腎內(nèi)科?？瓶荚嚹M題+答案

腎內(nèi)科專科考試模擬題+答案一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、慢性腎炎尿毒癥同時又有水腫,下列藥物中應(yīng)選用()A、汞利尿劑B、呋塞米(速尿)C、甘露醇D、雙氫克尿噻+氨苯蝶啶正確答案：B2、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括()A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥C、誘發(fā)或加重精神病D、誘發(fā)或加重炎癥反應(yīng)正確答案：D3、急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為()A、少尿、無尿B、水腫、血尿C、心力衰竭D、高血壓腦病癥狀正確答案：D4、女,24歲,發(fā)熱、尿痛、尿急、尿頻1天來院就診。尿液檢査:尿紅細(xì)胞5/HP-10/HP,白細(xì)胞2/HP-3/HP,有白細(xì)胞管型,腎區(qū)有叩擊痛。確診為腎孟腎炎。該病的致病菌最多見的是()A、糞鏈桿菌B、大腸桿菌C、葡萄球菌D、變形桿菌正確答案：B5、腎功能不全尿毒癥時,罕見的電解質(zhì)異常是()A、血鎂升高B、血鉀升高C、血磷升高D、血鈣升高正確答案：D6、以下靜脈留置導(dǎo)管中()并發(fā)癥少,感染率低。()A、股靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈D、無名靜脈正確答案：B7、糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是()A、促使許多病原微生物繁殖所致B、抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng),降低機(jī)體的防御能力C、用量不足,癥狀未獲得控制D、病人對激素敏感性降低正確答案：B8、急性腎衰竭多尿期飲食治療是()A、熱量供給以碳水化合物為主B、多選含鉀豐富的蔬菜、瓜果C、適量控制蛋白攝入D、控制能量的攝入正確答案：B9、下列哪一項對診斷腎小球疾病的意義最大()A、水腫和高血壓B、蛋白尿、管型尿C、糖尿及氨基酸尿D、尿量異常及血尿正確答案：B10、女,28歲,因畏寒、發(fā)熱、伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛1天來急診。體檢:T39.6℃,腎區(qū)有明顯叩痛,首要的處理是()A、腎區(qū)超聲檢查B、血培養(yǎng)C、腹部平片及靜脈腎盂造影D、尿常規(guī)與尿培養(yǎng)正確答案：D11、慢性腎衰竭病人已經(jīng)發(fā)生高血鉀,護(hù)理措施不妥的一項是()A、忌輸庫存血B、多吃橘子C、禁用螺內(nèi)酯D、采血部位結(jié)扎勿過緊正確答案：B12、低分子肝素鈣注射以下說法正確的是()A、注射部位出現(xiàn)硬結(jié),可以繼續(xù)注射B、用藥前無需評估患者的過敏史,用藥史C、用藥前需要評估注射部位有無出血點(diǎn),淤血、瘀斑D、注射部位首選腹部,無需避開挫傷處正確答案：C13、CKD4期未行腎臟替代治療的病人,指導(dǎo)病人飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為()A、0.6g/(kg·d)B、0.4g/(kg·d)C、0.8g/(kg·d)D、1.0g/(kg·d)正確答案：B14、急性腎功能衰竭少尿期最主要常見死亡原因是()A、休克B、感染C、高血鉀D、無尿正確答案：C15、盂腎炎病因是()A、免疫缺陷B、細(xì)菌C、變態(tài)反應(yīng)D、自身免疫正確答案：B16、過敏性紫癜腎炎屬于哪型免疫反應(yīng)()A、Ⅴ型B、Ⅲ型C、Ⅳ型D、Ⅱ型正確答案：B17、原發(fā)腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓原因是()A、紅細(xì)胞增多B、血管內(nèi)皮易受損C、組織因子易釋放D、血小板增多正確答案：A18、尿毒癥病人最適宜的飲食()A、高熱量高脂肪B、富含鈉、鉀C、高熱量動物低蛋白D、富含鈣、磷正確答案：C19、檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是:()A、內(nèi)生肌酐清除率B、血肌酐測定C、尿素清除率D、血BUN測定正確答案：A20、女性,35歲,尿頻尿急8天,高熱兩天,雙側(cè)腰痛。