醫(yī)院藥房管理制度大全

醫(yī)院藥房管理制度大全二、處方點(diǎn)評小組應(yīng)由醫(yī)師、藥師、護(hù)士等相關(guān)專業(yè)人員組成，定期開展處方點(diǎn)評工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正處方錯(cuò)誤，提高用藥安全性。三、處方點(diǎn)評應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則，對醫(yī)生和患者信息進(jìn)行保護(hù)。四、處方點(diǎn)評小組應(yīng)建立健全的記錄和檔案管理制度，及時(shí)記錄處方點(diǎn)評情況，定期匯總分析，提出改進(jìn)意見和建議。五、對于存在嚴(yán)重處方錯(cuò)誤的醫(yī)生，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行教育和糾正，并報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門。高警示藥品管理制度一、高警示藥品應(yīng)單獨(dú)存放，標(biāo)識明確，防止誤用和混淆。二、高警示藥品應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的藥師或醫(yī)生負(fù)責(zé)管理和使用。三、高警示藥品的領(lǐng)用和使用應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定和程序，嚴(yán)格控制數(shù)量和用途。四、高警示藥品的使用應(yīng)嚴(yán)格遵守劑量、途徑、頻率等要求，避免發(fā)生不良反應(yīng)和意外事件。五、對于高警示藥品的庫存、領(lǐng)用、使用情況應(yīng)建立健全的記錄和檔案管理制度，定期進(jìn)行檢查和審計(jì)。突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理制度一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的突發(fā)事件藥事應(yīng)急預(yù)案，明確各部門和人員的職責(zé)和任務(wù)，確保應(yīng)急處置的及時(shí)和有效。二、突發(fā)事件藥品應(yīng)急儲備應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定和要求，保證數(shù)量充足、品種齊全、質(zhì)量可靠。三、突發(fā)事件藥品應(yīng)急儲備應(yīng)定期檢查和更新，保證藥品的有效性和安全性。四、突發(fā)事件藥品應(yīng)急儲備的使用應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)案要求和程序進(jìn)行，避免浪費(fèi)和誤用。五、突發(fā)事件藥品應(yīng)急管理應(yīng)建立健全的記錄和檔案管理制度，定期進(jìn)行檢查和審計(jì)。新藥采購制度一、新藥采購應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，保證藥品質(zhì)量和安全。二、新藥采購應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的評審和審批程序，確保藥品的適應(yīng)癥、療效、安全性等符合要求。三、新藥采購應(yīng)按照采購程序和規(guī)定進(jìn)行，避免任意決策和不當(dāng)操作。四、新藥采購應(yīng)與供應(yīng)商簽訂合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，保證采購的合法性和規(guī)范性。五、新藥采購應(yīng)建立健全的記錄和檔案管理制度，定期進(jìn)行檢查和審計(jì)。藥品儲存、養(yǎng)護(hù)制度一、藥品儲存應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定和要求，保證藥品的質(zhì)量和安全。二、藥品儲存應(yīng)分類存放，標(biāo)識明確，避免混淆和誤用。三、藥品儲存應(yīng)定期檢查和清點(diǎn)，及時(shí)處理過期、損壞、變質(zhì)等藥品。四、藥品養(yǎng)護(hù)應(yīng)按照要求和程序進(jìn)行，保證藥品的有效性和安全性。五、藥品儲存、養(yǎng)護(hù)應(yīng)建立健全的記錄和檔案管理制度，定期進(jìn)行檢查和審計(jì)。藥品入庫驗(yàn)收制度一、藥品入庫驗(yàn)收應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定和要求，保證藥品的質(zhì)量和安全。二、藥品入庫驗(yàn)收應(yīng)按照驗(yàn)收程序和要求進(jìn)行，嚴(yán)格控制數(shù)量和品種。三、藥品入庫驗(yàn)收應(yīng)對藥品的包裝、標(biāo)識、效期等進(jìn)行檢查和確認(rèn)，避免誤用和混淆。四、藥品入庫驗(yàn)收應(yīng)建立健全的記錄和檔案管理制度，定期進(jìn)行檢查和審計(jì)。