上消化道大出血急救與處置考核試題及答案

上消化道大出血急救與處置考核一、選擇題1.上消化道出血的病因有哪些（）[多選題]。A、食管曲張靜脈破裂√B、食管炎√C、食管潰瘍√D、食管癌√E、賁門(mén)黏膜撕裂綜合征（Mallory-weiss綜合征）2.上消化道出血的特征性表現(xiàn)有（）[單選題]。A、嘔血、黑便√B、失血性周?chē)h(huán)衰竭C、發(fā)熱D、氮質(zhì)血癥3.出血后數(shù)小時(shí)血尿素氮開(kāi)始上升，小時(shí)達(dá)高峰，天后恢復(fù)正常（）。（）[單選題]。A、24～48，3～4天√B、48-72,1-2天C、24-72,3-4天D、24-48,1-2天4.在補(bǔ)足血容量的情況下，如血尿素氮持續(xù)升高，提示什么（）[單選題]。A、有出血B、有繼續(xù)出血或出血未停止√C、有少量出血D、出血已停止5.大量出血后，24小時(shí)內(nèi)常出現(xiàn)低熱，一般不超過(guò)（），可持續(xù)3～5天；（）[單選題]。A、38℃√B、37℃C、38.5℃D、37.5℃6.出血性貧血屬于貧血的哪一類(lèi)（）[單選題]。A、正細(xì)胞正色素性√B、缺鐵性貧血C、小細(xì)胞正色素貧血D、再生障礙性貧血7.消化道出血后，（）小時(shí)以上才出現(xiàn)貧血？（）[單選題]。A、24小時(shí)B、1-2小時(shí)C、3～4小時(shí)√D、48小時(shí)8.什么情況下提示有出血或出血尚未停止（）[多選題]。A、反復(fù)嘔血，或大便次數(shù)增多，或黑便轉(zhuǎn)為暗紅色血便；√B、外周循環(huán)衰竭經(jīng)補(bǔ)液及輸血后未見(jiàn)改善；√C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積測(cè)定繼續(xù)下降；網(wǎng)織紅計(jì)數(shù)持續(xù)升高；√D、在補(bǔ)液與尿量足夠時(shí)，血尿素氮仍持續(xù)升高；√9.緊急輸血指征有哪些（）[多選題]。A、改變體位出現(xiàn)暈厥,血壓下降＞15~20mmHg,√B、心率上升＞10次/分；√C、收縮壓＜90mmHg(或較基礎(chǔ)下降25%)√D、Hb＜70g/L或Hct＜25%√10.常用的聯(lián)合止血治療包括哪些（）[多選題]。A、常規(guī)止血藥√B、抑酸藥物√C、質(zhì)子泵抑制劑√D、其他11.消化道出血常見(jiàn)護(hù)理診斷有哪些（）[多選題]。A、體液不足√B、活動(dòng)無(wú)耐力√C、有受傷的危險(xiǎn)√D、組織灌流量改變√12.關(guān)于出血量評(píng)估正確的是（）[多選題]。A、大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示出血量＞5～10ml/d√B、出現(xiàn)黑便表明出血量在50～70ml以上；√C、胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml時(shí)可引起嘔血；√D、一次出血量在400ml引起全身癥狀13.急性周?chē)h(huán)衰竭的搶救應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察的內(nèi)容有（）[多選題]。A、生命體征√B、神志變化√C、面色√D、瞳孔√14.病人出現(xiàn)（）提示出血量大，有休克征象，應(yīng)立即配合搶救處理（）[多選題]。A、頭昏、無(wú)力√B、心悸√C、心動(dòng)過(guò)速√D、血壓下降時(shí)√15.患者出現(xiàn)休克時(shí)如何急救（）[多選題]。A、取平臥雙下肢抬高體位，√B、保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入?！藽、迅速建立靜脈通道，按醫(yī)囑補(bǔ)充血容量。√D、加強(qiáng)巡視，防止輸液、輸血過(guò)多、過(guò)快而引起急性肺水腫或再次出血?！蘀、老年病人應(yīng)在中心靜脈壓監(jiān)測(cè)下調(diào)節(jié)輸液速度與量。√16.常見(jiàn)的消化道出血部位有（）[多選題]。A、食管√B、胃√C、十二指腸√D、肝、膽胰√17.上消化道出血的主要臨床表現(xiàn)（）[單選題]。嘔血和黑便√伴有周?chē)h(huán)衰竭出冷汗面色蒼白18.上消化道出血的病因有哪些（）[多選題]。食管靜脈曲張破裂√食管炎√食管潰瘍√食管癌√19.出血24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，如持續(xù)升高提示什么（）[單選題]。發(fā)熱出血停止高熱出血未停止√20.上消化道出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么（）[單選題]。肝性腦病√肝腎綜合征感染窒息測(cè)驗(yàn)1、下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血（）。A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃小彎潰瘍D、幽門(mén)管潰瘍E、復(fù)合性潰瘍2、消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn)，不正確的是（）。A、定有嘔血B、定有黑便C、嘔血常為咖啡色D、出血后疼痛減輕E、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥3、消化性大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于（）。A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）。A、消化性潰瘍B、膽道疾病C、急性糜爛性胃炎D、賁門(mén)粘膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈曲張破裂5、上消化道出血的臨床表現(xiàn)為（）。A、嘔血B、嘔血與黑便C、嘔血、便血、休克D、嘔血、便血、休克、全身皮膚出血E、失血性休克6、上消化道出血，可表現(xiàn)為嘔血及黑便，主要取決于（）。A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病變的性質(zhì)D、凝血機(jī)制E、胃腸蠕動(dòng)情況7、突然嘔血1500ml出現(xiàn)休克的病人，在了解一般情況后，首先應(yīng)（）。A、止血藥物的應(yīng)用B、作中心靜脈壓測(cè)定C、檢查出血原因D、靜脈切開(kāi)輸血E、剖腹檢查手術(shù)8、上消化道出血的病人，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮（）。A、胃十二指腸潰瘍病B、門(mén)靜脈高壓癥C、出血性胃炎D、胃癌E、膽道出血9、病人有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應(yīng)考慮（）。A、胃十二指腸