PICC門診專科考試題+參考答案

PICC門診?？瓶荚囶}+參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、導(dǎo)管留在體外的長度，如果與初始長度相差()以上，建議行X線檢查，以確認(rèn)導(dǎo)管尖端的位置()A、2--3厘米B、10--15厘米C、5--6厘米D、1-2厘米正確答案：C2、外周留置針消毒面積應(yīng)為（）()A、8x8CMB、5x4CMC、6x5CM正確答案：A3、頭皮鋼針只可用于（）()A、多劑量給藥，不可留置B、單劑量給藥，可以留置C、單劑量給藥，不可留置正確答案：C4、靜脈血栓主要由（）組成，稱之為紅血栓，治療以抗凝為主()A、紅細(xì)胞B、血小板C、纖維蛋白D、白細(xì)胞正確答案：C5、關(guān)于手衛(wèi)生描述不正確的（)()A、脫手套后可以不進(jìn)行手衛(wèi)生B、置管前，應(yīng)洗手消毒后戴無菌手套C、使用導(dǎo)管輸注前后﹑沖封管前后均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生D、評估穿刺前應(yīng)手衛(wèi)生正確答案：A6、血管通路裝置的沖管和封管應(yīng)采用（）()A、標(biāo)準(zhǔn)ANTTB、外科ANTT正確答案：A7、手掌部靜脈直徑及每分鐘血流量()A、2-5mm&10mlB、10mm&100mlC、5-8mm&20mlD、d正確答案：D8、疑是中心靜脈相關(guān)血流感染時，無菌操作拔除導(dǎo)管，剪切導(dǎo)管尖端（）CM做培養(yǎng)()A、8B、2C、10D、5正確答案：D9、患者女，65歲糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收入院，入院后予以手術(shù)治療，術(shù)后需行8個化療療程，化療前行左上臂貴要靜脈PICC穿刺置管術(shù)，置管過程順利，穿刺口少量滲血，X線片示導(dǎo)管末端位于第7胸椎右緣。置管后第7天患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，T38.6，PICC沖管后癥狀加重，查體：PICC穿刺口少量膿性分泌物、局部疼痛、硬結(jié)2cm。臂圍正常。實驗室檢查結(jié)果示白細(xì)胞（10-12.0）x109/L、中性粒細(xì)胞70%。該病例目前初步診斷是（）()A、靜脈血栓B、導(dǎo)管相關(guān)血流感染C、化學(xué)性靜脈炎正確答案：B10、肺血栓栓塞癥（PTE）引起肺梗死時，臨床上可出現(xiàn)“肺梗死三聯(lián)征”，下列描述不正確（）()A、咯血B、心悸C、胸痛D、呼吸困難正確答案：B11、一患者男性計劃化療，請?？茷槠渲靡桓鵓ICC，操作者在左上肢靠近肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一樣眨巴眨巴的，局麻后進(jìn)行穿刺，順利進(jìn)入血管，可見針尾流出血液的顏色有點鮮紅，流速也較快，懷疑進(jìn)入動脈，請有經(jīng)驗的老師一起會診，讓其送入導(dǎo)絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍慢慢增大，患者主訴脹痛脹，手有點麻。以下哪個不是預(yù)防誤穿動脈的措施？()A、提高穿刺技術(shù)B、B超引導(dǎo)穿刺C、盲穿D、術(shù)前做好血管評估正確答案：C12、采集血培養(yǎng)采集原則及方法不正確（）()A、若采血量不足，優(yōu)先注入?yún)捬跗緽、若采血量充足，應(yīng)先注入?yún)捬跗?