藥品效期管理制度一、藥品效期管理應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定和要求，保證藥品的有效性和安全性。二、藥品效期管理應(yīng)分類管理，定期檢查和清點(diǎn)，及時(shí)處理過期藥品。三、藥品效期管理應(yīng)對過期藥品進(jìn)行安全處理，避免對環(huán)境和人員造成危害。四、藥品效期管理應(yīng)建立健全的記錄和檔案管理制度，定期進(jìn)行檢查和審計(jì)。藥事管理與藥物治療小組工作職責(zé)一、藥事管理與藥物治療小組應(yīng)由醫(yī)師、藥師、護(hù)士等相關(guān)專業(yè)人員組成，定期開展藥物治療指導(dǎo)和監(jiān)測工作。二、藥事管理與藥物治療小組應(yīng)對藥品的使用進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不良反應(yīng)和藥物相互作用等問題。三、藥事管理與藥物治療小組應(yīng)定期開展藥物治療評估和優(yōu)化工作，提高治療效果和安全性。四、藥事管理與藥物治療小組應(yīng)建立健全的記錄和檔案管理制度，定期進(jìn)行檢查和審計(jì)。藥學(xué)專業(yè)術(shù)人員職責(zé)一、藥學(xué)專業(yè)術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和行為規(guī)范。二、藥學(xué)專業(yè)術(shù)人員應(yīng)參與藥物治療指導(dǎo)和監(jiān)測工作，提高藥物治療的安全性和有效性。三、藥學(xué)專業(yè)術(shù)人員應(yīng)參與藥品采購、儲存、養(yǎng)護(hù)、分裝、配制、發(fā)藥等工作，保證藥品的質(zhì)量和安全。四、藥學(xué)專業(yè)術(shù)人員應(yīng)開展藥物信息咨詢和教育工作，提高患者和醫(yī)務(wù)人員的藥物知識和用藥水平。醫(yī)院藥事管理制度一、醫(yī)院藥事管理應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定和要求，保證醫(yī)院藥品的質(zhì)量和安全。二、醫(yī)院藥事管理應(yīng)建立健全的藥品采購、儲存、養(yǎng)護(hù)、分裝、配制、發(fā)藥、使用、監(jiān)測、評估等制度和流程。三、醫(yī)院藥事管理應(yīng)加強(qiáng)對藥品的監(jiān)測和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不良反應(yīng)和藥物相互作用等問題。四、醫(yī)院藥事管理應(yīng)建立健全的藥品信息管理系統(tǒng)，提高藥品信息化水平和管理效率。醫(yī)院藥事委員會一、醫(yī)院藥事委員會是醫(yī)院藥事管理的最高決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)藥事管理的規(guī)劃、指導(dǎo)和監(jiān)督工作。二、醫(yī)院藥事委員會應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、專家學(xué)者、藥學(xué)專業(yè)人員等組成，定期召開會議，審議和決定藥事管理重大事項(xiàng)和問題。三、醫(yī)院藥事委員會應(yīng)建立健全的工作制度和檔案管理制度，定期進(jìn)行檢查和審計(jì)。二、處方點(diǎn)評的目的是通過定期對門診處方和病區(qū)醫(yī)囑的點(diǎn)評，促進(jìn)醫(yī)生開具的處方更加規(guī)范和合理。這有助于加強(qiáng)醫(yī)師和藥師的行業(yè)自律性，建立防范意識，規(guī)范處方和藥事管理工作。同時(shí)，對存在問題的處方進(jìn)行公示。三、點(diǎn)評內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《處方管理辦法》的要求進(jìn)行處方點(diǎn)評工作，并根據(jù)本機(jī)構(gòu)臨床用藥情況制定處方點(diǎn)評內(nèi)容。四、監(jiān)督管理方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)不合理用藥制定出相應(yīng)干預(yù)措施。相關(guān)部門應(yīng)登記并通報(bào)不合理處方，并按規(guī)定對不合理用藥進(jìn)行處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)部門也應(yīng)對違反《處方管理辦法》規(guī)定的醫(yī)師按相關(guān)規(guī)定處理。高警示藥品管理制度高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為了促進(jìn)該藥品的合理使用，減少不良反應(yīng)，制訂以下管理制度：一、高警示藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等。二、高警示藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。