保安人員協(xié)同處理。2、發(fā)生二級風(fēng)險的突發(fā)大事，各部門負(fù)責(zé)人報告門診辦公室和保衛(wèi)科。屬醫(yī)療理，必要時分管院長出面處置?？焖俳M織足夠力氣保安人員，在向分管院長報告的同時，向110、119報警〔狀況緊急時，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)部工作人員直接報警〕，分管院長了解狀況后并向院長報告?！彩紫扔X察狀況者〕依據(jù)突發(fā)大事類別包括停電、停水、火警、電梯運行意外、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外等，啟動相關(guān)預(yù)案。門診辦公室及保衛(wèi)科依據(jù)突發(fā)大事風(fēng)險級別啟動本預(yù)案，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。門診辦公室、保衛(wèi)科、后勤工作等相關(guān)部門人員應(yīng)準(zhǔn)時趕赴現(xiàn)場處理。好解釋工作，照實向院領(lǐng)導(dǎo)報告有關(guān)狀況，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員實行有效措施，避開或者減輕對患者身體安康的損害。其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。負(fù)責(zé)三級風(fēng)險突發(fā)大事報警，并向警方供給有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)。與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理突發(fā)大事。門診部:臨床工程科:電工值班：二、門診樓停電應(yīng)急預(yù)案〔一〕醫(yī)院配備發(fā)電機(jī)，一旦市區(qū)電力斷電，醫(yī)院則馬上發(fā)電保證門診供電。〕一旦消滅局部小范圍或單個樓層停電，由各部門負(fù)責(zé)人直接聯(lián)系電工房及配電房處理?！骋坏┫麥缯麠潣峭ｋ姡T診辦馬上聯(lián)系配電房。配電房應(yīng)馬上查明緣由，門診辦與相關(guān)部門協(xié)調(diào)處理。〔四〕如短時間內(nèi)無法供電，應(yīng)作好以下工作：1、配電房馬上將狀況匯報科室主任，上報主管院領(lǐng)導(dǎo)并通告門診辦公室。散病人。電恢復(fù)，各部門盡快完成各種標(biāo)本的化驗。加醫(yī)務(wù)人員?！痴谶M(jìn)展的手術(shù)、流產(chǎn)、有創(chuàng)性檢查，在確保安全、有效的狀況下完成。必需用電的檢查工程，留下患者的，來電后主動與患者聯(lián)系?！程貏e部門〔小兒急診室、小兒注射室、外科手術(shù)室、兒童保健中心、口〕應(yīng)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保證完好狀態(tài)，放置在固定地點。〔七〕禁用蠟燭照明，防止發(fā)生火災(zāi)?！痴趽尵炔∪?，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)冷靜、冷靜，實行以下措施保證患者的搶救：1、使用呼吸機(jī)者，馬上承受人工呼吸球囊關(guān)心呼吸，或者使用有貯電功能的呼吸機(jī)。2503、行心電監(jiān)護(hù)者承受人工測量脈搏、血壓，嚴(yán)密觀看病情變化。電梯運行導(dǎo)致意外狀況的應(yīng)急預(yù)案〔一〕預(yù)防措施1、設(shè)立電梯安全治理員，加強(qiáng)巡察，主動覺察電梯運行的隱患。2、