，后注入需氧瓶C、成人每瓶采血量8--10MLD、嬰幼兒及兒童采血量不應(yīng)超過患兒總血量的1%正確答案：A13、根據(jù)生物學(xué)性狀也將葡萄球菌分為凝固酶陽性菌株和凝固酶陰性菌株，凝固酶陽性菌株指（）()A、腐生葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、肺炎鏈球菌正確答案：B14、專家共識CRT的危險因素有哪些()A、與導(dǎo)管相關(guān)B、以下都正確C、與操作相關(guān)D、與病人相關(guān)正確答案：B15、CDC指的是（）()A、食品藥品監(jiān)督管理局B、職業(yè)安全與健康管理局C、疾病控制及預(yù)防中心D、醫(yī)療保健研究與質(zhì)量局正確答案：C16、目前使用的PICC導(dǎo)管材質(zhì)不包括（）()A、硅膠類B、纖維類C、聚氨酯類正確答案：B17、為艾滋病人置管的注意事項有（）()A、污物特殊處理B、術(shù)中盡量減少出血C、室內(nèi)光線充足D、以上都正確E、防針.刀傷正確答案：D18、PICC置管,當(dāng)導(dǎo)管送入15-20cm時囑患者頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)，下頜貼緊肩部的目的是防止（）()A、導(dǎo)管異位B、送管困難C、穿刺處出血正確答案：A19、二十四、患者女，65歲，因結(jié)腸癌擬行化療，于11月21日經(jīng)右貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管，置管前上臂圍為22cm，置入長度37cm，導(dǎo)管頭端位置為氣管隆突下1個椎體。11月26日擬行聯(lián)合奧沙利鉑、氟尿嘧啶方案化療。12月1日患者訴右上臂疼痛，查體：患者右上臂腫脹，觸摸皮溫高，測上臂臂圍23cm，報告主管醫(yī)生，行血管超聲示：置管側(cè)貴要靜脈新鮮血栓形成，血管完全堵塞。該患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血栓，對于PICC導(dǎo)管相關(guān)血栓首選治療（）()A、抗凝治療B、手術(shù)治療C、物理治療D、溶栓治療正確答案：A20、外周靜脈短導(dǎo)管不要使用在下肢靜脈，因為（）()A、不容易堵管B、不容易滲出，活動不便C、容易血栓性靜脈炎和潰瘍D、不容易回血正確答案：C21、輸液港植入術(shù)后，傷口處縫合線（）天拆線()A、5-6天B、7-10天C、3-5天D、1-3天正確答案：B22、PICC置管時可選擇的靜脈有（）()A、肱靜脈B、貴要靜脈C、以上都正確D、頭靜脈E、正中靜脈正確答案：C23、超聲成像下血管呈現(xiàn)的是（）()A、等回聲B、低回聲C、高回聲D、無回聲正確答案：D24、新生兒無菌敷料更換原則（）()A、必要時更換B、每天更換C、每7天更換正確答案：A25、血培養(yǎng)監(jiān)測到何種細(xì)菌必須拔除導(dǎo)管（）()A、腸球菌B、金黃色葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、表皮葡萄球菌正確答案：B26、一次性靜脈輸液鋼針（）用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈滴注()A、應(yīng)B、不應(yīng)C、可宜正確答案：B27、發(fā)生藥物滲漏的處理方法是（）()A、降溫、解毒B、停藥、抽吸C、以上均對D、抬高患肢正確答案：C28、短PIV穿刺部位首選（）()A、上臂頭靜脈B、前臂C、肘正中靜脈D、上臂貴要靜脈正確答案：B29、奇靜脈在哪里注入上腔靜脈()A、第八胸椎水平B、第四胸椎水平C、第六胸椎水平D、第十胸椎水平正確答案：B30、INS指南循證級別下列最低的是（）()A、病例對照B、文獻(xiàn)綜述C、病例報告D、薈萃分析正確答案：C31、患者女，40歲，于2021年4月于我院確診淋巴瘤，4月25日進(jìn)行第一次化療。