三、高警示藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目，設(shè)置紅色警示牌提示藥學(xué)人員注意。四、高警示藥品使用前要進(jìn)行充分的安全性論證，有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。五、高警示藥品調(diào)配發(fā)放、注射劑稀釋和護(hù)士臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核，確保準(zhǔn)確無誤。六、加強(qiáng)高警示藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。七、定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)高警示藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。八、引進(jìn)新的高警示藥品要經(jīng)過充分論證，引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理制度一、以“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作”為原則，加強(qiáng)突發(fā)事件的應(yīng)急處理培訓(xùn)和教育。全員處理預(yù)防為主，常備不懈的思想。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定突發(fā)事件藥事應(yīng)急預(yù)案。三、參加醫(yī)院和藥劑科組織的藥事應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)。熟練應(yīng)急程序和方法，努力學(xué)習(xí)急救藥品知識，為臨床及時(shí)提供咨詢服務(wù)。四、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院的相關(guān)緊急事件管理的規(guī)章制度，應(yīng)急預(yù)案、工作方案，按醫(yī)院指派的任務(wù)參加擬定緊急事件應(yīng)急預(yù)案的藥品保障方案。五、藥劑科應(yīng)做好應(yīng)急藥品的儲備工作，健全應(yīng)急急救藥品的供給系統(tǒng)，隨時(shí)準(zhǔn)備執(zhí)行應(yīng)急藥物保障任務(wù)。六、應(yīng)急藥品目錄應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理，一旦啟動應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)快速備齊目錄中藥品，專人管理調(diào)配。七、在突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)立即啟動快速反應(yīng)機(jī)制。及時(shí)根據(jù)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修改和補(bǔ)充。八、藥學(xué)人員應(yīng)該接受急救藥品知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，以提供藥學(xué)信息咨詢，包括對常見的傳染病、急性中毒的藥物急救和治療。九、藥房值班人員遇到突發(fā)事件應(yīng)該按類別立即向藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人員和醫(yī)院總值班報(bào)告。藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人員接到報(bào)告后，應(yīng)該了解事件的內(nèi)容、性質(zhì)、影響面、嚴(yán)重程度、醫(yī)院采取的緊急控制措施、控制效果、發(fā)展趨勢等，并及時(shí)向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并提出是否啟動相應(yīng)預(yù)案的建議。十、藥劑科全體人員必須嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理的有關(guān)規(guī)定。新藥采購流程圖：藥事管理小組討論通過（有會議記錄）→各科室大夫簽字→電腦制版→紙質(zhì)申報(bào)→由院長簽字后報(bào)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科通過→網(wǎng)上采購→入庫→使用新藥采購制度：一、新藥的定義為從未在我院采購使用過的藥品，改變給藥途徑或劑型也屬于新藥管理范圍。已經(jīng)在我院停止使用的藥品如需恢復(fù)使用，也按照新藥管理。二、臨床各科室申請新藥必須本著臨床醫(yī)療實(shí)際需要的目的，由臨床醫(yī)師提出申請。采購流程為：臨床藥學(xué)審查登記→相應(yīng)臨床科室主任提出申請→藥劑科初評→醫(yī)院藥事管理小組評審→醫(yī)療集團(tuán)藥物治療學(xué)委員會評審→采購員將藥品采購信息通知申購臨床科室。