有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術操作規(guī)程及評分標準

有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術操作規(guī)程及評分標準項目準備質量（16分）評分標準及細則：1.衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；不符合要求每項扣1分，共扣3分。2.用物齊全：心電監(jiān)護儀、傳感導線、壓力套裝、加壓袋、肝素鹽水、治療盤、彎盤、膠布、透明敷貼、碘伏、棉簽；少一項扣1分，共扣11分。3.核對醫(yī)囑，用物擺放有序便于操作。不符合要求扣1分，共扣2分。操作質量（70分）1.攜用物至床旁，核對床號、姓名；評估患者病情、體位、自理能力及合作程度，評估動脈搏動及側支循環(huán)情況；少一項扣1分。2.指導患者取舒適臥位，告知患者操作的目的及注意事項，以取得配合；一項未做扣2分。3.洗手，連接監(jiān)護儀，調出監(jiān)測模塊，設定最適標尺，連接導線及壓力套裝，保持各接頭連接緊密，嚴格無菌操作；一項未做扣2分，一項不符合要求扣1分。4.將配好的肝素鹽水置于加壓袋中，加壓袋充氣加壓至300mmHg，排氣備用；一項不符合要求扣2分，一次排氣不成功扣4分，管內有少量氣泡酌情扣分。5.洗手或手消毒，準備膠布及透明敷貼，動脈置管成功后妥善固定；一項不符合要求扣2分。6.肝素鹽水沖管，消毒動脈導管主腔，連接壓力套裝與動脈導管主腔，嚴格無菌操作，保持各接頭連接緊密；一項不符合扣2分。7.將患者置于平臥位，將壓力傳感器放置于腋中線第四肋間隙；通大氣后調零點（囑清醒患者平靜呼吸），將測壓腔與壓力傳感器相通，觀察波形并讀數；一項不符合要求扣2分。8.整理用物及床單位，粘貼管道標識，注明動脈導管置管時間，將患者置于舒適體位，并告知其注意事項；未做一項扣2分。9.規(guī)范洗手、記錄。未做不得分。終末質量（14分）注意事項：1.穿刺部位用透明敷貼固定后再以膠布固定，避免管道受壓或扭曲，保持管路連接緊密、通暢。有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術操作規(guī)程及評分標準項目準備質量（16分）評分標準及細則：1.穿著整齊、洗手規(guī)范、戴口罩。不符合要求每項扣1分，共扣3分。2.用物齊全：心電監(jiān)護儀、傳感導線、壓力套裝、加壓袋、肝素鹽水、治療盤、彎盤、膠布、透明敷貼、碘伏、棉簽。少一項扣1分，共扣11分。3.核對醫(yī)囑，將用物擺放有序以便操作。不符合要求扣1分，共扣2分。操作質量（70分）1.攜帶用物到床邊，核對床號和姓名。評估患者的病情、體位、自理能力和合作程度，評估動脈搏動和側支循環(huán)情況。少一項扣1分。2.指導患者取舒適的臥位，告知患者操作的目的和注意事項，以取得配合。一項未做扣2分。3.洗手，連接監(jiān)護儀，調出監(jiān)測模塊，設定最適標尺，連接導線和壓力套裝，保持各接頭連接緊密，嚴格無菌操作。一項未做扣2分，一項不符合要求扣1分。4.將配好的肝素鹽水放入加壓袋中，加壓袋充氣加壓至300mmHg，排氣備用。一項不符合要求扣2分，一次排氣不成功扣4分，管內有少量氣泡酌情扣分。5.洗手或手消毒，準備膠布和透明敷貼，動脈置管成功后妥善固定。一項不符合要求扣2分。6.肝素鹽水沖管，消毒動脈導管主腔，連接壓力套裝和動脈導管主腔，嚴格無菌操作，保持各接頭連接緊密。一項不符合扣2分。7.將患者置于平臥位，將壓力傳感器放置于腋中線第四肋間隙。通大氣后調零點（囑清醒患者平靜呼吸），將測壓腔與壓力傳感器相通，觀察波形并讀數。一項不符合要求扣2分。8.整理用物和床單位，粘貼管道標識，注明動脈導管置管時間，將患者置于舒適體位，并告知其注意事項。未做一項扣2分。9.規(guī)范洗手和記錄。未做不得分。終末質量（14分）注意事項：1.穿刺部位用透明敷貼固定后再以膠布固定，避免管道受壓或扭曲，保持管路連接緊密、通暢。1.在每班開始前，需要對測壓設備進行常規(guī)調零，如果監(jiān)測數據或波形有異常情況，需要隨時進行調整。2.當患者體位發(fā)生改變時，需要重新調整測壓的零點，并確保傳感器的高度與右心房水平相平。3.在取出動脈血后，需要立即使用肝素鹽水進行快速沖洗，并保持加壓袋的壓力在300mmHg。4.在進行測壓零點調整或者取血等操作時，必須嚴防氣體進入動脈，以免出現空氣栓塞的情況。5.如果監(jiān)護儀的波形顯示異常，需要及時查找原因并進行處理。6.