化療當(dāng)天取左上臂肱靜脈進(jìn)行PICC置管，長度40CM，臂圍27CM.置管過程順利。第一療程結(jié)束帶管出院。再次化療帶管于6月1日以置管側(cè)手臂不適為主訴入院，次日左側(cè)上臂明顯紅腫，皮溫升高，臂圍較前增大2.5CM?；颊咦钣锌赡艹霈F(xiàn)了()種置管后并發(fā)癥()A、滲液B、靜脈炎C、感染D、血栓正確答案：D32、患者置入PICC導(dǎo)管后心律失常，X線顯示導(dǎo)管尖端在右房，需采取措施是（）()A、使用抗心律失常藥B、通過放射測量后拔出少許導(dǎo)管C、給患者補(bǔ)水正確答案：B33、年齡<2個月的嬰兒慎用（）()A、0.5%碘伏B、CHGC、75%酒精正確答案：B34、PICC穿刺部位的選擇應(yīng)避開不正確（）()A、彈性好的血管B、硬化C、瘀斑D、外滲正確答案：A35、上腔靜脈的血管管徑大約（）()A、10mmB、15mmC、20-25mm正確答案：C36、超聲下靜脈特點為（）()A、不能被探頭壓扁，有搏動B、可被探頭壓扁，無搏動C、可被探頭壓扁，有搏動D、不能被探頭壓扁，無搏動正確答案：B37、采集血培養(yǎng)的時機(jī)（）()A、抗菌藥物應(yīng)用之前B、以上都是C、發(fā)熱初期D、寒戰(zhàn)時正確答案：B38、配置抗腫瘤藥物時操作者應(yīng)佩戴哪種手套()A、棉麻手套B、PVC手套C、乳膠手套D、內(nèi)PVC外乳膠手套正確答案：D39、中心靜脈導(dǎo)管敷料均應(yīng)（）更換一次，敷料一旦潮濕、松脫需及時更換。()A、5-7天B、3天C、1天D、4天正確答案：A40、下面那一項不是PICC導(dǎo)管異位的原因（）()A、各種原因造成胸腔壓力大B、送管中咳嗽打噴嚏C、緩慢沖管D、置管時體位不正確正確答案：C41、靜脈采血，如使用止血帶，捆綁時間應(yīng)在（）以內(nèi)，以降低化驗結(jié)果不準(zhǔn)確的風(fēng)險。()A、5分鐘B、1分鐘C、10分鐘D、3分鐘正確答案：B42、正常血液PH值是（）()A、7.35-7.45B、7.35-8.45C、8.35-8.45正確答案：A43、保持導(dǎo)管通暢的護(hù)理不正確的是()A、粘滯性液體只要滴注沖管B、輸液前后沖管C、每天更換輸液器正確答案：A44、全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后應(yīng)（）內(nèi)開始輸入體內(nèi)()A、28分鐘B、30分鐘C、65分鐘D、37分鐘正確答案：B45、使用沖管液的最少量為導(dǎo)管和附加裝置容量的()倍。()A、2B、1C、4D、3正確答案：A46、患者，男，54歲，直腸癌，需化療需要，于2021年5月植入輸液港，植入路徑為右鎖骨下靜脈，頭端位于T6右緣水平。該患者于2021年8月，在化療過程中因滴速變慢，更換體位以后，輸液通暢。