三、申請醫(yī)師必須如實(shí)全面填寫《新藥采購申請表》，包括藥理作用及適應(yīng)癥、申請理由等，并經(jīng)本科室主任簽署意見后報(bào)藥劑科。四、藥事管理小組委托藥劑科統(tǒng)一收發(fā)新藥采購申請表，臨床科室自行印制的申請表無效。五、臨床科室每期上報(bào)品種原則上不得超過兩種。?？朴盟幭迣？漆t(yī)師申請，不得跨科申請上報(bào)。六、藥劑科對被申請藥品的療效、不良反應(yīng)及價(jià)格進(jìn)行審查，并審核該藥的說明書、GMP證書、生產(chǎn)批號或換發(fā)批準(zhǔn)文號的證件。七、藥劑科經(jīng)審核，對那些申請表填寫完整、相關(guān)資料及證件齊全的藥品歸檔，并提供本院現(xiàn)有同類藥品的相關(guān)信息，評審前十天匯總成書面資料報(bào)藥事小組。申請表填寫不完整、資料不齊以及未經(jīng)匯總的品種不參加討論。八、新藥通過必須符合下列條件：（1）需經(jīng)科主任同意、藥事管理小組討論通過。（2）通過品種不得超過4個(gè)。九、如發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題、嚴(yán)重不良反應(yīng)及違規(guī)現(xiàn)象，藥劑科有權(quán)暫停該藥品的采購、使用。藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告及監(jiān)測制度：根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院應(yīng)制定藥品儲存、養(yǎng)護(hù)制度，確保藥品質(zhì)量和安全使用。一、藥品儲存室應(yīng)設(shè)在通風(fēng)、干燥、陰涼、潔凈、無異味的地方，避免陽光直射和潮濕環(huán)境。二、藥品儲存室應(yīng)按照藥品性質(zhì)、規(guī)格、生產(chǎn)廠家等分類存放，避免混淆和交叉感染。三、藥品儲存室應(yīng)配備溫度計(jì)、濕度計(jì)等監(jiān)測設(shè)備，并定期檢查和記錄溫度、濕度等情況。四、藥品儲存室應(yīng)定期清理、消毒，并做好防火、防盜措施。五、藥品養(yǎng)護(hù)應(yīng)按照藥品說明書要求，避免過期、變質(zhì)等情況。六、藥品養(yǎng)護(hù)應(yīng)定期檢查、清理、消毒，并記錄相關(guān)情況。七、藥品養(yǎng)護(hù)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，做好藥品的保管和使用，避免損壞和浪費(fèi)。八、藥品養(yǎng)護(hù)應(yīng)加強(qiáng)對藥品的質(zhì)量監(jiān)控和安全使用，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并上報(bào)。藥品的儲存與養(yǎng)護(hù)應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，如《藥品管理法》和《藥品管理法實(shí)施條例》等。保管人員應(yīng)了解藥品和器械的質(zhì)量性質(zhì)和儲存要求，按照不同屬性和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類和碼放。藥品和器械必須分庫保存，內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)分開存放，特殊藥品應(yīng)專柜或?qū)齑娣?，危險(xiǎn)品應(yīng)按照規(guī)定分類存放。藥品應(yīng)按效期遠(yuǎn)近依次專碼存放，退貨藥品應(yīng)存放于退貨區(qū)域并及時(shí)處理。藥品應(yīng)按照說明書要求進(jìn)行儲存，不同藥品應(yīng)在不同溫度下儲存，保管人員應(yīng)定期檢查儲存藥品的溫度、濕度、效期等，并記錄。藥品入庫時(shí)，對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢、標(biāo)志不清等藥品有權(quán)拒收，搬運(yùn)或堆垛應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品外包裝標(biāo)記的要求，并貫徹“先進(jìn)先出”、“近期先出”和“易變先出”等原則。保管人員應(yīng)注意防火防盜，發(fā)現(xiàn)安全隱患應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。藥品采購人員負(fù)責(zé)對購入藥品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，合格后方可入庫。購入的藥品應(yīng)登記供貨單位、藥品名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號、效期、包裝、批準(zhǔn)文號等信息。對于麻醉藥品和一類精神藥品，應(yīng)建立專冊檢驗(yàn)登記簿，現(xiàn)場驗(yàn)收后方可入庫。對于進(jìn)口藥品，要求供貨方提供“進(jìn)口藥品注冊證”和“口岸檢驗(yàn)報(bào)告”，不能提供者不予驗(yàn)收。