最可能的診斷是()A、腎結(jié)核(泌尿系結(jié)核)B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、腎結(jié)石并尿路感染正確答案：C21、關(guān)于急性腎小球腎炎飲食治療,不正確的是()A、限制蛋白質(zhì)時,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白B、嚴(yán)格限制水的攝入量C、起病初期,限制蛋白質(zhì)飲食,供給量為0.5g/(kg·d)D、限制食鹽的攝入量正確答案：B22、股靜脈留置導(dǎo)管最常見的并發(fā)癥()A、動脈瘤B、出血或血腫C、腹膜后出血D、栓塞正確答案：B23、腎盂腎炎好發(fā)于()A、老年人B、育齡期婦女C、嬰兒D、少年正確答案：B24、腎性水腫的特點(diǎn)()A、先有腹水B、先從踝部起C、先從臀部起D、首先晨起眼瞼及顏面水腫正確答案：D25、尿毒癥患者下列哪項結(jié)果應(yīng)做緊急處理()A、血紅蛋白70g/LB、血清鈣1.9mmol/LC、血清鉀7.2mmol/LD、BUN35.7mmol/L正確答案：C26、服用非諾貝特膠囊時,膽固醇水平正常后,劑量應(yīng)()A、減少B、增加,鞏固治療C、根據(jù)患者具體情況而定D、保持不變正確答案：A27、中心靜脈置管的血液透析患者如若發(fā)生細(xì)菌感染,則感染后易引起()A、A+BB、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、呼吸衰竭D、菌血癥正確答案：A28、每1000ml尿液中含有()以上的血液時可有肉眼血尿()A、10mlB、100mlC、3mlD、6ml正確答案：C29、一男性18歲大學(xué)生,無癥狀常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血壓160/100mmHg。眼底檢查無異常,尿蛋白++,其余均正常,最可能存在下列哪項情況?()A、原發(fā)性高血壓B、尿路感染C、慢性腎小球腎炎D、腎血管性高血壓正確答案：C30、患者,女,反復(fù)浮腫8年,近來癥狀加劇,檢查胸腹腔積液,下腹壓痛反跳痛。腎B超雙腎縮小,BUN46mmol/L,Scr1580μmol/L,住院后首先應(yīng)如何處理?()A、腹膜透析B、血液透析C、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食D、結(jié)腸透析正確答案：B31、慢性腎功能不全的分期是()A、腎功能不全代償期;尿毒癥期B、腎功能不全早期;腎功能不全衰竭期C、腎功能不全代償期;氮質(zhì)血癥期;尿毒癥期D、腎功能不全早期;腎功能不全晩期正確答案：C32、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)操作,操作結(jié)束后告知患者或家屬注意事項錯誤的是()A、不要隨意移動或摘除電極片B、測血壓過程中手臂可以做運(yùn)動C、電極片周圍如有癢感應(yīng)及時告訴護(hù)士D、不可隨意摘去血氧飽和度傳感器并防止滑脫正確答案：B33、下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()A、骨質(zhì)疏松B、感染C、糖尿病D、骨髓抑制正確答案：D34、下列關(guān)于慢性腎衰竭臨床特點(diǎn)的說法不正確的是()A、貧血是其最常見的表現(xiàn)B、可能會導(dǎo)致失眠C、臨床特點(diǎn)包括內(nèi)分泌失調(diào)D、可出現(xiàn)心力衰竭正確答案：A35、急性腎衰竭少尿期飲食治療,不正確的是()A、熱量供給以易于消化的碳水化合物為主B、大量食用水果C、充足的熱量、低蛋白、低鹽D、每日供給15~20g高生物價蛋白正確答案：B36、尿毒癥患者必有的癥狀為()A、少尿B、高血壓C、貧血D、惡心嘔吐正確答案：C37、導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素是()A、水鈉潴留B、腎血流量下降C、醛固酮分泌增加D、腎血管狹窄正確答案：A38、下列哪種藥物具有預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害及提供必需氨基酸并盡量減少氨基氮的攝入()A、百令膠囊B、復(fù)方a-酮酸片C、加巴噴丁膠囊D、銀耳孢糖膠囊正確答案：B39、使用呋塞米注射液時,隨訪內(nèi)容不包括()A、血電解質(zhì)B、肝腎功能C、心臟功能D、血壓血糖正確答案：C40、下列除哪項外,均是急性腎孟腎炎臨床表現(xiàn)()A、尿頻、尿急、尿痛B、腰痛C、高度水腫D、全身乏力正確答案：C41、CKD5期行血液透析病人,24小時尿量300ml,第二日飲水量應(yīng)為()A、500mlB、800mlC、1000mlD、300ml正確答案：B42、慢性腎炎所引起的腎功能不全代償期血肌酐水平()A、等于178umol/LB、小于178umol/LC、小于100umol/LD、小于170umol/L