醫(yī)學(xué)微生物學(xué)歸納總結(jié)匯總課件

歸納總結(jié)匯總楊宗琪2012年09月1歸納總結(jié)匯總1微生物的概念微生物、病原微生物、條件致病性微生物微生物的分類與細(xì)菌的分類非細(xì)胞型、原核細(xì)胞型、真核細(xì)胞型細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌微生物與人類的關(guān)系（有利、有害）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基本內(nèi)容細(xì)菌學(xué)、真菌學(xué)、病毒學(xué)總論與各論（三性與三法）微生物學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史考考考重重歸納總結(jié)2微生物的概念考考考重重歸納總結(jié)2歸納總結(jié)細(xì)菌形態(tài)細(xì)菌結(jié)構(gòu)特殊結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)G－：G＋：青霉素溶菌酶紅霉素鏈霉素細(xì)菌L型核質(zhì)細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞膜細(xì)胞壁核糖體胞質(zhì)顆粒質(zhì)粒中介體肽聚糖肽聚糖磷壁酸外膜五肽交聯(lián)橋LPS脂質(zhì)A莢膜鞭毛普通菌毛、性菌毛芽胞能量蛋白遺傳營(yíng)養(yǎng)內(nèi)毒素遺傳抗吞噬運(yùn)動(dòng)黏附遺傳抵抗力球菌桿菌螺形菌毒性基團(tuán)1233歸納總結(jié)細(xì)菌細(xì)菌特殊基本G－：G＋：青霉素溶菌酶紅霉素鏈細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖條件營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（水、碳源、氮源、無(wú)機(jī)鹽、生長(zhǎng)因子）、

溫度、PH、氣體二分裂、每20分鐘繁殖一代、生長(zhǎng)曲線細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及意義分解代謝與生化反應(yīng)合成代謝的產(chǎn)物細(xì)菌的人工培養(yǎng)培養(yǎng)基、生長(zhǎng)現(xiàn)象菌落、菌苔、純培養(yǎng)考考重重難歸納總結(jié)4細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖考考重重難歸納總結(jié)4歸納總結(jié)消毒滅菌防腐、消毒、滅菌、無(wú)菌操作常用物理殺菌法（干熱、濕熱、輻射、濾過(guò)）濕熱滅菌與干熱滅菌的比較常用化學(xué)殺菌法（消毒劑）生物安全（1～4級(jí)）重重難考考5歸納總結(jié)消毒滅菌重重難考考5歸納總結(jié)噬菌體的概念及特點(diǎn)概念、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、組成噬菌體類型毒性噬菌體溫和噬菌體（前噬菌體、溶原性細(xì)菌、溶原性轉(zhuǎn)換）溶菌性周期與溶原性周期毒性噬菌體只有一個(gè)溶菌性周期溫和噬菌體有溶原性周期和溶菌性周期重重難難考6歸納總結(jié)噬菌體的概念及特點(diǎn)重重難難考6歸納總結(jié)細(xì)菌的變異現(xiàn)象形態(tài)結(jié)構(gòu)、耐藥性、毒力、菌落細(xì)菌遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)細(xì)菌染色體、質(zhì)粒、其他遺傳物質(zhì)（轉(zhuǎn)座因子、整合子、噬菌體）細(xì)菌變異的發(fā)生機(jī)制基因突變基因轉(zhuǎn)移與重組轉(zhuǎn)化（受體菌直接攝取游離的其他細(xì)菌遺傳物質(zhì)）接合（受體菌通過(guò)性菌毛獲取其他細(xì)菌遺傳物質(zhì)）轉(zhuǎn)導(dǎo)（受體菌通過(guò)噬菌體獲取其他細(xì)菌遺傳物質(zhì)）溶原性轉(zhuǎn)換（受體菌整合噬菌體的DNA）細(xì)菌變異的實(shí)際應(yīng)用重重難難考考7歸納總結(jié)細(xì)菌的變異現(xiàn)象重重難難考考7歸納總結(jié)抗菌藥物的作用機(jī)制抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

影響胞漿膜通透性抑制蛋白質(zhì)合成

抑制核酸代謝細(xì)菌耐藥的發(fā)生機(jī)制細(xì)菌耐藥性的遺傳機(jī)制細(xì)菌耐藥性的生化機(jī)制藥物作用靶位的改變抗菌藥物的滲透障礙主動(dòng)外排機(jī)制鈍化酶的產(chǎn)生細(xì)菌自身代謝狀態(tài)改變等細(xì)菌耐藥性的防治原則重重難考重8歸納總結(jié)抗菌藥物的作用機(jī)制重重難考重8正常菌群與條件致病菌正常菌群條件致病菌菌群失調(diào)癥細(xì)菌的致病性細(xì)菌的毒力細(xì)菌的毒力侵襲力：菌體表面結(jié)構(gòu)、侵襲性酶毒素：外毒素、內(nèi)毒素侵入數(shù)量與侵入途徑宿主的免疫防御機(jī)制非特異性免疫特異性免疫感染的發(fā)生、發(fā)展與結(jié)局感染的來(lái)源傳播方式與途徑感染類型全身感染：毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥醫(yī)院感染交叉感染、內(nèi)源性感染、醫(yī)源性感染歸納總結(jié)重重考考9歸納總結(jié)重重考考9一、細(xì)菌感染的診斷

病原菌檢測(cè)

血清學(xué)診斷

二、細(xì)菌感染的特異性預(yù)防

人工主動(dòng)免疫

人工被動(dòng)免疫歸納總結(jié)標(biāo)本采集與運(yùn)送原則

細(xì)菌分離培養(yǎng)與鑒定病原菌抗原的檢測(cè)病原菌核酸的檢測(cè)