該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥（）（A、血栓形成B、導(dǎo)管移位C、導(dǎo)管夾閉綜合征D、針體滑脫正確答案：C47、以下哪項不是PICC置管的并發(fā)癥（）()A、皮下脂肪瘤B、血栓C、斷管D、感染正確答案：A48、輸液期間輸液港無損傷針（）更換一次（）()A、一周B、兩周C、24小時D、一個月正確答案：A49、乳腺癌普查方法是()A、乳腺鉬靶X線B、磁共振檢查C、活檢正確答案：A50、靜脈血栓栓塞癥（VTE）診斷的首選檢查（）()A、D-二聚體B、彩超C、靜脈造影D、CT正確答案：B51、下列哪項操作會導(dǎo)致PICC導(dǎo)管破損（）()A、正確固定B、檢查導(dǎo)管質(zhì)量C、撤導(dǎo)絲防損傷導(dǎo)管D、高壓注射沖管正確答案：D52、股靜脈穿刺置管前，應(yīng)了解患者相關(guān)情況，但不包括哪項（）()A、星座B、有無出血傾向C、股靜脈血栓史正確答案：A53、中心靜脈導(dǎo)管的縮略語是（）()A、PICCB、PORTC、CVCD、PVC正確答案：C54、影響PICC留置時間的相關(guān)因素有()A、感染或血栓B、導(dǎo)管堵塞C、導(dǎo)管脫出D、以上都正確正確答案：D55、兒童患者外周短導(dǎo)管穿刺時失敗率較高的是（）()A、肘前區(qū)域B、腋窩以下的上臂部位靜脈C、手部靜脈D、前臂靜脈正確答案：A56、帶有靜脈導(dǎo)管的患者，傷口上的無菌紗布敷料應(yīng)至少（）更換一次()A、2天B、4天C、3天正確答案：A57、PowerPICC導(dǎo)管可耐受的最大壓力為（）()A、300psiB、200psiC、100psiD、500psi正確答案：A58、關(guān)于輸液港沖封管時機(jī)錯誤的說法是()A、采血、輸注血制品后B、每三周的治療間歇期C、配伍禁忌的液體之間D、輸液前、后正確答案：B59、患者置入PICC導(dǎo)管一個月，這周因天氣炎熱，透明敷料下有水氣，還沒到換藥時間，患者未關(guān)注，第二天下午，自覺穿刺點疼痛，來PICC門診就診。護(hù)士查看穿刺點有少許黃色分泌物，穿刺點沿血管皮膚發(fā)紅，臂圍正常皮溫略高，患者體溫正常。您作為?？谱o(hù)士，請判斷患者是哪種并發(fā)癥（）()A、滲液B、局部感染C、血栓正確答案：B60、疑是中心靜脈相關(guān)血流感染時，無菌操作拔除導(dǎo)管，剪切導(dǎo)管尖端（）CM做培養(yǎng)。()A、2B、5C、8正確答案：B二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、導(dǎo)管斷裂滑入體內(nèi)的應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容（）()A、立即平臥B、近心端扎止血帶C、介入取出D、通知醫(yī)生E、X線確認(rèn)位置正確答案：ABCDE2、下列關(guān)于輸液后靜脈炎處理正確的是（）()A、若有必要，可使用止痛藥B、非細(xì)菌性，可熱敷C、若是細(xì)菌性，監(jiān)測全身性感染癥狀D、可肢體抬高正確答案：ABCD3、患者男,60歲,診斷急性白血病,入院時血紅蛋白計數(shù)＜50×109/L，經(jīng)右上臂貴要靜脈置入4Fr的SOLO導(dǎo)管，體內(nèi)長度38CM，臂圍27CM，術(shù)后48小時訴手臂腫脹，緊繃感，呼叫護(hù)士查看：測臂圍30CM，右上肢堅硬，不敢外展。急診行右上肢血管彩超示無血栓形成。預(yù)防置管后水腫的方法有()A、加強(qiáng)營養(yǎng)B、指導(dǎo)正確的功能鍛煉C、置管后壓迫止血的方式方法D、心理護(hù)理正確答案：ABCD4、CRT中與操作相關(guān)的危險因素有（）()A、不恰當(dāng)?shù)剡x擇置管血管B、退送導(dǎo)管加重內(nèi)膜損傷C、置管環(huán)節(jié)反復(fù)穿刺D、導(dǎo)管規(guī)格不合適正確答案：ABCD5、患者女,53歲,確診右肺占位。入院擬行化療,請?？