正確答案：B43、血液透析患者靜脈留置導(dǎo)管拔出后指壓時間是()A、10-20分鐘B、40-50分鐘C、30-40分鐘D、20-30分鐘正確答案：D44、患者,女,既往慢性腎小球腎炎病史,入院血壓200/120mmHg,檢驗:血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,該患者功能分期應(yīng)屬于哪項()A、尿毒癥期B、腎功能不全代償期C、腎功能正常期D、腎功能不全失代償期正確答案：D45、慢性腎炎終末期并發(fā)癥()A、尿路感染B、上呼吸道感染C、慢性腎功能不全D、高血壓腦病正確答案：C46、綜合心電監(jiān)測技術(shù)目的是()A、監(jiān)測患者機(jī)體組織缺氧情況B、以上均是C、監(jiān)測患者血壓情況D、監(jiān)測患者心率、心律變化正確答案：B47、呋塞米注射液治療高鈣血癥時,靜脈推注劑量為()A、20~60mgB、40~80mgC、40~60mgD、20~80mg正確答案：D48、急性腎衰竭病人未接受透析治療時蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為:()A、1.1g/(kg/d)B、1.2g/(kg/d)C、1.5g/(kg/d)D、0.8g/(kg/d)正確答案：D49、對糖皮質(zhì)激素治療敏感的腎病綜合征病理類型為()A、微小病變型腎病B、膜性腎病C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化正確答案：A50、下列哪項是診斷急性腎損傷最可靠的指標(biāo)()A、尿鈉>20mmol/LB、血肌酐突然增高C、少尿D、高鉀血癥正確答案：B51、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素不會引起()A、誘發(fā)糖尿病B、水腫C、高血鉀D、高血壓正確答案：C52、下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值()A、C3補(bǔ)體下降B、抗"O"增高C、尿沉渣可見紅細(xì)胞管型D、血沉增快正確答案：C53、下列關(guān)于透析說法錯誤的是()A、一般當(dāng)血肌酐≥700μmmol或尿素氮≥30mmol/L時,應(yīng)考慮透析治療B、常采用血液透析和腹膜透析兩種方法C、可清除體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物及過量毒素D、持續(xù)性蛋白質(zhì)丟失是腹透不同于血透的主要缺點(diǎn)正確答案：A54、腎病綜合征治療下列哪項不妥當(dāng)()A、用激素治療,尿蛋白減少立即減量B、應(yīng)用阿司匹林C、用激素治療4周無效加用環(huán)磷酰胺D、必要時補(bǔ)充人體清蛋白正確答案：A55、慢性腎衰竭病人血肌酐為多少時提示進(jìn)入尿毒癥期:()A、560umol/LB、178umol/LC、491umol/LD、707umol/L正確答案：D56、人工血管動靜脈內(nèi)瘺描述正確的是:()A、不可以戴手表首飾等B、可以穿緊身的衣服C、可以提重物D、可以測量血壓正確答案：A57、糖皮質(zhì)激素對血液有形成分的影響正確的是()A、血小板減少B、中性粒細(xì)胞減少C、紅細(xì)胞減少D、淋巴細(xì)胞減少正確答案：D58、下列哪項不符合慢性腎衰竭患者飲食控制的原則()A、低鹽飲食B、熱量飲食C、嚴(yán)格控制蛋白攝入,飲食中的蛋白含量越低越好D、推薦使用植物食用油正確答案：C59、慢性腎功能不全時引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是()A、BUN升高B、血鉀升高C、血磷升高,血鈣降低D、C02CP降低正確答案：C60、慢性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀是()A、腎功能減退B、水腫或高血壓C、貧血D、蛋白尿正確答案：B61、慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險的因素是()A、高鎂血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低押血癥正確答案：B62、骨化三醇促進(jìn)腸道對()的吸收并調(diào)節(jié)骨的礦化()A、鈣B、鐵C、鎂D、鋅正確答案：A63、下列哪項是慢性腎炎必有的表現(xiàn)()A、腎功能減退B、血尿C、水腫D、高血壓正確答案：B64、腹膜透析中用來清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和多余水分的透析膜是:()A、腹膜B、銅胺膜C、人工合成聚砜膜D、小腸黏膜正確答案：A