有效期為一年的藥品效期余三個(gè)月不得入庫，有效期為一年以上的藥品，效期余六個(gè)月不得入庫。驗(yàn)收人員發(fā)現(xiàn)近效期的藥品和一次性耗材應(yīng)立即通知供貨單位退貨。購入藥品的生產(chǎn)批號、效期等內(nèi)容應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)的要求。對于近效期的藥品，如臨床急需，應(yīng)按照臨床需求適量購入。三、藥品應(yīng)按照批號先后進(jìn)行儲存養(yǎng)護(hù)，并根據(jù)有效期相對集中的原則進(jìn)行存放。在出庫時(shí)，必須以“先進(jìn)先出”、“近期先出”的原則進(jìn)行操作。四、定期檢查藥品的有效期，并及時(shí)記錄。對于有效期在6個(gè)月以內(nèi)的藥品，必須登記造冊，并密切關(guān)注其臨床使用情況，以免過期造成醫(yī)療事故。藥事管理與藥物治療小組的工作職責(zé)：1、制定藥事管理與藥學(xué)工作的規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。2、對醫(yī)師處方進(jìn)行審核，并監(jiān)測評估本院藥物使用情況。3、負(fù)責(zé)全院有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識的培訓(xùn)，并向公眾宣傳安全用藥知識。4、及時(shí)調(diào)查醫(yī)療用藥中的問題，并提出解決辦法，進(jìn)行反饋。5、制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。藥學(xué)專業(yè)術(shù)人員的職責(zé)：藥師職責(zé)：1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管藥師指導(dǎo)下進(jìn)行工作，指導(dǎo)和參加藥品調(diào)配、制劑工作。2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3、檢查毒、麻、精神、貴重藥品和其他藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理研究，并向上級報(bào)告。4、指導(dǎo)藥劑士和調(diào)劑員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。藥劑士職責(zé)：1、在藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，按照分工負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、清領(lǐng)、保管、分發(fā)、采購、報(bào)銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計(jì)和藥品制劑與處方調(diào)配等工作。2、主動深入科室，征求意見，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作，檢查科室藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究處理，并向上級報(bào)告。3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格管理毒、麻、精神、貴重藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4、經(jīng)常檢查和校正冰箱、冷柜等設(shè)備，保持性能良好。醫(yī)院藥事管理制度：醫(yī)院成立藥事管理小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本院科學(xué)管理藥品和合理用藥，及時(shí)糾正藥品使用過程中存在的問題，開展合理用藥培訓(xùn)。藥事管理小組設(shè)組長、副組長各一名。院長任組長，主管院長任副組長。設(shè)立由藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、臨床及院感專家組成的合理用藥監(jiān)督小組。一、成立藥事管理小組的基本原則：藥事管理小組要以多學(xué)科專家的合作和透明的方式運(yùn)行，并具備相當(dāng)?shù)膶I(yè)能力和院方的委任。二、藥事管理小組的職能：1、貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律法規(guī)。審核制定本院藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。2、制定本院用藥目錄。3、推動藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施，監(jiān)測、評估本機(jī)構(gòu)藥物使用情況、提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥。為了進(jìn)一步規(guī)范我院的藥品采購流程，強(qiáng)化臨床合理用藥，建立完善的藥品采購制度，明確相關(guān)要求，我們成立了藥