血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課)-課件

`兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院血透室彭靜

血液透析病人的飲食指導(dǎo)1ppt課件`兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院血透室血液透析病人的飲食指導(dǎo)1pp飲食原則高熱量優(yōu)質(zhì)的高蛋白質(zhì)高鈣低磷低鹽低鉀低脂控制水分的攝入補(bǔ)充適量的水溶性維生素2ppt課件飲食原則高熱量2ppt課件血液透析病人鈉鹽攝入量世界衛(wèi)生組織認(rèn)為每人每天攝鹽量不可超過６g→5g

。病人沒有明顯的水腫、血壓不高，每天尿量大于1000ml者，鈉的攝入量基本如常人。病人水腫、少尿、血壓高，則鈉的攝入量要嚴(yán)格控制。鈉的攝入量2~3g/d為宜。3ppt課件血液透析病人鈉鹽攝入量世界衛(wèi)生組織認(rèn)為每人每天攝鹽量不可超過血液透析病人鉀攝入量鉀：低鉀血癥。高鉀血癥。根據(jù)血鉀高低調(diào)整膳食中鉀的供給量。表34ppt課件血液透析病人鉀攝入量鉀：4ppt課件血液透析病人怎樣控制鉀的攝入？避免食入過多的高鉀食物。水果可在透析時吃。蔬菜可通過烹調(diào)方法除去鉀。5ppt課件血液透析病人怎樣控制鉀的攝入？避免食入過多的高鉀食物。5pp表3食物的鉀含量（食部100G）6ppt課件表3食物的鉀含量（食部100G）6ppt課件表3食物的鉀含量（食部100G）7ppt課件表3食物的鉀含量（食部100G）7ppt課件表3食物的鉀含量（食部100G）8ppt課件表3食物的鉀含量（食部100G）8ppt課件尿毒癥患者避免食用楊桃楊桃中毒癥狀：肢體麻木、嗜睡，昏迷等。楊桃中毒的治療關(guān)鍵是早期血透、加強(qiáng)血透（每天透析）,

腹膜透析無效。9ppt課件尿毒癥患者避免食用楊桃楊桃中毒癥狀：肢體麻木、嗜睡，昏血液透析病人膳食治療對熱量和蛋白質(zhì)的要求如何？正常人的飲食蛋白質(zhì)攝入量1g/d/kg體重左右。血液透析病人攝入量1.0~1.2g/d/kg。適量脂肪和維生素飲食。熱卡35千卡/d/kg。10ppt課件血液透析病人膳食治療對熱量和蛋白質(zhì)的要求如何？正常人的飲食蛋限制磷攝量

控制高磷血癥的方法:（1）低磷飲食。（2）使用磷結(jié)合劑。11ppt課件限制磷攝量11ppt課件常用食物中磷的含量（單位：mg）

（每100克可食部分）含磷高的食物：

紫菜710雞蛋黃532香菇414黃豆

418

甲魚430蟹

616奶粉883牛奶195

花生399青魚246瘦肉177雞189

大米110掛面140含磷低的食物：

鰻魚97河鰻97大黃魚25黃鱔62

河蝦23海參12雞蛋白16草魚3012ppt課件常用食物中磷的含量（單位：mg）

（每100克可食部分）含重視營養(yǎng)不良13ppt課件重視營養(yǎng)不良13ppt課件營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少原因尿毒癥本身及透析不充分尿毒癥胃腸功能紊亂透析的并發(fā)癥透析過程丟失藥物的不良反應(yīng)14ppt課件營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少原因尿毒癥本身及透析不充分14ppt課件營養(yǎng)不良危害性有營養(yǎng)不良比沒有營養(yǎng)不良的病人死亡率高。營養(yǎng)不良使病人的抵抗力下降→容易感冒→肺炎等疾病，這些也增加病人的死亡率。15ppt課件營養(yǎng)不良危害性15ppt課件改善病人營養(yǎng)不良方法：（1）宣傳教育。（2）調(diào)查病人飲食習(xí)慣。（3）幫助病人合理安排飲食。（4）補(bǔ)充復(fù)方a-酮酸（開同片）16ppt課件改善病人營養(yǎng)不良方法：16ppt課件血液透析病人膳食治療對水的要求怎樣？透析患者不能隨便攝入液體。透析期間體重增加保持在1~2公斤以內(nèi)。17ppt課件血液透析病人膳食治療對水的要求怎樣？透析患者不能隨便攝入液體液體控制的公式是液體的總?cè)肓?不顯性失水-內(nèi)生水分+顯性失水+前一天的尿量。不顯性失水：經(jīng)肺與皮膚丟失，大約700~1000ML/日內(nèi)生水：為碳水化合物等代謝過程中產(chǎn)生的水分，大約300~400MML/日。顯性失水：嘔吐、腹瀉、引流等的失水分?；颊呷鐕I吐、腹瀉等顯性失水，則液體總?cè)肓康扔谇耙惶炷蛄考由?00ML。患者如有發(fā)熱，則體溫每增加1度，其不顯性失水應(yīng)增加10~15%計算。通俗地說：水?dāng)z入為前一天尿量加上700ML，兩次間體重不超過2KG。18ppt課件液體控制的公式是18ppt課件一些飲食烹調(diào)方法降低鉀含量。超低溫儲藏。用水焯。19ppt課件一些飲食烹調(diào)方法降低鉀含量。19ppt課件可引起腎損害的中藥

１．植物類中藥：關(guān)木通等。２．動物類中藥：魚膽、蛇膽等。３．礦物類中藥：含砷類：雄黃、砒霜、砒石、紅礬。含貢類：朱砂、輕粉、升貢。含鉛類：鉛丹、明礬。４．含馬兜鈴酸的常見中成藥：止嗽化痰丸等。20ppt課件可引起腎損害的中藥

１．植物類中藥：關(guān)木通等。20ppt課件小結(jié)：1.進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。2.提供參考閱讀雜志。3.制定飲食計劃。4．事例說明．5.重視家庭支持。6定期檢查飲食效果。21ppt課件小結(jié)：21ppt課件表1血液透析患者各種飲食成分需要量22ppt課件表1血液透析患者各種飲食成分需要量22ppt課件表2