65、女性,34歲,反復(fù)浮腫,腰酸,乏力一月余,尿常規(guī)檢查蛋白+,白細(xì)胞少許,紅細(xì)胞少許,診斷為慢性腎炎,體檢時最可能發(fā)現(xiàn)水腫部位是:()A、陰部B、眼瞼C、脛部D、踝部正確答案：B66、狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化,應(yīng)考慮()A、病理轉(zhuǎn)型B、病變活動C、以上情況均應(yīng)考慮D、急性腎小管壞死正確答案：C67、慢性腎炎多見于()A、青中年男性B、青年女性C、兒童D、老年女性正確答案：A68、慢性腎衰竭控制高血壓首選()A、鈣拮抗藥B、ACEIC、β-受體阻滯劑D、α-受體阻滯劑正確答案：B69、慢性腎衰竭病人最常見的繼發(fā)感染是()A、肺部和泌尿道感染B、皮膚感染C、原發(fā)性腹膜炎D、口腔炎正確答案：A70、下列哪項不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化因素()A、腎毒性藥物如氨基苷類抗生素B、勞累C、感染D、偶發(fā)室性早搏正確答案：D71、關(guān)于腎臟的生理功能,下列哪項不正確()A、腎只是人體主要的排泄器官B、腎小球濾過膜具有大小選擇性,能限制大分子物質(zhì)通過C、腎小球每日濾過的原尿達(dá)180LD、腎小球濾過膜具有電荷選擇性,限制帶陰電荷物質(zhì)濾過正確答案：A72、血液透析患者股靜脈留置導(dǎo)管拔管后()小時不能活動()A、4B、1C、2D、0.5正確答案：A73、指導(dǎo)慢性腎衰竭病人改善食欲的方法,以下哪項除外:()A、加強(qiáng)口腔護(hù)理B、提供整潔、舒適的進(jìn)食環(huán)境C、烹調(diào)時可加用醋、番茄汁、檸檬汁等調(diào)料D、臥床休息、減少活動量正確答案：D74、腎病綜合征最常見的感染為()A、呼吸道感染B、腦膜炎C、皮膚感染D、泌尿道感染正確答案：A75、下列哪項血栓形成可使腎病綜合征癥狀加重:()A、腎靜脈B、下肢靜脈C、下肢動脈D、髂動脈正確答案：A76、關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的()A、常有全身感染癥狀(發(fā)熱、白細(xì)胞增多)B、大量蛋白尿C、膿尿或血尿D、尿路刺激征正確答案：B77、急性期腎盂腎炎尿化驗有何特點(diǎn)()A、有顆粒管型B、有紅細(xì)胞C、成堆膿球D、有蠟樣管型正確答案：C78、鑒別腎盂腎炎和下尿路感染,下列哪一項最有價值()A、尿常規(guī)中是否有白細(xì)胞管型B、全身癥狀輕重C、膀胱刺激癥狀的輕重D、尿培養(yǎng)的陽性率高低正確答案：A79、下列哪一項不是腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)()A、大量蛋白尿B、白細(xì)胞管型C、均一型紅細(xì)胞尿D、貧血正確答案：C80、前列地爾注射液根據(jù)醫(yī)囑配置后應(yīng)在()內(nèi)使用。()A、2小時B、1小時C、30minD、4小時正確答案：A81、血液透析患者發(fā)生透析用導(dǎo)管感染的原因不包括()A、置管后未及時使用抗生素B、導(dǎo)管留置時間長C、患者全身情況差D、無菌操作不嚴(yán)格正確答案：A82、尿量過少或無尿發(fā)生最重要的變化是()A、血尿素氮少B、血鈉高C、血肌酐少D、血鉀高正確答案：D83、腎動脈狹窄由大動脈炎引起者,腎外表現(xiàn)可見()A、主動脈粥樣硬化B、無脈癥C、冠心病D、腦卒中正確答案：B84、急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項最常見和必不可少()A、腎功能損害B、血尿C、水腫D、高血壓正確答案：B85、以下患者禁用前列地爾注射液的患者有:()A、以上都是B、嚴(yán)重心衰的患者C、既往對本制劑有過敏史的患者D、妊娠的婦女正確答案：A86、尿毒癥病人出現(xiàn)各種出血由于()A、凝血因子B、皮下脂肪太薄C、全骨髓抑制D、血小板減少及毛細(xì)血管通透性增加正確答案：D87、呋塞米注射液稀釋藥液一般為()A、碳酸氫鈉注射液B、氯化鈉注射液C、滅菌注射用水D、葡萄糖注射液正確答案：B88、系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的面部表現(xiàn)為()A、濕疹B、蝶形紅斑C、色素沉著D、痤瘡正確答案：B89、屬于血小板聚集抑制藥的是()A、布美他尼注射液B、胰島素注射液C、前列地爾注射液D、左卡尼丁注射液正確答案：C90、急性腎孟腎炎致病菌哪種最多見()A、變形桿菌B、真菌C、綠膿桿菌D、大腸桿菌正確答案：D二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1、下