肝超教學(xué)講解課件

亞健康檢查項(xiàng)目

1亞健康檢查項(xiàng)目數(shù)字化肝超數(shù)字化肝超是第三代瞬時(shí)彈性成像技術(shù)針對(duì)肝臟兩方面檢測(cè)：脂肪變性和纖維化程度2數(shù)字化肝超2一、脂肪變性：脂肪衰竭超聲在人體中的傳播由于吸收、散射、反射等原因會(huì)發(fā)生衰減肝內(nèi)聚集多量的2-4um脂肪微滴，造成對(duì)入射超聲大量散射，致使肝的超聲衰減明顯增大脂肪肝程度越重，超聲衰減約厲害脂肪衰減是衡量脂肪含量的一個(gè)重要指標(biāo)3一、脂肪變性：脂肪衰竭3脂肪衰減值的分期參考標(biāo)準(zhǔn)4脂肪衰減值的分期參考標(biāo)準(zhǔn)4脂肪肝的誘因和嚴(yán)重危害誘因長(zhǎng)期酗酒熬夜，飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣營(yíng)養(yǎng)過剩，肥胖癥高血脂，糖尿病等代謝性疾病甲亢，貧血等慢性疾病患者病毒感染：乙肝，丙肝等嚴(yán)重危害加重肝臟損傷發(fā)展為肝硬化，肝癌誘發(fā)和加重冠心病，高血壓誘發(fā)和加重糖尿病促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，降低人體免疫力和解毒功能5脂肪肝的誘因和嚴(yán)重危害誘因嚴(yán)重危害5脂肪性肝病的疾病譜：正常肝臟單純性脂肪肝脂肪性肝炎、肝纖維化脂肪性肝硬化15%的患者可以從單純的脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝?、肝纖維化、肝硬化3％的患者可能進(jìn)展為肝功能衰竭或需要進(jìn)行肝移植治療6脂肪性肝病的疾病譜：正常肝臟單純性脂肪肝脂肪性肝炎、肝纖維化脂肪肝健康教育加強(qiáng)肥胖和過量飲酒危害健康方面的宣傳教育，并糾正不良生活方式和行為。超重、肥胖者需要減輕體重，特別是減少腰圍并防治體重反彈。過量飲酒者需顯著減少或戒酒并防止戒斷綜合征。多飲茶水和咖啡可能有助于代謝紊亂和脂肪肝的防治。7脂肪肝健康教育加強(qiáng)肥胖和過量飲酒危害健康方面的宣傳教育，并糾與超聲、CT檢測(cè)對(duì)比超聲a.定性非定量診斷b.操作者自身、操作者之間、設(shè)備之間存在差別c.B超機(jī)診斷脂肪肝的敏感性為67%，特異性為77%，一旦肝脂肪變性程度少于30%超聲則難以檢出，依賴B超可能會(huì)漏診25%～33%脂肪肝患者CTa.利用肝/脾的CT比值b.有些病理情況會(huì)造成肝臟密度異常c.費(fèi)用昂貴、有放射性8與超聲、CT檢測(cè)對(duì)比超聲8二、肝纖維化什么是肝纖維化慢性肝臟疾病發(fā)展過程中會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞壞死，肝內(nèi)纖維生成和降解失衡，從而導(dǎo)致肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生和沉積，這就是肝臟纖維化。肝纖維化是一切慢性肝病向肝硬化發(fā)展的必經(jīng)病理過程，是各種肝病引起慢性肝損傷的修復(fù)結(jié)果，其最終結(jié)果是肝硬化。目前，肝硬化已成為僅次于心腦血管疾病和腫瘤的重大疾病。