護(hù)理查房標(biāo)準(zhǔn)流程

--市人民醫(yī)院護(hù)理查房一、護(hù)理業(yè)務(wù)查房參照醫(yī)師三級(jí)查房制度，上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理患者的情況進(jìn)展護(hù)理查房。1、護(hù)理查房主要對(duì)象新收危重患者、手術(shù)患者、住院期間患者發(fā)生的病情變化或口頭/書面通知病/病危、特殊檢查治療患者、壓瘡評(píng)分超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的患者、院外帶入二期以上如。2的〔1〕解決臨床護(hù)理工作中的問(wèn)題，不斷提升?？谱o(hù)理涵和質(zhì)量，提高護(hù)士〔2長(zhǎng)〔3理。3驟〔1〕科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)或者專科護(hù)士每天在一個(gè)相對(duì)固定的時(shí)間組織上述病人進(jìn)展查房?！?〕初級(jí)責(zé)任護(hù)士將分管病人的護(hù)理措施及實(shí)施效果向護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士匯報(bào)?！?〕上級(jí)護(hù)士根據(jù)病人的情況和護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理措施的建議或指示，由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記錄在“護(hù)理記錄單〞，并注明“***查房〞，根據(jù)上級(jí)護(hù)士查房時(shí)的要施護(hù)理。時(shí)間應(yīng)在20分鐘。- .--〔4〕房理。在0分形。查問(wèn)護(hù)，新。典，問(wèn)?！?醒1、晨晚間選擇性查房重點(diǎn)在于交接班的詳細(xì)、準(zhǔn)確、問(wèn)題確認(rèn)等細(xì)節(jié)的教學(xué)，帶教教師可以適當(dāng)展示，但不在患者面前做病人病情描述：信息詳細(xì)準(zhǔn)確2、查房后檢查護(hù)理文書書寫：通過(guò)護(hù)理文書書寫培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力，查房時(shí)檢查床邊護(hù)理記錄單是否準(zhǔn)確，查找記錄不準(zhǔn)確的原因，查房后1-2天任組和/或帶教教進(jìn)護(hù)理書記檢查及時(shí)應(yīng)房質(zhì)。3、護(hù)理查房確定后，負(fù)責(zé)人員要將查房容后及時(shí)告知參加人員，提前做好準(zhǔn)備。- .--二、護(hù)理教學(xué)查房根據(jù)教學(xué)大綱的要求，選擇?？萍膊〉牡湫筒±淖o(hù)理方案進(jìn)展的查房。目的是了解病人的護(hù)理質(zhì)量，了解指導(dǎo)低年資護(hù)士和護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序的能力，責(zé)任護(hù)士帶教的質(zhì)量，復(fù)習(xí)疾病的相關(guān)知識(shí)。護(hù)理教學(xué)查房分為臨床護(hù)理技能查房和臨床護(hù)理教學(xué)查房。護(hù)理技能查房是由有經(jīng)歷的護(hù)士進(jìn)展技術(shù)操作示目的是規(guī)根底或?qū)？频淖o(hù)形護(hù)。，是士和實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，每月進(jìn)展一到兩次的臨床護(hù)理教學(xué)查房、操作演示案例的點(diǎn)評(píng)、病例討論等等。時(shí)間應(yīng)30-40分鐘。全院護(hù)理查房標(biāo)準(zhǔn)格式1、封面2、目錄3、每月記錄- .--- .--核科218年護(hù)理房目錄月份 指教師 查護(hù)士 名稱 備注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十月- .--十月一月護(hù)理查房記錄〔日期〕患者信息： 年齡： 床號(hào)： 住院號(hào)：入院原因：入院診斷：責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情：住院診療過(guò)程：目前護(hù)理問(wèn)題：1、護(hù)理問(wèn)題：護(hù)理措施及效果2、護(hù)理問(wèn)題：- .--護(hù)果3、：護(hù)果其：責(zé)：帶：其：護(hù)：護(hù)程- .--房者士關(guān)到wod文理進(jìn)〕

、次優(yōu)問(wèn)題進(jìn)展護(hù)理問(wèn)題確實(shí)認(rèn)并匯報(bào)所涉及護(hù)理措施執(zhí)行情況長(zhǎng)訂容告排護(hù)情體師、指言

護(hù)相護(hù)問(wèn)護(hù)安