論農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展

論農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展引言隨著中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的不斷壯大和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度在過(guò)去的十年里得到了極大的發(fā)展。本文將從農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的起源，發(fā)展歷程和現(xiàn)狀三個(gè)角度來(lái)討論農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的起源農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的起源可以追溯到20世紀(jì)90年代初期，當(dāng)時(shí)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是一種以公費(fèi)醫(yī)療為主導(dǎo)的政策，在最初的實(shí)施中并沒有得到很好的效果，主要原因是政府的資金投入不足和醫(yī)療服務(wù)水平的不高。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展歷程在上個(gè)世紀(jì)90年代后期，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和城市化的推進(jìn)，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療問題受到了廣泛關(guān)注，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度也開始得到了快速發(fā)展。在2003年，中國(guó)政府開始出臺(tái)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)計(jì)劃，試點(diǎn)項(xiàng)目針對(duì)不同省份和地區(qū)的實(shí)際情況，有序推進(jìn)。2008年，全國(guó)農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系正式建立，因此在此之后，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度得以全面實(shí)施。在全面實(shí)施初期，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度只是在農(nóng)村通過(guò)受托保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一收費(fèi)并提供定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)。2010年，國(guó)家衛(wèi)生部啟動(dòng)了新的農(nóng)村合作醫(yī)療改革，將保險(xiǎn)合作社的組織形式改為村級(jí)醫(yī)療合作社，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村合作醫(yī)療基金的獨(dú)立運(yùn)行，以及資金的統(tǒng)計(jì)和管理。同年，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)農(nóng)村留守兒童和困境兒童保障工作的意見》，明確提出將農(nóng)村合作醫(yī)療工作中針對(duì)困境兒童和留守兒童的現(xiàn)行政策實(shí)行區(qū)別對(duì)待。2014年，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療的若干意見》，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行了全方位的改革，進(jìn)一步提高了醫(yī)療補(bǔ)償比例和村級(jí)醫(yī)療合作社的協(xié)助與監(jiān)管作用，以確保農(nóng)村居民能夠在最小的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)下獲取高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀經(jīng)過(guò)近幾年的建設(shè)和發(fā)展，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)相對(duì)成熟。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2018年底，我國(guó)農(nóng)村居民參加各種形式的農(nóng)村合作醫(yī)療達(dá)7.77億人，覆蓋率達(dá)到99.3%。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度通過(guò)各個(gè)方面的改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金的增長(zhǎng)，平均每個(gè)參加農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的居民的年人均醫(yī)療費(fèi)用得到了有效控制。同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也得到了有效提升，城市的醫(yī)生和醫(yī)療設(shè)施已經(jīng)開始普及到農(nóng)村地區(qū)，讓農(nóng)民也能享受到城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。當(dāng)然，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度在實(shí)際實(shí)施中還存在一些問題和顧慮，例如：資金不足、醫(yī)療社保服務(wù)存在重復(fù)度，缺乏協(xié)同和戰(zhàn)略規(guī)劃等。并且，在人口老齡化現(xiàn)象日益增加的情況下，未來(lái)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)支付能力是否跟得上需要進(jìn)一步考慮，決策者要認(rèn)真考慮如何進(jìn)行可持續(xù)發(fā)展。結(jié)論綜合以上分析，我們可以認(rèn)為：隨著農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不斷發(fā)展，農(nóng)村居民的醫(yī)療保障水平已經(jīng)顯著提高。今后也需要不斷的通過(guò)虛擬化培訓(xùn)，精華化指導(dǎo)，優(yōu)化平臺(tái)和政策保障等措施，方便醫(yī)生信息