9二、肝纖維化什么是肝纖維化9肝纖維化檢測(cè)方法剪切波§低頻聲波（如50Hz）§在組織中的傳播速度為1-10m/s§只能在固體中傳播§硬度越高，傳播速度越快傳播速度可衡量材料的硬度10肝纖維化檢測(cè)方法剪切波10參考標(biāo)準(zhǔn)：7.311參考標(biāo)準(zhǔn)：7.311參考標(biāo)準(zhǔn)：7.312參考標(biāo)準(zhǔn)：7.312肝纖維化的誘因及危害病毒性肝炎(乙/丙/丁)酒精性肝病結(jié)核病人長(zhǎng)期服用藥物非酒精性脂肪肝代謝綜合征長(zhǎng)期服用藥物長(zhǎng)期吸煙原發(fā)性膽汁性肝硬化寄生蟲感染膽道疾病肝移植病人健康肝臟肝纖維化肝硬化肝癌∕衰竭13肝纖維化的誘因及危害病毒性肝炎(乙/丙/丁)健康肝臟肝纖維化肝纖維化疾病譜14肝纖維化疾病譜14現(xiàn)有檢測(cè)方法比較?有創(chuàng)檢查?容易引起出血等并發(fā)癥?取樣組織小,,有取樣誤差?無(wú)法重復(fù)?不能日常隨訪?準(zhǔn)確率低?容易受到炎癥的干擾?臨床接受度低?僅提供組織形態(tài)學(xué)信息，無(wú)法直接判定纖維化程度?僅能發(fā)現(xiàn)肝纖維晚期(肝硬化)?早中期肝纖維化無(wú)明顯形態(tài)學(xué)變化肝臟活檢血清學(xué)檢測(cè)超聲15現(xiàn)有檢測(cè)方法比較?有創(chuàng)檢查?準(zhǔn)確率低?僅提供組織形態(tài)學(xué)信息，應(yīng)用影響因素一、操作者：操作經(jīng)驗(yàn)少于500次二、受檢者：1、受肥胖、肋間隙狹窄等因素限制，腹水患者通常不能成功測(cè)量。2、操作失敗主要與人體質(zhì)量指數(shù)過高(BMI>30kg／m2)3、受檢者年齡>52歲4、高血壓及2型糖尿病等有關(guān)5、腹型肥胖(女性腹圍>80cm、男性腹圍>90cm)6、受肝臟炎癥活動(dòng)期、肝外膽汁淤積、肝靜脈淤血等疾病影響7、進(jìn)食16應(yīng)用影響因素一、操作者：操作經(jīng)驗(yàn)少于500次16肝臟纖維化治療1、去除病因2、細(xì)胞保護(hù)抗氧化3、抗炎癥免疫調(diào)節(jié)4、抑制肝星狀細(xì)胞活化7、常用中藥：丹參、漢防已、黃芪、柴胡、冬蟲夏草、“861”沖劑、復(fù)方319及柔肝沖劑、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等、扶正化瘀片。17肝臟纖維化治療1、去除病因17數(shù)字化肝超檢測(cè)注意事項(xiàng)孕產(chǎn)婦植入起搏器腹水右上腹創(chuàng)口未愈合進(jìn)食18數(shù)字化肝超檢測(cè)注意事項(xiàng)孕產(chǎn)婦18FibroTouch數(shù)字化肝超特點(diǎn)無(wú)創(chuàng)無(wú)痛

無(wú)需采血、快速無(wú)創(chuàng)，可多次重復(fù)全面準(zhǔn)確

采樣的肝臟組織體積比肝穿樣本大100倍，更全面地反映肝臟健康程度，臨床實(shí)驗(yàn)一致率達(dá)到90%定量直觀

給出脂肪肝和纖維化的定量結(jié)果，避免操作者主觀影響；便于患者多次測(cè)量的結(jié)果進(jìn)行跟蹤比較及早診斷

依據(jù)定量結(jié)果，能夠及早發(fā)現(xiàn)并診斷肝纖維化早、中期患者，便于患者早發(fā)現(xiàn)、早治療?？焖俸?jiǎn)便

單次檢測(cè)只需兩秒鐘，檢查結(jié)果立即呈現(xiàn)19FibroTouch數(shù)字化肝超特點(diǎn)無(wú)創(chuàng)無(wú)痛