浦霉埽瑸槠湓谧笊媳圪F靜脈選擇4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ線片，導(dǎo)管尖端于T7，次日，隨訪到病區(qū)，護(hù)士告知,患者訴昨晚胸悶胸痛3次,馬上拆開傷口敷料，發(fā)現(xiàn)外露導(dǎo)管刻度只剩下1厘米，先將導(dǎo)管退出3cm后,觀察幾小時，上述癥狀沒有再發(fā)生。診斷為導(dǎo)管移位。判斷導(dǎo)管移位的手段有哪些？()A、CT或模擬定位機(jī)B、外露刻度與原始有偏差C、心臟彩超D、胸部正側(cè)定位正確答案：ABCD6、患者女，40歲.左乳腺癌術(shù)后需要化療，行PICC置管術(shù)后68小時出現(xiàn)右上肢紅、腫、熱、痛,硬腫嚴(yán)重，疼痛明顯。診斷：機(jī)械性靜脈炎。機(jī)械性靜脈炎處理方法有（）()A、薄型泡沫敷料外用B、喜遼妥軟膏外敷C、土豆片外敷D、京萬紅藥膏外敷E、如意金黃散加蜂蜜外敷正確答案：ABCDE7、患者男，56歲，因肺癌需要化療4周期入院。入院查體：T：36.8°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHg。白細(xì)胞4.96*106/L中性粒細(xì)胞4.10*109/L淋巴細(xì)胞0.15*109/L血紅蛋白106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管術(shù)，選擇右側(cè)貴要靜脈，置管長度41CM,臂圍26CM.置管術(shù)后4天，于穿刺點上方沿靜脈走向出現(xiàn)皮膚暗紅，疼痛，腫脹成1CM條索狀。PICC相關(guān)性靜脈炎可分()A、血栓性靜脈炎B、細(xì)菌性靜脈炎C、機(jī)械性靜脈炎D、化學(xué)性靜脈炎正確答案：ABCD8、患者男，34歲，以“顏面腫脹、胸痛、呼吸困難”為主訴入院。門診擬“上腔靜脈壓迫綜合征”收住入院。入院查體：T：36.8°C，P：108次/分，R：28次/分，BP：145/80mmHg。為患者選擇輸液治療通道的穿刺靜脈可是（）()A、大隱靜脈B、貴要靜脈C、頸內(nèi)靜脈D、股靜脈E、鎖骨下靜脈正確答案：AD9、輸血過程中，出現(xiàn)細(xì)菌性致熱源所致的發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施（）()A、立即停止輸血B、予保暖、解熱、鎮(zhèn)靜，遵醫(yī)囑肌注異丙嗪或地塞米松C、嚴(yán)密觀察發(fā)熱反應(yīng)變化D、通知醫(yī)生及血庫正確答案：ABCD10、患者女，65歲，因結(jié)腸癌擬行化療，于11月21日經(jīng)右貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管，置管前上臂圍為22cm，置入長度37cm，導(dǎo)管頭端位置為氣管隆突下1個椎體。11月26日擬行聯(lián)合奧沙利鉑、氟尿嘧啶方案化療。12月1日患者訴右上臂疼痛，查體：患者右上臂腫脹，觸摸皮溫高，測上臂臂圍23cm，報告主管醫(yī)生，行血管超聲示：置管側(cè)貴要靜脈新鮮血栓形成，血管完全堵塞。該患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血栓護(hù)理要點（）()A、定期監(jiān)測實驗室相關(guān)指標(biāo)，如D-二聚體、凝血酶原時間等B、告知血栓發(fā)生的原因、治療計劃以及預(yù)后情況，取得患者及家屬的配合，減輕患者焦慮情緒C、遵醫(yī)囑給予抗凝治療，并觀察患者有無出血癥狀和體征D、指導(dǎo)抬高患肢，避免大幅度活動，非絕對制動E、測量患側(cè)上肢的臂圍，觀察肢體腫脹部位情況、疼痛情況、皮膚顏色、皮溫等變化，并記錄正確答案：ABCDE11、PICC堵管分類（）()A、藥物性B、機(jī)械性C、血栓性D、感染性正確答案：ABC12、PICC導(dǎo)管末端位置會因（）等情況發(fā)生移動()A、手臂運(yùn)動B、呼吸運(yùn)動C、身體位置的變化D、用力咳嗽正確答案：ABCD13、患者，男，54歲，直腸癌，需化療需要，于2021年5月植入輸液港，植入路徑為右鎖骨下靜脈，頭端位于T6右緣水平。