抗原，慢，長(zhǎng)，預(yù)防抗體，快，短，治療或緊急預(yù)防已知抗原

測(cè)抗體及效價(jià)雙份血清4倍或以上難重重考考10一、細(xì)菌感染的診斷

病原菌檢測(cè)

三性三法金黃色葡萄球菌A群鏈球菌肺炎鏈球菌腦膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌生物學(xué)特性G＋，葡萄狀色素、生化分型SPA強(qiáng)抵抗力、多耐藥G＋，鏈狀溶血、Ag分型M蛋白抵抗力弱、少耐藥G＋，雙，體內(nèi)莢膜膽溶陽(yáng)抵抗力弱、少耐藥G－，雙，菌毛莢膜多糖、外膜蛋白抵抗力弱G－，雙、菌毛菌毛蛋白、外膜蛋白抵抗力弱致病性血漿凝固酶葡萄球菌溶血素殺白細(xì)胞素腸毒素表皮剝脫毒素毒性休克綜合征毒素透明質(zhì)酸酶鏈激酶鏈道酶M蛋白致熱外毒素鏈球菌溶血素莢膜溶血素O神經(jīng)氨酸酶內(nèi)毒素菌毛莢膜菌毛外膜蛋白內(nèi)毒素化膿性感染毒素性疾病菌群失調(diào)癥化膿性感染毒素性疾病超敏反應(yīng)性疾病大葉性肺炎支氣管炎流行性腦脊髓膜炎淋病淋球菌性結(jié)膜炎免疫性不牢固同型牢固，但多型同型牢固，致病型少同型牢固，致病型少病后免疫力不強(qiáng)診斷法相應(yīng)試驗(yàn)相應(yīng)試驗(yàn)相應(yīng)試驗(yàn)相應(yīng)試驗(yàn)相應(yīng)試驗(yàn)預(yù)防法個(gè)人衛(wèi)生外傷處理個(gè)人衛(wèi)生外傷處理呼吸道防護(hù)隔離傳染源呼吸道防護(hù)莢膜多糖疫苗隔離傳染源呼吸道防護(hù)莢膜多糖疫苗性傳播防護(hù)氯霉素鏈霉素合劑滴眼尚無(wú)有效疫苗治療法敏感抗生素青霉素等抗生素青霉素等抗生素敏感抗生素敏感抗生素歸納總結(jié)11三性金黃色A群肺炎腦膜炎淋病生物學(xué)G＋，葡萄狀G＋，鏈狀G＋三性三法大腸埃希菌痢疾志賀菌傷寒沙門菌生物學(xué)特性桿菌，散在，G－，有菌毛、周鞭毛、少數(shù)有莢膜、無(wú)芽胞S型，SS培養(yǎng)基紅色菌落雙糖鐵：乳糖＋，葡萄糖⊕，H2S－IMViC試驗(yàn)：＋＋－－O、H、K抵抗力弱桿菌，散在，G－，有菌毛、無(wú)鞭毛、無(wú)芽胞、培養(yǎng)株無(wú)莢膜S型，SS培養(yǎng)基無(wú)色半透明菌落雙糖鐵：乳糖－，葡萄糖＋，H2S－動(dòng)力試驗(yàn)：－O、K抵抗力弱、多耐藥桿菌，散在，G－，有菌毛、周鞭毛、少數(shù)有莢膜、無(wú)芽胞S型，SS培養(yǎng)基無(wú)色半透明菌落雙糖鐵：乳糖－，葡萄糖＋，H2S±動(dòng)力試驗(yàn)：＋O、H、K抵抗力弱致病性菌毛內(nèi)毒素外毒素不耐熱腸毒素（LT）耐熱腸毒素（ST）志賀樣毒素（SLT）菌毛內(nèi)毒素外毒素志賀毒素菌毛內(nèi)毒素外毒素泌尿系統(tǒng)感染化膿性感染胃腸炎急性細(xì)菌性痢疾中毒性痢疾（兒童）傷寒、副傷寒（腸熱癥）敗血癥食物中毒免疫性不牢固不牢固牢固診斷法相應(yīng)試驗(yàn)相應(yīng)試驗(yàn)相應(yīng)試驗(yàn)預(yù)防法個(gè)人衛(wèi)生、泌尿系統(tǒng)檢查與操作傷口清創(chuàng)消毒飲食衛(wèi)生飲食衛(wèi)生特異性減毒活疫苗飲食衛(wèi)生Vi莢膜多糖疫苗治療法敏感抗生素敏感抗生素敏感抗生素（環(huán)丙沙星）歸納總結(jié)12三性大腸埃希菌痢疾志賀菌傷寒沙門菌生物學(xué)桿菌，散在，G－，有三性三法霍亂弧菌幽門螺桿菌生物學(xué)特性菌體：弧菌，G－、有菌毛、單鞭毛、有些菌株有莢膜、無(wú)芽孢，懸滴法觀察細(xì)菌呈穿梭樣運(yùn)動(dòng)抗原：O（O1、O139）、H抵抗力：耐堿、具多重耐藥性的菌株在增加毒力：霍亂腸毒素菌體：螺桿菌，S型或海鷗展翅狀，散在，G－，單端叢鞭毛抗原：待研究抵抗力：多重耐藥毒力：空泡毒素致病性鞭毛、菌毛外毒素（霍亂腸毒素）黏附素、鞭毛尿素酶、空泡毒素、熱休克蛋白霍亂胃炎、胃十二指腸潰瘍胃癌、胃淋巴瘤免疫性可獲得牢固免疫力自愈率幾乎為零診斷法相應(yīng)試驗(yàn)相應(yīng)試驗(yàn)預(yù)防法改