簡易呼吸氣囊的使用修正版課件

簡易呼吸氣囊的使用

簡易呼吸氣囊的使用

1.簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應，改善組織缺氧狀態(tài)定義.簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進行人工通2(1).維持和增加機體通氣量(2).糾正威脅生命的低氧血量目的

目的

3氧氣進入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管，人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導管內(nèi)，以達到人工通氣的目的。

基本工作原理氧氣進入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管，人工指壓氣囊打開前方活瓣，4吸氣動作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放，進氣閥E關閉同時鴨嘴閥向下移動，堵住呼氣閥G氣體進入人體工作原理吸氣動作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放，進氣閥同時鴨嘴5呼氣動作流程球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負壓鴨嘴閥F關閉，同時上移，呼氣閥G打開氣體呼出進氣閥E開放，氣體送入球體工作原理呼氣動作流程球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負壓鴨嘴閥F關閉，同時上移，呼氣6呼吸球囊的構造呼吸球囊的構造7呼吸球囊的構造保護肺部免于受到高壓力之傷害。當球內(nèi)壓力達到40cmH2O時，壓力會自動開啟面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4成人110-120ml兒童50-60ml安全閥充氣閥呼吸球囊的構造保護肺部免于受到高壓力之傷害。當球內(nèi)壓力達到48簡易呼吸氣囊的適應癥心肺復蘇各種中毒所致的呼吸抑制神經(jīng)肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制各種大型手術呼吸機使用前或停用呼吸機時轉(zhuǎn)運患者簡易呼吸氣囊的適應癥心肺復蘇9簡易呼吸氣囊的禁忌癥中等以上活動性咯血嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡張力性氣胸大量胸腔積液活動性肺結核等簡易呼吸氣囊的禁忌癥中等以上活動性咯血10操作前準備和評估1.用品準備：呼吸囊、呼吸活瓣、適宜面罩、多頭帶、連接管、儲氧袋、氧氣裝置、口咽通氣管；檢查各部件完好、連接正確2.評估：病人意識、呼吸形態(tài)、血氣、血氧等相關指標；呼吸道是否通暢、有無義齒；病人安全與舒適、取適宜體位操作前準備和評估1.用品準備：呼吸囊、呼吸活瓣、適宜面罩、多111.呼叫醫(yī)生2.將病人仰臥，去枕、平臥；清除與喉中假牙等任何可見的異物。3.開放氣道。4.防止舌咬傷和舌后墜。5.搶救者應位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。6.將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢，C手勢壓緊面罩，E手勢保持呼吸道通暢呼吸氣囊操作方法1.呼叫醫(yī)生呼吸氣囊操作方法12呼吸氣囊操作方法7.規(guī)律、勻速擠壓球體，通氣適中，避免過度通氣，吸呼比1：1.5-2，確?；颊邔怏w充分呼出，8.多頭帶固定、連接氧氣，氧流量調(diào)為8-10L/min。呼吸氣囊操作方法7.規(guī)律、勻速擠壓球體，通氣適中，避免過度通13觀察內(nèi)容1.注視患者胸部是否隨壓縮球體起伏2.觀察患者面色唇色變化3.觀察單向閥是否正常運轉(zhuǎn)4.觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀觀察內(nèi)容1.注視患者胸部是否隨壓縮球體起伏14開放氣道1單人法：仰面舉頦法2.雙人法：托頜法開放氣道1單人法：仰面舉頦法15單人使用簡易呼吸氣囊（仰面舉頦法）ＥＣ手法扣面罩：左手拇指和食指將面罩緊扣患者口鼻部，中指，無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手擠壓氣囊．單人使用簡易呼吸氣囊（仰面舉頦法）ＥＣ手法扣面罩：左手拇指和16呼吸氣囊積壓方法1.單手法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。用右手均勻擠壓、放松呼吸球，使呼吸瓣恢復原形，病人呼出氣排入大氣。重復擠壓動作1呼吸氣囊積壓方法1.單手法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使17呼吸氣囊積壓方法2.雙手法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對朝內(nèi)，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應在病人吸氣時擠壓呼吸囊呼吸氣囊積壓方法2.雙手法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相18雙人使用簡易呼吸氣囊（托頜法）雙人施救者試氣囊用(面罩裝置)患者頭側的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全的密封,施救者用剩下的手指舉起下鄂和伸展頸部,同時觀察胸部起伏,第二位施糾者慢慢積壓氣囊(大于2秒鐘)直到胸部隆起.雙人使用簡易呼吸氣囊（托頜法）雙人施救者試氣囊用(面罩裝置)19單手EC和雙手EC

單手EC和雙手EC20呼吸囊14235有氧源：400-600ml/次無氧源：700-1100ml/次一般成人8-12ml/kg兒童10ml/kg呼吸頻率成人16-20次/分兒童著情增加新生兒40-60次/分吸呼時間比成人一般為1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為1：2～3，潮氣量略少。面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4成人110-120ml兒童50-60ml3種通氣頻率有心跳無呼吸：10-12次/分建立人工氣道：8-10次/分心跳與呼吸均停止：30:2注意事項呼吸囊14235有氧源：400-600ml/次呼吸頻率吸呼時21呼吸囊710896操作過程中應觀察患者：有無紫紺的情況適當?shù)暮粑l率鴨嘴閥是否正常工作連接氧氣時，注重氧氣是否接實發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應按病人的呼吸動作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸對清醒患者做好心理護理，解釋應用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導病人“吸...”“呼...”。

使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)。

呼吸器使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩拆開，用肥皂水擦洗，清水沖凈，再用2000mg/L有效氯浸泡30分鐘，涼水沖凈、晾干、裝配好備用。

呼吸囊710896操作過程中應觀察患者：發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時22簡易呼吸氣囊的使用修正版ppt課件23將簡易呼吸器各配件依順序拆開，放入2000mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分鐘.2.取出后使用清水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。面罩，儲氣管、儲氣袋只需用75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。用一次性的消毒后的部件應完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。做好測試工作，備用。清潔與消毒將簡易呼吸器各配件依順序拆開，放入2000mg/L含氯消毒液241.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應很快的自動彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲氣袋，擠壓球體，