該患者于2021年8月，在化療過程中因滴速變慢，更換體位以后，輸液通暢。為了確診患者是否發(fā)生了導(dǎo)管夾閉綜合征應(yīng)該進(jìn)行（）檢查（A、B超B、心電圖C、胸部X片D、靜脈造影正確答案：CD14、（）的使用可能會對皮膚造成傷害()A、鹽水B、消毒劑C、敷料D、膏劑正確答案：BCD15、關(guān)于手衛(wèi)生描述正確的（)()A、在評估穿刺部位前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生B、脫手套后不用進(jìn)行手衛(wèi)生C、操作前，應(yīng)洗手手消毒后戴無菌手套D、使用導(dǎo)管給藥前后﹑沖封管前后均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生正確答案：ACD16、靜脈血栓風(fēng)險因素有（）()A、癌癥B、懷孕或口服避孕藥C、多次置管病史D、大手術(shù)患者正確答案：ABCD17、患者男51歲，因急性白血病于2021年6月24日入院行化療，于2021年6月27日行右貴要靜脈置入PICC導(dǎo)管，置管前查血常規(guī)紅細(xì)胞2.61x1012/L、血紅蛋白70g/L、凝血酶原時間13.2是、血小板31x109/L,置管過程順利。術(shù)后4太難，穿刺點可見持續(xù)滲血，滲血敷料直徑約3cm。診斷PICC置管后滲血。滲血的局部因素有（）()A、感染B、心理因素C、局部血液供應(yīng)異常正確答案：AC18、使用無損傷針時應(yīng)注意（）()A、穿刺成功后應(yīng)妥善固定B、針頭垂直刺入C、動作輕柔，遇阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針D、給藥前應(yīng)抽回血確認(rèn)位置正確答案：ABCD19、使用外周靜脈短導(dǎo)管，進(jìn)行發(fā)皰性藥物的安全給藥，下列正確的是（）()A、直接推注給藥B、禁止使用已經(jīng)建立超過24小時的靜脈穿刺部位C、新生兒不應(yīng)使用頭皮靜脈D、禁止輸液泵用于外周發(fā)皰性藥物給藥正確答案：BCD20、下列（）屬于PICC維護(hù)健康宣教內(nèi)容()A、攜帶PICC導(dǎo)管護(hù)理手冊B、只能到三甲醫(yī)院專科門診維護(hù)C、無異常7天維護(hù)一次D、建議維護(hù)時戴口罩正確答案：ACD21、發(fā)生藥物滲漏的處理方法（）()A、停藥、抽吸B、抬高患肢C、降溫、解毒D、立即熱敷正確答案：ABC22、進(jìn)行PICC穿刺時誤傷患者動脈時，錯誤的操作是（）()A、安慰患者，告知是正常現(xiàn)象B、局部冰敷，以減少出血C、立即停止穿刺，按壓2分鐘后再繼續(xù)D、將針移出動脈，拐向靜脈穿刺正確答案：ACD23、靜脈推注或滴注（）藥物時，避免使用頭皮鋼針，以防發(fā)生滲出引起的組織壞疽()A、PH值低于5或高于9的藥物、滲透壓大于900SM/L的液體等B、發(fā)泡劑藥物的治療C、持續(xù)刺激性藥物D、腸外營養(yǎng)液正確答案：ABCD24、藥物外滲的處理方法正確的是（）()A、盡可能回抽出液體，減少組織損傷B、用皮膚記號筆勾出該區(qū)域C、切勿壓迫該部位D、持續(xù)觀察與評估外滲部位正確答案：ABCD25、患者女,53歲,確診右肺占位。入院擬行化療,請專科置管，為其在左上臂貴靜脈選擇4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ線片，導(dǎo)管尖端于T7，次日，隨訪到病區(qū)，護(hù)士告知,患者訴昨晚胸悶胸痛3次,馬上拆開傷口敷料，發(fā)現(xiàn)外露導(dǎo)管刻度只剩下1厘米，先將導(dǎo)管退出3cm后,觀察幾小時，上述癥狀沒有再發(fā)生。診斷為導(dǎo)管移位。造成PICC尖端進(jìn)入右心房有哪些因素？()A、X線圖片模糊影響閱片B、穿刺點選擇位置C、手臂運(yùn)動D、固定不良E、測量不夠精準(zhǔn)正確答案：ABCDE26、ＰＩCC導(dǎo)管尖端位置放置不正確可引起（）并發(fā)癥()A、血栓形成B、心臟穿孔C、靜脈炎D、心率失常E、進(jìn)入右心房導(dǎo)致死亡正確答案：ABCDE27、PICC穿刺部位的選擇應(yīng)避開（）()A、硬化B、靜脈炎C、瘀斑D、外滲正確答案：ABCD28、患者女性，41歲，以“面色蒼白”為主訴入院。門診擬“全血細(xì)胞減少”收住入院化療。入院查體：T：37.1°C，P：115次/分，R：20次/分，BP：95/50mmHg。遇到觸電感的操作，后續(xù)正確處理（）()A、盡快完成穿刺操作B、等待患者癥狀緩解后再穿刺C、安慰患者，告知此為正?，F(xiàn)象D、立即停止穿刺，拔出穿刺針正確答案：BD29、患者，女，65歲，因結(jié)腸癌擬行化療，于2020年11月21日經(jīng)右貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管，置管前測上臂臂圍為22cm，置入導(dǎo)管長度37cm，導(dǎo)管頭端位置為氣管隆嵴下1個椎體。11月26日遵醫(yī)囑予西妥昔單抗注射液聯(lián)合奧沙利鉑、氟尿嘧啶注射液方案化療。12月1日患者訴右上臂疼痛，查體：患者右上臂腫脹，觸摸皮溫高，測上臂臂圍23cm，立即報告主管醫(yī)生，行血管超聲示：只管的貴要靜脈新鮮血栓形成，血管完全堵塞。該患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血栓原因分析正確（）()A、惡性腫瘤患者血液處于高凝狀態(tài)B、靜脈導(dǎo)管對血管內(nèi)皮可產(chǎn)生機(jī)械性刺激，誘發(fā)血栓形成C、因?qū)Ч苤萌耄瑢?dǎo)致血流速度減慢，增加了血栓形成的危險性D、抗腫瘤藥物應(yīng)用，PICC置管后發(fā)生血栓的風(fēng)險增加正確答案：ABCD30、以下哪些PICC導(dǎo)管可以用于CT檢查時高壓注射造影劑（）()A、三向瓣膜硅膠導(dǎo)管B、普通抗高壓導(dǎo)管C、瓣膜式抗高壓導(dǎo)管正確答案：BC31、患者男性,50歲,確斷急性白血病并發(fā)DIC,入院時血小板計數(shù)＜10×109/L，在右上肢取貴要靜脈置入瓣膜式抗高壓SOLO導(dǎo)管，術(shù)后常規(guī)明膠海綿壓迫穿刺口止血15分鐘,患者休息時醒來后見傷口滲血多，呼叫護(hù)士查看處理。術(shù)前選擇抗高壓導(dǎo)管，此款導(dǎo)管有哪些優(yōu)勢？()A、倒錐形設(shè)計有效降低出血B、多通路滿足需求C、杜絕導(dǎo)管老化現(xiàn)象D、只需鹽水沖管即可減少肝素使用E、降低外滲風(fēng)險正確答案：ABCDE32、穿刺時應(yīng)避免選擇（）的靜脈()A、內(nèi)膜邊緣不清晰B、易滑動C、不易壓癟D、與